Mena v ženske: Simptomi in znaki

Mena starost je pomemben korak v življenju ženske. To je dolgotrajen proces, ki poteka v več letih. Climax ima individualno naravo, ki se kaže s številnimi simptomi in znaki.

Climax in njegove faze

Menopavza dobesedno pomeni prenehanje reproduktivne funkcije, ki se pojavi v odgovor na hormonskih sprememb v telesu. V večini primerov, menopavza začne po 45 letih.

Kot del menopavznih sprememb, postopno menstrualne disfunkcijo, ki vodi do prenehanja menstruacije. Pogosto hormonsko pomanjkljivost, ki se pojavi med menopavzo, stimulira vegetativno-žilne in endokrine motnje:

• vročinski oblivi;
• potenje;
• jokavost;
• razdražljivost;
• tlaka vrhov;
• suhost kože in sluznic;
• motenj spanja.

Ko menopavza lahko pride disfunkcionalne krvavitve, nevro-psihiatrične motnje. V okviru sprememb menopavzi pride do nasprotnega značaja, kar pomeni prenehanje tako plodnosti in menstrualne funkcije.

Omeniti velja, da v grščini menopavza pomeni "lestev". Faza simbolizirajo korake, ki vodijo iz razcveta funkcij žensk na njihovo popolno izumrtje.

Ženske življenje vključuje več starostnih stopenj, od katerih ima vsaka svoje značilnosti v smislu fiziologije:

• Novorojenčki - do 10 dni;
• otroštvo - do 7 let;
• puberteta - od 8 do 17 let;
• puberteta - iz starih 18 do 45 let;
• Mena;
• starost.

Climax, po drugi strani obsega več obdobij:

• pred menopavzo - od starosti 45 let in menopavzo;
• menopavza - od dneva zadnje menstruacije, ki zajema naslednje leto;
• pomenopavzi - menopavza pred 69. letom starosti.

Tako je, ko se je povprečna življenjska doba 75 let, na vrhuncu življenja računa za tretjino žensk.

Nekatere ženske ne opazijo začetek menopavze. V nekaterih primerih, hormonske spremembe vodi do menopavze.

Menopavzalnih ali menopavzi sindrom pojavi pri 25-45% primerov in kaže motnje v endokrine, živčni in kardiovaskularni sistem. Simptomi in znaki simptome menopavze bistveno poslabša kakovost življenja žensk in negativno vpliva na njeno sposobnost za delo. Zato je zdravljenje in lajšanje simptomov in znakov menopavzi sindroma je pomembna naloga, ne samo na področju ginekologije.

Omeniti je treba, da se znaki in simptomi menopavze eno samo stvar - izumrtje na reproduktivne funkcije jajčnikov. V bistvu, so številni znaki in simptomi posledica prilagajanja telesa na pomanjkanje hormona.

Ginekologi oddajajo obdobja menopavze in pogojno kažejo na čas nastanka in celotno trajanje. Kljub temu, da se določi najbolj verjeten čas, ko ženska vstopi v menopavzo v določeni fazi ni mogoča. To je posledica dejstva, da so znaki in simptomi pogosto drugačni pogoji.

Vrhunec vseh žensk prihaja na različne načine. Narava in simptomi menopavze vpliva:

• dednosti;
• ginekološka patologija;
• extragenital bolezni;
• življenja;
• življenjske razmere.

Zlasti zgodnji pojav menopavze se pojavlja pri ženskah, ki kadijo, kot tudi predstavniki živijo v goratih predelih. Dednost določa zgodnjo menopavzo v 3% primerov in pozno menopavzo v 5% primerov.

Menopavza lahko zgodaj, pozno in fiziološko.

Ko menopavza telo najprej začne delovati v omejenem številu hormonov in nato na njihovi odsotnosti. Za prilagoditev telesa na pomanjkanje spolnih hormonov, kot so estrogen, traja vsaj osem let.

Začetek menopavze se začne z premenopavzalnih. Značilno je, da menopavza prične 4-6 let pred prenehanjem menstruacije. V tem obdobju, jajčniki še sintezo hormonov, vendar v veliko manjšem obsegu. Hormonsko neravnovesje in povzroča različne znake in simptome, ki kažejo na kršitev notranjih organov.

Korak menopavza je določen na svojem koncu. To je posledica dejstva, da se pojavi menopavza v roku enega leta po zadnji menstruaciji. V dvanajstih mesecih za izjavo o menopavze ne smemo videti krvavitve.

Nekatere ženske prepoznajo menopavzo in menopavzo. Vendar pa je vrhunec je širši pojem, ki vključuje postopno dokončanje hormonske funkcije jajčnikov. Medtem ko je menopavza je ožji pojem, kar pomeni samo zadnjo menstruacijo in v letu po tem. Da bi združili pred menopavzo in po menopavzi, perimenopavzi, se izraz uporablja.

Pomenopavzi je najdaljše obdobje menopavze, za razliko od menopavze. Opozoriti, zgodnje in pozne ženske po menopavzi. Zgodnje pomenopavzi traja prvih petih letih.

Za pred menopavzo opazili neredne menstruacije. Vendar pa je po menopavzi kapljična poljubno število kažejo patologije, ki jih potrebuje za diferencialno diagnozo.

Pojav nosečnosti je možno le v fazi pred-menopavzi, ko obstaja več menstruacijski ciklus in ovulacija redka. Po vstop žensk v menopavzi nosečnosti ne more biti zaradi pomanjkanja ciklov, menstruacije in ovulacije.

Dejstvo je, menopavza pride zaradi postopnega znižanja ravni estrogena, zlasti estradiola. Znano je, da so estrogeni sintetizirajo foliklov enoto, ki je v ženskih jajčnikih.

Estrogeni vplivajo na celotno telo ženske:

• vplivajo na značaj sluz materničnega vratu, ki vlaži vagino;
• podpirajo presnovo;
• preprečujejo kopičenje holesterola;
• nadzor dostave kalcija in fosforja v kostnega tkiva;
• spodbujajo delovanje imunskega sistema;
• vplivati ​​na mleko in lojnice.

Spolni hormoni, predvsem estrogen, neposredno vpliva na srčno-žilni sistem in prebavila, povzroči uravnavanje temperature procesov. Od estrogena odvisni ženske čustveno ozadje.

Skladno z zmanjšanjem estrogen žensko telo reagira karakteristične simptome, ki so odvisni od posameznih značilnosti. Vsaka ženska ima drugačen nabor simptomov med menopavzo.

Mena ni mogoče obravnavati kot bolezen. Vendar pa se lahko obstoj menopavzi in po menopavzi ženske precej izrazit, zahteva ustrezne popravke. Če pride do hormonskega popuščanje gladko, kot pravilo, ženske imajo znake nekoliko zadržan. Z ostrimi ravneh zmanjšanje estrogena med kratkem času označene simptomi izražena.

menopavza med zgodnjo menopavzo in umetno lahko pojavijo.

Pozno menopavza je praznoval po 55 letih. To je lahko tudi fiziološki in patološki. Običajno se pozna menopavza povzroča genske predispozicije, ki se pojavi pri okoli 5% primerov. Včasih pozna menopavza nastopi zaradi razvoja tumorjev estrogena odvisnih. To je razlog, zakaj je temeljit pregled priporočljivo za zamudo pri začetku menopavze ženske.

Umetna menopavza je posledica odstranitve jajčnikov zaradi raka, endometrioze, vnetne procese. Simptomi se pojavijo nenadoma in je označeno s hitro povečanje. Za preprečitev nastanka simptomov menopavze, ženska priporoča HRT.

Zgodnjo menopavzo nastane zaradi genetske predispozicije, kajenje. V nekaterih primerih je nastop menopavze pred 38 leti kaže hudo patologijo - POF sindrom.

Patološka zgodnjo menopavzo razvija v delovanju mladega organizma. Pomanjkanje nenadna estrogen povzroča neke vrste šok. To je razlog, zakaj zgodnjo menopavzo običajno kaže hude simptome in znake.

Razvoj zgodnje menopavze se lahko pojavijo na različne načine.

1. Izčrpavanje usodna značaj. Jajčniki se znatno zmanjša v velikosti, ni foliklov. V tej obliki menopavze se zgodi z resnimi znaki in simptomi. Menstrualne funkcija manjka.
2. ovarijski sindrom odporen. Foliklov ne odzivajo na njihove hormonske dražljaje. Menstrualne funkcija razlikuje kršitev. Jajčniki poglej zmanjšale, ki jih vsebujejo posamezne foliklov. Na tej stopnji, ustrezno zdravljenje.

vzroki

V menopavzi in menopavzi sprememba vpliva na celotno telo ženske:

• zmanjšano odpornost;
• opazovana število avtoimunskih bolezni;
• staranje napreduje.

V jajčnikih prenehajo rasti foliklov, da dozori in nato ovulacijo jajčece. Sčasoma, se mešički nadomesti vezivno tkivo. Tako ustvarja sklerozo in jajčnike zmanjšanje.

Ob rojstvu je število jajc se giblje od 1 do 3 milijone. Pred nastopi prva menstruacija pri dekletih v približno 400.000 jajc. V času menopavze je še vedno le 10 000 jajc. In menstrualno jajc je zanemarljiv odstotek. Pomemben del jajce opravi atrezija. Po menopavzi, so le nekaj foliklov, ki bo kmalu tudi izginila.

Nižje ravni estrogena vodi do povečane proizvodnje LH in FSH. Leto po ravneh menopavzi FSH povečalo za 14-krat, medtem ko LH - 3-krat.

Obstaja prenehanje proizvodnje estradiol in estron prevladi, ki je prav tako škodljiv učinek na telo in povzroča razvoj različnih simptomov in znakov.

Menopavzalnih sindrom je posledica močno zmanjšanje ravni estrogena in označen z značilnostmi naslednjih motenj:

• vegetativno nevroticheskrih;
• urogenitalnega;
• distrofična;
• psihološki.

To povečuje verjetnost za nastanek ateroskleroze in koronarne srčne bolezni, osteoporoze. Povečanje pričakovane življenjske dobe vodi do podaljšanja menopavze. Tako estrogena pomanjkljivost postane bolj izrazit, povzročajo pogosto razvoj menopauzi sindroma.

Znano je, da je pojav menopavze ni. Ginekologi pogojno sprejme 45 let starosti kot izhodišče. Kot pravilo, večina žensk v tej starosti pa so prvi znaki menopavze. Po približno petih letih menstrualnega funkcije je v celoti zaključen.

Če na začetku menopavze znakov in simptomov niso drugačni resnost v menopavzi in po menopavzi ženske, njihove intenzivnosti poveča.

Starost ženske, kjer je vstopil v menopavzi, ni pomembna, če ni patologije. Domneva se, da se pojavi kasneje menarche, dlje ohranjajo svojo učinkovitost.

Starost ob menopavzi ni določena s številom nosečnosti in porodov. Vrednost ima genetske predispozicije, življenjske pogoje in način življenja. Vendar se v vsakem primeru, je menopavza definirano disfunkcije jajčnikov in zmanjšala estrogen. Estrogeni urejajo delovanje skoraj vseh sistemov. Estrogen receptorji, ki se nahajajo v koži, možganske celice in veznica očesa.

Naslednji dejavniki, ki povzročajo nastanek zgodnje menopavze:

• genetska predispozicija;
• hipotiroidizem;
• tumorja in možganske travme;
• stres in depresija;
• Delovanje na jajčnikih, ki lahko povzročijo poškodbe ali odstranitev folikularni enote;
• intrauterini patologija s poškodbami jajčnikov zaradi mumpsa, gripa ali ošpice.

Simptomi in znaki

Znaki in simptomi menopavze odlikuje neenaka. Za različna obdobja menopavze je značilno, da njeni znaki in simptomi.

Ginekologi so razdeljene na simptome in znake:

• rannevremennye;
• Povprečen čas;
• pozdnevremennye.

Z rannevremennym znaki in simptomi vključujejo:

• vročinski oblivi, vročina, glavobol, znojenje, mrzlica, pritisk šokov, palpitacije (vazomotorni);
• šibkost, razdražljivost, nemir, zaspanost, pozabljivost, depresija, nepazljivost, zmanjšan libido (psihološko).

Rannevremennye znaki opazili tako pred menopavzo in menopavze ženskah po menopavzi. so opazili Take ženske ginekologi, psychoneurologists in terapevtov. Pogosto razvijejo visok krvni tlak, bolezni srca in ožilja, nevroze in depresije.

simptomi in znaki čas povprečne vključujejo:

• suhost sluznice vagine, bolečine med spolnim odnosom, uriniranja, urinske inkontinence (urogenitalnega);
• gube, suha koža in lasje, izpadanje las, krhki nohti (na koži).

Znaki in simptomi narave časa v povprečju opazili po menopavzi in so značilni atrofije procesov urogenitalnega trakta in kože. Simptomatsko zdravljenje pogosto ne prinese olajšanje.

Med pozdnevremennyh manifestacije imenovanih:

• osteoporoza;
• ateroskleroza;
• Alzheimerjeva bolezen;
• Bolezni srca in narave;
• bolezni ušes, oči.

Pozdnevremennye kršitve, povezane s presnovnimi ali zamenjavo. Pojavljajo se po petih do desetih letih, ko je menopavzi končana. Pomanjkanje spolnih hormonov povzroči spremembe v kosti in presnovo lipidov.

Ginekologi pravijo, da v 40% primerov menopavze in menopavzi se pojavi pri manj hudih znakov in simptomov. Tako bolnik ne potrebuje resno zdravljenje.

Zelo prvi simptom je sprememba v menstrualnem funkcijo, povezano z nihanjem ravni hormonov. V perimenopavzi simptomi slabše. Ženske opazili, občutljivost dojk, videz vročinski vali in druge simptome.

V 75% žensk med pritožbami prevladujejo različne psiho-čustvenih odklonov. Ti so povezani z dejstvom, da so centri v možganih, ki je odgovoren za regulacijo fiziološke in psihološke, se nahaja v neposredni bližini in vplivajo drug na drugega.

jajčniki

Prve spremembe so ugotovili v zvezi z delovanjem jajčnikov. Zmanjšano proizvodnjo spolnih hormonov, kar vodi do številnih znakov in simptomov.

Najprej se spremeni čas cikla. Ciklov je lahko krajši ali daljši. Menstrualni izcedek lahko tako bogat in redki.

Foliklov v jajčnikih postopoma izginila. Pri ženskah po menopavzi, foliklov so popolnoma odsotna. Jajčniki zmanjšanje velikosti.

po menopavzi sintezo estrogena ustavi. Zlasti je majhna količina estrogena sintetiziramo s maščobnega tkiva.

maternica

Hormonske spremembe vplivajo na delovanje maternice. Znano je, da je endometrij zelo občutljivi na estrogen. Navedena spolni hormoni, ki so odgovorni za rast funkcionalnega sloja v prvi fazi cikla. Ta pojav je potrebno za implantacijo jajčeca. Če se pojavi zasnovo, se endometrij površinski sloj odtrgani v drugi fazi cikla, pride dobe.

Nestabilne ravni hormonov v menopavzo včasih povzroči hiperplazijo procesov ali pretirano rast endometrija. Kot rezultat, se lahko razvije polipoze, ki je nevaren maligna transformacija.

Za nekatere ženske, se je videz adenomioza. Ko se ta bolezen pojavlja oddanih in kalitev endometrija celic v parametrih miometrij in maternice.

urogenitalnega območje

V menopavzi je atrofija sluznico vagine in mehurja. Izguba tkiva elastičnosti, oslabljeno sfinkter, spreminja sluz materničnega vratu lastnosti, povezane s pomanjkanjem estrogena. Poleg tega je tkanina izgubili tudi svoje zaščitne lastnosti.

Te spremembe vodijo do pojava suhosti nožnice, boleč spolni odnos. Ženske redko pojavljajo disbiotic procese v nožnici, urinske inkontinence, cistitisa in uretritisa.

Ščitnico in mlečne žleze

V menopavzo nabreklost dojk opazili. V menopavzi in po menopavzi ženske opazili spremembe v obliki dojke. Ta pojav je posledica postopnega atrofija žleznega tkiva.

Ženske po menopavzi treba posvetiti pozornost stanju mlečnih žlez. Maligni tumorji dojk, ki prevladujejo med drugimi vrstami raka pri ženskah. To je posledica dejstva, da je tumor hormonsko odvisen, kar je posebnega pomena v menopavzi in pomenopavzi.

Znano je, da je žleza ščitnica odvisna od delovanja jajčnikov. Ko je menopavza pogosto pomanjkanje ščitničnega hormona. Hipotiroidizem je nevarno stanje, ki se lahko sprožijo različni bolezenskih znakov in simptomov.

Kože in kosti

Za ženske v menopavzi suha koža je drugačna, prisotnost gub. Spremembe opraviti tudi las in nohtov, za katere je značilna povečana krhkost.

Po menopavzi letna količina kosti zmanjšala za 3%. Kalcij in fosfor se ne absorbira v kosteh brez udeležbe estrogena, je nevarno za razvoj osteoporoze.

Omeniti velja, da je osteoporoza ne spremlja nobenih značilnih simptomov in znakov. Ženska je ne skrbi bolečine. Pogosto se bolnik spoznali osteoporoze po prvi zloma. Brez zdravljenja lahko osteoporoza privede do resnih posledic - za zlom vratu stegnenice, kar pomeni invalidnost.

Srce in plovil

Kardiovaskularni dela tkiva z večjo obremenitvijo. Plovila, ki izgubi elastičnost. Mikrorazpoke na stene žil prispevajo h kopičenju holesterola depozitov. Zvišane vrednosti holesterola vpliva na tveganje za bolezni srca in ožilja patologij. Pogosto je aritmija, tahikardija in hipertenzija.

tlačnih udarov in pride tudi srčni infarkt, ko plimovanja. Če so vroče utripa spremlja povišana telesna temperatura ali mrzlica, pordelost kože, večkrat ponovi, je obremenitev na srce in ožilje poveča kolektorja.

Živčni sistem in čustveno sfero

Ženske v menopavzi in po menopavzi ženske pogosto razlikuje razdražljivost, muhavost, povečano anksioznost, motnje spanja, ki so neposredno povezani s spremembami v živčnem sistemu. Pogosto, glavoboli in migrene.

menopavzi sindrom

Patološko napredovanje menopavze označena simptome vazomotoričnih in znake v 80% primerov. Simptomi se pojavijo plimovanje, na kateri drastično širi kapilare, obraz, glavo, vrat in prsni koš. To lahko lokalno poveča telesno temperaturo. Vroče utripa običajno spremlja potenje, zardevanje, palpitacije. Pogosto prebroditi pojavljajo ponoči, skupaj z motnjami spanja. V hujših vroče utripa med njihovo frekvenco lahko doseže dvajset. Ti znaki in simptomi pogosto privede do zmanjšanja učinkovitosti.

Ko so menopavzi sindrom včasih najdemo motnje astenonevroticheskih da očitno jokavost, razdražljivost, tesnoba, strah. Ti simptomi se pojavijo pred menopavzo. Vazomotorični simptomi lahko traja pet let po menopavzi.

Menopavzalnih sindrom se istočasno z urogenitalne, spolna disfunkcija, osteoporoza. Morda pojav atipičnih oblik:

• simpatično-nadledvične krize, značilna glavobol, hipertenzija, poliurija;
• miokardni distrofija, ki je označen z bolečino v srcu;
• koprivnica;
• vazomotorni rinitis.

opredelitev

Če želite ugotoviti, da je ženska v menopavzi, lahko uporabite analizo na ravni FSH. In raven FSH sme biti večja od LH. Koncentracija estron znatno višje od estradiola. raven testosterona tudi niso pravilne.

Vzporedno oceniti delovanje srca ščitnice. Zdravniki predpisati tudi za laboratorijske diagnostike. Stanje notranjih reproduktivnih organov se določi z ultrazvokom.

Za odkrivanje osteoporoze, morate opraviti DXA. Študija za določitev gostote kosti in primerjati stopnje z normalnimi vrednostmi. Ponavadi je diagnoza dodeljena sprejem vsebujejo kalcij, ali za oceno učinkovitosti zdravljenja.

Lajšanje znakov in simptomov

Menopavza ni bolezen. Vendar pa je v večini primerov je treba za zdravila in metode, ki niso drog za odpravo neprijetne simptome.

način življenja

Bistvenega pomena za zmanjšanje neprijetnih simptomov je pravilen način življenja. Zdravniki pozorni na bolnike v spanju zelo kvaliteten dolgi noči, spoštovanje režima dela in počitka, redne izpostavljenosti na svež zrak. Zavrnitev slabe navade, kot so kajenje, lahko pomaga zmanjšati tveganje za nastanek srčno-žilnih in rakavih bolezni.

hormonska zdravljenja

Pogosto za lajšanje znakov in simptomov menopavze hormonov, ki predpisujejo zdravilo zdravljenje. Značilno je, da zdravniki uporabljajo kombinacijo estrogena in progesterona.

Če vaginalna suhost predpisana kreme, ki vsebujejo estrogen. Tudi estrogen vsebovana v pripravkih z različnih dozirnih oblikah:

• tablete;
• obroč;
• spreji;
• geli;
• obliži.

Pred morajo biti pregledani imenovanje hormonske ženske. To je povezano s številnimi stranskimi učinki, ki so hormoni.

V menopavzi, hormonsko terapijo imenovan v naslednjih primerih:

• vročinski oblivi;
• čustvene manifestacije;
• vaginalne suhosti;
• urinske inkontinence;
• razvoj osteoporoze.

V obdobju po menopavzi, hormoni so preprečevanje osteoporoze, Alzheimerjeva bolezen in je lahko imenovan na:

• avtonomnem motnje;
• vaginalne suhosti;
• inkontinenca.

Hormonsko zdravljenje je imenovan za dobo treh let in ima naslednje kontraindikacije:

• maligni tumor;
• krvavitev;
• hiperplazija;
• tromboza;
• hipertenzija;
• koronarna srčna bolezen;
• nestrpnost do zdravil.

Zdravniki predpišejo hormonskih sredstev previdno v naslednjih primerih:

• fibroidi in endometrioze,
• migrena;
• žolčni kamni;
• epilepsija;
• po starosti od 6 let.

Menijo, da je najboljše obdobje za namen hormonske terapije - perimenopavzi. V premenopavzalnih je hormonsko terapijo dodeljena tečaje. Pri ženskah po menopavzi, lahko prejemajo hormonskih sredstev je stalno. Imenovan kot samostojno zdravljenje, in celovito obravnavo. Pri uporabi skupaj, progestogeni in estrogeni povečajo tveganje za srčni infarkt, raka dojke, kapi. Vstop samo estrogen povečuje možnost za kap, rak endometrija. Pri starejših ženskah povečuje tveganje za bolezni srca in ožilja.

Zmanjša pogostost vročinskih oblivov lahko uporabljajo antidepresive. Preprečevanje osteoporoze se lahko opravi z drogami-bisfosfonati. Ta zdravila se lahko uporabljajo hormonsko terapijo namesto.

Tradicionalna medicina in fitoestrogeni

Mnoge zdravilne rastline so bili priznani uradni medicini, in se pogosto uporabljajo za lajšanje simptomov in znakov menopavze in menopavze. Še posebej, St John se imenuje naravne antidepresivne zahvaljujoč pomirjujoč učinek. Zmanjšanje pojavnosti vročinskih oblivov in lahko okrepi kosti rastline črno cohosh ali črno cohosh, ki je alternativa zdravljenju odvisnosti od drog.

Fitoestrogeni imenuje nestrpnosti hormonskih metod. Zanje je značilno blago izpostavljenosti in brez resnih neželenih učinkov. Zlasti z uporabo sojin protein, rdeči deteljo in jeglič. Vendar pa je uporaba fitoestrogene, kot tudi druge tradicionalne medicine, je možno le pod zdravniškim nadzorom.

Motnje kardiovaskularna, urogenitalnega, živčni sistem, mišično-skeletna sistema, gastrointestinalnega trakta obravnavajo zdravniki različnih specializacij skupaj.

Prehrana in telesna dejavnost

Predstavnica za menopavzo, naj se izogibajo porabo ostrimi, slanih jedi in darila. Pred spanjem ni zaželeno, da pijejo veliko kave ali čaja. Ženske je treba vztrajati pri dieti z nizko vsebnostjo maščob, da se prepreči razvoj metaboličnega sindroma.

Obilica sadja, zelenjave, zelišč, koristnih za splošno dobro počutje. Priporočljivo je, da izberete pusto meso, morske ribe in morske sadeže. Morate jesti deljenim, majhne dele.

Pravilno prehrana mora biti kombinirana z ustrezno telesno dejavnostjo. Ko menopavza in klimakterij treba izbrati vrste telesne aktivnosti v skladu z zgodovino, splošno zdravstveno stanje in stopnjo priprave. Koristne pohodništvo, plavanje, vaje iz sedečega položaja in laže. Prevent prolapsa maternice, in okrepiti mišice urogenitalnega območja, lahko uporabite vaje Keglove. Priporočljivo je, da izvaja kompleks po predhodni preučitvi picking specialist.