Kaj je napredna materničnega vratu Kolposkopija

Prisotnost skupin bolnikov z visokim tveganjem nastanka tumorja materničnega vratu procesov zahteva njihovo stalno kontrolo. Expose žensko večkrat ni potrebno. Razširjeno Kolposkopija - varen način materničnega vratu raziskavo presejalni za določitev tumorje v zgodnjih fazah razvoja. Metoda omogoča uporabo več povečanje in posebne teste za ugotavljanje sprememb na celičnem nivoju.

Struktura cerviksa

Maternični vrat je del maternice, ki povezuje telesno votlino z vagino. Ima stožčasto ali valjasto obliko, odvisno od razpoložljivosti delovne sile. Materničnega vratu je razdeljena na vaginalno in supravaginal dela. Prva polovica je na voljo za vizualne preglede v ogledalu. V središču vratu je luknja - zunanji usta razteza v kanal materničnega vratu in končala notranjo grlo.

Od funkcionalno in anatomsko vidika je bilo sprejeto, da se dodeli:

• ekzotserviks - vaginalne mukozne odsek stranske telo sestavljeno iz slojevite skvamoznega epitelija;
• endocervical kanal materničnega vratu ali ki je obložena z visokim enovrstnim cilindričnega epitelija.

Nahaja se med dvema tančice prehodno območje. Ta skupni del in endo ekzotserviksa bo največ pozornosti kot potencialno nevaren v smislu nastanka tumorja.

Kaj je razširjena Kolposkopija

Kolposkopija metoda vključuje študijo strukture cerviksa, vaginalne stene v večkratnih povečanja. Enostavno raziskava omejena na študijskih oblik, količine kanal materničnega vratu, barve in pomoč odseki sluznice coni transformacije. Če je potrebno, ginekolog opravlja vzorčenje materiala za PAP citološki študija.

Razširjeno Kolposkopija vključuje uporabo posebnih kemičnih okoljih, ki vplivajo na telo. S temi drog pojavlja specifične reakcije, ki zanj pokažejo drugače na obolelem ali zdravega tkiva patološkega procesa. Spremembe lahko natančno opredeli nenormalne področja, sledenje žilno odgovor. Podobne parcel dodatno ciljno biopsijo in naknadno citologija.

Razširjen postopek To pomaga pojasniti diagnozo, ki je ni mogoče vedno opredeliti oko brez posebnih testov. V tem primeru, se Kolposkopija ne šteje metoda invazivna raziskave je popolnoma varen način.

kolposkopija

To je optična naprava z virom svetlobe in objektivi za večje predmete v okviru študija. Sodobne naprave so opremljene z okularji s spremenljivim razmerjem povečave in tridimenzionalnih slik. Poleg tega je mogoče individualno prilagoditi kolposkopija za zdravnika, odvisno od značilnosti pogled.

Orodje omogoča zanesljivo preučiti strukturo vratnih vaginalne dela pod mikroskopom, da izvede posebne preizkuse in biopsijo. Pod nadzorom kolposkopija preživijo veliko kirurških posegov na materničnem vratu.

indikacije za

Razširjeno Kolposkopija - sodobna neinvazivna metoda za diagnozo materničnega vratu pogoji. Priporočljivo je, da izvede študijo v povezavi z letnim ginekološki pregled in medenice ultrazvok. Redno spremljanje glavnih kazalnikov reproduktivnega zdravja lahko zazna patoloških stanj v zelo zgodnjih fazah, kar je še posebej pomembno za rakavih bolezni in raka.

Kolposkopija je obvezna, če:

• Zaloga porcij izrastki sluznice (polipi, bradavice);
• izrazite spremembe epitela območjih (erozija, ektropium, levkoplakije, erythroplakia);
• cervikalni hiperplazijo;
• načrtovano študijo po zdravljenju telo;
• sprejel Odzivi PAP z patoloških sprememb;
• ozadja ali sum na rakavo materničnega vratu stanje;
• predoperativna priprava;
• Pred biopsijo.

V pripravljalni fazi

Kolposkopija ne zahteva posebno usposabljanje. Mnogi bolniki v študiji se izvede v skladu s pogoji iz ambulant načrtovanih obisk pri ginekologu. Ko odkrivanja so sumljivi na materničnem strokovna področja manipulirati naenkrat. V prisotnosti vnetja je zaželeno, da prenese postopek: povečano količino izločkov limfocitna infiltracija celic lahko vplivajo na rezultat študije. Zdravnik ima ograjo na citoloških brisov, imenuje terapijo. Po končanem potek zdravljenja je sprejemljivo ravnanje razširila kolposkopija.

V primeru načrtovane manipulacije boste morali 48 ur, da zavrne nezaščiten spolni odnos, izpiranje, aktualnih zdravljenja.

Izbira optimalnega obdobja

materničnega vratu Kolposkopija se ne izvajajo neposredno med menstruacijo. Nepomembna dan cikla ne. Vendar pa je možnost študija izvedena v prvi fazi, ali nekaj dni pred krvavitvijo. V tem času se je dodelitev najmanj sluz materničnega vratu, zaradi česar bolje.

Način izvajanja

Enostavno Kolposkopija izvaja na ginekološki stol. Zdravnik vstavi ogledalo in prikaže maternični vrat, po pomočnika orodij za pritrjevanje. Naprava je nameščena na razdalji 20 cm. Specialist usmerja svetlobne žarke na obravnavanem območju, izvaja povečanje vzpostavitev jasne slike. Z materničnega vratu sterilno blazinico odstrani vse izbore, da počistite območje v preiskavi. Na tej stopnji študija strukture pod različnimi koti stroj.

Razširjeno Kolposkopija obsega nanašanje barvila. Najpogosteje uporabljena šibko raztopino ocetne kisline in joda. Ocetna kislina 3% povzroči kratek vazokonstrikcijo in sluznice edem materničnega vratu. Morda rahlo mravljinčenje. Patološke lezije obrniti bele, lahko prepoznati, netipične kapilare pojavi močnejši, se ne krči.

Raztopino Lugolovo raztopino povzroča posebne rjavo obarvanje epitelija. To se imenuje vzorec Schiller. Normalne materničnega vratu celice vsebujejo glikogen, ki absorbira jod in pobarvane. Predrakave in rakave celice ne kopičijo glikogen ostane bledo.

Pred podaljšano kolposkopijo Ginekolog je treba pojasniti, ali ima bolnik alergijo na osnovne rešitve, ki so potrebne za manipulacijo. Če je potrebno, se lahko zdravnik spremeni barve, da se opravi dodatne preiskave.

Pri prepoznavanju sumljivih površin zdravniki "ščepec off" majhne koščke tkiva za laboratorijsko testiranje - biopsijo. Manipulacija na materničnem vratu je ponavadi neboleča. Oživčenje vagine je močnejša, tako da zdravniki uporabljajo lokalni anestetik, če je potrebno, odstranitev materiala.

po postopku

Manipulacija je absolutno ni nevarna, ne daje ženska vse občutke. Inšpekcijski pregled poteka brez stika s pomočjo optičnega sistema. Najbolj "boleče" za bolnika, se lahko podaljša kolposkopijo. V redkih primerih, ko so občutljive mukozne opazili rahlo mravljinčenje kadar se uporabljajo za ocetno kislino. RECOATING vratu Lugolova raztopina raztopina odpravlja nelagodje.

biopsije odstranitvi papilomov, lahko bradavice materničnega vratu se izvajajo pod nadzorom kolposkopija izboljšati natančnost. Ta neodvisna manjši kirurški poseg, ki ne zahteva anestezije ali regionalna anestezija omejena.

Po podaljša kolposkopijo bolniku lahko upoštevajte, videz:

• rjavkaste precipitatov in vonja, ki so ostanki barvilom v in iz votline;
• Madeži, kar je dopustno po odstranitvi polipov ali biopsije za 1-2 dni;
• manjše godrnjav bolečine v spodnjem delu trebuha po manjših kirurških posegih pod večjim nadzorom.

Po običajnih študij so potrebni nobenih omejitev. Če je bolnik poseg izvede raztegnjeno kolposkopijo, prednostno več dni, da se vzdržijo nezaščitenem spolnem odnosu, administracija tamponov, svečk v vagino.

možne posledice

Razširjena Kolposkopija se ne izvaja, če:

• po porodu manj kot 2 meseca;
• splav, je kiretaža izvedli 3-4 tedne nazaj;
• rekonstruktivne manipulacija vratu v zadnjih šestih mesecih;
• menstruacijo bolnika;
• so krvavitve;
• izrazito vnetje.

Izjema kontraindikacije za manipulacijo zmanjša verjetnost zapletov. Kolposkopija - varna in informativen način, da se naučijo vratu. Edina možna negativna reakcija na podaljšano metodo lahko alergični na komponente raztopine. V redkih primerih:

• vročina;
• dikcijo dodelitev;
• podaljšan madeži;
• bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta za več kot 48 ur po posegu.

Pojav neželenih znakov zapletov - razlog za povratni obisk k specialistu.

vodenje Nosečnost

Nosečnost ni kontraindikacija za kolposkopijo. V nasprotju s tem, odkrivanje sumljivih lezij iz potencialno maligne potrebni za zagotovitev zdravja bolnika. Razširjena Kolposkopija med nosečnostjo se izvajajo manj pogosto, mnogi strokovnjaki bojijo alergijskih reakcij na zdravila. Vendar pa ta zaplet je redka. V nosečnosti, študija dodeljena bolnikov po oznakah: zgodovino ozadju materničnega vratu patologij, pri pripravi nepravilnosti v brisov.

Po možnosti izvesti razširjeno kolposkopijo v prvem trimesečju v odsotnosti kontraindikacij, alergijske reakcije in grozi splav.

Materničnega vratu med nosečnostjo močno preoblikovala. Hormonske spremembe povzročijo epitelijskih edem, cianoza sluznice. Žilne spremembe vzorec, pogosto spominja netipično strukturo. je priporočljivo, da izvede raziskave v zgodnjih fazah, da se zmanjša možnost overdiagnosis.

Rezultati dekodiranje

Razširjena Kolposkopija je dobro, saj to ni potrebno čakati na rezultate študije. Zdravnik z uporabo opreme vidi zdravo materničnega vratu ali obstajajo žepi neznanega izvora. Barve pomaga razlikovati nekaterih bolezni, zaradi česar je lažje diagnosticiranje. Potrjuje rezultat diagnozo citoloških ali histološko preiskavo mestu telo tkiva. Točna ugotovitev biopsijo se običajno opravi v 5-10 dneh.

Sodobna kolposkopi opremljena z video opremo, ki omogoča snemanje študijo v realnem času. Tako izgine subjektivnost manipulacijo. Če je potrebno, se lahko ženska kažejo rezultati razširjenega kolposkopijo drugega specialista.

Atsetobely epitelij

V nekaterih primerih, gojene manipulacija po obdelavi ocetne kisline pokazala odseke atsetobelogo epitelija. Težava se pojavi takoj po nanosu kemične raztopine. Obrisov natančno ostrenje. Pomembno je, da hitreje beljenje območja, bolj izrazite strukturne spremembe opazili v epitela in slabše prognoze. Nežno žarišča atsetobelogo barvo opaženo v prisotnosti papiloma, prisotnost kroničnega vnetja. Surovi globoke žepe, ki molijo nad površino cervikalne sluzi spodbuja hudo displazijo.

Pri opredelitvi področja in atstobelogo epitela mora biti nadaljnji pregled. Simptom je pogosto znak resne bolezni: displazije (virusna infekcija vratu).

levkoplakije

Razširjeno Kolposkopija razkriva žarišča hiperkeratoza naslovnice lupino vaginalnega dela materničnega vratu. Slojevit epitelij in preoblikovala po videzu spominja na belkasta plaketo. Podobne spremembe so vidne s prostim očesom.
stanje nevarnosti je asimptomatsko in obstaja veliko tveganje za maligne bolezni.
Levkoplakije lahko kaže polni madežev, manjše belyami. Vendar pa ti očitki so redki ali jih spremljajo v poznejši fazi bolezni. Razlikovati dve obliki.

• Enostavno - se nanaša na ozadju materničnega vratu bolezni. V tem primeru, prizadeta površinske plasti površinskega epitela.
• Proliferativnih oblike. Transformacija vpliva na vse ravni in moti diferenciacijo celic. Glede na obseg škode, ki je razvrščena v tri ravni, kot tudi displazije - predrakavih stanju.

Razširjeno Kolposkopija pomaga določiti natančne meje ognjišča. Schiller izvedbo preskusov z raztopino Lugolova raztopina kaže patološkega stanja pri yodnegativnyh odsekov. Levkoplakije skoraj keratinizirane celice ne vsebujejo in ne kopičijo glikogena jod.

Ectopia in ciste Nabothian

Zunajmaternična razporeditev nosilnega epitelija materničnega vratu vaginalne kanal na svojem delu, ki ni običajno značilnost. Vendar pa se ectopia ne velja za patološko, ki zahteva zdravljenje. V svetu takšnega netipično lokaciji se šteje mimo posebno funkcijo, ki jo želite spremljati.

V prehodnem območju regije se nahajajo žlezne strukture ali Nabothian žlezo. Ko se vnetje, hormonalna regulacija kršitev pride do prekomernega kopičenja izločanje v votlini žleze pojavi cista.

preoblikovanje cona

Vidni del materničnega vratu je pokrit z ravno razslojeni epitela. Kanal materničnega vratu je obložena z valjastih celicah. Povezava med različnimi listov se imenuje območje preoblikovanje. Iskanje je ta stran z razširjeno kolposkopijo potrebno. Tak pomen je dejstvo, da je večina maligno transformacijo začne s prehodno območje.
Tudi s povečanjem območju preoblikovanja je težko najti, razširjena Kolposkopija z vzorci pomaga zanesljivo določiti lokacijo in vrsto prehodnega območja.

ektropium

Predstavlja izvihanje odsek vratne vaginalno sluznico na površini vratu. Razlikovati prirojene in pridobljene ektropium. Vrzeli pri porodu, splava, plastično operacijo na vratu pogosto vodi do takšne patologije. Razširjeno Kolposkopija omogoča naravo zložljiva brazgotin ugotoviti vzrok bolezni. Enotna ureditev dokazov v koraku v korist prirojenih oblik in kaotičnih udarci govorijo o prevzemih.

Nenormalno nahaja sluznico izpostavljen del vnetnega odziva. Bolnik pogosto pritožuje belega razrešnice. Teče postopek in prisotnost HPV lahko povzroči nastanek displazije. Kronično vnetje, motnje normalnega zdravljenja z ostrim cervikalne deformacije povzroči preoblikovanje posameznih celic.

netipične plovila

Maligni tumorji vodi do povečane tvorbe krvnih žil za oskrbo naraščajočega patološkega nidus. Mnogi strokovnjaki menijo, pojav atipičnih kapilar prvi znak degeneracije tkiva.

Ne štejejo za normalne spiralno elementi zavihanimi obliki naključno razporejenih trajno medsebojno povezani. Z opazili močan preoblikovanje parcelo zgosti, včasih širi krvne žile, nato pa nenadoma odreže svojo smer.

Bistvo natančno kažejo odsotnost atipičnosti kapilarne zožitve po nanosu raztopine ocetne kisline z obsežnih raziskav. Taki elementi so prikrajšane za normalno tunike muscularis, vendar ne zmanjša odziv na dražljaj.

vaskularna atipičnosti lahko spremljajo določene vnetne procese, pogoje po radioterapiji. Natančno določiti naravo patologijo, ki je privedla do pojava nenormalnih kapilar zahteva biopsijo in biologije.

mozaik

Pri oblikovanju globokih lezij, nenormalno vaskularno mrežo vej. Mozaik Izgleda otoki obkrožen z gostim tkiv spremenila kapilarnih linij. Po obdelavi z patologijo ocetne kisline postane jasnejše: vaskularnih rdeče daljice okvirja različnih velikosti in oblik, kjer so nenormalne celice lokaliziranih.

V praksi je razlika med mehko in grobo mozaik. Pri prepoznavanju odsek na obodu območja transformacije, ne štrli nad površino okoliškega tkiva patologijo na nanaša na blago obliko. Razširjena Kolposkopija z vzorci krepi mejo, kadar se uporablja za barvo tkanine joda običajno ne spremeni. Če polje ni preveč svetla, približno enake velikosti, kot je opaziti ognjišča.

Grobo mozaik je izbruhnil obliko. Ugotavlja atsetobelaya reakcijo, vaskularna brazde svetle in sočno. V označuje "mehurji", visok nad površine, ki je predmet obveznega histološko preiskavo. Materničnega vratu, kot so stanje še posebej potencialno nevarno.

Punktatsiya in vaskularna anomalija

Punktatsiya epitelnih podaljšan kolposkopijo postopek prevzame videz rdeče označevanje točk na izpostavljenem območju. Kapilare se tvori del zanke nameščena navpično. Razlikovati je treba med nežnim in grobo punktatsiyu.

1. "Občutljivo" oblika se pojavi pri blagih lezij. Vidni apt enakomerno razporejenih točk.
2. "Rough" Tip je bolj neugoden. Punktatsii velika, nepravilno zgosti. Po prekrivanju z ocetno kislino jasno kažejo hrbet, kar kaže ugodnost nenormalno vaskularno strukture.

Razširjena Kolposkopija z vzorci nam omogoča sledenje prostor med elementi. Rednih presledkih lastnost enotne punktatsii. Neenakomerno povečuje daljavi slab napovedni znak.

Jod negativno območje

Razširjeno Kolposkopija vključuje izvajanje Schiller testa. Običajno je test pozitiven. Uporaba raztopine Lugolova k sluznično vratu posledico enotno obarvanje zarez v temno rjave barve. Zaradi vsebnosti glikogena v kepe večplastno epitela kopičenje joda in ustrezne spremembe v barvi. valjasto pokrivne odseki endocervical jodo absorbirajo precej manj. Glede na to funkcijo, ginekologi lahko natančno določiti lokacijo območja transformacije.

Pojav belih ali joda negativnih območjih predstavlja kršitev metabolične procese celic. Vozmodno je tumor ali prekancerozna transformacija. Da bi ugotovili naravo patologijo biopsijo opravil Opažanje več mestih yodnegativnoy cono.

Oblika protokol in roki

Obstajajo različne klasifikacije za razlago rezultatov razširjenega kolposkopijo. Najenostavnejši videli razdeljen v tri kategorije:

1. manjše spremembe, znaki vztrajno papiloma, displazijo 1 stopinjo;
2. so sumljiva območja, je pojav atipičnih žilnih učinkov;
3. potencialno maligne lezije. Jasno opazili nenormalne kapilare, neravno površino materničnega vratu, displastičnega metamorfoze hudo.

Ne glede na izbrani sistem ginekologa pojasnjuje patsientkesut obstoječih problemov, imenuje dodatne preiskave in zdravljenje.

razširjene kolposkopijo Rezultati protokola so:

• število, narava izpusta;
• Opis zunanji os;
• Tip, lega prehodnega območja;
• vaskularna vzorec;
• barvo, vrsto epitela;
• Opis patološke osebe: polipi, kondillomy;
• obdobje in potek reakcij med obdelavo ocetne kisline;
• senčila, sprememba epitelne vzorec Schiller;
• Reakcijski kapilare na kemikalije;
• navedbo števila in lokalizacijo tkiva, odvzetega za biopsijo.

Razširjena manipulacija traja 15-30 minut. Rezultati nadaljnjih potezah na vratu so običajno pridobljeni po 5-7 dneh.

Dobre in slabe rezultate študije

Izkušen zdravnik z veliko verjetnostjo bo poročala o obstoječih patologijo. Kljub temu, da se vzpostavi natančno diagnozo strokovnjakov biopsijo sledi histologijo, citoloških brisov. Po raziskovanje celično strukturo tkiva vzetega iz sumljivih območij s sedežem vzrok nastanka nekaterih colposcopic slike.

Razširjeno Kolposkopija uporabo vzorcev omogoča natančnejšo diferencialne diagnoze.

Običajno Colposcopic slika sluznice vratu ima naslednji opis:

• telesne površine se razlikuje, enakomerno rožnate barve;
• endocervical zastopnika valjaste in ploščate plastne ekzotserviks celice;
• prehodno območje nahaja znotraj kazalci starostne dovoljenih metaplasicheskie elementov;
• ocetna pozitivna reakcija vzorec in Schiller.

Pojavnost yodnegativnyh, atsetobelyh žarišča izrastkov sluznice vaskularnih sprememb strukture kažejo na patološkega procesa.

zanesljivost

Kolposkopija metoda je zelo informativen. To kaže na reproduktivno zdravje notranjih spolnih organov na podlagi vidnih parametrov. Študija razkriva asimptomatski oblik tumorjev v začetni fazi. Dodatni testi s podaljšano postopku določiti klinično sliko. Če je potrebno ciljno biopsija, ki močno poveča natančnost rezultatov.