Kaj je invazivni rak materničnega vratu

Invazivnega raka materničnega vratu se šteje, da je pogosto maligno patologijo pri ženskah. Njegova pogost pojav zaradi mehanizmov razvoja tumorja, odloži zdravljenje cervikalne predrakavih lezij, vpliv neugodnih zunanjih in notranjih dejavnikov.

Rak materničnega vratu - tumorja malignosti, ki se razvije iz ravne plastnim epitelija, ki se nahajajo v vaginalne dele. Patologija se lahko pojavi pri ženskah vseh starosti. Vendar pa je najbolj razširjen rak materničnega vratu med predstavniki rodni dobi.

Materničnega vratu je strukturni element, njen spodnji del. Struktura telo vratu številne pomembne funkcije:

• maternični votlini zagotavlja zaščito pred okužbami, kot neke vrste pregrado;
• sodeluje pri zasnovi in ​​poroda.

Če upoštevamo strukturo vratu, lahko navedemo dve njegovi deli:

• supravaginal, ki je nevidna;
• nožnice, vidna.

Pomemben del vratu ni vizualizira med pregledom. Spletna stran, ki je sosednji vagini, imenovano vaginalno. Študiral je med medenice izpit za različne bolezni, vnetnega in maligne narave.

Vaginalne del materničnega vratu je bledo rožnate barve, in njegova površina gladkost je drugačen. Ta pojav vaginalne delu vratu daje večslojnih ploščatocelični epitelij, ki pokriva njeno površino.

luskavih celic razporejeni v več plasteh.

1. Bazalno. Layer meji na Stroma pomenil, mišic, živcev in krvnih žil. Zorenje elementi imajo okroglo obliko in eno jedro, označen z velikimi dimenzijami.
2. Vmesna. Celice so bili izraženi v višje plasti postopoma vitkejša.
3. Surface. Lokacija zrelih celic, ki se štejejo za stare. Ti elementi se odlikujejo s plosko obliko in majhno jedro.

Znotraj materničnega vratu je kanal materničnega vratu, ki povezuje vagine in vboklino telesa. Funkcija Kanal aktivno žleze, ki proizvajajo zaščitne sluzi iz patogenih organizmov. Zaradi mehanizma zaščite, vključno ozkosti kanala, ki je nenehno generira zaščitno sluzi, je maternice zaščiten pred vdorom škodljivih mikroorganizmov.

Površina kanal materničnega vratu sestavljajo enojna stenami valjastih celicah. To povzroča vrsto žamet epitela in barvo sluznice rdečkasto. Nad kanal materničnega vratu v maternico odpiranju, ki tvori notranjo grlo in dno - v nožnici, ki tvori zunanji usta.

V zunanjih os je območje preoblikovanje. Zato pravimo mesto, ki povezuje dve različni epitela.

preoblikovanje cona To je predmet intenzivnega nadzora s strani ginekologov. To je to področje, šteje, da je občutljiv za različne vplive, ki lahko sprožijo raka.

Invazivni rak materničnega vratu je posledica kompleksnih bolezenskih procesov. rak invazivne je lokalizirana na materničnem vratu, se šteje posledica predrakavih lezij. V nekaterih primerih je lahko maligni tumorji povzročajo procese v ozadju na materničnem vratu.

predrakavo Postopek

Pred invazivnega raka materničnega vratu predrakave procese displastičnega ki nakazujejo kršitve strukturi dodajo skvamoznih celic. Displazija ima različne stopnje resnosti, ki vpliva na verjetnost in hitrost razvoja invazivnega raka in strategijo zdravljenja.

Pod vplivom različnih negativnih dejavnikov, celice začnejo spreminjati. Izgubili ravno obliko, povečanje števila jeder, in pogojno delitev na plasti sčasoma izgine. Če teh nenormalnih celic pridobi sposobnost za aktivno klitje in množenje okoliškega tkiva, predrakavo displastičnega postopek nadaljuje proti mikroinvazivnih in nato v raka invazivni.

Ginekologi so trije resnost predrakavih procesa.

1. Easy. To displazijo 1 stopinja ali CIN I. Je praznoval poraz atipičnih celic ene tretjine ploščatega epitela. Ta faza ima nizko tveganje za napredovanje do raka invazivni. Ponavadi displazija nazadovala sami. Prehod v malignega tumorja je opaziti ne prej kot 5 let v imunskih in hormonskih motenj.
2. Povprečna ali zmerna. Razred 2 displazija, CIN II, ki vključuje v različnih predrakavih sprememb na materničnem epitelijskega 2/3 procesa. Prehod na invazivni karcinom se lahko zgodi v 3 letih.
3. Heavy. CIN III, ali displazija tretje stopnje na drugačen način, imenovano rak preinvasive. Invazivnega raka kot patologija značilna odsotnost kalitve tumorskih celic strome. Invazivnega raka materničnega vratu se lahko razvije v enem letu.

Predrakavih Postopek je popolnoma reverzibilna. Z zgodnjim odkrivanjem in zdravljenjem uspešno terapijo, je do 100%. Po opravljenih zdravljenje ženske ne izgubijo možnost, da nosi otroka.

razvrstitev

Rak materničnega vratu je več sort, ki določajo hitrost razvoja raka, svoje napovedi in strategijo zdravljenja. Še posebej, lahko tumorji so sestavljena iz različnih tkiv, kot je določeno histološko:

• ploščatocelični, Sestoji iz slojevite skvamoznega epitelija;
• žlez, vključno materničnega tkiva.

Rak materničnega vratu na drugačen način imenuje adenokarcinom. Struktura maligni materničnem tumorji, rak najdemo v 10% primerov. V ginekološki praksi se pogosto diagnosticirana ploščatocelični obliko.

Prognoza bolezni in stopnjo napredovanja Zanimiv je v veliki meri odvisna od stopnje celične diferenciacije.

1. High-grade raka. Takšni tumorji razlikujejo počasen razvoj, nizke agresivnost in pomanjkanje metastaz tudi v poznejših fazah. Zato, nižji razred novotvorbe napoved je ugodna.
2. rak zmerno diferencirano. To je najpogostejši tumor na materničnem vratu. Videz metastaz se običajno pojavijo na tretje ali četrte faze. Prognozo ko preinvasive in mikroinvazivnih oblika, kakor tudi parazitske na 1B-2 koraku.
3. High-grade raka. Neoplazme značilna hitra rast, maligne bolezni in metastaze v zgodnjih fazah. Značilno je, da ti tumorji imajo slabo prognozo, ampak jih najdemo v ginekološki praksi razmeroma redek.

Glede na stopnjo okužbe so tri vrste raka maternice.

1. Preinvasive. Ta tretja stopnja displazije (CIN III) ali karcinom in situ. Obstaja malignosti celic brez invazije v stromi ali kalitev. Klinična slika bolezni odsoten. Identifikacija rak preinvasive je možen po instrumentalnih in laboratorijskimi metodami. Neobdelan rak preinvasive postane mikroinvazivnih, invazivne. Pravočasno odkrivanje in zdravljenje lahko ozdravi predrakavo stanje.
2. Mikroinvazivny. Ta oblika ustreza vratnega stadiju raka 1A. V tem primeru je površina invazija je manjša od 5 mm, in je volumen tumorja je 1 cm. mikroinvazivnih rak materničnega vratu ne spremlja tvorbe metastaz in jih je mogoče uspešno zdraviti. Vendar ima mikroinvazivnih znak tumorja klinične manifestacije, oziroma, se zazna samo v primeru pravočasne diagnoze.
3. Invazivne. Gre za tumor, ki prodira v tkivo materničnega vratu več kot pol centimetra, to je faza 1A - 4. V invazivnega raka od prvih znakov raka patologije.

Ginekologi razlikovati maligni tumor, odvisno od smeri njegove rasti:

• exophytic z napredovanjem na materničnem svetlino;
• endofit, z razvojem globoko vratu;
• mešano.

Exophytic tumorji so manj agresivni. Včasih jim uspe odkriti med medenici izpit. Tumor spominja cvetača in raste v obliki polipa. Endophytic tumorji se lahko šteje majhna in debelejši epitelija izrazi obliki. To je razlog, zakaj je ta rak šteje, da je bolj nevarno.

stopnja

V generalni razvrstitvi ne vključujejo rak preinvasive, ki sovpada s hudo stopnjo displazije. Ginekologi izoliramo po stopnjah raka materničnega vratu.

1. Tumor je lokalizirana na materničnem vratu. A - napad na 5 mm, B - Distribucija več kot 5 mm.
2. Neoplazma izven maternice, vendar ni zadel v medenici stene in vagine.
3. Vključevanje onkoprotsessa spodnjo tretjino vagine in medeničnega steno.
4. Kalitev malignih celic v rektumu, mehurja in drugih organov.

Vizualno prepoznajo invazivnega raka in njegovo stopnjo To ni mogoče. Da bi potrdili ali ovrgli diagnozo je potrebno opraviti pregled.

Dejavniki in vzroki

Obstajajo različne teorije, ki poskušajo razložiti etiologijo in patogenezo invazivnega raka materničnega vratu, sledenje mehanizme njegovega razvoja. Poleg številnih faktorjev, ki lahko delujejo kot onkoprotsessa katalizatorja ločeno izoliramo glavni vzrok bolezni - HPV infekcije.

V 95% primerov okužene ženske invazivni rak materničnega vratu maternice pokazale nevarne sevov HPV. virus papiloma ima več kot sto sevov, vendar z maligni proces na materničnem vratu je običajno odgovoren 16, 18 podtip.

Viru papiloma po njegovem začetku ženskega telesa predvsem skozi seks, ki se nahaja v epitelnih celic. Nekateri sevi lahko povzroči celične mutacije, medtem ko imajo efekt proizvodnjo, ki tvori bradavice, papilome in bradavice.

Zdrav imunski sistem sooča s HPV, da bi ga odstranili iz telesa v nekaj mesecih. Vendar pa se s slabljenjem imunitete, pridružil hormonske in presnovne bolezni, vnetnih patologij virusa za dolgo časa, da je v telesu, kar povečuje tveganje za razvoj raka invazivne.

Na voljo so naslednji dejavniki, ki povzročajo razvoj invazivnega raka materničnega vratu:

• Zgodnji spolni odnosi;
• promiskuitete in pomanjkanje mehansko kontracepcijo;
• pogosta nosečnost in porod;
• Kombinacija HPV in herpes;
• HIV;
• kajenje;
• neugodne okoljske pogoje;
• Dolgotrajen stres;
• pomanjkanje osebne higiene s strani partnerja, kot del smegma so snovi z rakotvornimi učinki na materničnem vratu.

Dejavniki invazivnega raka materničnega vratu, se štejejo tudi neugodne dednost, splav in druge poseg na materničnem vratu. Nekaj ​​osnovnih patologija, na primer, psevdo in leukoplakija, ektropium, se lahko šteje za sprožitev dejavnikov.

simptomatike

Rak materničnega vratu v preinvasive in mikroinvazivnih obliki ni klinično. Bolezen je neviden. Če ne zazna nevarno patologijo v zgodnjih fazah, postane invazivna.

Na začetku bolezni lahko ženska si za naslednjih simptomov:

• solzne belci;
• barvni vrhunec mesa slops smrdljiv;
• aciklični krvavitve;
• stik z izolacijo in nelagodje med spolnim odnosom;
• madeži na predstavnike po menopavzi.

Kot povečuje onkoprotsessa simptomov. Simptomi strokovnjakov pozno fazi vključujejo:

• hudo bolečino, trebuhu koncentrirali pod pas, rektuma;
• zaprtje;
• palpitacije boleče uriniranje;
• kri v urinu in blata;
• zastrupitev kaže hujšanje, pomanjkanje apetita, nekoliko zvišano telesno temperaturo, slabokrvnost, slabost;
• edemas.

Nekatere od simptomov invazivnega raka, ki se razvije v materničnem vratu, podobno simptome drugih bolezni. Ugotovite vzrok bolezni lahko šele po prehodu pregled.

diagnostika

Pregled dela vratu za odkrivanje raka vključujejo več načinov, od katerih so nekatere presejalne. Te študije je treba opraviti redno.

citološki pregled

To je ena od metod presejalnih kar vključuje vzorčenje biološkega materiala iz različnih delov vratu za odkrivanje nenormalnih celic in vnetje. Analiza je izvedena gradbena tsitoschotkoy, katero gradivo se uporablja na steklu. Nato v laboratorijskem steklo podvržemo obarvanje in pod mikroskopom.

kolposkopija

Preiskava, ki jo kolposkopija imenuje kolposkopija. Pod večkratno povečanje svetlobnih pogojih, zdravnik preučuje materničnega epitelij. V prepoznavanje sumljivih območij Priporočljivo je razširjena kolposkopija.

Zdravnik postavlja na epitela rešitev za ustvarjanje colposcopic sliko. Po obdelavi z raztopino mest ocetno kislino, prizadeta HPV imajo belkaste barve. Netipične območja ne obarvajo rjavo po zdravljenju Lugolova raztopina.

biopsija

Vzorci Ograja tkiva za histološko preiskavo se izvede ob odkritju sumljivih področij, ugotovljenih med kolposkopijo. Preiskava nezaželenega ravnanja pri nosečnicah. Na splošno se postopek izvaja le, če navedena.

strganje

endocervical kiretaža postopek se izvede, ko prejme nasprotujoče si rezultate iz različnih vrst študij. Strganje vam omogoča, da se potrdi ali zanika adenokarcinom.

ultrazvok

To je preprost način za odkrivanje materničnega vratu in maternice nepravilnosti. V času študija je mogoče oceniti pretok krvi po Doppler in prepoznajo tumorje zaradi zaraščanja plovil.

CT in MRI

Te metode omogočajo ocenjevanje onkoprotsessa širijo znotraj trebušne votline. MRI je bolj prednosten diagnostična metoda.

Identifikacija oddaljenih zasevkov

V kasnejših fazah onkoprotsessa običajno oblikujejo metastaze. Za odkrivanje metastaz naslednjih metodah se uporabljajo izven maternice:

• X-žarki;
• CT trebuha;
• scintigrafija skeleta.

Diagnozo krvi

SCC antigen oncomarker raka materničnega vratu. Gre za ukrep običajno uporablja za ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja in odkrivanje recidivov.

Študija ni v uporabi kot primarno diagnozo zaradi možnosti lažno pozitivnih in lažno negativnih rezultatov. Indeks tumorski marker je lahko v nekaterih somatskih boleznih povečala in rak endometrija, vagino.

zdravljenje

Do danes, invazivni rak materničnega vratu ni kazen. Zdravniki uporabljajo različne kombinacije terapevtske taktike, da lahko premagati bolezen in bistveno podaljša življenje bolnika. Izbira načina zdravljenja je odvisna stopnja razširjenosti onkoprotsessa, metastaze, starosti bolnika in druge individualne značilnosti je.

conization

V zgodnjih fazah onkoprotsessa, neinvazivna oblika, možnost varčujejo operacijo z ohranjanjem reproduktivne funkcije. Kirurg izrezali prizadeti del vratu v stožec. Operacija poteka v bolnišnici pod splošno anestezijo. Po postopku, možni zapleti v obliki zoženja lumnu kanal materničnega vratu, povzroča težave v nosečnosti in poroda.

iztrebljenju

Značilno za invazivne oblike podaljšano histerektomija, ki vključuje odstranitev maternice, priveski, vagine in okoliško tkivo. Če je rak mikroinvazivny obrazec morda le odstranitev vratu.

obsevanja

To je eden od glavnih metod zdravljenja, kar pomeni, da izvajajo izpostavljenosti. Uporablja obsevanja:

• pred posegom za zmanjšanje velikosti tumorja:
• operaciji, da se uniči preostale rakave celice.

Kot se uporablja samostojna metoda obsevanja pri katerih je bolezen napredovala, da bi olajšali bolnikov.

kemoterapija

Ta pomožna metoda zdravljenja, ki dopolnjuje sevanja in taktike kirurške. Četrta faza kemoterapijo uporabimo kot eksperimentalni metodi.

Po poteka zdravljenje žensk v svojem življenju opazili v raka. Sprva so potrebni pregled in preizkus vsake tri mesece za obdobje dveh let. V naslednjih treh letih diagnostiko poteka vsakih šest mesecev. Pozneje je raziskava izvedena na leto.

Ob odkritju invazivnega raka dojke med nosečnostjo v zgodnjih fazah, izvede prekinitev. Kadar je rak invazivni odkrili v tretjem trimesečju podaljšanja nosečnosti lahko do 32 tednov, in izvedite carskim rezom in predpisal zdravljenje.