Navodila za uporabo deksametazona: raztopina za injiciranje in inhalacijo, tablete in kapljice za oko, mazilo

Trgovsko ime

Deksametazon

Mednarodno nelastniško ime

Deksametazon

Zdravilo je registrirano v Ukrajini in se prodaja v naslednjih dozirnih oblikah:

• 0,1% kapljice za oko v vialah s kapalko (volumen 5 ali 10 ml) z vsebnostjo deksametazona 1 mg / ml;
• tablete z 0,5, 4, 8, 20 in 40 mg hormona;
• raztopina za parenteralno dajanje (1 ml / 4 mg deksametazona) v 1 ali 2 ml ampulah.

Dozirna oblika (tablete)

0,5 mg tablete

Sestava

Ena tableta vsebuje

učinkovina - deksametazon 0,5 mg,

pomožne snovi: laktoza monohidrat, koruzni škrob, povidon, magnezijev stearat, smukec, koloidni brezvodni silicijev dioksid

Opis

Okrogle, ploščate tablete bele ali umazano bele barve, poševne.

Farmakoterapevtska skupina

Kortikosteroidi za sistemsko uporabo. Glukokortikosteroidi. Deksametazon.

ATX koda H02AB02

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Deksametazon se pri peroralnem jemanju hitro in skoraj popolnoma absorbira. Biološka uporabnost deksametazona je 80%. Po peroralnem dajanju so Cmax v krvni plazmi opazili po 1-2 urah; po enkratnem odmerku učinek traja približno 66 ur.

V krvni plazmi se približno 77% deksametazona veže na beljakovine v plazmi, večina pa se pretvori v albumin. Na beljakovine brez albumina se veže le minimalna količina deksametazona. Deksametazon je v maščobi topna spojina. Na začetku se zdravilo presnavlja v jetrih. Majhne količine deksametazona se presnavljajo v ledvicah in drugih organih. Pretežno izločanje se pojavi z urinom. Razpolovna doba (T12) je približno 190 minut.

Farmakodinamika

Deksametazon je sintetični hormon skorje nadledvične žleze (kortikosteroid) z glukokortikoidnim delovanjem. Zdravilo ima izrazit protivnetni, antialergijski in desenzibilizirajoč učinek, ima imunosupresivno delovanje.

Do danes je bilo zbranih dovolj informacij o mehanizmu delovanja glukokortikoidov, da bi razumeli, kako delujejo na celični ravni. V citoplazmi celic najdemo dva dobro definirana receptorska sistema. Skozi glukokortikoidne receptorje kortikosteroidi delujejo protivnetno in imunosupresivno ter uravnavajo homeostazo glukoze; prek mineralokortikoidnih receptorjev uravnavajo presnovo natrija in kalija ter ravnovesje vode in elektrolitov.

Indikacije

Sistemske bolezni vezivnega tkiva (sistemski eritematozni lupus, skleroderma, nodozni periarteritis, dermatomiozitis, revmatoidni artritis).

Akutne in kronične vnetne bolezni sklepov: protinski in psoriatični artritis, osteoartritis (vključno s posttravmatskim) poliartritisom periartritis ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis) juvenilni artritis Stillov sindrom pri odraslih bursitis nespecifični tendosinovitis sinovitis in epikondilitis.

Revmatična mrzlica, akutna revmatična bolezen srca.

Akutne in kronične alergijske bolezni: alergijske reakcije na zdravila in hrano izdelki serumska bolezen urtikarija alergijski rinitis angioedem zdravilo eksantem seneni nahod.

Kožne bolezni: pemfigus luskavica ekcem atopijski dermatitis razpršen nevrodermatitis kontaktni dermatitis (z lezijami velike kožne površine) seboreična toksidermija dermatitis eksfoliativni dermatitis toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom) bulozni herpetiformis dermatitis maligni eksudativni eritem (sindrom Stevens-Johnson).

Edem možganov (šele po potrditvi simptomov povišanega intrakranialnega tlaka z rezultati slikanja z magnetno resonanco ali računalniška tomografija) zaradi možganskega tumorja in / ali povezana s kirurškim posegom ali obsevanjem poraz.

Alergijske očesne bolezni: alergijske razjede roženice, alergijske oblike konjunktivitisa.

Vnetne očesne bolezni: simpatična oftalmija; hud, indolenten sprednji in zadnji uveitis; optični nevritis.

Primarna ali sekundarna insuficienca nadledvične žleze (vključno s stanjem po odstranitvi nadledvičnih žlez).

Prirojena nadledvična hiperplazija.

Ledvična bolezen avtoimunske geneze (vključno z akutnim glomerulonefritisom) nefrotski sindrom.

Subakutni tiroiditis.

Bolezni hematopoetskih organov: agranulocitoza panmielopatija avtoimunska hemolitična anemija akutna limfocitna in mieloična levkemija limfogranulomatoza trombocitopenična purpura sekundarna trombocitopenija pri odraslih eritroblastopenija (eritrocitna anemija) prirojena (eritroidna) hipoplastična anemijo.

Pljučne bolezni: akutni alveolitis, pljučna fibroza, sarkoidoza stopnje II-III. Bronhialna astma (pri bronhialni astmi je zdravilo predpisano le v primeru hude neučinkovitosti ali nezmožnosti jemanja inhalacijskega GCS). Tuberkulozni meningitis pljučna tuberkuloza aspiracijska pljučnica (v kombinaciji s posebno kemoterapijo).

Lefflerjev sindrom z Berilijevo boleznijo (ni podvržen drugi terapiji).

Pljučni rak (v kombinaciji s citostatiki).

Multipla skleroza.

Bolezni prebavil: ulcerozni kolitis Crohnova bolezen lokalni enteritis.

Hepatitis.

Preprečevanje reakcije zavrnitve presadka kot del kompleksne terapije.

Hiperkalcemija v ozadju raka, slabost in bruhanje med citostatično terapijo.

Multipli mielom.

Testiranje za diferencialno diagnozo hiperplazije (hiperfunkcije) in tumorjev skorje nadledvične žleze.

Kontraindikacije

Za kratkotrajno uporabo za "vitalne" indikacije je edina kontraindikacija preobčutljivost za deksametazon ali pomožne sestavine zdravila; sistemska mikoza; obdobje dojenja; uporaba živih in oslabljenih cepiv z imunosupresivnimi odmerki zdravila.

Deksametazon-CRKA je kontraindiciran pri bolnikih z intoleranco za laktozo, pomanjkanjem laktaze in sindrom malabsorpcije glukoze-galaktoze, saj zdravilo Deksametazon-CRKA vključuje laktoza.

Preveliko odmerjanje

Možno je povečanje neželenih učinkov, odvisnih od odmerka, razen alergijskih reakcij. Odmerek deksametazona je treba zmanjšati.

Zdravljenje: simptomatsko.

Nosečnost in dojenje

Med nosečnostjo (zlasti v prvem trimesečju) se lahko zdravilo uporablja le iz zdravstvenih razlogov. Med nosečnostjo se zdravilo uporablja le, če možna korist za mater odtehta potencialno tveganje za plod. Pri dolgotrajnem zdravljenju med nosečnostjo ni izključena možnost motene rasti ploda. Če se uporablja v tretjem trimesečju nosečnosti, obstaja tveganje za atrofijo nadledvične skorje pri plodu, kar lahko zahteva nadomestno zdravljenje pri novorojenčku.

Če je treba med dojenjem zdraviti z zdravilom, je treba dojenje prekiniti.

Preveliko odmerjanje

Možno je povečanje neželenih učinkov, odvisnih od odmerka, razen alergijskih reakcij. Odmerek deksametazona je treba zmanjšati.
Zdravljenje: simptomatsko.

Interakcija z drugimi zdravili

Deksametazon poveča toksičnost srčnih glikozidov (zaradi posledične hipokalemije se poveča tveganje za aritmije). Pospešuje izločanje acetilsalicilne kisline, zmanjšuje njeno koncentracijo v krvi (ob preklicu deksametazona se koncentracija salicilatov v krvi poveča in poveča tveganje za neželene učinke). Ko se uporablja hkrati z živimi protivirusnimi cepivi in ​​ob ozadju drugih vrst cepljenj, povečuje tveganje za aktiviranje virusa in razvoj okužb. Poveča presnovo izoniazida, meksiletina (zlasti pri "hitrih acetilatorjih"), kar vodi do zmanjšanja njihovih plazemskih koncentracij. Poveča tveganje za razvoj hepatotoksičnega učinka paracetamola (indukcija jetrnih encimov in tvorba strupenega presnovka paracetamola). Poveča (s podaljšano terapijo) vsebnost folne kisline. Hipokalemija. ki jih povzroča GCS, lahko poveča resnost in trajanje mišične blokade v ozadju mišičnih relaksantov. V velikih odmerkih zmanjšuje učinek somatropina. Antacidi zmanjšujejo absorpcijo sredstev GCS. Deksametazon zmanjšuje učinek hipoglikemičnih zdravil: povečuje antikoagulantni učinek derivatov kumarina. Oslabi učinek vitamina D na absorpcijo kalcijevih ionov v črevesnem lumnu. Ergokalciferol in obščitnični hormon preprečujeta razvoj osteopatije, ki jo povzroča GCS. Zmanjša koncentracijo prazikvantela v krvi. Ciklosporin (zavira presnovo) in ketokonazol (zmanjšuje očistek) povečata toksičnost. Tiazidni diuretiki, zaviralci karboanhidraze, drugi GCS in amfotericin B povečajo tveganje za hipokalemijo, zdravila, ki vsebujejo natrij - edem in zvišan krvni tlak. Nesteroidna protivnetna zdravila in etanol povečujejo tveganje za razjede na sluznici prebavil, krvavitve, kombinacije z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili za zdravljenje artritisa je možno zmanjšati odmerek GCS zaradi povzema terapevtskih učinek. Indometacin, ki nadomešča deksametazon iz njegove povezave z albuminom, povečuje tveganje za nastanek njegovih stranskih učinkov. Zaviralci amfotericina B in karboanhidraze povečajo tveganje za osteoporozo. Terapevtski učinek GCS se zmanjša pod vplivom fenitoina, barbituratov, efedrina, teofilina, rifampicin in drugi induktorji "jetrnih" mikrosomalnih encimov (povečanje metabolizem). Mitotan in drugi zaviralci delovanja nadledvične skorje bodo morda morali povečati odmerek GCS. Očistek kortikosteroidov se poveča v ozadju ščitničnih hormonov. Imunosupresivi povečajo tveganje za okužbe in limfom ali druge limfoproliferativne motnje, povezane z virusom Epstein-Barr. Estrogeni (vključno s peroralnimi kontraceptivi, ki vsebujejo estrogen) zmanjšujejo očistek GCS, podaljšujejo razpolovno dobo in njihove terapevtske in toksične učinke. Pojav hirzutizma in aken olajša sočasna uporaba drugih steroidnih hormonskih zdravil - androgenov, estrogenov, anaboličnih steroidov, peroralnih kontraceptivov. Triciklični antidepresivi lahko povečajo resnost depresije, ki jo povzroči jemanje deksametazona (ni indicirano za zdravljenje teh stranskih učinkov). Tveganje za nastanek katarakte se poveča pri uporabi v ozadju drugih GCS, antipsihotičnih zdravil (nevroleptikov), karbutamida in azatioprina. Hkratna uporaba z m-antiholinergiki (vključno z antihistaminiki, tricikličnimi antidepresivi), nitrati prispeva k razvoju povišanega očesnega tlaka. Pri sočasni uporabi s fluorokinoloni se tveganje za tendinopatijo (predvsem Ahilovo tetivo) poveča pri starejših bolnikih in bolnikih s tetivami. Antimalarična zdravila (klorokin, hidroksiklorokin, meflokin) v kombinaciji z deksametazonom lahko povečajo tveganje za miopatijo in kardiomiopatijo. Zaviralci angiotenzinske konvertaze lahko ob sočasni uporabi z deksametazonom spremenijo sestavo periferne krvi.

Način uporabe in odmerjanje

Režim odmerjanja zdravila je individualen in je odvisen od indikacij resnosti bolezni in pacientovega odziva na terapijo.

Deksametazon se daje peroralno med obroki ali po njem enkrat zjutraj (majhen odmerek) ali v 2-3 odmerkih (velik odmerek). Povprečni dnevni vnos za odrasle se giblje od 2-3 mg do 6 mg. Največji dnevni odmerek je 10-15 mg.

Po doseganju terapevtskega učinka se odmerek postopoma zmanjšuje (običajno za 05 mg v 3 dneh) na vzdrževalni odmerek 2-45 ali več mg / dan. Najučinkovitejši odmerek je 05-1 mg / dan.

Otrokom je predpisan 00833-03333 mg / kg ali 00025-00001 mg / m2 na dan v 3-4 odmerkih, odvisno od starosti.

Trajanje uporabe deksametazona je odvisno od narave patološkega procesa in učinkovitosti zdravljenja in se giblje od nekaj dni do več mesecev ali več. Zdravljenje se postopoma ustavi.

Posebna navodila

Pri bolnikih, ki potrebujejo dolgotrajno zdravljenje z deksametazonom, se lahko po prekinitvi zdravljenja razvije odtegnitveni sindrom (tudi brez jasnih znakov nadledvične žleze) insuficienca): zvišana telesna temperatura, izcedek iz nosu, hiperemija veznice, glavobol, omotica, zaspanost in razdražljivost, bolečine v mišicah in sklepih, bruhanje, izguba teže, šibkost, krči. Zato je treba deksametazon prekiniti s postopnim zmanjševanjem odmerka. Hiter odvzem zdravila je lahko usoden.

Pri bolnikih, ki so prejemali dolgotrajno zdravljenje z deksametazonom in so bili po prenehanju izpostavljeni stresu, je treba zdravljenje nadaljevati deksametazon, ker lahko povzročena insuficienca nadledvične žleze traja več mesecev po prekinitvi droga.

Terapija z deksametazonom lahko prikrije znake obstoječih ali novih okužb ter znake perforacije črevesja pri bolnikih z ulceroznim kolitisom. Deksametazon lahko poslabša potek sistemskih glivičnih okužb, latentne amebijeze ali pljučne tuberkuloze.

Pri bolnikih z akutno pljučno tuberkulozo se lahko deksametazon (skupaj z zdravili proti tuberkulozi) predpiše le v primeru fulminantnega ali hudega diseminiranega procesa. Bolniki z neaktivno pljučno tuberkulozo, ki prejemajo zdravljenje z deksametazonom, ali bolniki s pozitivnimi tuberkulinskimi testi morajo hkrati prejemati kemoprofilaksijo proti tuberkulozi.

Posebna pozornost in natančen zdravniški nadzor sta potrebna pri bolnikih z osteoporozo, arterijsko hipertenzijo, srčnim popuščanjem, tuberkulozo, glavkom, odpoved jeter ali ledvic, diabetes mellitus, aktivne peptične razjede, sveže črevesne anastomoze, ulcerozni kolitis in epilepsijo. Zdravilo je v prvih tednih po akutnem miokardnem infarktu previdno predpisano bolnikom z trombembolija z miastenijo gravis, glavkomom, hipotiroidizmom, psihozo ali psihonevrozo, pa tudi bolniki starejši od 65 let.

Med zdravljenjem z deksametazonom je možna dekompenzacija diabetesa mellitusa ali prehod latentne sladkorne bolezni v klinično izraženo sladkorno bolezen.

Pri dolgotrajnem zdravljenju je treba nadzorovati raven kalija v krvnem serumu.

Cepljenje z živimi cepivi je med zdravljenjem z deksametazonom kontraindicirano.

Imunizacija z ubijenimi virusnimi ali bakterijskimi cepivi ne daje pričakovanega povečanja titra specifičnih protiteles in zato nima potrebnega zaščitnega učinka. Deksametazona-CRKA običajno ne dajemo 8 tednov pred cepljenjem in 2 tedna po cepljenju.

Bolniki, ki dolgo časa jemljejo velike odmerke deksametazona, se morajo izogibati stiku z bolniki z ošpicami; v primeru nenamernega stika je priporočljivo profilaktično zdravljenje z imunoglobulinom.

Pri zdravljenju bolnikov, ki so bili pred kratkim operirani ali zlomi kosti, je potrebna previdnost, saj lahko deksametazon upočasni celjenje ran in zlomov.

Učinek glukokortikosteroidov se poveča pri bolnikih s cirozo jeter ali hipotiroidizmom.

Deksametazon-CRKA se pri otrocih in mladostnikih uporablja le za stroge indikacije. Med zdravljenjem je potreben strog nadzor nad rastjo in razvojem otroka ali mladostnika.

Posebne informacije o nekaterih sestavinah zdravila

Sestava zdravila Deksametazon-CRKA vsebuje laktozo, zato je njegova uporaba pri bolnikih z galaktozemijo, pomanjkanjem laktaze in sindromom malabsorpcije glukoze-galaktoze kontraindicirana.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in drugih zapletenih mehanizmov

Deksametazon-KRKA ne vpliva na sposobnost upravljanja vozil in dela s tehničnimi napravami, ki zahtevajo koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotoričnih reakcij.

Previdnostni ukrepi

Uporaba za hude nalezljive bolezni je dovoljena le ob ozadju posebne protimikrobne terapije.

Obdobje pred in po cepljenju (8 tednov pred in 2 tedna po cepljenju), limfadenitis po cepljenju z BCG. Stanja imunske pomanjkljivosti (vključno s sindromom pridobljene imunske pomanjkljivosti ali virusom humane imunske pomanjkljivosti (okužba s HIV)).

Bolezni prebavil: razjeda želodca in dvanajstnika dvanajstnika, ezofagitis, gastritis, akutni ali latentni peptična ulkus, novonastala črevesna anastomoza, ulcerozni kolitis z grožnjo perforacije ali nastanka abscesa, divertikulitis.

Bolezni srčno -žilnega sistema, vključno z nedavnim miokardnim infarktom (pri bolnikih z akutnim in subakutnim miokardnim infarktom je možno širjenje žarišča nekroze, upočasnitev nastanka brazgotinskega tkiva in posledično ruptura srčne mišice), dekompenzirano kronično srčno popuščanje (CHF), arterijska hipertenzija, hiperlipidemija.

Endokrine bolezni-diabetes mellitus (vključno s oslabljeno toleranco ogljikovih hidratov), ​​tirotoksikoza, hipotiroidizem, Itsenko-Cushingova bolezen, debelost (stopnja III-IV).

Huda kronična odpoved ledvic in / ali jeter, nefrourolitiaza.

Hipoalbuminemija in pogoji, ki povzročajo njen pojav.

Sistemska osteoporoza, miastenija gravis, akutna psihoza, poliomijelitis (razen v obliki bulbarnega encefalitisa), glavkom odprtega in zaprtega zakotja.

Uporaba zdravila pri starejših bolnikih (zaradi velikega tveganja za osteoporozo in arterijsko hipertenzijo).

Akutna psihoza, hude afektivne motnje (vključno z anamnezo).

Očesna okužba zaradi virusa herpes simpleksa (zaradi nevarnosti perforacije roženice).

Med nosečnostjo.

Pri otrocih v obdobju rasti je treba GCS uporabljati le za absolutne indikacije in pod posebno skrbnim nadzorom zdravnika.

Predpisovanje deksametazona pri sočasnih okužbah, septičnih obolenjih in tuberkulozi je potrebno sočasno zdravljenje s posebno antibiotično terapijo pri uporabi zdravila pri bolnikih z latentno tuberkulozo, limfadenitisom po cepljenju z BCG, poliomielitisom, akutnimi in kroničnimi bakterijskimi, parazitskimi okužbe; specifična terapija pri bolnikih z razjedo želodca in / ali črevesjem, osteoporozo.

Pri vsakodnevni uporabi 5 mesecev zdravljenja se razvije atrofija nadledvične skorje.

Lahko prikrije nekatere simptome okužbe; imunizacija med zdravljenjem je neuporabna.

Z nenadno odpovedjo kortikosteroidov, zlasti v primeru predhodne uporabe velikih odmerkov, pride do "odtegnitvenega" sindroma kortikosteroidov (ki ga ne povzroča hipokortizem): zmanjšan apetit, slabost, letargija, splošne mišično -skeletne bolečine, astenija, pa tudi pojav akutne nadledvične žleze insuficienca (znižan krvni tlak, aritmija, znojenje, šibkost, oligoanurija, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska, halucinacije, omedlevica, koma).

Po večmesečni odtegnitvi se nadaljuje relativna insuficienca nadledvične skorje. Če se v tem obdobju pojavijo stresne situacije, jih predpišemo (glede na indikacije) za čas GCS, po potrebi v kombinaciji z mineralokortikosteroidi.

V stresnih situacijah med zdravljenjem (operacija, travma) je treba odmerek deksametazona začasno povečati. Začasno povečanje odmerka zdravila v stresnih situacijah je potrebno pred stresom in po njem.

Pri otrocih je med dolgotrajnim zdravljenjem potrebno skrbno spremljanje dinamike rasti in razvoja. Otrokom, ki so bili med zdravljenjem v stiku z bolniki z ošpicami ali noricami, se profilaktično predpisujejo specifični imunoglobulini.

Med zdravljenjem z deksametazonom (zlasti dolgotrajnim) je treba opazovati oftalmologa, nadzorovati krvni tlak in vodno-elektrolitsko ravnovesje ter slike periferne krvi in ​​koncentracije glukoze v krvi. Da bi zmanjšali neželene učinke, lahko predpisujete anabolične steroide, antacide in tudi povečate vnos kalijevih ionov v telo (uživanje hrane, bogate s kalijem in kalcijem, ali jemanje kalija, kalcija in vitamin D). Hrana mora biti bogata z beljakovinami, vitamini, z malo maščob, ogljikovimi hidrati in soljo.

Pri otrocih v obdobju rasti je treba GCS uporabljati le za absolutne indikacije in pod posebno skrbnim nadzorom zdravnika.

Pri uporabi deksametazona obstaja nevarnost razvoja hudih anafilaktičnih reakcij, bradikardije.

Glede na zdravljenje z zdravili se poveča tveganje za aktiviranje strongiloidoze.

Med zdravljenjem z zdravili je potrebno skrbno spremljanje stanja bolnikov s srčno popuščanjem, nenadzorovano arterijsko hipertenzijo, travmo in ulceroznimi lezijami roženice, glavkomom.

Možno poslabšanje miastenije gravis.

Glede na uporabo kortikosteroidov je možna sprememba gibljivosti semenčic.

Jemanje zdravila lahko prikrije simptome "peritonealnega draženja" pri bolnikih s perforacijo želodca ali črevesne stene.

Učinek zdravila se poveča pri bolnikih s cirozo jeter. Upoštevati je treba, da se pri bolnikih s hipotiroidizmom očistek deksametazona zmanjša, pri bolnikih s tirotoksikozo pa se poveča.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo je treba spremljati koncentracijo glukoze v krvi in ​​po potrebi prilagoditi odmerke hipoglikemičnih zdravil.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in mehanizmov

Glede na možne neželene učinke med zdravljenjem z deksametazonom je treba pri dajanju biti previden transport in delo z mehanizmi, opravljanje drugih dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrosti psihomotorične reakcije.

Rok uporabnosti

4 leta.

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti.

Pogoji skladiščenja

V temnem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C

Hranite izven dosega otrok.

Dozirna oblika (kapljice)

Deksametazon

Kapljice za oko 0,1%: viala. 5 ml ali 10 ml reg. Št: ЛС -001351 z dne 05.08.11 - za nedoločen čas

Oblika sproščanja, pakiranje in sestava zdravila Deksametazon

Kapljice za oko 0,1%	1 ml
deksametazon	1 mg

5 ml - polietilenske steklenice (1) - kartonske škatle.
10 ml - polietilenske steklenice (1) - kartonske škatle.

Klinična in farmakološka skupina: GCS za lokalno uporabo v oftalmologiji Farmakoterapevtska skupina: Glukokortikosteroidi za lokalno uporabo

farmakološki učinek

Za kaj je zdravilo predpisano? Deksametazon je glukokortikosteroidni hormon, ki se v oftalmologiji uporablja kot antialergijsko, protivnetno in antieksudativno sredstvo. Zdravilna učinkovina zdravila pomaga stabilizirati celične membrane, zmanjša prepustnost žilne stene. Antieksudativni (dekongestivni) učinek je povezan s stabilizacijo membranske membrane lizosomov.

Po vkapanju lahko deksametazon prodre skozi roženico v tekočino sprednje komore zrkla celo skozi nepoškodovan epitelni pokrov. Zdravilo ima indikacije in kontraindikacije

Indikacije za uporabo

Konjunktivitis (ne-gnojni in alergijski), keratitis, keratokonjunktivitis (brez poškodb epitelija), blefaritis, skleritis, episkleritis, retinitis, iritis, iridociklitis itd. uveitis različnega izvora, blefarokonjunktivitis, optični nevritis, retrobulbarni nevritis, površinske poškodbe roženice različnih etiologij (po popolni epitelizaciji roženice), preprečevanje vnetja po operaciji, simpatično oftalmija.

Alergijske in vnetne bolezni (vključno z mikrobnimi) ušes: otitis media.

Kontraindikacije

Imenovanje deksametazona je kontraindicirano pri:

• s keratitisom, ki ga povzročajo virusi Varicella zoster in Herpes simplex, pa tudi z virusno poškodbo veznice in roženice;
• okužba očesa z mikobakterijami;
• glivične lezije zrkla;
• akutne gnojne očesne patologije;
• kršitev strukture epitelija roženice;
• povečan očesni tlak;
• prisotnost individualne občutljivosti na kapljice.

Kapljice "Deksametazon" se lahko ženskam v obdobju brejosti in hranjenja predpisujejo le v posebnih primerih primerih, ko potencialna korist odtehta grožnjo in škodo, ki jo lahko povzroči plodu oz novorojenčka.

Kako uporabljati: odmerek in potek zdravljenja

Pri akutnih stanjih-v konjunktivni vrečki 1-2 kapljici 0,1% raztopine vsake 1-2 ure, z zmanjšanjem vnetja-po 4-6 urah. V drugih primerih-3-4 krat na dan 2-5 tednov, odvisno od resnosti stanja.

3-4 kapljice v prizadeto uho 2-3 krat na dan.

Uporaba pri starejših bolnikih

Pri starejših bolnikih je potrebna previdnost, da se prepreči poslabšanje kroničnih bolezni.

Uporaba pri otrocih

Ni priporočljivo za uporabo pri otrocih.

Preveliko odmerjanje

Če pride do prevelikega odmerjanja kapljic za oko "Dexamethasone" pri lokalni uporabi, je možno povečanje negativnega učinka in razvoj neželenih učinkov.

Posebna navodila

Pri predpisovanju bolnikom s herpetičnim keratitisom je treba upoštevati možnost perforacije roženice.

Med zdravljenjem (več kot 2 tedna) je potrebno spremljati očesni tlak in stanje roženice.

Pri vkapanju je treba odstraniti mehke kontaktne leče, ki jih lahko znova namestimo najpozneje po 15-20 minutah.

V 30 minutah po vkapanju se morate vzdržati dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost.

Zdravljenje z zdravilom lahko prikrije sliko bakterijske ali glivične okužbe, torej z za zdravljenje nalezljivih bolezni oči in ušes je treba zdravilo kombinirati z ustreznim protimikrobnim sredstvom terapijo.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil. Sre in krzno.:

Glede na možnost solzenja po vkapanju zdravila ga ne smemo uporabljati tik pred vožnjo ali delom z mehanizmi.

V 30 minutah po vkapanju se je treba vzdržati dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost.

Interakcije z zdravili

Pri dolgotrajni uporabi z idoksuridinom je mogoče okrepiti destruktivne procese v epiteliju roženice.

Deksametazon lahko poveča učinke barbituratov.

Kombinirana uporaba fenitoina z deksametazonom vodi do zmanjšanja njegove koncentracije.

Varfarin v kombinaciji z deksametazonom poveča tveganje za krvavitev.

Pri običajnem režimu topikalne uporabe odmerek ni zadosten za indukcijo ali nasičenje jetrnih encimov.

Sočasna uporaba: z diuretiki (zlasti "tiazidi" in zaviralci karboanhidraze) in amfotericinom B lahko povzroči povečano izločanje kalija (K +) iz telesa in poveča tveganje za razvoj srca neuspeh; s srčnimi glikozidi - njihova toleranca se poslabša in verjetnost za razvoj ventrikularne ekstrasistole se poveča (zaradi povzročene hipokalemije); z etanolom in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID)-tveganje za erozivne in ulcerozne lezije v prebavilih se poveča.

Estrogeni in peroralni kontraceptivi, ki vsebujejo estrogen, zmanjšujejo očistek deksametazona, kar lahko spremlja povečanje resnosti njegovega delovanja.

Kombinirana uporaba antiaritmičnih zdravil z deksametazonom lahko povzroči zmanjšanje učinka slednjega.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v suhem, temnem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C

Hranite izven dosega otrok!

Dozirna oblika (raztopina za injiciranje)

Raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje.

Sestava

1 ml raztopine vsebuje:

Zdravilna učinkovina:

Deksametazon natrijev fosfat 4,75 mg (kar ustreza 4,00 mg deksametazon fosfata);

Pomožne snovi:

Natrijev fosfat disubstituiran dodekahidrat 12,60 mg

Metil para-hidroksibenzoat 1,80 mg

Propil para-hidroksibenzoat 0,20 mg

Natrijev metabisulfit 1,00 mg

2,00 mg natrijevega klorida

2,28 mg natrijevega citrat dihidrata

Dinatrijev edetat 1,00 mg

Voda za injiciranje do 1,0 ml

Opis dozirne oblike

Prozorna brezbarvna ali rahlo rumenkasta tekočina.

Farmakoterapevtska skupina

Sistemski kortikosteroidi. Glukokortikosteroidi. Deksametazon.

ATX koda Н02АВ02

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Pri intravenskem (IV) dajanju se učinek deksametazona pojavi hitro, a relativno kmalu. Z intramuskularnim (i / m) dajanjem deluje počasneje, vendar dlje. Zato je za življenjsko nevarna stanja priporočljivo intravensko dajanje začetnega odmerka, intramuskularne injekcije so uporabne za naknadno spremljanje bolnikovega stanja.

Vezava na beljakovine v plazmi je sorazmerna z odmerkom; pri zelo visokih odmerkih večina deksametazona ostane nevezana. Z lahkoto prodre v krvno-možganske ovire (vključno s krvno-možgansko in placentno). Deksametazon se presnavlja predvsem v jetrih, predvsem s konjugacijo z glukuronsko in žveplovo kislino. V majhnih količinah se izloča z urinom, predvsem v obliki neaktivnih presnovkov, v materino mleko.

Ledvična odpoved ne vpliva na izločanje deksametazona, huda odpoved jeter pa podaljša razpolovni čas.

Farmakodinamika

Dexamed je glukokortikosteroid, metiliran derivat fluoroprednizolona. Ima protivnetne, protialergijske, protišokne, protitoksične, desenzibilizirajoče in imunosupresivne učinke. Zavira vse 3 faze vnetja in skoraj vse člene alergijske reakcije.

Konkurenčno vpliva na mineralokortikoidno aktivnost, zavira sintezo protiteles, zavira delovanje eozinofilcev, bazofilcev, plazme in mastocitov, preprečuje agregacija trombocitov, stabilizira celične membrane z blokiranjem fosfolipaze A2, kar vodi do zmanjšanja sinteze prostaglandinov in tromboksanov, levkotrienov in MRSA. Poveča vsebnost cAMP in zmanjša vsebnost cGMP v celici, kar vodi do zmanjšanja sproščanja mediatorjev alergije, preprečuje nastanek kininov in zmanjšuje sintezo serotonina in histamin zaradi blokiranja specifičnih dekarboksilaz, zmanjšuje nastanek prostih kisikovih radikalov, aktivira sintezo zaviralcev proteaz, zavira aktivnost kolagenaza.

Indikacije zdravilnih učinkovin zdravila Dexamed

Šok različnega izvora; možganski edem (z možganskim tumorjem, travmatsko poškodbo možganov, nevrokirurškim posegom, možgansko krvavitvijo, encefalitisom, meningitisom, sevalno poškodbo); astmatični status; hude alergijske reakcije (Quinckejev edem, bronhospazem, dermatoza, akutna anafilaktična reakcija na zdravila, transfuzija seruma, pirogene reakcije); akutna hemolitična anemija, trombocitopenija, akutna limfoblastna levkemija, agranulocitoza; hude nalezljive bolezni (v kombinaciji z antibiotiki); akutna insuficienca nadledvične skorje; začinjen krup; bolezni sklepov (periartritis ramenske lopatice, epikondilitis, stiloiditis, burzitis, tendovaginitis, kompresijska nevropatija, osteohondroza, artritis različnih etiologij, osteoartritis).

Odprite seznam kod ICD-10

Koda ICD-10	Navedba
C80	Maligna neoplazma brez določitve lokalizacije
C91.0	Akutna limfoblastna levkemija [VSE]
D59	Pridobljena hemolitična anemija
D59.0	Avtoimunska hemolitična anemija, ki jo povzroča zdravilo
D59.1	Druge avtoimunske hemolitične anemije
D59.9	Pridobljena hemolitična anemija, nedoločena
D61.9	Aplastična anemija, nedoločena
D69.3	Idiopatska trombocitopenična purpura
D69.6	Trombocitopenija, nedoločena
D70	Agranulocitoza
E03	Druge oblike hipotiroidizma
E06	Tiroiditis
E25	Adrenogenitalne motnje
E27.1	Primarna insuficienca nadledvične žleze
E27.2	Addisonova kriza
G58.9	Neopredeljena mononevropatija
G93.6	Cerebralni edem
H06.2	Eksoftalmos pri disfunkciji ščitnice (E05.-)
J05.0	Akutni obstruktivni laringitis [krup]
J45	Astma
J46	Stanje astme
K51	Ulcerozni kolitis
L10	Pemphigus [pemphigus]
L20.8	Drugi atopijski dermatitis (nevrodermatitis, ekcem)
L30,0	Kovani ekcem
L53.9	Eritematozno stanje, nedoločeno
M05	Seropozitivni revmatoidni artritis
M13.9	Artritis, nedoločen
M15	Poliartroza
M19.9	Artroza nedoločena
M30	Nodozni poliarteritis in sorodna stanja
M32	Sistemski eritematozni lupus
M33	Dermatopolimiozitis
M34	Sistemska skleroza
M42	Osteokondritis hrbtenice
M45	Ankilozirajoči spondilitis
M47	Spondiloza
M65	Sinovitis in tenosinovitis
M70	Bolezni mehkih tkiv, povezane s stresom, preobremenitvijo in pritiskom
M71	Druge bursopatije
M75,0	Adhezivni kapsulitis rame
M77	Druge entezopatije (epikondilitis)
R57,0	Kardiogeni šok
R57.1	Hipovolemični šok
R57.2	Septični šok
R57.8	Druge vrste šoka
T78.2	Anafilaktični šok, nedoločen
T78.3	Angioedem (Quinckejev edem)
T79.4	Travmatični šok
T80.5	Anafilaktični šok, povezan z uporabo seruma
T80.6	Druge serumske reakcije
T88.7	Neopredeljena patološka reakcija na zdravilo ali zdravilo
Z51.5	Paliativna oskrba

Oglaševanje

Kontraindikacije

Edina kontraindikacija za kratkotrajno uporabo iz zdravstvenih razlogov je preobčutljivost za deksametazon ali sestavine zdravila.

Pri otrocih v obdobju rasti je treba GCS uporabljati le za absolutne indikacije in pod posebno skrbnim nadzorom zdravnika.

Režim odmerjanja

Način uporabe in režim odmerjanja določenega zdravila je odvisen od oblike sproščanja in drugih dejavnikov. Optimalni režim odmerjanja določi zdravnik. Treba je strogo upoštevati skladnost uporabljene dozirne oblike določenega zdravila z indikacijami za uporabo in režimom odmerjanja.

Posameznik. Za parenteralno dajanje se injicira v / v počasnem toku ali kapljanje (v akutnih in nujnih stanjih); sem. Čez dan lahko 3-4 krat vnesete od 4 do 20 mg deksametazona. Parenteralno dajanje običajno traja 3-4 dni, nato preidejo na vzdrževalno terapijo s peroralno obliko. V akutnem obdobju za različne bolezni in na začetku zdravljenja se deksametazon uporablja v večjih odmerkih. Ko je učinek dosežen, se odmerek zmanjša v večdnevnih presledkih, dokler ne doseže vzdrževalnega odmerka ali dokler se zdravljenje ne prekine.

Previdno

Z naslednjimi boleznimi in stanji:

- Bolezni prebavil - razjeda želodca in dvanajstnika, ezofagitis, gastritis, akutni ali latentni peptična razjeda, novonastala črevesna anastomoza, ulcerozni kolitis z nevarnostjo perforacije ali nastanka abscesa, divertikulitis.

- Parazitske in nalezljive bolezni virusne, glivične ali bakterijske narave (trenutno se pojavljajo oz nedavno preneseni, vključno z nedavnim stikom z bolnikom) - herpes simplex, herpes zoster (viremična faza), norice črne koze, ošpice; amebiasis, strongyloidosis; sistemska mikoza; aktivna in latentna tuberkuloza. Vloga za hude nalezljive bolezni je dovoljena le ob ozadju posebne terapije.

- Pred in po cepljenju (8 tednov pred in 2 tedna po cepljenju), limfadenitis po cepljenju z BCG. Stanja imunske pomanjkljivosti (vključno z AIDS -om ali okužbo s HIV).

- bolezni srca in ožilja, vključno z nedavnim miokardnim infarktom (pri bolnikih z akutnim in subakutnim miokardnim infarktom je možen širjenje žarišča nekroza, upočasnitev nastanka brazgotinskega tkiva in posledično ruptura srčne mišice), hudo kronično srčno popuščanje, arterijska hipertenzija, hiperlipidemija.

- Endokrine bolezni- diabetes mellitus (vključno s oslabljeno toleranco ogljikovih hidratov), ​​tirotoksikoza, hipotiroidizem, Itsenko-Cushingova bolezen, debelost (III-IV stoletje).

- Huda kronična odpoved ledvic in / ali jeter, nefrourolitiaza.

- Hipoalbuminemija in stanja, ki so nagnjena k njenemu pojavu (ciroza jeter, nefrotski sindrom).

Sistemska osteoporoza, miastenija gravis, akutna psihoza, poliomijelitis (razen v obliki bulbarnega encefalitisa), glavkom z odprtim in zaprtim kotom.

- Nosečnost.

Interakcija

Farmacevtsko nezdružljiv z drugimi. PP (lahko tvori netopne spojine).

Deksametazon poveča toksičnost srčnih glikozidov (zaradi posledične hipokalemije se poveča tveganje za aritmije).

Pospešuje izločanje ASA, zmanjšuje njegovo raven v krvi (ob preklicu deksametazona se koncentracija salicilatov v krvi poveča in poveča tveganje za neželene učinke).

Ob hkratni uporabi z živimi protivirusnimi cepivi in ​​v ozadju drugih. vrste imunizacije povečajo tveganje za aktivacijo virusa in okužbo.

Poveča presnovo izoniazida, meksiletina (zlasti pri "hitrih acetilatorjih"), kar vodi do zmanjšanja njihovih plazemskih koncentracij.

Poveča tveganje za nastanek hepatotoksičnih učinkov paracetamola (indukcija "jetrnih" encimov in tvorba strupenega presnovka paracetamola).

Poveča (s podaljšano terapijo) vsebnost folne kisline.

Hipokalemija, ki jo povzroča GCS, lahko poveča resnost in trajanje mišične blokade v ozadju mišičnih relaksantov.

V velikih odmerkih zmanjšuje učinek somatropina.

Antacidi zmanjšujejo absorpcijo kortikosteroidov.

Deksametazon zmanjšuje učinek hipoglikemičnih zdravil; povečuje antikoagulantni učinek derivatov kumarina.

Oslabi učinek vitamina D na absorpcijo Ca2 + v črevesnem lumnu. Ergokalciferol in obščitnični hormon preprečujeta razvoj osteopatije, ki jo povzroča GCS.

Zmanjša koncentracijo prazikvantela v krvi.

Ciklosporin (zavira presnovo) in ketokonazol (zmanjšuje očistek) povečata toksičnost.

Tiazidni diuretiki, zaviralci karboanhidraze itd. GCS in amfotericin B povečata tveganje za hipokalemijo, zdravila, ki vsebujejo Na + - edem in zvišan krvni tlak.

Nesteroidna protivnetna zdravila in etanol povečujejo tveganje za razjede krvavitve na sluznici prebavil; v kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili za zdravljenje artritisa je mogoče zmanjšati odmerek GCS zaradi seštevka terapevtskega učinka.

Indometacin, ki nadomešča deksametazon iz njegove povezave z albuminom, povečuje tveganje za nastanek njegovih stranskih učinkov.

Zaviralci amfotericina B in karboanhidraze povečajo tveganje za osteoporozo.

Terapevtski učinek GCS se zmanjša pod vplivom fenitoina, barbituratov, efedrina, teofilina, rifampicina itd. induktorji "jetrnih" mikrosomalnih encimov (povečanje hitrosti presnove).

Mitotan idr. zaviralci delovanja nadledvične skorje bodo morda morali povečati odmerek kortikosteroidov.

Očistek kortikosteroidov se poveča v ozadju ščitničnih hormonov.

Imunosupresivi povečajo tveganje za okužbe in limfom ali druge. limfoproliferativne motnje, povezane z virusom Epstein-Barr.

Estrogeni (vključno s peroralnimi kontraceptivi, ki vsebujejo estrogen) zmanjšujejo očistek GCS, podaljšajo T1 / 2 ter njihove terapevtske in toksične učinke.

Pojav hirzutizma in aken olajša sočasna uporaba drugih. steroidna hormonska zdravila - androgeni, estrogeni, anabolični steroidi, peroralni kontraceptivi.

Triciklični antidepresivi lahko povečajo resnost depresije, ki jo povzroči jemanje GCS (ni indicirano za zdravljenje teh stranskih učinkov).

Tveganje za razvoj katarakte se poveča, če se uporablja v ozadju drugih. GCS, antipsihotična zdravila (nevroleptiki), karbutamid in azatioprin.

Hkratna uporaba z m-antiholinergiki (vključno z antihistaminiki, tricikličnimi antidepresivi), nitrati prispeva k razvoju povišanja očesnega tlaka.

Nosečnost in dojenje

Med nosečnostjo (zlasti v prvem trimesečju), pa tudi med dojenjem se uporablja deksametazon ob upoštevanju pričakovanega terapevtskega učinka in negativnega učinka na plod. Pri dolgotrajnem zdravljenju med nosečnostjo ni izključena možnost motenj rasti ploda. Če se uporablja ob koncu nosečnosti, obstaja tveganje za atrofijo nadledvične skorje pri plodu, kar lahko zahteva nadomestno zdravljenje pri novorojenčku.

Vloga za kršitev delovanja jeter

Pri hudi kronični odpovedi jeter ga je treba uporabljati previdno.

Aplikacija za okvarjeno delovanje ledvic

Pri hudi kronični odpovedi ledvic ga je treba uporabljati previdno.

Interakcija Raztopina za injiciranje Dexamed 4 mg / ml 5 ml

Zmanjšajte terapevtske in toksične učinke barbituratov, fenitoina, rifampicina (pospešijo presnovo), rastnega hormona, antacidov (zmanjšajo absorpcijo), povečajo - peroralni kontraceptivi, ki vsebujejo estrogen, tveganje za aritmije in hipokalemijo - srčni glikozidi in diuretiki, verjetnost edema in arterijske hipertenzije - natrij zdravila ali dodatki, huda hipokalemija, srčno popuščanje in osteoporoza - zaviralci amfotericina B in karboanhidraze, tveganje za erozivne in ulcerozne lezije in krvavitve iz prebavil - nesteroidna protivnetna zdravila. Ob hkratni uporabi z živimi protivirusnimi cepivi in ​​v ozadju drugih. vrste imunizacij povečajo tveganje za aktivacijo virusa in razvoj okužb. Zmanjša hipoglikemično aktivnost insulina in peroralnih antidiabetikov, antikoagulantni - kumarini, diuretični - diuretiki, imunotropni - cepljenje (zavira tvorba protiteles). Slabi toleranco na srčne glikozide (povzroča pomanjkanje kalija), zmanjšuje koncentracijo salicilatov in prazikvantela v krvi.

Zaradi širokega spektra delovanja: antihistaminiki (proti alergijam), proti šoku, protitoksični, protivnetni deksametazon se uporablja kot nujni ukrep in za zdravljenje nevarne bolezni. Vdihavanje z zdravilom se pogosto uporablja v pulmologiji.

Za katere bolezni se uporablja

Lastnosti deksametazona omogočajo njegovo predpisovanje pri patologijah:

• s spastičnim kašljem z napadi zadušitve;
• za bolezni dihal virusne in bakterijske etiologije (laringitis, faringitis, traheitis);
• s pljučnico v fazi okrevanja;
• patologija dihal glivičnega izvora;
• s pljučno tuberkulozo;
• bronhialna astma;
• s sistemskimi poškodbami dihal (cistična fibroza).

Uporaba inhalacijske metode pomaga zmanjšati vnetni proces, sprosti mišice grla, zmanjša nastanek sluzi in spodbuja njeno izločanje iz telesa.

Navodila za uporabo

Uvedba razpršilnikov v medicinsko prakso je omogočila razširitev palete zdravil, ki se uporabljajo za razprševanje. Sodobne naprave pretvarjajo natančno odmerjene količine zdravil v aerosole. To je zelo pomembno za hormone, katerih preveliko odmerjanje je polno resnih zapletov, vse do smrti vključno.

V prodaji so naslednje vrste inhalatorjev:

1. Kompresor.
2. Ultrazvočni.
3. Mrežasti inhalatorji.

V skladu z navodili kompresorski in mrežasti inhalatorji razpršijo široko paleto zdravil, vključno s hormoni in antibiotiki.

Faze zdravljenja z razpršilcem:

• čiščenje rok z detergenti;
• montaža odstranljivih delov v skladu s podatkovnim listom in navodili;
• redčenje sestavnih delov in polnjenje posode z zdravilom;
• priključitev glavne enote (kompresorja) na razpršilec in prenos ključa iz stanja izključenosti. "0" v delovni položaj "I";
• po koncu seje se naprava izklopi v obratnem vrstnem redu.

Upoštevati je treba, da se hormon lahko uporablja po priporočilu zdravnika.

Kako razredčiti - odmerek

Hormon za manipulacijo je treba razredčiti s fiziološko raztopino. Priporočeni delež je 1: 6. 6 ml fiziološke raztopine dodamo 1 ml hormona. Dobljeni sestavek se doda v predel za zdravila. Ne uporabljajte nerazredčenih hormonskih pripravkov.

Kako vdihavati z razpršilcem

Pri organizaciji seje z deksametazonom v razpršilniku je treba upoštevati naslednja priporočila:

1. Razporedite postopek med obroki (1-1,5 ure).
2. Med sejo ne smete brati ali govoriti.
3. Pred začetkom vsakega postopka deksametazon razredčite s sterilno brizgo.
4. Temperatura zdravil mora biti med 20 in 25 ° C.
5. Pri traheitisu, laringitisu je priporočljivo nemoteno in brez napora dihanje z usti.
6. Vdihavanje aerosolnih hlapov skozi nos mora biti v primeru pljučnice, bronhitisa, astme. Po minutni zamudi v pljučih izdihnite skozi usta.
7. Po postopku se morate umiti, sprati usta.

Postopek se konča z mokro obdelavo inhalatorja.

Kako izvesti postopek

Ko ste razumeli, kako pravilno uporabiti "deksametazon" v ampulah za inhalacijo, morate razumeti posebnosti samega dogodka.

Pomembno je, da postopek načrtujete v intervalu med obroki, naj bo 1-1,5 ure. Pred vsakim postopkom je treba sestavo razredčiti s posebno sterilno brizgo. Pomembno je, da se komponente hranijo pri temperaturi 20-25 ° C.

Poskusiti je treba ohraniti enakomerno in nemoteno dihanje, enakomerno vdihavanje in izdihovanje zdravila, tudi če ga dajemo oteženo zaradi otekline ali kašlja. Ta postopek praviloma traja 7-10 minut.

Na koncu postopka si umijte obraz in temeljito sperite usta.

Zdravljenje otrok

Prav tako se morate pogovoriti o tem, kako izvajati postopke za dojenčke, saj govorimo o navodilih za "deksametazon" v ampulah. Zdravniki pogosto predpisujejo inhalacije za otroke. En postopek traja 0,5 ml zdravila in 2-3 ml fiziološke raztopine. Zdravnik določi posebne sestanke, odvisno od bolezni in resnosti stanja.

Vdihavanje je treba izvajati dvakrat na dan. Starš je dolžan skrbno spremljati otrokovo dihanje - mora biti enakomerno in sproščeno. Zdravnik lahko dovoli vdihavanje dojenčka med spanjem. Postopek je učinkovit, saj olajšanje stanja nastopi že tretji dan.

Analogi

Dexamedovi analogi so: deksametazon, deksametazonlong, maxideks, deksapos, megadeksan, deksoftan, ozurdeks itd.