Vsebina
- Kaj je miom (leiomiom, fibroidi)
- Razlogi za izobraževanje
- Kako se diagnosticira bolezen?
- Ali miom vedno raste v menopavzi?
- Diagnostični ukrepi
- Metode zdravljenja
- Recepti tradicionalne medicine
- Zapleti
- Profilaksa
Benigna neoplazma v maternici je odkrita pri 87% žensk različnih starosti. Poleg tega so maternični miomi še posebej izraziti v menopavzi, ko žensko telo izčrpajo hormonske spremembe. Dejansko je po statističnih podatkih ravno v tem obdobju bolezen diagnosticirana pri polovici bolnic in brez ustrezne terapije vodi do odstranitve maternice ali posledic, nezdružljivih z življenjem.
Kaj je miom (leiomiom, fibroidi)
Miom je hormonsko odvisna tvorba benigne narave, lokalizirana predvsem v maternični votlini. Zunaj je zaobljen vozel s sijajno lupino. Tumor je lahko komaj opazen ali pa doseže impresivne velikosti (ko se razvije v rak).
Majhna masa je redko simptomatska. Če obstaja več tumorjev (miomatoza) ali začnejo rasti, se patologija kaže z bolečino, krvavitvijo in drugimi značilnimi znaki.
Odvisno od velikosti neoplazem je mioma razdeljena na naslednje vrste:
- majhna (ne več kot 2 centimetra);
- srednji (od 2 do 6 cm);
- velik (več kot 6 cm).
Po lokalizaciji je tumor razvrščen v vrste:
- Intraligamentarna - tumor izvira in se razvija med ligamenti maternice.
- Submukozno - vozlišče se nahaja na notranji strani spolnega organa, pod sluznico.
- Subserozno (subperitonealno) - vozlišče se razvija na zunanji strani maternice, širi se proti medenični regiji.
- Intramuralno - tumor, ki nastane med notranjimi mišičnimi plastmi, raste proti trebuhu, kar vodi do povečanja njegove velikosti.
Z več oblikami fibroidov, ki pogosto napredujejo med menopavzo, se v maternični votlini oblikuje več kot dve vozlišči različnih vrst in velikosti.
Nekatere ženske v klimakteričnem obdobju nočejo odstraniti tumorja in menijo, da je izumrtje reproduktivne funkcije najboljši amulet proti njegovemu razvoju. Žal to velja izključno za proces nastanka fibroidov, s katerim postane nemogoče nezadostna proizvodnja estrogena (prav ta hormon prispeva k pojavu benignih neoplazme). Tako se maternični miomi tvorijo bodisi v mladosti bodisi na samem začetku menopavze - predmenopavzi.
Razlogi za izobraževanje
Menijo, da se maternični fibroidi z menopavzo ne morejo razviti zaradi pomanjkanja ženskih spolnih hormonov. To je zabloda. Poleg tega se tumor, ki je nastal že dolgo pred menopavzo, nenadoma začne "prebujati" in dajati simptome.
Glavni razlogi za nastanek hormonsko odvisnih vozlov so:
- Dedna nagnjenost (mama, babica, lastna teta so v menopavzi odkrili miome).
- Kršitev hormonskega ozadja (kot veste, je menopavza izumrtje aktivnosti jajčnikov, kar vodi v pomanjkanje estrogena, progesterona in povečanje koncentracije FSH).
- Pozno nosečnost in porod (prvi), zavrnitev dojenja otroka.
- Stagnacija krvi v medeničnem predelu.
- Sladkorna bolezen.
- Prekomerna telesna teža.
- Pomanjkanje rednega spolnega življenja ali slaba kakovost seksa.
- Nalezljive (spolne) bolezni ali vnetne patologije organov reproduktivnega sistema.
- Nenadzorovano "sedenje" na hormonskih zdravilih.
- Alkoholizem.
- Splavi in druge operacije na maternici (z zapleti).
- Zgodnji začetek menstruacije (pred 11 leti) ali pozna menopavza (po 60 letih).
- Patologije delov endokrinega sistema: hipofiza, jajčniki, ščitnica.
- Življenje na ekološko neugodnem območju.
Pozor! Pri ženskah, ki kadijo, se patologija odkrije še posebej pogosto.
Praviloma se vozliči pojavijo v rodni (plodni) starosti, veliko pred nastopom menopavze (predvsem pri 30 letih). Toda z nastopom težke menopavze ali po nastopu menopavze se maternični fibroidi začnejo povečevati.
Kako se diagnosticira bolezen?
Dogaja se, da ženska, ki ima miome pri 25-30 letih, za svojo težavo spozna v starosti. In razlog za obisk pri ginekologu so bolečine v trebuhu, križu, madeži in številni drugi znaki. To ne preseneča, saj lahko že vrsto let miomi »spijo« v maternici, ženska, ki zanemarja rutinske ginekološke preglede, pa se težave ne zaveda.
Dejstvo je, da so v začetni fazi razvoja miomatozna vozlišča premajhna in jih ni mogoče odkriti brez pomoči specialista. Komaj opazne novotvorbe ne pritiskajo nikamor in ne povzročajo nelagodja in nemogoče je sumiti na prisotnost težave.
Razlog za obisk pri specialistu je povečano vozlišče, ki zmanjšuje funkcionalnost bližnjih organov. To se pogosto zgodi z menopavzo, ker se v tem obdobju pojavijo znaki in simptomi materničnih fibroidov svetlejši.
Z nastopom pred menopavze se serozna membrana maternice ohlapnejša, zlahka deformira, zato pri mnogih bolnikih začne trebuh naraščati. To se ne dogaja vedno enakomerno in pogosto ne spremlja splošen nabor kilogramov. Obiska pri ginekologu ne smete odložiti, če se zaobljenemu trebuhu dodajo naslednji simptomi:
- intimnost je boleča, spremlja jo krvavitev;
- prihajajo obilna, dolgotrajna in precej boleča obdobja (pomemben znak miomov, zlasti pri ženskah po menopavzi, ko se je menstrualni cikel končno ustavil);
- spodnji del trebuha in spodnji del hrbta "bolijo" (ženska težko dolgo stoji na nogah);
- stalna želja po uriniranju (sprožena zaradi stiskanja mehurja);
- težave z odvajanjem črevesja, zaprtje (zaradi pritiska na danko);
- občutek polnosti v medenici, boleče uriniranje;
- volumen vaginalne sekrecije se poveča;
- občasno pride do krvavitve iz maternice (resna izguba krvi lahko privede do razvoja anemije zaradi pomanjkanja železa: omedlevica, bledica kože, omotica, "muhe" v očeh);
- akutna, naraščajoča bolečina v trebuhu se pojavi v primeru rupture, zvijanja, nekroze mioma in zahteva takojšnjo kirurško oskrbo.
Pomembno je razumeti, da napredovanja tumorskega procesa ne spremljajo vedno vsi zgoraj navedeni simptomi in je nemogoče razumeti, ali vaši miomi rastejo z menopavzo.
Takoj obiščite svojega zdravnika, če čutite razširjeno medenico ali boleče uriniranje. Morda se bo alarm izkazal za napačnega - to ni usodno.
Ne pozabite, da je zgodnje odkrivanje tumorja in njegovo zdravljenje najboljša preprečitev zapletov.
Medicinsko dejstvo! Več kot 800.000 ruskih žensk vsako leto izgubi maternico zaradi nezdravljenih fibroidov.
Hitro povečanje tumorja lahko sproži nenadzorovana uporaba sintetičnih hormonov, prisotnost sočasnih patologij spolnega organa ali priveskov. Pri 5% bolnic hitra rast fibroidov v menopavzi kaže na tveganje malignosti in zahteva nujno zdravljenje.
Ali miom vedno raste v menopavzi?
Ne mislite, da je rast tumorja v klimakteričnem obdobju vnaprej določena. Zdravniki pravijo, da se regresija materničnih fibroidov v menopavzi pojavlja pogosteje kot v rodni dobi (vozlišče začne nazadovati pod vplivom pomanjkanja estrogena). Vendar se še vedno ni vredno sprostiti in po postavljeni diagnozi je treba spremljati "vedenje" neoplazme.
Diagnostični ukrepi
Samo ginekolog lahko diagnosticira maternične miome z menopavzo in ugotovi, ali je potrebna operacija. Zato je naloga ženske, da se ob prvih simptomih patologije obrne na specialista.
Da, precej pogosto se tumor odkrije med rutinskim pregledom. Toda kot kaže življenje, veliko žensk z izumrlo reproduktivno funkcijo pozabi pot do predporodne ambulante in tako izpostavi svoje telo resnim tveganjem.
Po poslušanju bolnikovih pritožb jo zdravnik pregleda na ginekološkem stolu in če obstaja sum na mioma (maternica je povečana, z izbočeno površino), predpisuje ultrazvočni pregled organov majhnega medenica. Razpoložljiva tehnika prikazuje velikost, obliko in lokacijo neoplazme. Prav tako se lahko uporablja:
- Radiografija (s kontrastom).
- Doppler ultrazvok.
- Laparoskopija (uporablja se za zbiranje materiala za histološko analizo, če se vozlišče nahaja na zunanji strani maternice in preraste v trebušno votlino).
- Histeroskopija (invazivna diagnostična metoda je predpisana, ko se vozlišče nahaja submukozno, vendar se izvaja pod anestezijo in ima številne kontraindikacije).
- Kolposkopija.
- Če je tumor velik ali hitro raste, grozi z degeneracijo v maligno, je bolniku predpisan MRI (poleg zanesljivih informacij o tumorju tehnika kaže, kako se miom nanaša na sosednje organe).
- Tudi najbolj usposobljen specialist ne bo mogel na oko ugotoviti benigne kakovosti tumorja. V te namene je bolniku predpisana ciljna biopsija.
Zapomni si! Fibroma, maternični fibroidi ali druge bolezni z menopavzo se ne diagnosticirajo v skladu z znaki, opisanimi v internetnih pregledih. Le zdravnik lahko postavi pravilno diagnozo in predpiše učinkovito, varno zdravljenje.
Metode zdravljenja
Miomi z menopavzo včasih izginejo sami. Tumor razpade, če je velikost vozlišča manjša od 3 cm in ni predpogojev za rast neoplazme.
Vendar se nikakor ne smete sprostiti. Konec koncev je nemogoče napovedati nadaljnji razvoj dogodkov. Ne glede na starost, pri kateri je bila postavljena diagnoza, je treba spremljati dinamiko neoplazme in v tem primeru dosledno upoštevati priporočila lečečega zdravnika.
Konzervativno (terapevtsko) zdravljenje je predpisano v takih primerih:
- počasna rast tumorja;
- pomanjkanje hudih simptomov;
- velikosti vozlov do 12 cm.
Za ustavitev razvoja neoplazme zdravnik predpiše zdravila z noretisteronom. Jemljejo se v letnem ciklu, od 3 mesecev do 6 mesecev. Za doseganje najboljših rezultatov se v suprapubično območje izvaja elektroforeza kalijevega jodida.
Toda konzervativno zdravljenje verjetno ne bo učinkovito brez naslednjih ukrepov:
- skladnost s higienskimi standardi;
- racionalna prehrana (predvsem surova zelenjava in sadje);
- vzdrževalni pripravki železa (če se razvije anemija).
Če se maternični miomi kombinirajo z začetno stopnjo endometrioze ali hiperplazijo endometrija, se hormonska zdravila jemljejo 6-9 mesecev s šestmesečnimi prekinitvami.
Kirurški poseg je potreben v takih primerih:
- velike velikosti miomatoznih vozlišč;
- hitro povečanje tumorja;
- sindrom hude bolečine, ki zmanjšuje bolnikovo uspešnost in kakovost življenja;
- kombinacija materničnih fibroidov z endometriozo ali tumorskim procesom v jajčniku;
- nekroza, zvijanje vozla;
- submukozna lokacija neoplazme (resen pokazatelj, ne da bi tumor poskušali pozdraviti s hormoni).
Vozlišče se ne odpravi vedno, zato kirurška odstranitev tumorja pokaže najboljše rezultate. Miomektomija (operacija ohranjanja genitalij) je lahko treh vrst:
- Odstranitev trebuha (največ 4 vozlišča z ohranitvijo maternice).
- Laparoskopska odstranitev (za subserozne, intramuralne neoplazme).
- Histeroskopska odstranitev (za tumor, ki se nahaja na sluznici maternice).
Maternice po menopavzi ni vedno mogoče ohraniti. Napredne stopnje patologije, ko fibroid hitro in opazno raste, se ne podležejo zdravljenju z zdravili ali miomektomiji. V tem primeru je tveganje za nastanek tumorja v raku preveliko in popolna odstranitev prizadetega organa je ključnega pomena. To kirurško zdravljenje se imenuje histerektomija.
Recepti tradicionalne medicine
Če kombinirate zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, z zdravljenjem fibroidov v menopavzi z ljudskimi zdravili, lahko povečate učinkovitost terapije in včasih dosežete popolno izginotje izobraževanja. Najboljše rezultate kažejo decokcije, infuzije in prhanje iz naslednjih darov narave:
- borova maternica;
- aloe vera;
- krompir;
- repinca;
- koprive.
Uporabo ljudskih receptov obvezno uskladite s svojim zdravnikom. V nasprotnem primeru niste imuni na razvoj nevarnih zapletov.
Zapleti
Sedaj pa glavno vprašanje: ali je miom nevaren v obdobju menopavze in do kakšnih zapletov lahko to privede?
Pomembno je razumeti, da govorimo o benignem tumorju, ki se nagiba k rasti in degeneraciji v onkološki proces.
Tudi če do malignosti med menopavzo ne pride, bo zraslo vozlišče stisnilo okoliške organe in zmanjšalo njihovo delovanje.
Zaradi stiskanja žil bo motena prehrana tkiv in v telesu se bo razvila hipoksija.
Maternična krvavitev vodi v anemijo, vendar je to v najboljšem primeru. V najslabšem primeru je velika izguba krvi lahko usodna.
Profilaksa
Ni absolutne profilakse proti razvoju fibroidov. Edino, kar lahko ženska naredi z nastopom menopavze, je zmanjšati število dejavnikov, ki povzročajo rast tumorja. In sicer:
- Opustite alkohol in cigarete.
- Izogibajte se sedečemu, sedečemu načinu življenja (lepo bi se bilo prijaviti na jogo, telovaditi ali hoditi na dirki).
- Več aktivnosti na prostem.
- Ustvarite urnik dela in počitka (ter ga upoštevajte).
- Preprečite kopičenje odvečnih kilogramov.
- Izolirajte se od živčnih ljudi, izogibajte se stresu.
- Pravočasno zdraviti, ne zdraviti bolezni (da ne postanejo kronične).
- Redno opravljajte preventivne preglede specialistov.
Kot lahko vidite, maternični fibroidi med menopavzo še zdaleč niso neškodljivi in lahko vodijo v razvoj nevarnih stanj. Torej, pravočasna diagnoza in zdravljenje bolezni sta najboljša zaveznika v boju za zdravje žensk.