Katere vrste splava: vrste splava v zgodnjih in poznih fazah

Optimalen način splava je določil zdravnik v posvetovanju z nosečnico. Ginekolog je treba pojasniti, da bolnika, kar so splav, in priporočiti eno od vrst, ob upoštevanju gestacijska starost in zdravstveno stanje.

Vrste splava in časovne razporeditve

Metoda odstranjevanja nezaželenih nosečnosti je odvisno od teh dejavnikov:

• žensko željo, da se znebite zarodka v določen način;
• zdravstvene ustanove;
• gestacijsko starostjo;
• zdravstveno stanje bolnika.

Če je ženska odločila za splav v prvih tednih, je lahko ponujajo te vrste spontani splav v zgodnji nosečnosti:

• medicinske prenehanje;
• mini splav (vakuumska aspiracija);
• dilatacija in kiretaža (strganje).

Če je obdobje daljše od 11 tednov in 6 dni, da prekine nosečnost, je mogoče le, če so socialni ali zdravstveni znaki. Za prekinitev lahko priporoči kirurške ali konservativne metode.

Za kirurške metode, da se znebite ploda, vključujejo:

• dilatacija in evakuacijo;
• Majhen carski rez.

Več raje se štejejo za konservativne terapije. Ženska je uvedla posebne snovi, ki sprožijo začetek dela.

medicinski splav

Če se obrnemo k ginekologu pred 6 tednov nosečnosti, lahko prekine svojo ponudbo s pomočjo tablet. To je najbolj nežen vseh vrst splavov, vendar pa se izvaja le v zgodnji fazi. V Rusiji svetoval jemati tablete, izzove splav pred 42 dni, šteto od prvega dne zadnje menstruacije. Nosečnost ne sme biti več kot 6 tednov.

OPOMBA! Nekateri ginekologi priporočamo početje zdravniško splava do konca 8. tedna nosečnosti, kar ustreza 62 dni odsotnosti menstruacije.

Če ne morete znebiti zarodka drug način, pod nadzorom zdravnika, ki lahko storite medicinski splav, in na kasnejši datum. To je le treba upoštevati naslednje: daljše trajanje nosečnosti, večja je verjetnost zapletov.

Medicinski splav poteka ambulantno, saj je to najvarnejša oblika splava. Naj bo v 2 fazah. Sprva naj ženska piti 600 mg mifepristona (mifepristona formulacij Mifegin), in po 36-48 urah - 400 mg misoprostolom (misoprostolom, Mirolyut).

Prvi način deluje takole:

• bloki progesterona proizvodnim procesom;
• To povečuje občutljivost mišičnih vlaken maternice do oksitocina;
• mehča maternični vrat.

Pod vplivom mifepristona v maternici ustvarja sovražno okolje, in zarodek umre. Misoprostol sproži postopek izgona iz jajčeca. Maternica se začne s pogodbo, kot pri porodu. Pri 90% bolnikov v 6 urah splav zgodi. Za nekatere, ta proces traja do 1 tedna.

Po zaužitju tablete za splav mora ostati pod zdravniškim nadzorom za 2 uri. V primeru zapletov v bolnišnici je lahko, da bi dobili dodatno pomoč.

Kirurške metode splav

Če je ženska obravnavana v ginekologiji v obdobju, ko je medicinski splav ni priporočljivo storiti, ali pa je kontraindicirana tablet, je mogoče, da prekine nosečnost kirurško. Takšne metode splava se uporabljajo tudi, če bolnik ne želi vzeti tablete.

vakuumska aspiracija

Najbolj nežen kirurške tehnike se šteje za prekinitev vakuumsko aspiracijo. Narejen je pred 7 tednih nosečnosti.

Naredite vakuum splav je država ali zasebni kliniki. To je potekalo na takšnem sistemu:

• ženska v ginekološki stol;
• vulve zdravnik ravna antiseptično raztopino;
• nožnica ginekolog vstavi spekuluma;
• Zdravnik razteza skozi maternični vrat in kanal materničnega vratu v maternično votlino vstopi kanilo, ki je povezana z vakuumsko aspirator;
• ginekolog vključuje napravo, ustvarja podtlak v maternici, zaradi tega jajčne celice odlepi od sten;
• po postopku, zdravnik odstrani kanilo iz materničnega vratu in nožnice ogledalom.

Postopek se izvaja pod lokalno anestezijo. njegov čas je običajno manj kot 10 minut. V skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije med vsemi kirurške metode splav, je bolje izbrati vakuumsko aspiracijo.

Pomembno! Nekatere klinike porabili vakuum prekinitev bolnikov pred 9 tednov nosečnosti. Če se postopek izvaja usposobljen kirurg-ginekolog bo verjetnost uspešnega splava, tudi v daljšem polico biti nad 95%.

Dilatacija in kiretaža

Standardna kirurški kiretaža velja za eno izmed najbolj nevarnih vrst splavov v ginekologiji. To se izvaja za obdobje od 6 do 12 tednov. Toda v CIS - to je eden izmed najbolj priljubljenih vrst splava, zaradi česar je precej bolj pogosto kot z drugimi metodami.

To se izvaja pod anestezijo na naslednji način:

• ženska v ginekološki stol;
• Zdravnik obravnava vulvo z antiseptično in vstavi v nožnico spekuluma, zajame in obdela vratu;
• cervikalni premer kanala povečuje ginekologa preko EXPANDERS Gegara - ta postopek se imenuje dilatacija;
• potem ko je dosegel želeno dilatatorji premera zdravnika umakne in vstopi v maternico žličko (kirurški instrument nastavljen v obliki upognjenih palic z zanko) in vse strganje endomery črtami;
• postrga oplojeno jajčece je najdena, vendar ta postopek ni zaključen, mora zdravnik odstraniti celotno endometrija v maternici, da ne ostane del jajčeca.

Ko bo končano, ginekolog odstrani ogledalo iz nožnice, in bolnik je bil poslan v hišo. V večini primerov, ženske storiti kratkoročno intravensko anestezijo. Postopek traja manj kot 20 minut. Če ženska očita slabo počutje, je lahko na isti dan, da gremo domov.

Mnogi zdravniki nočejo storiti strganjem po 11 tednih nosečnosti. Dlje, večja je verjetnost pooperativnih zapletov.

Dilatacija in evakuacija

Če obstajajo v zdravstvu in socialnem noseča za obdobje od 12 do 16 tednov, lahko bi kirurško prekinitev. Vrsta pozno-nih splavov je dilatacija in evakuacijo.

Prekinitev nosečnosti s to metodo se lahko izvede po predobdelavi, ki traja 2-3 dni. Postopek je v tem, da je pacient sprva širi kanal materničnega vratu z želenim premerom. To je mogoče storiti z uporabo posebne palice alg ali zdravil za materničnega vratu mehčanje.

Po širitvi vratnih iztržek kanal operacijskega ginekolog za drugo fazo splav - evakuacijo zarodka in membran. To je mogoče storiti s sesalcem aspiratorja, aborttsanga in curettes. Aborttsang - kirurški instrument, ki spominja na klešče. So ujeti jajčece ali sadja in jih izvleči ven. Po tem, ginekolog curette strganje notranjo površino maternice, endometrija, in da odstranimo ostanke placente.

OPOMBA! Priporočeni rok dilatacija in evakuacije je med 12 in 16 tednov, vendar kirurgi so se zatekle k tej metodi prekinitve do pred 22 tednih nosečnosti.

Verjetnost zapletov po tem postopku je visoka. Splav lahko spremljajo obilno krvavitev, se zmanjšuje, ko se maternica začne pogodbo.

umetno rojstvo

Ena vrsta splava v pozni nosečnosti je stimulacija za delo. Ta metoda je prednostna v primerjavi s širjenjem evakuacijo in zaradi dejstva, da z uporabo drog prekine postopek je blizu naravnega poroda.

V ta namen najprej pripraviti maternični vrat, tako da je sproščen in materničnega vratu kanal je povečal. Po tem spodbujajo krčenje maternice.

Za pripravo v kanal materničnega vratu ginekologom mogoče vstaviti Laminaria palice. Postopoma povečanje velikosti v vlažnem okolju in povzroči blage materničnega vratu dozorevanje. Ta metoda omogoča povečanje premera lumen njej 3-5 krat za 4-12 ur. Če je kanal materničnega vratu dovolj povečal, nato pa po 12 urah, lahko vnesete tamponi spet Kelp. So vstavi v kanal v taki količini, ki ustreza.

Da bi pospešili proces priprave je možno s hkratno uporabo zdravil, ki vsebujejo prostaglandinov in alg. Za strukturne spremembe na materničnem vratu, vezivnega tkiva, ki uporabljajo Tserviprost Prepidil ali gela. Pod vplivom vratu zgladili in njena kanal odprt.

Po materničnega vratu zorenja lahko začeli indukcijo dela. Za te namene prostaglandinov - snovi, ki sprožijo krčenje maternice. V številnih bolnišnicah uporabljajo Prostin 15 M, ki se daje intramuskularno vsaka 2 h. Takoj, ko bodo mogli doseči videz rednih krčenje maternice, ne amniotomy. To še dodatno pospešuje splošne dejavnosti.

V mnogih klinikah praksa uporabi izdelkov, ki vsebujejo mifepriston in misoprostol za pozno čas splavov. Če bolnik 22 tednu nosečnosti ali več paralelnih injekcija predpisano kalijev klorid ubiti plod. Pod vplivom te droge v otrokovo srce ustavi ali prekine pretok krvi skozi popkovino.

Ko je čas za več kot 16 tednov, lahko priporoči slanega splav. Pri svojem delu amnijske tekočine nadomesti hipertonično raztopino NaCl ali sečnino. Pod njegovim vplivom zarodek umre. Po uvedbi dela inducirajo aktivnost, in ženska rodi mrtvorojenega otroka. Vendar je ta metoda zdaj malo uporablja.

Kaj splav je varneje

Izberite najbolj želeni način splava je potrebno skupaj z ginekologom. Zato je najbolje, da ne počaka z odločitvijo, ker na 3-4 seznamu teden varnih načinov splava je bolj obsežna.

Če je obdobje manj kot 6 tednov, lahko zdravniško splav. Kljub temu, da se šteje ta vrsta medicinske splav ena najvarnejših, lahko pride bolnik po srečanju zapletov. Najpogosteje so hormonsko neravnovesje, psihološke težave. V redkih primerih, nepopolnega splava ali morebitno odkritje krvavitev iz maternice.

OPOMBA! Verjetnost, da bo ženska potrebujejo kirurško pomoč pri tablete splava za do 6-7 tednov, ne presega 0,2%.

Če obstajajo kontraindikacije za tablet ali ženska noče piti, lahko zdravnik svetuje vakuumsko aspiracijo. Zaradi varnosti, ta metoda je na 2. mestu. Pri uporabi izključuje zapleti, kot so maternice perforacija ali materničnega vratu rupture. Poleg tega zmanjšuje možnost krvavitve in okužbe.

Praskanje metoda velja za najbolj nevarne pasti. WHO priporoča, da se zatečejo k njim v zelo redkih primerih. Pri uporabi te metode splava obstaja veliko tveganje za zaplete. Ti so lahko tako hitra in žico.

Med najbolj pogosti so imenovani:

• materničnega vratu poškodbe;
• krvavitev;
• Razvoj nalezljivih bolezni;
• hormonske motnje;
• endometrioze;
• vnetnih bolezni;
• lepilo bolezen.

velja za najbolj nevaren zaplet predrtja stene maternice. To je položaj, v katerem kirurg prebode curette maternico, lahko poškoduje tudi črevo. Pomembno je, da imajo takojšen kirurški skrbi. Odvisno od stopnje poškodbe operacijskega ginekolog lahko v maternici ali odstraniti v celoti.

Vsaka vrsta splava v pozni nosečnosti, je potencialno nevaren. Če je mogoče, je najbolje, zdravila za spodbujanje krčenje maternice, tako da je bil splav čim bližje gospodarstvu naravnega rojstva.

zaključek

Pred izdajo smer prekinitve ginekolog je treba pojasniti, da je ženska, kar so splav, kako se razlikujejo, in govori o verjetnosti zapletov po vsakem od njih. Ko pokličete v zgodnji nosečnosti se priporoča zdravniški splav ali vakuumsko aspiracijo. V nasprotnem primeru boste morali opraviti kirurški splav.