Jemanje kardiomagnila v različnih trimesečjih nosečnosti: opozorila in posledice

Indikacije za zdravljenje s kardiomagnumom med nosečnostjo

Kljub dejstvu, da ima aspirin analgetične, protivnetne in antipiretične lastnosti, lahko njegov odmerek v Cardiomagnumu opravlja le eno funkcijo - antiagregacijo. Tako je predpisan s tveganjem za patološko trombozo. Nima smisla jemati zdravila za zvišano telesno temperaturo ali glavobol, saj ne bo dalo želenega učinka.

Postopek nošenja otroka je povezan s tveganjem za trombozo. Krčne žile veljajo za enega najpogostejših zapletov. Po statističnih podatkih se pojavi pri polovici vseh nosečnic. To je posledica stiskanja žil s strani maternice in povečanja volumna obtočne krvi. Zanj je značilno znatno upočasnitev pretoka krvi, kar ustvarja ugodne pogoje za nastanek strdka.

Tudi med nosečnostjo se sestava krvi bistveno spremeni - postane bolj viskozna, poveča se tveganje za aktiviranje koagulacijskih procesov. To je predvsem posledica povečanja koncentracije fibrinogena. Da ne bi zamudila hiperkoagulacije, mora nosečnica narediti krvne preiskave. Koagulogram bo pokazal presežek tega proteina, povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR)

Poleg tega hormonske spremembe vplivajo na povečano strjevanje krvi. Med nosečnostjo se koncentracija progesterona močno poveča. Pomaga pri sprostitvi sten krvnih žil, zaradi česar se slednje razširijo in ustvarijo pogoje za stagnacijo.

Če analize in drugi pregledi potrdijo prisotnost teh patoloških situacij pri bodoči materi, ji zdravnik predpiše Cardiomagnet.

Druga specifična indikacija je placentna insuficienca - stanje, pri katerem je normalno delovanje posteljice moteno zaradi motenj mikrocirkulacije. Kardiomagnet se v tem primeru jemlje kot del kompleksne terapije.

Poleg tega se lahko uporablja za patologije srčno -žilnega sistema, ki niso povezane z nosečnostjo:

• trombofilija - genetska nagnjenost k povečanemu nastajanju krvnih strdkov;
• motnje srčnega ritma (atrijska fibrilacija);
• ishemična bolezen srca (angina pektoris);
• visok krvni tlak (hipertenzija);
• hipertrofija miokarda;
• kirurški posegi na srcu in krvnih žilah;
• prisotnost umetnih vsadkov (stentov, srčnih spodbujevalnikov itd.)

V vsakem primeru mora zdravnik upoštevati posamezne značilnosti, upoštevati ravnovesje koristi in možne škode ter preučiti tudi možnosti uporabe alternativnih zdravil.

Uporaba kardiomagnila v prvem trimesečju nosečnosti

Najverjetneje vam kardiomagnet ne bo predpisan v prvem trimesečju nosečnosti, saj je v tem obdobju plod najbolj dovzeten za negativne učinke zdravila. Zdravilo lahko vpliva na nastanek osnovnih sistemov majhnega organizma in nepovratno moti ta pomemben proces. Zdravniki opozarjajo na tetrageni učinek acetilsalicilne kisline, ki lahko zaradi odmika jajčne celice povzroči splav. Skupaj s kardiomagnilom aspirin ni predpisan za prvo trimesečje.

Uporaba velikih odmerkov salicilatov v prvem trimesečju nosečnosti je povezana s povečano pojavnostjo okvar ploda.

Uporaba kardiomagnila v drugem trimesečju nosečnosti

Od drugega trimesečja je učinek zdravila Kardiomagnil manj izrazit in imenovanje je lahko upravičeno, tako da so verjetne koristi zdravljenja večje od škode. Toda še vedno obstajajo tveganja za plod in bodočo mater. Zdravniki predpišejo najmanjši odmerek: 1 miza. (75 mg aspirina) na dan ali pol tablete Cardiomagnyl Forte. Trajanje zdravljenja mora nadzorovati zdravnik.

Uporaba kardiomagnila v 3. trimesečju nosečnosti

Kardiomagnet lahko predpišemo šele do 36. tedna nosečnosti. Nevarnost krvavitve in zapoznelega poroda preprečuje nadaljevanje zdravljenja.

V tretjem trimesečju nosečnosti salicilati v velikih odmerkih (> 300 mg / dan) povzročajo:

• zaviranje poroda;
• prezgodnje zaprtje ductus arteriosus pri plodu;
• povečana krvavitev pri materi in plodu;
• intrakranialna krvavitev, zlasti pri nedonošenčkih.

Posledice zdravljenja za plod

Predpisovanje ASA v večjem odmerku 100 mg na dan lahko pri plodu povzroči:

• kardiopulmonalna toksičnost (s prezgodnjim zaprtjem kanala Batalov in pljučno hipertenzijo)
• ledvična disfunkcija z zaporednim razvojem odpovedi ledvic in zmanjšanjem amnijske tekočine.

Kardiomagnet pri načrtovanju nosečnosti

Uporaba ASA lahko zmanjša plodnost, zato je ne smejo uporabljati ženske, ki želijo zanositi. Če je potrebno zdravljenje z ASK, mora biti zdravljenje čim krajše, odmerek pa čim nižji. Učinek na plodnost je reverzibilen.

Pomembno iz navodil za Cardiomagnyl

Filmsko obložene tablete	1 zavihek.
aktivne sestavine:
acetilsalicilna kislina (ASA)	75,0 / 150,0 mg
magnezijev hidroksid	15,2 / 30,39 mg
pomožne snovi: koruzni škrob - 9,5 / 19,0 mg; MCC - 12,5 / 25,0 mg; magnezijev stearat - 150,0 / 305,0 mcg; krompirjev škrob - 2,0 / 4,0 mg
filmska lupina: hipromeloza (metilhidroksipropilceluloza 15) - 460,0 μg / 1,2 mg; propilen glikol - 90,0 / 240,0 μg; smukec - 280,0 / 720,0 mcg

Skupina

Kombinirani izdelki, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino

farmakološki učinek

NSAID, antiagregacijsko sredstvo. Mehanizem delovanja acetilsalicilne kisline temelji na nepopravljivi inhibiciji encima ciklooksigenazo (COX-1), zaradi česar se sinteza tromboksana A2 blokira in agregacija zavira trombociti. Menijo, da ima acetilsalicilna kislina druge mehanizme za zatiranje agregacije trombocitov, kar razširja področje njene uporabe pri različnih žilnih boleznih. Acetilsalicilna kislina ima tudi protivnetne, analgetične in antipiretične učinke.

Magnezijev hidroksid, ki je del Cardiomagnyla, ščiti sluznico prebavil pred učinki acetilsalicilne kisline.

Indikacije

Primarno preprečevanje bolezni srca in ožilja, kot sta tromboza in kongestivno srčno popuščanje, če obstaja dejavniki tveganja (na primer diabetes mellitus, hiperlipidemija, arterijska hipertenzija, debelost, kajenje, starost).

Preprečevanje ponavljajočega se miokardnega infarkta in tromboze krvnih žil.

Preprečevanje trombembolije po vaskularni operaciji (obvod koronarne arterije, perkutana transluminalna koronarna angioplastika).

Nestabilna angina.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za ASA, pomožne snovi zdravila in druga nesteroidna protivnetna zdravila, možganska krvavitev; nagnjenost k krvavitvam (pomanjkanje vitamina K, trombocitopenija, hemoragična diateza); bronhialna astma, povzročena z vnosom salicilatov in nesteroidnih protivnetnih zdravil; erozivne in ulcerozne lezije prebavil (v akutni fazi); krvavitev iz prebavil; huda ledvična odpoved (očistek kreatinina manjši od 10 ml / min); nosečnost (I in III trimesečje); obdobje laktacije; pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze; hkratni sprejem z metotreksatom (več kot 15 mg na teden); otroci, mlajši od 18 let.

Način uporabe in odmerjanje

Tablete je treba pogoltniti cele z vodo. Po želji lahko tableto prepolovite, prežvečite ali zmeljete.

Za primarno preprečevanje bolezni srca in ožilja, kot sta tromboza in kongestivno srčno popuščanje v prisotnosti predpisani so dejavniki tveganja (npr. diabetes mellitus, hiperlipidemija, hipertenzija, debelost, kajenje, starost) 1 zavihek.

Kardiomagnil, ki vsebuje acetilsalicilno kislino, prvi dan v odmerku 150 mg, nato 1 tab. Kardiomagnet, ki vsebuje acetilsalicilno kislino v odmerku 75 mg enkrat na dan.

Za preprečevanje ponavljajočega se miokardnega infarkta in tromboze krvnih žil je predpisan 1 zavihek. Kardiomagnet, ki vsebuje acetilsalicilno kislino v odmerku 75-150 mg 1-krat na dan.

Za preprečevanje trombembolije po kirurških posegih na posodah (premostitev koronarne arterije, perkutana transluminalna koronarna angioplastika) je predpisan 1 zavihek.

Kardiomagnet, ki vsebuje acetilsalicilno kislino v odmerku 75-150 mg 1-krat na dan. Pri nestabilni angini pektoris je predpisan 1 zavihek. Kardiomagnet, ki vsebuje acetilsalicilno kislino v odmerku 75-150 mg 1-krat na dan.

Klinične študije kažejo, da so odmerki do 100 mg / dan varni za uporabo v porodništvu, ki zahteva poseben nadzor.

Stranski učinek

Alergijske reakcije: pogosto - urtikarija, Quinckejev edem.

Imunski sistem: včasih - anafilaktične reakcije.

Gastrointestinalni trakt: zelo pogosto - zgaga; pogosto - slabost, bruhanje; včasih - bolečine v trebuhu, razjede sluznice želodca in dvanajstnika, krvavitve iz prebavil; redko - perforacija želodca ali dvanajstnika, povečana aktivnost jetrnih encimov; zelo redko - stomatitis, ezofagitis, erozivne lezije zgornjih prebavil, strikture, kolitis, sindrom razdražljivega črevesja.

Dihalni sistem: pogosto - bronhospazem.

Hematopoetski sistem: zelo pogosto - povečana krvavitev; redko - anemija; zelo redko - hipoprotrombinemija, trombocitopenija, nevtropenija, aplastična anemija, eozinofilija, agranulocitoza.

Osrednji živčni sistem: včasih - omotica, zaspanost; pogosto - glavobol, nespečnost; redko - tinitus, intracerebralna krvavitev.

Preveliko odmerjanje

Možno je srednje in hudo preveliko odmerjanje.

Povprečna stopnja prevelikega odmerjanja

Simptomi prevelikega odmerjanja zmerne resnosti: slabost, bruhanje, tinitus, okvara sluha, omotica, zmedenost. Zdravljenje: izprazniti želodec, predpisati aktivno oglje, izvesti simptomatsko terapijo.

Hudo preveliko odmerjanje

Hudi simptomi prevelikega odmerjanja: zvišana telesna temperatura, hiperventilacija, ketoacidoza, respiratorna alkaloza, koma, srčno -žilna in dihalna odpoved, huda hipoglikemija. Zdravljenje: takojšnja hospitalizacija v specializiranih oddelkih za nujno terapijo - izpiranje želodca, definicija kislinsko-bazično ravnovesje, alkalna in prisilna alkalna diureza, hemodializa, dajanje fizioloških raztopin, aktivnega oglja, simptomatsko zdravljenje.

Pri izvajanju alkalne diureze je treba doseči vrednosti pH med 7,5 in 8. Prisilno alkalno diurezo je treba izvesti, ko je koncentracija salicilatov v plazmi večja od 500 mg / L (3,6 mmol / L) pri odraslih in 300 mg / L (2,2 mmol / L) pri otrocih.

Proizvajalci

Nycomed GmbH (Nemčija), Takeda GmbH (Nemčija), Takeda Pharmaceuticals (Rusija), Nycomed Daps (Danska)

Vloga za dojenje

Salicilati in njihovi presnovki se v majhnih količinah izločajo v materino mleko. Nenamerni vnos salicilatov med dojenjem ne spremlja razvoj neželenih učinkov pri otroku in ne zahteva prekinitve dojenja. Vendar pa je treba pri dolgotrajni uporabi zdravila ali imenovanju visokega odmerka dojenje takoj prekiniti.

Pred predpisovanjem acetilsalicilne kisline med dojenjem je treba oceniti možne koristi zdravljenja z zdravili glede na možno tveganje za dojenčke.

Posebna navodila

Izogibati se je treba dolgotrajni uporabi kardiomagnila v kombinaciji z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili zaradi povečanega tveganja neželenih učinkov.

Magnezijev hidroksid, ki je del zdravila, je antacid, ki nevtralizira klorovodikovo kislino. ovojna lastnost, veže lizolecitin in žolčne kisline, ki škodljivo vplivajo na sluznico želodec.

Izogibati se je treba dolgotrajni uporabi pri starejših bolnikih z bolečino, vnetjem, zvišano telesno temperaturo in revmatično boleznijo zaradi nevarnosti krvavitev iz prebavil. Pri starejših bolnikih je treba majhne odmerke ASA uporabljati previdno za zdravljenje akutne ali kronične ishemije bolezni srca in možganske kapi ter za preprečevanje možganske kapi in koronarne bolezni srca zaradi tveganja za prebavila krvavitev.

ASA lahko povzroči bronhospazem in povzroči napade astme ali druge alergijske reakcije.

Zdravilo je treba uporabljati previdno v naslednjih pogojih:

• ulcerozne lezije prebavil v anamnezi, vključno s kronično in ponavljajočo se peptično razjedo ali krvavitvijo iz prebavil
• pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic ali krvnega obtoka
• z okvarjenim delovanjem jeter
• pri bolnikih s hudim pomanjkanjem glukoze 6 fosfat dehidrogenaza (G6PD) ASA lahko povzroči razvoj hemolize ali hemolitične anemije.

ASA lahko povzroči povečano krvavitev med in po kirurških posegih, kot je ekstrakcija zoba.

Kardiomagnet ne vpliva ali ne vpliva bistveno na sposobnost vožnje vozila ali dela s premikajočimi se stroji.

Pogoji skladiščenja

V temnem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti

3 leta. Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti.

Kako lahko nadomestite zdravilo

Pozor! Navedeni analogi niso primerni za vse nosečnice in niso predpisani za nobeno obdobje. Le zdravnik se lahko po popolnem pregledu dogovori za pravilen sestanek.

Glavni analogi zdravila so:

• Aspirin Cardio.
• Acard.
• Magnikor.
• Zylt.
• Klopidogrel.
• Plavix.