Kaj je rak materničnega vratu

Vsakih 8-11 ženske od 100.000 med pregledom in pregledom je pokazala, raka materničnega vratu. Po statističnih podatkih, razširjenost raka materničnega vratu le za maligni tumor dojke drugi.

V večini primerov je patologija odkriti med inšpekcijskim pregledom na višji stopnji. Zgodnje faze v procesu pregleda niso značilne lastnosti. Tako je maternični vrat ponavadi izgleda nespremenjen. Ugotovite, bolezen v zgodnji fazi je mogoče le z instrumentalnimi in laboratorijskimi metodami.

rak materničnega vratu vključuje nastanek in razvoj malignih tumorskih celic, ki se pogosto nahajajo v vaginalne področju. onkološki bolniki običajno udari po štiridesetih letih. Ginekologi pravijo, da je tveganje za bolezni, povezanih s starostjo pri ženskah približno 20-krat večja kot pri dekletih, na primer v 25 letih. Vendar pa so mladi predstavniki zgodnjih fazah odkrita bolj pogosto.

Bolezen se v zgodnji fazi odkriti v 15% primerov. Ko gledamo od zabeleži do 40% primerov napredovale bolezni. V zadnji fazi pregleda maternični vrat izgleda posebej, kar kaže na morebitno prisotnost raka materničnega vratu.

patogeneza

Rak materničnega vratu v medicinski literaturi se imenuje tudi karcinom. Tumor se razvije iz celic, ki so del epitela. Maternični vrat je zajeto v dveh vrstah epitela:

• valjasta;
• ravno.

Cilindrični večplasten epitelij pokriva kanal materničnega vratu, ki se nahaja v notranjosti na materničnem vratu. Epitelijskih celic iz sluz daje rdečkast odtenek in vrste žameta. Poleg tega je v notranjosti vratu aktivno delovanje žleze, ki proizvajajo sluz neprekinjeno. To zaščitno sluz in ozkost kanal materničnega vratu zagotavlja zaščitni mehanizem.

Vrat izgleda kot mišična cev, ki povezuje maternico in vagino. Ta spojina je predviden kanal materničnega vratu. Zgornji rob kanala, ki tvori notranjo odprtino grlo v maternično votlino. Spodnji rob tvori zunanji ustje, ki se odpre v nožnico.

Vaginalne del izgleda gledano kot del s svetlo roza, gladka epitelijskega. Supravaginal del ni vizualizira med pregledom. Stratificiran skvamoznega epitelija podloga vaginalni del vratu predstavlja več plasti:

• bazalni ki vsebuje majhne nezrelih celic zaobljeno obliko z enim okroglim velikega jedra;
• intermediat, sestavljen iz sploščenih celic zorenja;
• površina, obsegajo stare celice poravnana ploščato obliko z majhnim jedrom, ki se lahko luščenje in posodobi epitelija.

Negativni dejavniki notranji in zunanji vpliv na epitelijske celične strukture. Ko celice postanejo nepravilnih oblik in število jeder povečuje, ne morejo delovati ustrezno. Tako displastičnega razvija proces, ki lahko povzroči raka.

Resnost displazije je določen s tremi stopinj.

1. Obstaja luč, ki se pojavijo v porazu ene tretjine epitelijske plasti. Razvoj raka materničnega vratu se lahko pojavijo po petih letih.
2. Tam so bile kršitve zmerni. Poraz pokriva večji del debeline epitelija. Rak materničnega vratu se lahko odkrijejo pri treh letih.
3. Definirana hude motnje kot epitela popolnoma presenečeni. Pojav raka materničnega vratu se pojavi v teku leta.

Displazija predrakavo proces. Vendar, ko so običajno reverzibilni blage spremembe. Ko močna imuniteta rak običajno materničnega vratu ne razvija. V drugem in tretjem stopinj regresijo malo verjetno.

Kdaj displasticne procesi med inšpekcijskim pregledom na materničnem vratu lahko videti nespremenjena. Zato je pri pregledu ginekolog vključuje številne študije za izključitev displazije in raka materničnega vratu.

tkiva malignost vključuje več korakov.

1. Obstaja delitev aktivna celica na mestu poškodovanega tkiva.
2. Pojavnost displazija, privzame celično strukturo.
3. Pojav malignih sprememb, kar ima za posledico nenadzirana delitev celic epitelijskih celic. Tako, da se rak razvije preinvasive.
4. Na penetracijo v strome malignih tumorjev in tvorbi mikroinvazivnih raka.
5. Kalitev malignih celic v strome več kot 3 mm. Razvoj invazivnega raka materničnega vratu. V tej fazi kliničnih simptomov pojavijo. Maternični vrat izgleda včasih spremeni, tako da zdravnik sumi, onkologijo pri pregledu.

V zgodnji fazi vratu lahko ogledate gledano normalno. Vendar pa se lahko izkušen zdravnik, s pomočjo izvedene raziskave ugotoviti patologije. Zgodnje zdravljenje je ključ do uspeha.

Dejavniki in vzroki

Obstaja veliko dejavnikov, ki lahko privede do bolezni. Številne študije so pokazale, da je glavni vzrok degeneracije celic in nastanek raka humani papiloma virus (HPV).

Virus se prenaša predvsem s spolnim stikom. Po okužbi, da vstopi v celico in lahko povzroči njegovo spremembo. Verjetnost, da teh sprememb je odvisna od posameznega seva HPV.

Obstaja več kot sto podtipi HPV. Nekateri od njih imajo proizvodnjo dejanje, s čimer prispevajo k nastanku papilomov in bradavic. Drugi povzroči celično degeneracijo. Kljub temu pa se lahko sev HPV razdelimo v tri skupine glede na njihovo sposobnost, da povzroči degeneracijo celic:

• sevov z visoko pojav tumorjev;
• vrste s povprečno stopnjo pojav tumorjev;
• podtipi nizko pojav tumorjev.

Povzroča raka materničnega vratu, so 16 in 18 podtip v večini primerov. In raka materničnega vratu se običajno pojavi v splošnem ginekološkem pregledu nespremenjena. To je razlog, zakaj je treba obiskati ginekologa pravočasno, da se pregleda in opravi potrebne raziskave.

Prispeva k razvoju raka na materničnem vratu, so naslednji dejavniki:

• oslabljenim imunskim sistemom;
• kajenje;
• kombinacija več spolovil infekcije, kot je herpes, in HPV;
• več spolnimi partnerji;
• zgodnje spolne aktivnosti;
• več rojstev;
• splav in drugi posegi na materničnem vratu;
• kronični vnetni procesi;
• Ozadje materničnega vratu bolezni, zlasti in psevdo levkoplakije;
• benigni tumorji, vključno polipov.

Omeniti je treba, da je pomanjkanje higiene spolnega partnerja tudi razumeti kot dejavnik razvoja raka materničnega vratu. Bilančni pod kožico penisa smegma je na sloji skvamoznega epitela rakotvoren učinek.

vrste

Razvrstitev rak materničnega vratu vključuje več vrst, ki so opredeljene po različnih kriterijih. Glede na morfološke strukture raka materničnega vratu, je:

• keratinizing skvamoznega;
• neorogovevayuschy skvamoznega;
• nizko maligni;
• adenokarcinoma, ali žlez.

Plast tvori visoko stopnjo zrelosti celic. Ta tip je bolj ugodna v smislu prognozo. Vendar pa neorogovevayuschy oblika je najpogostejša. Njena pojavnost je približno 65%.

Adenokarcinom, ki se razvije v območju kanal materničnega vratu se pojavi pri približno 15% primerov. Skvamoznih izvedba je diagnosticiran pri približno 85% kliničnih primerov.

Ginekologi poudarjajo, da je visoke stopnje rak materničnega vratu, visoka stopnja njihove malignosti precej redki. V zvezi s tem je večina vrst raka materničnega vratu s pravočasnim pregledom in diagnozo, ustrezno zdravljenje ugodno prognozo.

Za več redkih vrst raka materničnega vratu, vključujejo:

• mukoepidermoidny;
• Jasno celic;
• malih celic.

Razširjenost teh oblik ne presega 1,5%.

Prognoza raka materničnega vratu vpliva tako na hitrost in smer rasti tumorjev. Ob upoštevanju smer rasti tumorja so naslednje možnosti:

• endophytic, kar pomeni razvoj znotraj prehoda na materničnega telesa vaginalne stene in okončin;
• exophytic, kar pomeni napredovanje v vaginalne svetlino;
• mešano.

S katero smer je rast malignih tumorjev, lahko maternični vrat videti drugačen. To je razlog, zakaj so nekatere oblike določi med pregledom. In drugo - ne.

stopnja

Resnost in je prognoza ugodna opredeli faze. Proces razlikovanje glede na odru, je bistvenega pomena, da pripravi načrt zdravljenja.

Ginekologi loči več stopenj, v katerem je tudi določeno stopnjevanje.

• stopnja 0 To pomeni raka preinvasive, ki sovpada s tretjo stopnjo displazije. Klinični simptomi in znaki so lahko odsotni med pregledom. Pogosto je maternični vrat videti nobenih značilnih sprememb. Obstaja pomanjkanje penetracije v strome malignih celic. Zdravljenje v tej fazi lahko pripelje do popolne ozdravitve.
• faza 1 To pomeni raka mikroinvazivnih. Več različne podtipe, odvisno od globine invazije. A1 - invazija do 3 mm. A2 - napad do 5 mm. Pri kalitve od 5 mm, povedati o B.Naprimer izvedbi B1 - invazije do 4 cm. B2 - invazija več kot 4 cm. V tem primeru je prizadeta maternični vrat izgleda.
• faza 2 označen s lezij maternice. In - ne da bi kalitev v parauterine vlaken. B - z kalitev v parametrih.
• faza 3 označen z vključevanjem spodnji tretjini vagine, ledvice in medenici stene. A - to vplivalo le tretjino vagine. V - razvoj hidronefroz.
• faza 4 spremljati širjenje raka v drugih organih. In - v porazu medeničnega organov in drugih sistemov. B - prisotnost metastaz.

Na višji stopnji v patološkem procesu sodeluje medenične bezgavke. Za določitev njihove vpletenosti izvajajo raziskovalne vsaj deset vozlišč.

korak je opredeljeno z ogledom podatkov, kolposkopijo in biopsijo. Instrumentalne študije se dopolnjujeta. Včasih so težave v zvezi z določeno stopnjo bolezni. V tem primeru, strokovnjaki dajejo preprost oder.

Simptomi in znaki zunanja

Več kot 10% primerov raka materničnega vratu, so asimptomatski. To pomeni, da so simptomi odsotni, in na materničnem vratu lahko videti brez posebnosti. Lahko zazna nepravilnosti samo, če jo opazujemo s posebno opremo in s pomočjo instrumentalnih in laboratorijskih metod.

Degeneracija v malignega tumorja traja do deset let. Z rednimi pregledi in pregleda s strani ginekologa zdravnik lahko prepozna simptome bolezni mimogrede izgleda vratu. To močno poveča možnosti za uspešno zdravljenje.

Prehod iz ene stopnje do druge To traja v povprečju dve leti.

Manifestacije raka materničnega vratu se ponavadi pojavijo v tretjem koraku. Bolnik lahko opazite naslednje simptome:

• izcedka ali krvavitev acikličen narave;
• solzne ali mesnih slops ločevanja barv, ki ima lahko neprijeten vonj;
• stik z razdaljo med inšpekcijo in intime;
• belci zaradi poškoduje celovitost limfnih kapilar;
• bolečine v trebuhu, križu in sacrum zaradi kompresije živčnih končičev, širjenju malignosti;
• motnje sečnega mehurja in danke, ki se kaže z zaprtje, pogosto uriniranje in pojavom bolečine;
• otekanje udov;
• podaljšan nizko maligni mrzlice;
• šibkost;
• utrujenost.

Rak materničnega vratu se lahko zaplete, ki so znak za hospitalizacijo:

• pretirana krvavitve;
• črevesne zaporo;
• akutna odpoved ledvic oblike;
• močne bolečine.

Zunanji znaki med inšpekcijskim pregledom ni vedno prisoten, saj se v zgodnjih fazah bolezni ne manifestira. V poznejših fazah materničnega vratu med inšpekcijskim pregledom izgleda neznačilno, njena oblika je pogosto sod obliki. Poleg tega lahko materničnega vratu sluz videti prizadeta:

• barvanja neenakomernost;
• izrazi prisotnosti;
• zvišanje;
• tesnila.

Med pregledom materničnega vratu se lahko pojavijo kontaktne razrešnico. Ginekolog lahko opazili tudi beljake, razrešnico izloča gnojen izcedek z neprijetnim razpadajoče vonj, ki kažejo razpad tumorja.

Če je maternični vrat je Med pregled izgleda nespremenjen, lahko pomaga pri diagnozi sodobnih raziskovalnih metod.

diagnostičnih metod

Pravočasna diagnoza lahko učinkovito zdravljenje bolezni in povečali možnosti za ozdravitev. Rak materničnega vratu vključuje nabor potrebnih študij ter pomožne metode. Osnova raziskave je nekaj osnovnih diagnostičnih metod.

ginekološki pregled

Ta osnovna študija omogoča veliko za sum bolezni mimogrede izgleda sluz materničnega vratu. Kljub temu, zdravnik upošteva, da vizualno prepoznavanje bolezni v povojih, ni vedno mogoče. Materničnega vratu se lahko pojavijo brez značilnih simptomov. Vendar pa lahko z naprednimi oblikami se obarvajo izrazom, heterogenosti in višinski barvo. Pri raku na materničnem vratu pogosto videti-cev v obliki črke. Vendar pa lahko zaradi posebnosti tumorske rasti videti nekoliko drugačen.

citološki pregled

Ta presejalna metoda diagnoze, ki dopolnjuje ginekološki pregled. Materničnega vratu se lahko pojavijo v nespremenjeni obliki, vendar je podložena s celicami z znaki atipičnosti. Madeži na onkotsitologiyu odkriva nenormalne celice in izvesti pravočasno zdravljenje. Razmaz vzete iz različnih področij materničnega cytobrush in nato nanesemo na steklo. V laboratoriju je biološki material skrbno pregledamo pod mikroskopom. Citološki pregled, kakor tudi splošni pregled je priporočljivo vsakih šest mesecev.

kolposkopija

Kolposkopija je pregled sluz materničnega vratu pod mikroskopom. Študija je izvedena s pomočjo kolposkopija. Znano je, da lahko vizualno vratu videti brez bolezenskih sprememb. Kolposkopija nam omogoča, da preuči podrobneje epiteliju v.

Če je potrebno, razširjena različica postopka. Mukozne obdelamo z raztopino ocetne kisline. Na istih parcel, prizadeta papiloma pridobiti belkaste barve. Lugolova raztopino nato uporabljena. Glede na informacije, prejete colposcopic slike lahko opredelijo območja z atipičnosti. Presenečeni nad sluznice se ne obarvajo z rjavo in izgleda kot madež.

Na prizadetih območjih je treba vzeti vzorec tkiva za kasnejšo histološko preiskavo. Takšna analiza se imenuje biopsija. Ta študija je določiti maligni proces.

dodatni testi Vključujejo preskus ultrazvok za določanje tumorski marker, MRI, CT in rentgenske svetlobe. V nekaterih primerih boste morda morali za študij mehurja, črevesja in posvetovanje z drugimi strokovnjaki.

zdravljenje

Terapevtski ukrepi so dodeljene vsakemu pacientu posebej. Izbira zdravljenja je odvisno od starosti bolnika, njegovih značilnosti in resnost bolezni.

Zdravljenje se izvaja z naslednjimi metodami:

• kirurgija;
• obsevanje v kombinaciji s posredovanjem;
• radioterapijo;
• kemoterapijo.

V začetni fazi se izvede operacijo in obsevanje. Omeniti je treba, da mlade ženske raje imenuje kirurgija nežno naravo.

kirurški poseg

Neinvazivno in mikroinvazivnih raka zdravijo s stožčastim biopsijo ali materničnega vratu amputacijo pri mlajših bolnikih. V drugem in kasnejših začne teči stopinj amputacijo maternice in priveskov. V hudih poškodb odstranimo okolno tkivo, bezgavke, jajčnike. Poseg se lahko opravi z laparoskopijo.

radioterapija

Obsevanje se izvaja pred in po posegu. Pred operacijo, lahko obsevanja zmanjša obseg novotvorbe. Po posredovanju izpostavljenosti je treba odpraviti preostale celice.

Radioterapija je:

• oddaljeni;
• intracavitary.

Kombinacija teh tehnik z nezmožnosti delovanja.

Z obsevanjem učinki vključujejo:

• atrofija, povzroča maternični vrat izgleda istonchonnoy;
• motnje delovanja jajčnika, kar lahko povzroči neplodnost;
• prezgodnje menopavze;
• oblikovanje patoloških komunikacije med vagine in okoliških tkiv.

kemoterapija

Ponavadi se kemoterapija uporablja po operaciji. Vendar pa se lahko priprave v okviru kemoterapije dajati pred operacijo za zmanjšanje velikosti izobraževanja. Kot pravilo, s kemoterapijo po tumor izvaja manj v razsutem stanju, ki omogoča delovanje in obdobje okrevanja. Kemoterapija se lahko uporablja kot samostojno metodo zdravljenja. Še posebej, v poznejših fazah uporabljajo samo s kemoterapijo, ki je eksperimentalno.

Zdravljenje vključuje tudi skladnost z nekaterimi načina življenja, kot so prehrana. Priporočljivo je, da jedo hrano bogato z antioksidanti, zeleni čaj, sadje in zelenjavo. Zelo zaželeno uživanje rafiniranih ogljikovih hidratov, konzervirane hrane, mastne hrane in alkohola.

Po poteka zdravljenje ženskem telesu se vrniti v teku leta. Zdravniki priporočajo izogibanje okužb, čustveni in fizični stres.