Zgodnja menopavza (simptomi, preprečevanje, vzroki): prezgodnja menopavza

Menopavza je izrazito prestrukturiranje delovanja ženskega hormonskega sistema, v katerem volumen estrogena in progesterona (snovi, ki nadzorujeta delo reproduktivne sfere) postopoma je izčrpan. Zmanjšanje koncentracije teh hormonov v telesu vodi do dejstva, da jajčniki izpraznijo zaloge, sposobnost ženske za zanositev pa se močno zmanjša. Če se to zgodi pri ženski, mlajši od petintrideset let, zdravniki diagnozo zgodnje menopavze zapišejo v bolnikovo kartico.

Kdaj se mora menopavza normalno začeti

Da bi razumeli, kaj je zgodnja menopavza, je treba razumeti, kako poteka proces postopnega prenehanja delovanja ženskega reproduktivnega sistema. Število jajčec, ki zorijo v priveskih in čakajo na sestanek s semenčico za oploditev, se položi že pred rojstvom deklice. Vsak mesec se iz te količine izgubi 1-2 jajca.

Hitreje kot se v življenju porabi zaloga jajčnih celic, prej bo pri ženski nastopila menopavza.

Običajno se postopno izumrtje reproduktivne funkcije začne po 45 letih, pogosteje po 50–55 letih. Manj pogosto se diagnosticirajo primeri, ko ženska ohrani sposobnost oploditve do 60 let. Ko dosežejo starost 45-50 let, začne raven estrogena padati, naravne fiziološke spremembe pa dopolnjujejo naslednje:

1. Endometrioidno tkivo se nadomesti z mišičnim tkivom, ki preprečuje, da bi oplojena gameta vdrla v steno maternice in nadaljevala s prenosom.
2. V mlečnih žlezah se sprožijo atrofični procesi, zaradi česar se mnogim bolnikom z nastopom menopavze diagnosticira nastanek cist in tumorjev v prsih.
3. Simptomi bolezni endokrinega sistema, srca in ožilja postajajo vse bolj izraziti.

Menopavza ni enkraten pojav, med katerim ženska popolnoma izgubi sposobnost zanositve. Začetek menopavze lahko traja do 10-15 let, v tem času lahko ženska zanosi in postane mati.

V strukturi normalnega nastopa menopavze ločimo tri stopnje:

1. Predmenopavza je začetna faza menopavze, ki lahko traja 5–8, včasih pa 10–15 let. Začne se v starosti 40–45 let, za katero je značilno poslabšanje delovanja jajčnikov, zmanjšanje koncentracije spolnih hormonov, prekinitve prihoda menstruacije.
2. Menopavza je druga faza, dejanski začetek menopavze in dokončno prenehanje delovanja priveskov, v povezavi s katerim menstruacija preneha prihajati. Šteje se, da je menopavza nastopila, če ženska v 12 mesecih ni imela kritičnih dni in to ni povezano z nobeno boleznijo.
3. Postmenopavza je obdobje, ki traja do 15 let, v katerem se telo prilagodi obstoju brez sodelovanja spolnih hormonov. Traja do 65-70 let, od tega 5 let velja za zgodnjo postmenopavzo, naslednjih 10 pa za pozno.

Približno 1-2 od 10 žensk doživi znake prezgodnje menopavze. Zgodnja nepričakovana menopavza se začne pri ženskah, starih od 30 do 35 let, včasih se zgodi, da so se prvi zvonovi pojavili že pri 25 letih in izrazito premaknili normalno območje.

Možnosti zgodnjega nastopa menopavze:

• do 40 let - prezgodnje izčrpavanje jajčnikov (PIA);
• 40–45 let - zgodnji začetek menopavze;
• v kateri koli starosti po odstranitvi priveskov - postkastracijski sindrom.

Najbolj zanesljiv način za določitev zgodnje menopavze je darovanje krvi za raven hormonov.

Delovanje priveskov poteka pod nadzorom folikle stimulirajočih in luteinizirajočih hormonov, ki nastajajo v tesni povezavi s hipofizo in hipotalamusom. Ko so jajčniki izčrpani, se prenehajo odzivati ​​na običajne ravni teh snovi, telo pa jih začne proizvajati več. Višja kot je koncentracija hormonov FSH in LH v krvi, globlja je menopavza.

Vzroki za prezgodnji začetek menopavze

Ker menopavza, ki je nastopila v starosti od 32 do 37 let, ne velja za različico norme, nujno zahteva terapijo, ker so gospe prej opazile prve znake bližajoče se menopavze, posledice so lahko hujše sindrom. Zgodnji začetek menopavze se razlikuje po simptomih in vzrokih, vendar večina dejavnikov vpliva na jajčnike, kar vodi do nepopravljivih poškodb.

Dedni dejavnik

Zgodnji prihod menopavze se lahko šteje za dednega, če je več generacij ljubljenih prezgodnje izumrtje so doživele tudi sorodnice (mama, babica, prababica) spolno funkcijo. Ampak tega ne morete jemati kot samoumevnega in ne sprejeti nobenih ukrepov - sindrom lahko izzovejo kronične patologije, ne izključujejo avtoimunskih procesov.

Če je imela gospa v svoji družini več dejstev o zgodnji menopavzi, je zanjo pomembno, da ne splavi, da doji. pri hranjenju uporabite hormonske tablete za kontracepcijo, saj vam omogočajo, da prihranite zalogo jajc za več število let življenja.

Akutno in kronično vnetje

Zaradi akutnega vnetja v medeničnem predelu, kot so salpingo-ooforitis, priveski in tkiva, ki mejijo nanje, se začnejo slabše nahraniti s krvjo in jih lahko postopoma izgubijo funkcije. Posledično se začne prirojena zaloga oocitov zmanjševati, stroma priveskov pa proizvaja vedno manj spolnih hormonov. Tveganje za zgodnjo menopavzo določa nagnjenost k ponavljajočim se akutnim vnetjem in prehod patologije v kronično obliko s pogostimi poslabšanji.

Kirurški posegi na medenične organe

Poškodbe, ki se nahajajo v medeničnem predelu, niso tako neškodljive, kot se zdi, tudi če so bile pravočasno diagnosticirane in odstranjene. Tako velika cista povzroči mehanski pritisk na okoliška območja, njena kirurška odstranitev pa poškoduje delujoča tkiva s folikli.

Zaradi operacije odstranitve materničnih fibroidov se v mnogih primerih tvorijo adhezije, ki lahko vplivajo tudi na spolne žleze. Postopek kavterizacije pri policističnih jajčnikih ima včasih učinek, ki se ne razlikuje veliko od kastracije. Zdravniki opozarjajo na racionalen pristop, ki je potreben pri odločanju o odstranitvi tvorb v medenični votlini, zlasti mlada dekleta, ki še niso rodila.

Avtoimunske patologije

Drug razlog za prezgodnji začetek menopavze je avtoimunski proces v telesu, v katerem imunske celice začnejo reagirati na lastna tkiva kot sovražna (tuja) in nadaljujejo s svojim uničenje.

Ti procesi so povezani s takšnimi kršitvami:

• spremembe v delovanju ščitnice;
• kožne bolezni;
• Addisonova bolezen, ki prizadene nadledvične žleze;
• antifosfolipidni sindrom;
• diabetes mellitus tipa 1.

V ozadju avtoimunskih procesov se priveski izčrpajo veliko prej, ne morejo proizvajati hormonov v enaki količini. Če so samo spolne žleze izpostavljene avtoimunskemu vplivu, se v njihovih tkivih ugotovi aktiven proces vnetja, ki vodi do zamenjave mešičkov z brazgotinskim tkivom.

Sevanje in kemoterapija

Nepovraten proces uničenja se lahko začne v priveskih bolnika, ki je prejel kemoterapijo - pod vpliv močnih zdravil zavira delitev celic, nabirajo "okvarjene", mutirajo material. Ker je število jajčnih celic v jajčnikih položeno že pred rojstvom in se med življenjem ne more povečati, lahko ženska zaradi jemanja takšnih zdravil prezgodaj izčrpa epididimis.

Radioterapija je še en potencialni dejavnik zgodnje menopavze. Tudi če sami jajčniki niso bili prizadeti in je bilo zdravljenje izvedeno s ciljanjem na sosednje organov (danka ali maternica), z obsevanjem v odmerku 6 sivih, bo folikularno tkivo nepopravljivo poškodovan. Če je odmerek manjši, so zapleti in posledice radioterapije odvisni od bolnikove starosti, splošnega zdravstvenega stanja in drugih dejavnikov.

Drugi razlogi za zgodnji začetek menopavze

Mnoge ženske zdravnikom postavljajo vprašanje, ali se lahko menopavza začne zgodaj, pri 38 ali 39 letih - pravijo strokovnjaki komentira, da je to mogoče s prezgodnjim izčrpavanjem delovanja jajčnikov, kar vodi do naslednjega dejavniki:

• zgodnji (pri 9-10 letih starosti) začetek menstruacije - v tem primeru se bo zaloga jajčnih celic, določena pred rojstvom, porabila 5-6 let prej kot pri ženski, pri kateri se je menstruacija začela pri 15 letih;
• peroralni kontraceptivi, ki jih sami predpisujete brez predhodnega posvetovanja s specialistom in preiskave vsebnosti spolnih hormonov v ženskem telesu ter njihove dolgotrajne uporaba;
• telesna nerazvitost, anoreksija;
• kronični stres;
• pomanjkanje zadostne dnevne telesne aktivnosti;
• debelost;
• dolgotrajno kajenje;
• zloraba alkohola;
• slabe ekološke razmere v kraju stalnega prebivališča.

Samo specialist lahko ugotovi, kateri poseben razlog bi lahko vplival na delovanje reproduktivnih organov in privedel do zgodnjega nastopa menopavze. V mnogih primerih zdravniki ne ugotovijo, kaj je sprožilo začetek izumrtja reproduktivne sfere.

Predvideva se, da je zgodnji prihod menopavze lahko posledica prejšnje virusne bolezni. Virusni delci pridobijo sposobnost integracije v normalne celice in se ne manifestirajo, kar vodi v postopno atrofijo in smrt zarodnih celic.

Kako prepoznati zgodnji začetek menopavze

O približevanju menopavze lahko ženska ugiba sama, če pozorno posluša signale svojega telesa. Prvi simptomi zgodnje menopavze se pojavijo pri ženskah, starih 30-35 let:

1. Motnje, povezane z menstrualnim ciklusom - intervali med nastopom menstruacije se podaljšajo, izguba kri v kritičnih dneh lahko postane preobilna ali, nasprotno, redka, šibka opazovanje med obdobji.
2. Izraženi znaki PMS (predmenstrualni sindrom), ki jih prej niso opazili ali pa niso prinesli veliko neprijetnosti - glavoboli, hudo nelagodje v trebuhu, ki sega v hrbet, jutranja slabost, vnetje razdražljivost.
3. Pojav vročinskih bliskov - napadi ostrega širjenja kapilar, zaradi česar na obrazu in telesu pojavijo se pordelost in telesna temperatura se za kratek čas zviša (od 5 do 30) minute).

Dama po prisotnosti navedenih znakov ne more vedno prepoznati, da se sooča z zgodnjim nastopom menopavze. Če je bolj pozorna na take simptome, se bo pravočasno obrnila na zdravnika, to bo minilo pregled, po katerem bo specialist predlagal ukrepe za podaljšanje reproduktivne starosti in ohranjanje spolno funkcijo.

Psihološke spremembe, ki spremljajo znake začetka zgodnje menopavze:

1. Poslabšanje presnove.
2. Postopno povečanje telesne mase - zgodi se, da dame to dejstvo pustijo brez nadzora in se obrnejo na zdravnike šele takrat razumeti, da je povečanje telesne teže neobvladljivo in da se s pomočjo diet in diet ne morete znebiti odvečnih kilogramov telovaditi.
3. Povišan krvni tlak - tudi ženske, ki so že prej trpile zaradi napadov hipotenzije (nizkega krvnega tlaka) s simptomi zgodnje menopavze, so pogosto vpisane v ambulantno evidenco za hipertenzijo.
4. Sprememba čustvenega ozadja - gospa postane agresivna, razdražljiva ali jokava in sumljiva, nagnjena k depresiji.
5. Poslabšanje spanja - mnogi bolniki zgodaj menopavza zaskrbljena zaradi nespečnosti, občutljiv in površen spanec, po katerem se počutijo preobremenjeni.
6. Znojenje - Znoj se obilno proizvaja med spanjem in med lahkimi vadbami, zlasti med navali vročine.
7. Krhkost kosti, krhkost las in nohtov - se kaže kot posledica izločanja kalcija iz telesa.
8. Zmanjšan spolni nagon - zaradi pomanjkanja spolnih hormonov nastaja naravna proizvodnja mazanje, pride do suhosti nožnice, zato intimni stiki prinašajo psihološke in fizične nelagodje.
9. Intoleranca na laktozo - kaže se z napenjanjem in alergijskimi reakcijami, ki jih dama prej ni doživela. Znano je, da se žolč proizvaja glede na prisotnost v telesu določene količine snovi, vključno z estrogenom. Z zmanjšanjem proizvodnje hormona je motena proizvodnja žolča, zato se razvijejo reakcije intolerance na hrano.
10. Urinska inkontinenca - izzvana je zaradi poslabšanja dela sfinktra sečnice, ki deluje v tesni povezavi s spolnimi hormoni, zlasti z zgodnjim nastopom menopavze.

Po ocenah žensk so v obdobju menopavze simptomi odvisni od starosti, dednosti, posameznika značilnosti telesa, najpogostejši občutki pa so vročinski utripi (opaženi pri vsakem tretjem ženske).

Kakšna je nevarnost zgodnjega prihoda menopavze

Pomembno je, da se pravočasno posvetujete s specialistom za zgodnji začetek menopavze, saj posledice ne vključujejo le nezmožnost mlade ženske zanositi in roditi otroka, pa tudi veliko tveganje za nastanek velikega števila patologije. Kakšna je nevarnost menopavze pri 30-35 letih:

1. Nastanek benignih in malignih tumorjev maternice, jajčnikov, mlečnih žlez - se pojavi v ozadju hormonskega neravnovesja.
2. Velika verjetnost nastanka krvnih strdkov, srčnega infarkta in možganske kapi je posledica pomanjkanja estrogena, kar vodi v motnje presnove lipidov. Raven "slabega" holesterola se v krvi dvigne, kar lahko povzroči zamašitev krvnih žil, težave s srcem.
3. Do razvoja osteoartikularnih bolezni, na prvem mestu, med katerimi je tudi osteoporoza, pride zaradi izpiranja velikega deleža kalcija iz kosti, ki se sam ne napolni. Zgodnja menopavza vsako leto podvoji tveganje za poškodbe in zlome kosti.
4. Poslabšanje endokrinega sistema - vodi do razvoja sladkorne bolezni, bolezni ščitnice, nadledvičnih žlez, debelosti itd.
5. Negativen učinek na organe genitourinarnega sistema je nagnjenost k bakterijskemu vnetju mehurja, vnetju sečnice in nožnice nalezljive in neinfekcijske narave.

Najbolj "neškodljiva" posledica zgodnjega nastopa klimakterične faze je prezgodnje staranje kože. Pri ženskah srednjih let se na območju nazolabialnega trikotnika močno pojavijo gube in gube, ki jih brez uporabe plastičnih operacij ni več mogoče skriti.

Zdravljenje

Pravočasno zdravljenje zgodnjega nastopa menopavze lahko zmanjša manifestacijo menopavze in znatno izboljša kakovost življenja ženske. Glede na stopnjo manifestacije znakov je izbrana ena od možnosti terapije - od odpravljanja slabih navad do fito- in hormonske nadomestne terapije.

Nadomestno zdravljenje vključuje imenovanje hormonskih zdravil - običajno estradiola ali njegove kombinacije s progestogeni. Pogosto zdravniki bolnikom predpišejo kombinacijo tablet Dufaston in Estrofem. Dober učinek daje jemanje zdravila Angelique, ki vsebuje estradiol in drospirenon - ne izzove krvavitve, lahko ozdravite znake zgodnje menopavze.

Po učinkovitosti so slabši od hormonskih, pogosto pa so predpisani tudi za zgodnjo menopavzo, zdravila, ki vsebujejo fitoestrogene (rastlinski hormoni, enaki naravnim).

Omogočajo vam zdravljenje negativnih znakov, kot so vročinski utripi, povečano znojenje, motnje spanja, majhni padci krvnega tlaka. Najbolj znana sredstva te skupine so TsI-KLIM, Remens, Estrovel, Feminal. Priporočljivo jih je jemati v kombinaciji z vitaminskimi kompleksi in pomirjevali (če pride do resne motnje čustvenega ozadja in vztrajne nespečnosti).

Kaj še lahko naredite bolje - spremenite svoj življenjski slog, se izogibajte stresu, upoštevajte dieto, ki izključuje velika količina ocvrte in mastne hrane, uvedite veliko zelenjave, sadja, pustega mesa, rib in vlakno. Pomembna je vsakodnevna odmerjena telesna aktivnost (plavanje, tek, joga).

Profilaksa

Glavno preprečevanje zgodnje menopavze je:

• pravočasno odkrivanje in zdravljenje medenične vnetne bolezni;
• Uravnotežena prehrana;
• vzdrževanje pravilnega načina življenja;
• izbira vodilnih kontraceptivov za preprečitev neželene nosečnosti in prenosa okužb
• spolno;
• redno spolno življenje;
• redni obiski pri ginekologu.

Pomembno je, da redno obiskujemo zdravnike, ne zanemarjamo simptomov bolezni, ki lahko pozneje negativno vplivajo na delovanje jajčnikov in vodijo v zgodnji razvoj menopavze.

Danes zgodnji začetek menopavze za ženske ni stavek - pravočasen obisk specialista vam bo pomagal izbrati najučinkovitejše metode za podaljšanje obdobja plodnosti in zmanjšanje manifestacij menopavza. Zahvaljujoč sodobnim zdravilom in metodam zdravljenja bo ženska lahko ostala zdrava, mlada in lepa več let od začetka prvih znakov zgodnje menopavze.