Klamidija med nosečnostjo pri ženskah: vzroki, simptomi, zdravljenje in pregledi

Klamidija med nosečnostjo pri ženskah je nevarna tako za bodočo mamo kot za plod. Če je bolezen odkrita že v obdobju brejosti, jo je treba nujno začeti zdraviti.

Ali je okužba s klamidijo nevarna za nosečnico?

Klamidija je nalezljiva bolezen genitourinarnega sistema, ki lahko povzroči resne zaplete. Z napredovalo boleznijo se pri ženskah pogosto razvijejo poškodbe maternice in jajcevodov, med nosečnostjo pa grozi plodu.

Posebnost klamidije je, da se dolgo časa praktično ne kaže kot simptomi. Mnoge ženske po nosečnosti izvedo za okužbo. Bolezen med nosečnostjo je nevarna, ker:

• poslabša pritrditev zarodka na stene maternice;
• povečuje verjetnost splava;
• povečuje tveganje prezgodnjega poroda;
• poveča toksikozo pri nosečnicah;
• izzove poporodni endometritis.

Če je prisotnost okužbe znana že v fazi načrtovanja otroka, je priporočljivo, da si najprej opomorete in šele nato delate na spočetju.

Vzroki klamidije pri nosečnicah

Klamidija v krvi med nosečnostjo se pojavi pri ženskah iz istih razlogov kot zunaj nosečnosti. Obstajajo trije načini prenosa okužbe:

1. Spolno. Okužba se pojavi z nezaščitenim spolnim odnosom, medtem ko okuženi moški morda niti ne sumi, da ima klamidijo.
2. Domače. V nekaterih primerih patogen vstopi v žensko telo s posteljnino, brisačo ali krpo nekoga drugega.
3. Navpično. Okužba je lahko kronična, prejeta od matere med porodom.

Najpogosteje je vzrok klamidije pri ženskah med nosečnostjo ravno spolni stik z bolnim partnerjem, ki se je zgodil pred spočetjem ali v zgodnjih fazah brejosti.

Simptomi klamidije pri ženskah med nosečnostjo

Klamidijo med nosečnostjo spremljajo standardni simptomi. Hkrati pa so znaki bolezni, tako kot v običajnih situacijah, precej zamegljeni in nam ne omogočajo samozavestnega prepoznavanja okužbe.

Na klamidijo lahko sumite, če imate naslednje simptome:

• srbenje in pekoč občutek na zunanjih spolnih organih;
• nenavaden rumenkast ali zelenkast izcedek z neprijetnim vonjem;
• dolgočasne vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha;
• rahlo zvišanje telesne temperature;
• pogosta in boleča želja po uriniranju.

Če je nosečnica spolno aktivna, lahko med seksom občuti tudi nelagodje. Če se pojavijo opozorilni znaki, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom in se testirati na klamidijo in druge okužbe.

Diagnoza klamidije pri nosečnicah

Samo laboratorijski testi lahko natančno ugotovijo prisotnost klamidije v telesu nosečnice. Če sumite na okužbo, izvedite:

• analiza urina in krvi;
• pregled vaginalnega brisa za floro;
• PCR analiza biološkega materiala;
• Krvni test ELISA za odkrivanje protiteles proti klamidiji.

Zdravnik opravi tudi standardni ginekološki pregled bolnice na stolu. Brez laboratorijske analize klamidije ni mogoče odkriti. Toda posredno je indicirana prisotnost okužbe, vključno z rdečico in otekanjem zunanjih spolnih organov.

Če sumite na klamidijo pri nosečnici, lahko ginekolog predpiše študijo amnijske tekočine. Material se vzame skozi sterilno in popolnoma varno punkcijo. Postopek se izvaja pod nadzorom ultrazvoka in vam omogoča, da ugotovite, ali se je plod okužil. Študija običajno ne zahteva anestezije, saj neprijetni občutki niso nič drugega kot standardno vzorčenje krvi.

Kako klamidija vpliva na nosečnost in plod

Posledice klamidije med nosečnostjo za otroka in žensko so lahko zelo nevarne. Okužba lahko povzroči:

• prekinitev brejosti v zgodnjih fazah;
• ustavitev razvoja ploda v maternici;
• prezgodnji porod v tretjem trimesečju;
• fetalna hipoksija, ki lahko povzroči resne prirojene nepravilnosti.

Klamidijo s simptomi pri nosečnicah je treba začeti čim prej. Zanemarjena bolezen je še posebej nevarna v fazi poroda.

Posledice klamidije med nosečnostjo za otroka

Klamidija med nosečnostjo najprej ogroža življenje otroka v maternici, saj okužba pogosto povzroči splav. Toda tudi če je nosečnost uspešno zaključena, nevarnost za novorojenčka ostaja. Zlasti bolezen vodi do:

• pomanjkanje telesne teže pri dojenčku;
• prirojene patologije jeter, trebušne slinavke in črevesja;
• na cistitis in uretritis v otroštvu;
• na nevrološke motnje;
• akutne in kronične lezije sluznice - rinitis in konjunktivitis;
• na bronhitis in pljučnico takoj po rojstvu.

Pozor! Močni antibiotiki, ki se dajejo otrokom za zdravljenje klamidije, lahko pomagajo odpraviti okužbo, lahko pa negativno vplivajo na splošno zdravje.

Učinek klamidije na ženske med nosečnostjo

Zanemarjena okužba je nevarna ne le za plod, ampak tudi za bodočo mamo. Če med nosečnostjo ne zdravite klamidije ali se poskušate spopasti s samoizbranimi zdravili, bo bolezen povzročila:

• za razvoj endometritisa, salpingitisa in salpingo-ooforitisa;
• za kronične vnetne procese jajcevodov in dodatkov;
• do Reiterjeve bolezni - s to boleznijo so hkrati prizadete sluznice oči in sečnice ter sklepi.

Klamidija, če se ne zdravi, negativno vpliva na splošno zdravje reproduktivnega sistema. Tudi če nosečnici uspe varno roditi otroka, se lahko kasneje sooči z neplodnostjo.

Značilnosti poroda s klamidijo

Začeta klamidija pri nosečnici lahko povzroči pomembne zaplete neposredno med porodom. Najpogosteje okužba povzroči:

• prezgodnje odvajanje vode;
• težave z naravnim porodom - ženska bo morda potrebovala carski rez;
• polihidramnio in zameglitev plodovnice.

Nošenje v ozadju klamidije pogosto vodi v dejstvo, da je otrok takoj po porodu nameščen na oddelku za intenzivno nego. Mnogi dojenčki potrebujejo takojšnjo pomoč in posebno spremljanje zaradi hipoksije, ki se je začela razvijati v maternici.

Pozor! Če porodnica trpi za klamidijo, je v njen zdravstveni karton vpisana posebna oznaka, ki bolniško osebje opozarja na možne zaplete.

Zdravljenje klamidije med nosečnostjo

Režim zdravljenja klamidije pri nosečnicah z zdravili mora izbrati izključno zdravnik. Terapijo bolezni zaplete dejstvo, da niso vsa zdravila odobrena za uporabo pri rojstvu otroka. Ko so zelo učinkovite, imajo nekatere tablete toksičen učinek na plod.

Poleg tega klamidijo pogosto spremljajo drozg, gonoreja in druge sekundarne okužbe. Zdravljenje v takih primerih poteka v kompleksu z uporabo zdravil iz različnih skupin. Brez posebnega znanja je preprosto nemogoče izbrati prava zdravila in določiti varne odmerke.

Najpogosteje se za odpravo klamidije uporabljajo naslednja zdravila:

• antibiotik iz skupine makrolidov azitromicin;
• penicilinski amoksicilin;
• antibiotika josamicin in eritromicin;
• zdravila Dedoxil in Gonoform.

Odmerjanje in trajanje zdravila določi zdravnik na podlagi rezultatov diagnostike in značilnosti ženskega telesa. Pri zdravljenju klamidije v tretjem trimesečju nosečnosti ali prej so najbolj priljubljena makrolidna zdravila. Pri njihovi uporabi zadostuje enkratna uporaba aktivne snovi.

Klamidijo med nosečnostjo lahko zdravimo z lokalnimi zdravili. Zdravnik pa naj jih tudi predpiše in le v kombinaciji z antibiotiki. Svečke in geli se uporabljajo predvsem kot dodatek k glavni terapiji - za lajšanje srbenja in pekočega občutka, pa tudi za odpravo izcedka.

Izogibati se je treba samozdravljenju z ljudskimi zdravili za klamidijo. Zeliščna medicina redko daje hiter in dolgotrajen učinek. Poleg tega se za odpravo okužbe običajno uporabljajo močna zelišča, ki so nevarna za nosečnice in povečujejo verjetnost splava.

Ali je mogoče zanositi po klamidiji pri ženskah

Klamidija pogosto prizadene celoten reproduktivni sistem. Zanemarjena okužba izzove kronične vnetne procese v medeničnih organih, povzroči adhezije in obstrukcijo jajcevodov ter poveča tveganje za nastanek novotvorb.

Odložena klamidija ne vodi vedno v neplodnost. Vendar je ta zaplet precej pogost. Težave s spočetjem imajo tako dekleta, ki prvič načrtujejo otroka, kot tudi bolnice, ki so že rodile.

Opozorilo! Po klamidiji lahko ženska zlahka zanosi, nato pa se med nosečnostjo sooči s številnimi zapleti.

Kdaj lahko zanosite po zdravljenju s klamidijo?

Če se med nosečnostjo odkrije klamidija, jo mora ženska zdraviti med nosečnostjo. Če pa je bila diagnoza postavljena v fazi načrtovanja, se morate najprej znebiti okužbe in šele nato se vrniti k poskusom spočetja.

Neposredno zdravljenje bolezni običajno ne traja več kot 2-3 tedne. Toda znebiti se klamidije ni vedno popolno. Včasih gre le v latentno obliko in se kmalu ponovi. Terapijo lahko ovirajo sekundarni glivični in bakterijski procesi, ki so nastali v ozadju okužbe.

Običajno ženskam svetujejo, naj načrtujejo nosečnost po zdravljenju klamidije najpozneje dva meseca po začetku uživanja zdravila. V idealnem primeru je treba ob koncu terapije pridobiti negativne rezultate testa za patogen, počakati še 1-2 meseca in opraviti ponovno diagnozo. Če klamidije v telesu spet ne najdemo, se bomo lahko osredotočili na poskus zanositve.

Zaključek

Klamidija med nosečnostjo pri ženskah močno oteži nosečnost. Bolje je narediti analizo povzročitelja okužbe že v fazi načrtovanja otroka. Če pa je bila bolezen odkrita prepozno, je treba začeti nujno zdravljenje pod nadzorom zdravnika, da se zmanjšajo možna tveganja za plod in lastno zdravje.

Pregledi klamidije med nosečnostjo