Kot je diagnostični postopek Kolposkopija med nosečnostjo izvaja za odkrivanje možnih materničnega vratu nepravilnosti. Glede na raziskavo, ki sprejme odločitev o izbiri načina dostave - bodisi naravno ali s carskim rezom.
V zgodnjih fazah nosečnosti, to neinvazivna metoda pomaga prepoznati različne materničnega vratu patologijo - predrakavo stanje, erozije, raka. pregled kolposkopija se izvede samo na strogih pogojev, med katerimi je osrednje mesto zaseda suma malignega degeneracije tkiva.
V času podaljšanega kolposkopijo pogosto najdemo erozijo. Med nosečnostjo, ni predmet obravnave, ali moxibustion terapijo s konzervativnimi metodami imenuje šele po rojstvu.
vsebina
- Kolposkopija: ga
- Indikacije med nosečnostjo
- Kontraindikacije za postopek
- Diagnoza uporabo kolposkopijo
-
Značilnosti postopkov na različnih stopnjah nosečnosti
- V zgodnjih fazah
- V 2. in 3. trimesečju nosečnosti
- V poznejših fazah
- Nosečnost po kolposkopijo
Kolposkopija: ga
Kolposkopija za nosečnice - neinvazivna diagnostična metoda, ki omogoča, da preuči stanje materničnega vratu. Manipulacija izvedemo s posebnim instrumentom, ki je opremljen z optično aparaturo. velja tudi barvila.
Kolposkopija uvedemo direktno v nožnico. Pre-vstavi v ogledalu. Postopek ne povzroča bolečine ali nelagodje. Preskus traja največ 15-20 minut na ginekološki stol, kot pri rutinskem pregledu.
Če se na začetku nosečnosti izvaja dve vrsti testov:
- To pomeni normalno pregled kolposkopija brez uporabe barvila;
- kadar se uporabljajo ekspandirani raztopine joda, ocetna kislina.
Preproste diagnostika Ocenjuje se, da se določi velikost in obliko, nekatere bolezni vratu, stanje sluznice vaskularnega vzorca. Če je kateri koli sum netipično postopka izvedene razširjeno kolposkopijo. Omogoča preučiti strukturo sluznice z obdelavo z ocetno in salicilne kisline. Z uporabo teh snovi epitelija nabrekne, se dotok krvi v sluznico zmanjša patoloških sprememb najdemo.
Hromokolposkopiya - uporaba 0,1% raztopine hematoksilinom ali 1% raztopino jedrske barvila. To je bolj natančen način za določitev predrakave in rakave pogojih sluznice.
Za dinamične raziskave microcolposcopy uporablja. Ta histološki pregled vaginalne materničnega vratu območja. To se izvaja brez slikanja ali z obdelavo posameznih celičnih elementov, ki uporabljajo Hematoxylin. To je indicirano za odkrivanje bolezni, v podaljšanem načinu proučevanja spremembe v dinamiki.
Taka diagnoza je varno, da je mogoče razlikovati ginekoloških bolezni, določiti natančno lokacijo in resnost atipičnih sprememb, strukturnih obolenj vratu in da končno odločitev o izvedbi dostava.
Indikacije med nosečnostjo
Kolposkopija materničnega vratu med nosečnostjo ni le osnovna metoda preprečevanja raka, je prikazano v naslednjih primerih:
- znaki erozije in druge spremembe na materničnem vratu sluz, ki se nahajajo med rutinskim medenici izpit.
- Spremembe v genitalije - izcedek, ki se pojavljajo v različnih obdobjih kolesa, bolečine, nelagodje med intimi, neprijetnega vonja. Acyclic madeži so lahko prvi znak iz predrakavih stanja ali vratu kažejo travmatično erozijo.
- Odkrivanje nenormalnih celic na rezultate bris citološki. Najbolj informativne metoda za odkrivanje rakavih celic je biopsija, vendar Kolposkopija razkriva lokalizacija bolezenskih sprememb in opravljanje izpita le morfološke spremembe v sluznica.
- Kronične vnetne bolezni. Med nosečnostjo se lahko poslabšajo, zaradi česar aciklicno smrdljiv razrešnico, bolečine v nožnici.
- Preverite okna po zdravljenju cervikalne erozije, maligne novotvorbe.
Raziskava ni obvezna, lahko traja tudi na lastno pobudo. Ženska poslana kolposkopijo o rezultatih obstoječo kap ali v prisotnosti materničnega vratu displazije v zgodovini. Od preprečevanja do takšne preiskave ne izvajajo.
Kontraindikacije za postopek
Nosečnost in kolposkopija nista združljiva v naslednjih primerih:
- Individualno nestrpnost za snovi, ki se uporabljajo v podaljšanem kolposkopijo.
- Vnetje v akutni fazi, lokalizirana v kanal materničnega vratu ali neposredno v maternico.
- Nevarnost prekinitve - krvavitev v nosečnosti, Hypertonicity. V tem primeru, diagnostično testiranje možno po ohranjanju terapijo.
- Nedaven kirurški poseg na materničnem vratu.
V drugih primerih je postopek varen tako za ženske kot za plod. V procesu manipulacije naprave ne poškoduje vratu, ki omogoča čim bolj natančno preučiti stanje vagine, vulve.
Diagnoza uporabo kolposkopijo
Kolposkopija ima obsežne diagnostične zmogljivosti. Ta postopek se uporablja v ginekologiji zaznati tudi manjše spremembe, ki vplivajo na vaginalno sluznico območja vratu. študiral:
- epitel barve pred nanosom raztopine joda in ocetno kislino, in po;
- površinska struktura - prisotnost erozij, plak višinska;
- bolne plovila;
- lokacija in velikost spremenijo epitelijskega tkiva;
- določanje lezije meja;
- prisotnost odprtih ali zaprtih žlez, njihovo stanje.
Glede na rezultate raziskave lahko z diagnozo bolezni:
- O onkologijo pravi prisotnost nenormalnih celic. V tem primeru, kolposkopija in biopsije tudi razporejen omogoča vzpostavitev lokalizacijo žarišč prirejena za bolj natančno odstranjevanje tkiva.
- diferenciacija cervicitis polipi v kanal materničnega vratu, Endometrioza, bradavice. Diagnostika omogoča tudi prepoznavanje razvoj erozije v začetni fazi.
- Prepoznavanje displazije naraščajoče zaradi prisotnosti gostih belih plakov, katerih meje so določene z uporabo raztopine joda.
- Pridobljene ali kongenitalne ectopia, erythroplakia.
Najbolj cervikalni bolezen označena z izrazitim strukture spreminja barvo, reliefa sluznico, ki jo določimo natančno med kolposkopijo.
Značilnosti postopkov na različnih stopnjah nosečnosti
Colposcopic znaki na materničnem vratu, po pojmovanju postali zdaj bolj izrazita. Poseben problem se šteje detsiduoz noseča. Takšna reakcija tkiva je varianta norme, vendar v času nosečnosti stimulirano s povišanim nivojem progesterona. Kot rezultat, na ekzotserviksa in endometrijskih tumorjev lahko pojavijo in polipi.
V prisotnosti patologije za ustrezno zdravljenje, je zaželeno, da se izvajajo raziskave v fazi načrtovanja zasnove. V drugem in tretjem trimesečju nosečnosti kolposkopijo možnosti so omejene, postopek zahteva zdravniško strokovnost in ima več stranskih učinkov.
V zgodnjih fazah
Kolposkopija med nosečnostjo se izvede v skladu s strogimi indikacije. Ponavadi je njegov namen pred bris. Če se ugotovi nenormalne celice, izvedene vagine in cerviksa diagnostiko natančno določiti lezijo sluznico.
V prvih treh mesecih tega postopka je popolnoma varna in se izvaja na enak način kot ne-nosečnicah:
- Vrat obdelamo z raztopino kisa. To vam omogoča, da odstranite debelo plast lepljive sluzi, ki posega v kolposkopija. Na tej stopnji, lahko ženska občutek, rahlo pekoč občutek.
- Dalje, obdelava raztopine joda (Lugolova raztopina) za potemnitev preoblikovan odseka sluznico.
- Narejen vzorčenje tkiva za pregled citološka. sprejeti tudi blazinico za vas, da se ugotovi prisotnost urogenitalnega flore.
Verjetnost krvavitev nastanejo po posegu je manj kot 1%. Za preprečevanje stranskih učinkov po koncu postopka se uporablja za poškodovanega dela vato z antiseptik.
V 2. in 3. trimesečju nosečnosti
Kolposkopija študija po prvem trimesečju ima več funkcij:
- V drugem in tretjem trimesečju okoli zunanjih os pojavijo otečene hipertrofiranem mukozno brstov kanal materničnega vratu. Izločanja vodi iz žlez širijo od njih je viskozno sluz. Ta slika je mogoče sprejeti v fazi začetnega bolezni, čeprav so te spremembe šteje, da je fiziološki in po 3-4 mesecih po porodu izgine.
- Do konca nosečnosti fiziološki sluz postane gosta in lepljiva kot ovira pregled. Med colposcopic študij v zvezi s temi izrazi, uporabljeni obdelava cerviksa s 3% raztopino ocetne kisline, ki omogoča, da odstranimo debele prevleke.
- Prav tako je včasih uporablja dodatna ogledala in polnili stene. Položaj na stol med pregledom ženska bi morala biti drugačna - da temelji na desnem stegnu. V običajnem navpičnem položaju leži tlak lahko močno pade.
Pri ugotavljanju bolezni ob prvem pregledu (po navadi ob registraciji v LCD) postopek, imenovan za obdobje 8-9 tednov. Nato se je ponovila v 12-14 in 24-25 tednov (za nadaljnje spremljanje in ocenjevanje rezultatov zdravljenja).
V poznejših fazah
V zadnjem obdobju nosečnosti, opravljena študija z veliko pozornostjo, saj je nepravilno ravnanje lahko povzroči prezgodnje rojstvo, krvavitve in drugo neželeno učinki.
Ob koncu tretjega trimesečja povečuje prekrvavitev sluznice kolposkopija vratu na neprevidnega ravnanje ga lahko poškoduje in povzroči krvavitve. Da bi preprečili paste se uporablja Moncel, ki pokrivajo zdravljene predele sluz po koncu manipulacijo.
Tik pred rojstvom diagnoza je redka, predvsem v primerih suma malignosti tkiv, krvavitve materničnega vratu erozije. Glede na rezultate izbrani način dostave - carskim rezom ali naravnega poroda.
Nosečnost po kolposkopijo
Raziskava ne poveča ali zmanjša možnost spočetju otroka, po postopku pride zdravo nosečnost v odsotnosti patologije reproduktivnega sistema.
Tudi če je kolposkopija izvedli med nosečnostjo v zelo zgodnjih fazah (1-2 tednov), brez odlašanja, da ne ogroža razvoj otroka in zdravju žensk.
V gestacijsko obdobje se običajno uporablja preprost kolposkopijo za diagnozo, podaljšan - zaradi suma maligne patologije.
Hkratno biopsija (odstranitev raziskave sluznične celice) se uporablja v izjemnih primerih, saj pogosto povzročajo krvavitve, splava v zgodnjih fazah.
Neinvaziven Kolposkopija natančno raziskati strukturo in naravo materničnega vratu sluznice, da prepoznajo začetne faze predrakavih pogoji.