Ibuprofen v zgodnji in pozni nosečnosti (1-2-3 trimesečje)

Ibuprofen kot analgetik in antipiretik ni zdravilo izbire za nosečnice, saj ni varen za plod. Vendar pa so hude, stalne bolečine, ki jih med nošenjem otroka ni mogoče ustaviti tesnoba, depresija in celo visok krvni tlak, ki lahko sčasoma privede do grožnje prezgodnji porod.

Ženska bi morala vedeti, da v položaju ni mogoče prenesti hude bolečine. Toda skupaj z nujnim sprejemom analgetika je treba zapomniti, da je bolečina signal težav. Zato se morajo ženske ob pojavu bolečine posvetovati z zdravnikom, da ugotovijo vzrok.

Glede na koristi za mater in tveganje za plod zaradi uživanja zdravila je ibuprofen dovoljen za uporabo v nujnih primerih, po posvetovanju z zdravnikom v prvem in drugem trimesečju nosečnosti.

Katera zdravila proti bolečinam so predpisana

• Paracetamol. WHO je priznala, da je to zdravilo najvarnejše zdravilo v nosečnosti. Nima dolgoročnih stranskih učinkov. Hkrati je paracetamol tudi učinkovito lajšanje zobnih bolečin med nosečnostjo, ki ima trajen učinek;
• Nurofen. Vzame se lahko do 30. tedna;
• Papaverin. Zdravilo učinkovito odpravlja bolečine z lajšanjem krčev;
• No-shpa. Je varen in učinkovit antispazmodik, ki lajša bolečine različnega izvora.
• Ibuprofen. Zdravilo se učinkovito bori proti bolečinam.

Ko anestezirate zobe, se morate spomniti, da jih nosečnice ne morejo ohraniti zdrave, zato se morate pri zobobolu posvetovati z zobozdravnikom.

Naštetih zdravil nosečnice ne morejo jemati brez zdravniškega recepta!

Kateri analgetiki so strogo prepovedani

Obstajajo številna zdravila, ki jih nosečnice ne smejo jemati, če jih boli. Če torej ne veste, katera zdravila proti bolečinam so možna med nosečnostjo, se morate obrniti na svojega zdravnika.

• Analgin. Ni brez razloga prejel nekakšno "palmo" med neželenimi zdravili. In ni naključje. Dokazano je, da redni vnos tega zdravila med nosečnostjo ogroža nepopravljive spremembe v krvi. To negativno vpliva na stanje ploda. Možne so tudi motnje jeter in ledvic.
• Baralgin in spazmalgon. Prav tako lahko povzročijo spremembe v delovanju ledvic.
• Mazila na osnovi čebeljega ali kačjega strupa. Prepovedani so, saj lahko povzročijo alergije, nekatere njihove sestavine pa so škodljive za plod.
• Mazila na osnovi dimeksida so prepovedana tudi za uporabo pri nosečnicah.
• Ne jemljite izdelkov na osnovi eteričnih olj, saj lahko nekatera od njih povzročijo splav.

Poleg tega obstajajo številne bolezni, za katere ne smete jemati zdravil proti bolečinam. Tej vključujejo:

• ulcerozna patologija prebavil;
• bronhialna astma;
• bolezen jeter;
• disfunkcija ledvic;
• alergijske reakcije.

Nosečnice se morajo zavedati, da jih je treba, če se med jemanjem analgetikov pojavijo neželeni učinki, zlasti alergije, odpraviti in se posvetovati z zdravnikom. To je predpogoj.

Ibuprofen v prvem in drugem trimesečju nosečnosti

Epidemiološke študije so pokazale, da uporaba zdravila v zgodnji nosečnosti poveča tveganje za splav, pa tudi pojav takšnih patologij pri zarodku, kot so:

• gastroschisis - okvara sprednje črevesne stene, zaradi česar črevesje in drugi organi trebušne votline padejo iz razpoke;
• kardiovaskularne patologije (srčne napake).

Te patologije so odvisne od odmerka in trajanja jemanja zdravila.

Zato ni priporočljivo jemati ibuprofena v prvem in drugem trimesečju nosečnosti. Izjema je lahko le v primerih, ko je to nujno potrebno, vendar je treba sprejem v vsakem primeru opraviti le pod strogim nadzorom zdravnika.

Če se kljub temu potreba po jemanju zdravila pojavi v I in II trimesečju nosečnosti ali v obdobju, ko ženska ko poskušate zanositi, morate vzeti le najmanjši odmerek ibuprofena in le za najkrajše obdobje čas.

Ibuprofen v tretjem trimesečju nosečnosti

• V tretjem trimesečju nosečnosti je treba uporabo ibuprofena prekiniti (zlasti po 31. tednu), saj v tem obdobju zdravilo predstavlja največjo nevarnost za plod.
• Za mamo, potek nosečnosti in poroda so velika tudi tveganja. Lahko se pojavijo naslednji pogoji:
  • povečanje stopnje in časa krvavitve med porodom;
  • antiagregacijski učinek, ki je možen tudi pri zelo majhnih odmerkih;
  • zmanjšanje aktivnosti krčenja maternice, kar lahko povzroči zamudo pri porodu ali podaljšanje trajanja poroda.

Učinek ibuprofena na plod

Zaviranje sinteze prostaglandinov (fiziološko aktivnih snovi), ki jih ima ibuprofen, lahko negativno vpliva na potek nosečnosti, pa tudi na razvoj zarodka ali ploda.

Pojav takšnih patologij pri otroku je možen:

• okvarjeno delovanje ledvic, kar lahko privede do nastanka kroničnih bolezni in celo do odpovedi ledvic;
• prezgodnje zapiranje ductus arteriosus (posoda, ki povezuje torakalno aorto s pljučno arterijo);
• pljučna hipertenzija.

Znanstveniki z univerze Harvard (ZDA) so izvedli študijo, v kateri so preučili razmerje med uporabo ibuprofena med nosečnostjo in živčnimi motnjami pri majhnih otrocih. Tako so znanstveniki pri izvajanju raziskave, v kateri je sodelovalo 1225 parov mater z otroki, ocenili uporaba ibuprofena in paracetamola v zgodnji, srednji nosečnosti in novorojenčkih otroci. Ta poskus je pokazal, da prenatalna in postnatalna izpostavljenost ibuprofenu in paracetamolu vodi v vedenjske motnje pri otrocih in hiperaktivnost, ko se starajo.

Svečke so predpisane za otroke od 3 do 12 mesecev. Sirup je predpisan za otroke od 3 mesecev do 12 let.

Tablete lahko dajemo od šestega leta starosti.

Učinek zdravila na nosečnice s hipertenzijo

Christina Penfield, izredna profesorica na Oddelku za materino in fetalno medicino Medicinskega centra NYU med poskusom je ugotovil učinek ibuprofena pri nosečnicah, ki trpijo zaradi arterij pritisk. Te študije so vključevale dve skupini žensk, ki so po porodu prejele anestezijo z ibuprofenom ali paracetamolom. Med poskusom se je izkazalo, da skupina nosečnic s hipertenzijo, ki so jemale ibuprofen, ni imela zvišanja krvnega tlaka v primerjavi z ženskami, ki niso jemale tega nesteroidnega protivnetnega zdravila.

Bodi previden!

Izogibajte se jemanju ibuprofena med nosečnostjo. Če je kljub temu treba znižati temperaturo ali sindrom bolečine, je to nujno se posvetujte s svojim zdravnikom o tem, katero zdravilo bo imelo minimalna tveganja za plod in potek nosečnosti.

Ibuprofen pri načrtovanju nosečnosti

Po podatkih raziskav je bil ugotovljen negativen učinek na plodnost samic (plodnost) - zmanjšanje sposobnosti zanositve.

Podatki za ženske, ki načrtujejo nosečnost: zdravilo zavira ciklooksigenazo in sintezo prostaglandini, vpliva na ovulacijo in moti reproduktivno funkcijo žensk (po tem reverzibilno prekinitev zdravljenja).

Ibuprofen med dojenjem

Obstajajo dokazi, da lahko majhne količine ibuprofena preidejo v materino mleko brez kakršnih koli stranskih učinkov za zdravje dojenčka zato običajno pri kratkotrajnem sprejemu ni treba prenehati dojiti nastane. Če je treba zdravilo uporabljati dlje časa, se je treba posvetovati z zdravnikom, ki bo rešil vprašanje prekinitve dojenja za obdobje uporabe zdravila.

Kratka navodila za ibuprofen

Ibuprofen je nesteroidno protivnetno zdravilo.

Dozirne oblike

Za odrasle - tablete;

Za otroke - sveče, suspenzija, mazilo, gel

Farmakodinamika

Ibuprofen je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID), pridobljeno iz propionske kisline.

Mehanizem delovanja ibuprofena je posledica neselektivne inhibicije encimov - ciklooksigenaze 1 (COX -1) in ciklooksigenazo 2 (COX -2), ki zavira sintezo prostaglandinov - mediatorjev bolečine, vnetja in hipertermična reakcija.

Ibuprofen ima hiter analgetični, antipiretični in protivnetni učinek. Poleg tega ibuprofen reverzibilno zavira agregacijo trombocitov.

Analgetični učinek zdravila traja do 8 ur.

Farmakokinetika

Sesanje

Po peroralni uporabi je absorpcija ibuprofena velika. Hitro in skoraj popolnoma se absorbira iz prebavil (GIT).

Po jemanju zdravila na prazen želodec je največja koncentracija (Cmax) ibuprofena v krvni plazmi dosežena po 45 minutah, ko se jemlje z obroki - po 1-2 urah.

Distribucija

Komunikacija z beljakovinami krvne plazme - 90%. Počasi prodira v sklepno votlino in se zadržuje v sinovialnem tkivu ter v njem ustvarja višje koncentracije kot v krvni plazmi. V cerebrospinalni tekočini so nižje koncentracije ibuprofena v primerjavi s krvno plazmo.

V omejenih študijah so ibuprofen našli v materinem mleku v zelo nizkih koncentracijah.

Presnova

Po absorpciji se približno 60% farmakološko neaktivne R-oblike počasi pretvori v aktivno S-obliko. Presnavlja se v jetrih.

Umik

Ledvice se izločajo predvsem v obliki presnovkov in njihovih konjugatov (največ 1% nespremenjeno), v manjši meri pa se izločijo z žolčem in se izločijo skozi črevesje. Razpolovna doba (T1 / 2) -2 uri.

Indikacije

Ibuprofen se uporablja za glavobol, migreno, zobobol, boleče menstruacije, nevralgije, bolečine v hrbtu, bolečine v mišicah, revmatične bolečine in bolečine v sklepih; pa tudi z vročinskim stanjem z gripo in prehladom.

Kontraindikacije za uporabo

Preobčutljivost za ibuprofen; erozivne in ulcerozne lezije prebavil v akutni fazi ali ulcerozna krvavitev v aktivni fazi ali v anamnezi (2 ali več potrjenih epizod peptične razjede ali krvavitve iz razjed); krvavitev ali perforacija razjed v prebavilih v anamnezi, ki jo je povzročila uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil; hudo srčno popuščanje (NYHA funkcionalni razred IV); huda okvara ledvic in / ali jeter; bolezni vidnega živca, "aspirinska triada", motnje hematopoeze; obdobje po presaditvi koronarne arterije; intrakranialna ali druga krvavitev; hemofilija in druge motnje strjevanja krvi (vključno s hipokoagulacijo), hemoragična diateza; III trimesečje nosečnosti.

S previdnostjo: sočasna uporaba drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil; anamneza ene epizode razjede želodca in dvanajstnika ali krvavitve iz prebavil; gastritis, enteritis, kolitis, prisotnost okužbe s Helicobacter pylori, ulcerozni kolitis; bronhialna astma ali alergijske bolezni v akutni fazi ali v zgodovini; sistemski eritematozni lupus ali mešana bolezen vezivnega tkiva (Sharpov sindrom) - povečano tveganje za aseptični meningitis; norice; odpoved ledvic, vklj. z dehidracijo (CC manj kot 30-60 ml / min), nefrotskim sindromom, odpovedjo jeter, cirozo jeter s portalno hipertenzijo; hiperbilirubinemija; arterijska hipertenzija in / ali srčno popuščanje; cerebrovaskularne bolezni; bolezni krvi neznane etiologije (levkopenija in anemija); hude somatske bolezni; dislipidemija / hiperlipidemija; sladkorna bolezen; periferna arterijska bolezen; kajenje; pogosto uživanje alkohola; hkratna uporaba zdravil, ki lahko povečajo tveganje za razjede ali krvavitve, zlasti peroralnih kortikosteroidov (vključno s prednizolonom), antikoagulantov (vklj. varfarin), selektivne zaviralce ponovnega privzema serotonina (vključno s citalopramom, fluoksetinom, paroksetinom, sertratinom) ali antitrombocitna sredstva (vključno z acetilsalicilno kislino, klopidogrel); I-II trimesečje nosečnosti; obdobje dojenja; starejša starost.

Načini dajanja in odmerjanja

Tablete

Odraslim in otrokom, starim od 14 let, lahko dajemo največ 4 tablete na dan. Odvisno od stanja se lahko odmerek prilagodi in poveča na 6 tablet (odmerek je razdeljen na več odmerkov). Ko se stanje izboljša, je treba odmerek zmanjšati na prvotni. Prvo tableto je treba popiti zjutraj pred obroki s kozarcem vode. Nato vzemite 1 tableto po obroku.

Brez posvetovanja z zdravnikom lahko tablete uporabljate največ 5 dni.

Sveče

Svečke se dajejo rektalno. Za boleče občutke in zvišano telesno temperaturo se odmerek določi ob upoštevanju starosti in telesne teže otroka. Ne morete uporabiti več kot 10 mg na 1 kg naenkrat. Sveče lahko postavite do 4 -krat na dan. Optimalno trajanje uporabe je 3 dni. Če se svečke uporabljajo kot analgetik, jih lahko dajemo 5 dni.

Če po določenem času vročina ni izginila, se morate posvetovati s pediatrom.

Gel

Naenkrat lahko uporabite 5-9 cm trak gela. Z gladkimi lahkimi gibi morate gel vtreti v problematično območje, dokler se sestava popolnoma ne vpije. Gel je dovoljeno uporabljati največ 4 -krat na dan, pri večkratni uporabi pa ne prej kot 4 ure kasneje.

Potek zdravljenja lahko traja 15-20 dni.

Mazilo

Shema uporabe mazila je v vsem podobna nanašanju gela. Zdravilo se vtira v problematično področje kože 3-4 krat na dan. Lahko se uporabi v 15-20 dneh.

Otroška suspenzija

Suspenzijo ibuprofena lahko dajemo otroku največ 3 -krat na dan. Če otrok še ni star eno leto, se morate pred uporabo vsekakor posvetovati s specialistom. Če se je vročina pojavila kot posledica cepljenja, se suspenzija daje 2 -krat na dan. Med obroki mora biti vsaj 6 ur odmora.

Preveliko odmerjanje

Ne prekoračite navedenega odmerka. Če ste prekoračili odmerek, se nemudoma obrnite na svojega zdravnika ali v najbližjo zdravstveno ustanovo. Paket zdravila vzemite s seboj.
Simptomi: bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, letargija, zaspanost, depresija, glavobol, tinitus, presnovna acidoza, koma, akutna odpoved ledvic, znižanje krvnega tlaka, bradikardija, tahikardija, atrijska fibrilacija, zastoj dihanje.
Zdravljenje: izpiranje želodca (le v eni uri po zaužitju), aktivno oglje, alkalno pitje, prisilna diureza, simptomatsko zdravljenje
(popravek kislinsko-bazičnega stanja, krvni tlak).

Stranski učinek

Tveganje za neželene učinke je mogoče zmanjšati s kratkim jemanjem zdravila v minimalnem učinkovitem odmerku, ki je potreben za odpravo simptomov.

Pri starejših se pogosteje pojavljajo neželeni učinki, povezani z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil, zlasti krvavitve v prebavilih in perforacija, v nekaterih primerih s smrtnim izidom.

Neželeni učinki so pretežno odvisni od odmerka. Tveganje za krvavitev iz prebavil je zlasti odvisno od razpona odmerkov in trajanja zdravljenja.

Pri kratkotrajni uporabi ibuprofena v odmerkih, ki ne presegajo 1200 mg / dan (6 tablet - 200 mg) so opazili naslednje neželene učinke; 3 tablete - 400 mg). Pri zdravljenju kroničnih stanj in pri dolgotrajni uporabi se lahko pojavijo drugi neželeni učinki.

Ocena pojavnosti neželenih učinkov je bila narejena na podlagi naslednjih meril: zelo pogosti (≥ 1/10), pogosti (od ≥ 1/100 do <1/10), redki (≥1/1000 do <1/100), redki (≥1/10000 do <1/1000), zelo redki (<1/10000), neznana pogostost (ocenjena pogostost odsoten).

Bolezni krvi in ​​limfnega sistema

Zelo redki: hematopoetske motnje (anemija, levkopenija, aplastična anemija, hemolitična anemija, trombocitopenija, pancitopenija, agranulocitoza). Prvi simptomi takšnih motenj so zvišana telesna temperatura, vneto grlo, površinske razjede v ustih, podobne gripi simptomi, huda šibkost, krvavitve iz nosu in podkožne krvavitve, krvavitve in podplutbe neznane etiologija.

Motnje imunskega sistema

Občasni: preobčutljivostne reakcije - nespecifične alergijske reakcije in anafilaktične reakcije, reakcije iz dihal (bronhialna astma, vključno z njenim poslabšanjem, bronhospazem, težko dihanje, dispneja), kožne reakcije (srbenje, urtikarija, purpura, Quinckejev edem, piling in bulozne dermatoze, vključno s toksično epidermalno nekrolizo (Lyellov sindrom), Stevens-Johnsonov sindrom, multiformni eritem), alergijske rinitis, eozinofilija.

Zelo redki: hude preobčutljivostne reakcije, vključno z edemom obraza, jezika in grla, težko dihanje, tahikardijo, arterijsko hipotenzijo (anafilaksa, Quinckejev edem ali hud anafilaktični šok).

Bolezni prebavil

Redki: bolečine v trebuhu, slabost, dispepsija (vključno z zgago, napihnjenostjo).

Redki: driska, napenjanje, zaprtje, bruhanje.

Zelo redki: peptična razjeda, perforacija ali krvavitev iz prebavil, melena, krvavo bruhanje, nekateri smrtni primeri, zlasti pri starejših bolnikih, ulcerozni stomatitis, gastritis.

Pogostnost neznana: poslabšanje kolitisa in Crohnove bolezni.

Bolezni jeter in žolčevodov

Zelo redki: nenormalno delovanje jeter, povečana aktivnost "jetrnih" transaminaz, hepatitis in zlatenica.

Motnje delovanja ledvic in urina izločevalnega trakta

Zelo redki: akutna odpoved ledvic (kompenzirana in dekompenzirana), zlasti pri dolgotrajni uporabi, v kombinaciji s povečano koncentracijo sečnina v krvni plazmi in pojav edemov, hematurija in proteinurija, nefritični sindrom, nefrotski sindrom, papilarna nekroza, intersticijski nefritis, cistitis.

Motnje živčnega sistema

Redko: glavobol.

Zelo redki: aseptični meningitis.

Kardiovaskularne motnje

Pogostnost ni znana: srčno popuščanje, periferni edem, pri dolgotrajni uporabi, tveganje za trombotične zaplete (na primer miokardni infarkt), zvišan krvni tlak.

Bolezni dihal in mediastinalnega prostora

Neznana pogostost: bronhialna astma, bronhospazem, težko dihanje.

Laboratorijski kazalniki

• hematokrit ali hemoglobin (lahko se zmanjša);
• čas krvavitve (lahko se podaljša);
• plazemska koncentracija glukoze (lahko se zmanjša);
• očistek kreatinina (lahko se zmanjša);
• plazemska koncentracija kreatinina (lahko se poveča);
• aktivnost "jetrnih" transaminaz (lahko se poveča).

Če se pojavijo neželeni učinki, morate prenehati jemati zdravilo in se posvetovati z zdravnikom.

Interakcije z zdravili

Ob hkratni uporabi ibuprofena se zmanjša učinek antihipertenzivnih zdravil (zaviralci ACE, zaviralci beta), diuretikov (furosemid, hidroklorotiazid).

Ob hkratni uporabi z antikoagulanti se lahko njihov učinek poveča.

Ob hkratni uporabi z GCS se poveča tveganje za pojav neželenih učinkov iz prebavil.

Ob sočasni uporabi lahko ibuprofen izpodrine posredne antikoagulante iz spojin z beljakovinami v krvni plazmi (acenokumarol), derivati ​​hidantoina (fenitoin), peroralni derivati ​​hipoglikemije sulfonilsečnine.

Ob hkratni uporabi z amlodipinom je možno rahlo zmanjšanje antihipertenzivnega učinka amlodipina; z acetilsalicilno kislino - koncentracija ibuprofena v krvni plazmi se zmanjša; z baklofenom - opisan je primer okrepitve toksičnega učinka baklofena.

Ob hkratni uporabi z varfarinom je možno podaljšanje časa krvavitve, opazili so tudi mikrohematurijo, hematome; s kaptoprilom - mogoče je zmanjšati antihipertenzivni učinek kaptoprila; s holestiraminom - zmerno izrazito zmanjšanje absorpcije ibuprofena.

Ob hkratni uporabi z litijevim karbonatom se koncentracija litija v krvni plazmi poveča.

Ob hkratni uporabi z magnezijevim hidroksidom se poveča začetna absorpcija ibuprofena; z metotreksatom - toksičnost metotreksata se poveča.

Sočasna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil in srčnih glikozidov lahko povzroči poslabšanje delovanja srca okvara, zmanjšanje hitrosti glomerularne filtracije in povečanje koncentracije srčnih glikozidov v krvna plazma.

Obstajajo dokazi o verjetnosti povečanja koncentracije metotreksata v krvni plazmi med uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Ob hkratni uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil in ciklosporina se poveča tveganje za nefrotoksičnost.

Nesteroidna protivnetna zdravila lahko zmanjšajo učinkovitost mifepristona; zato je treba nesteroidna protivnetna zdravila začeti najkasneje 8-12 dni po koncu mifepristona.

Ob hkratni uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil in takrolimusa je možno povečanje tveganja za nefrotoksičnost.

Sočasna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil in zidovudina lahko povzroči povečanje hematotoksičnosti. Obstajajo dokazi o povečanem tveganju za hemartrozo in hematome pri HIV-pozitivnih bolnikih s hemofilijo, ki so se sočasno zdravili z zidovudinom in ibuprofenom.

Pri bolnikih, ki sočasno prejemajo nesteroidna protivnetna zdravila in kinolonske antibiotike, se lahko poveča tveganje za epileptične napade.

Pri bolnikih, ki prejemajo tako nesteroidna protivnetna zdravila kot mielotoksična zdravila, se hematotoksičnost poveča.

S hkratno uporabo ibuprofena in cefamandola, cefoperazona, cefotetana, valprojske kisline, plikamicina se poveča incidenca hipoprotrombinemije.

Ob hkratni uporabi ibuprofena in zdravil, ki blokirajo tubularno sekrecijo, se zmanjša izločanje in poveča plazemska koncentracija ibuprofena.

Ob hkratni uporabi ibuprofena in induktorjev mikrosomske oksidacije (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklični antidepresivi) se poveča proizvodnja hidroksiliranih aktivnih presnovkov, poveča se tveganje za razvoj hude zastrupitev.

Podatki o zdravilih na recept, objavljeni na tem spletnem mestu, so namenjeni samo strokovnjakom.
Bolniki ne smejo uporabljati informacij, ki so na spletnem mestu, da se osamosvojijo
odločitve o uporabi predstavljenih zdravil in ne morejo nadomestiti polnega delovnega časa
nasvet zdravnika.

Posebna navodila

Priporočljivo je, da zdravilo vzamete v najkrajšem možnem času in v minimalnem učinkovitem odmerku, ki je potreben za odpravo simptomov. Če morate zdravilo jemati več kot 10 dni, se morate posvetovati z zdravnikom.

Pri bolnikih z bronhialno astmo ali alergijsko boleznijo v akutni fazi, pa tudi pri pri bolnikih z anamnezo bronhialne astme / alergijske bolezni lahko zdravilo izzove bronhospazem.

Uporaba zdravila pri bolnikih s sistemskim eritematoznim lupusom ali mešano boleznijo vezivnega tkiva je povezana s povečanim tveganjem za aseptični meningitis.

Med dolgotrajnim zdravljenjem je treba spremljati periferno krvno sliko in funkcionalno stanje jeter in ledvic.

Ko se pojavijo simptomi gastropatije, je potrebno skrbno spremljanje, vključno z ezofagogastroduodenoskopijo, splošnim krvnim testom (določanjem hemoglobina), testom okultne krvi v blatu.

Če je treba določiti 17-ketosteroide, je treba zdravilo prekiniti 48 ur pred študijo.

V času zdravljenja ni priporočljivo jemati etanola.

Bolniki z ledvično insuficienco se morajo pred uporabo zdravila posvetovati z zdravnikom, saj obstaja nevarnost poslabšanja funkcionalnega stanja ledvic.

Bolniki z arterijsko hipertenzijo, vključno z anamnezo in / ali kroničnim srčnim popuščanjem, potrebujejo pred uporabo zdravila se posvetujte z zdravnikom, saj lahko zdravilo povzroči zastajanje tekočine, poveča arterijsko pritisk in oteklina.

Bolniki z nenadzorovano arterijsko hipertenzijo, kroničnim srčnim popuščanjem razreda II-III po NYHA, koronarno arterijsko boleznijo, boleznijo perifernih arterij in / ali za cerebrovaskularno bolezen je treba ibuprofen predpisati šele po skrbni oceni razmerja med koristjo in tveganjem, izogibati pa se je treba visokim odmerkom ibuprofena (> 2400 mg / dan).

Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil pri bolnikih z noricami je lahko povezana s povečanim tveganjem za razvoj hude gnojne bolezni zaplete nalezljivih in vnetnih bolezni kože in podkožne maščobe (na primer nekrotizirajoče) fasciitis). V zvezi s tem je priporočljivo, da se izogibate uporabi zdravila za norice.

Podatki za ženske, ki načrtujejo nosečnost: zdravilo zavira ciklooksigenazo in sintezo prostaglandini vplivajo na ovulacijo tako, da motijo ​​reproduktivno funkcijo žensk (po odvzemu so reverzibilni zdravljenje).