Ali lahko med nosečnostjo jemljem paracetamol (po trimesečju)

Indikacije za uporabo paracetamola med nosečnostjo

Paracetamol se zaradi izrazitega učinka na središče termoregulacije pogosto uporablja kot antipiretik. Med nosečnostjo je indikacija za znižanje telesne temperature najmanj 38,5 stopinj.

Tudi indikacija za uporabo zdravila je glavobol zmerne intenzivnosti, bolečine v mišicah, bolečine v hrbtenici z osteohondrozo. ali druga nevrološka patologija, vnetne bolezni dihal, nalezljive bolezni s hudo zastrupitvijo sindrom.

Paracetamol za glavobol med nosečnostjo lahko vzamete, če je glavobol povezan z vnetjem bolezni ali sindroma zastrupitve, sicer je bolje dati prednost antispazmodičnim pomeni.

Otroški paracetamol med nosečnostjo lahko jemljemo za iste indikacije in v istem odmerku kot navaden paracetamol, razlikujeta se le oblika sproščanja in koncentracija zdravila v volumnu sirupa, oz vzmetenje.

Paracetamol v prvem trimesečju nosečnosti

Prvo trimesečje je najnevarnejše z vidika grožnje prekinitve nosečnosti in pojava genetskih nepravilnosti pri plodu. Zato navodilo prepoveduje uporabo paracitamola v prvem trimesečju nosečnosti. Zdravnik lahko predpiše zdravilo, če so tveganja upravičena in možna korist odtehta potencialno škodo.

Paracetamol v drugem trimesečju nosečnosti

Navodila za zdravilo kažejo, da je nosečnost kontraindikacija za jemanje paracitamola. Navsezadnje učinek snovi ni v celoti preučen, posledice pa so lahko nepredvidljive. Vendar pa zdravniki razlikujejo drugo trimesečje nosečnosti, ko bo paracetamol manj škodljiv za plod. To ne pomeni, da lahko vse nosečnice pijejo zdravilo po poljubni shemi in v katerem koli odmerku. Obstajajo splošne kontraindikacije za bolnike s kroničnimi boleznimi, vključno z boleznijo jeter in ledvic. Prav tako je treba upoštevati, da je lahko odmerek za nosečnice nekoliko nižji. Glavna naloga je posvetovati se z zdravnikom in preučiti navodila pred jemanjem zdravila.

Paracetamol med nosečnostjo v 3. trimesečju

Paracetamol velja za najvarnejši analgetik, ki se uporablja med nosečnostjo. Zdravilo se lahko uporablja v tretjem trimesečju nosečnosti, vendar le pod strogimi indikacijami. Paracetamol prehaja skozi placentno pregrado, zato vpliva na plod.

Vse sestanke opravi lečeči zdravnik. Samozdravljenje je strogo prepovedano. Visoki odmerki zdravila lahko negativno vplivajo na stanje ledvic in jeter bodoče matere.

Kako dolgo lahko pijete paracetamol za nosečnice?

Pri povišani telesni temperaturi zdravniki ne omejujejo trajanja uporabe, saj lahko zvišana telesna temperatura povzroči krčenje maternice in prezgodnji porod.

Hkrati pa se je treba posvetovati z zdravnikom, da ugotovi vzrok temperature.

Za lajšanje bolečin je treba paracetamol uporabljati previdno, v najnižjem učinkovitem odmerku in po možnosti za kratek čas.

Pomembno si je zapomniti, da lahko zdravljenje s paracetamolom in drugimi narkotičnimi analgetiki v pozni nosečnosti povzroči zaplete, kot je nosečnost po porodu.

Kot protivnetno zdravilo paracetamol ni zelo učinkovit, zato ne povečujte odmerka v upanju, da bo pomagal.

Ko se dnevni odmerek poveča na 5-6 gramov, se lahko začnejo zapleti.

Kakšni so stranski učinki paracetamola in kontraindikacije za bodoče matere

Zdravilo je kontraindicirano za bodoče matere z okvaro ledvic, jeter in obtočil. V primeru pljučnih bolezni, kot je bronhialna astma, je uporaba zdravila možna v izjemnih primerih in le z dovoljenjem zdravnika.

Paracetamol poveča bronhospazem pri ljudeh, ki so občutljivi na nesteroidna protivnetna zdravila.

Pomembno je tudi vedeti, da učinek paracetamola povečujejo zdravila, ki vsebujejo kofein.

Ali je mogoče znižati temperaturo za prehlad pri nosečnici s paracetamolom

Temperaturna reakcija z gripo in drugimi akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami ima določeno kompenzacijsko vrednost, to je ena od sestavin vnetnega procesa. Povišanje telesne temperature poveča fagocitozo, poveča sintezo interferona in spodbudi nastanek protiteles. Poleg tega toplota zavira razmnoževanje številnih mikroorganizmov. Ne samo absolutni kazalniki na termometru, ampak tudi splošno stanje pacienta služijo kot podlaga za imenovanje antipiretikov.

Indikacije za znižanje temperature zdravila so vrednosti, ki presegajo 38,5 ° C, poleg tega pa jih je treba postopoma zniževati. Preden vzamete kakršna koli sredstva, lahko stanje ublažite z drgnjenjem s toplo vodo, obkladki in odstranitvijo odvečnih oblačil.

Med nosečnostjo je uporaba acetilsalicilne kisline, analgina, indometacina, ibuprofena in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil kontraindicirana. Paracetamol je lahko alternativno zdravljenje vročine.

V nekaterih primerih zvišanje temperature kaže na okuženo bakterijsko okužbo, zato je mogoče uporabiti antibakterijska sredstva, strogo po zdravnikovem receptu. Uporaba antibiotikov je lahko upravičena tudi v prisotnosti kroničnega žarišča okužbe, podaljšane vročine več kot 5 dni in imunske pomanjkljivosti.

Pri nosečnicah je pomembno pravočasno ustaviti zvišano telesno temperaturo, saj lahko visoka temperatura negativno vpliva na nosečnost. Še posebej nevarno je v prvih 12 tednih, ko so položeni vsi organi in sistemi. Hipertermija pri nosečnicah v prvem trimesečju podvoji verjetnost za nastanek okvar živčne cevi (v prihodnosti To so možgani in hrbtenjača) in je lahko povezana tudi z drugimi prirojenimi napakami in škodljivimi posledicami pri dojenčku.

Izbrano zdravilo za zniževanje temperature je paracetamol.

Zdravljenje prehladov brez vročine

Za splošno stanje

Če ženska med nosečnostjo s prehladom nima temperature, se lahko zatečete k alternativnemu zdravljenju.

Vendar ne pozabite, da vsi zeliščni pripravki, vključno z zeliščnimi čaji, med nosečnostjo niso varni. Zelišča lahko vsebujejo aktivne snovi, ki negativno vplivajo na razvoj ploda ali povečajo tonus maternice. Zelišča lahko povzročijo spontani splav ali spodbudijo prezgodnji porod.

Varna zelišča vključujejo:

• listi maline;
• listi poprove mete;
• ovalna lupina semena trpotca;
• česen.

Ker je seznam zdravilnih rastlin, ki so med nosečnostjo nevarne, precej velik, je v tem obdobju po posvetovanju z zdravnikom vseeno bolje jemati zeliščna zdravila.

Vneto grlo

Med nosečnostjo je dovoljeno uporabljati številne antiseptike za vneto grlo, zato v tem obdobju ni treba prenašati potenja in drugih neprijetnih simptomov. Nekatera zdravila, ki jih bodoče matere lahko jemljejo, so:

• ambazon, ki ima protimikrobni učinek proti streptokokom, dnevni odmerek 4–5 tablet 0,04–0,05 g;
• kombinacija lizocim + piridoksin, ima antiseptični učinek proti gram-pozitivnim in gram-negativnim bakterijam, glivam in virusom. Vitamin B6 v svoji sestavi ima zaščitni učinek na ustno sluznico. Predpisujte 2 tableti 3-4 krat na dan.

Poleg tega lahko tople pijače, ki so prikazane v neomejenih, vendar razumnih količinah, pomagajo zmanjšati vneto grlo.

Ali je možno piti paracetamol za nosečnice zaradi bolečin

Sindrom bolečine ne spremlja vedno hipertermija. Migrena, pulpitis, osteohondroza in druge bolezni pogosto mučijo brez povišane telesne temperature. Ker je nosečnicam prepovedano prenašati bolečine, je predpisan paracetamol. Enkratna uporaba zdravila ne bo škodovala otroku in materi, vendar se posvetujte s topom, če nameravate redno piti paracitamol.

Kaj lahko nadomesti paracetamol med nosečnostjo

Naslednja zdravila imajo podobno sestavo in učinek:

Fervex. Kombinirano zdravilo, ki ima antipiretične, analgetične in protivnetne učinke. Aktivne sestavine zdravila so: paracetamol; vitamin C; feniramin maleat.

Efferalgan. Nespecifično protivnetno zdravilo, katerega učinkovina je paracetamol. Zdravilo ima analgetični, antipiretični in blag protivnetni učinek. Efferalgan je na voljo v šumečih tabletah, peroralnem sirupu in rektalnih svečkah.

Antigrippin. Kombinirano zdravilo, ki daje anestetični, antipiretični in antialergijski učinek. Pripravek vsebuje paracetamol, askorbinsko kislino in klorfenamin maleat. Antigrippin je na voljo v obliki prahu za pripravo raztopine in šumečih tablet.

Pomembno! Odmerjanje in ustreznost uporabe zdravila mora določiti zdravnik. Samozdravljenje je prepovedano.

Pomembno iz navodil za paracetamol

Paracetamol je nespecifično protivnetno zdravilo. Zdravilo vsebuje paracetamol. Ima analgetične in antipiretične učinke.

farmakološki učinek

Analgetično antipiretik. Ima analgetične, antipiretične in šibke protivnetne učinke. Mehanizem delovanja je povezan z zaviranjem sinteze prostaglandinov, ki ima prevladujoč učinek na središče termoregulacije v hipotalamusu.

Priporočeni odmerek in režim odmerjanja

Farmakološki učinki paracetamola so odvisni od odmerka. Odraslim in mladostnikom, starejšim od 12 let, je priporočljivo jemati 500 mg zdravila do 4 -krat na dan. V tem primeru dnevni odmerek zdravila ne sme presegati 4 g (4000 mg).

Paracetamol začne delovati v 30-60 minutah in ohrani svoj učinek do 3-6 ur. Če temperatura ne pade dovolj dobro ali še naprej narašča, morate poklicati zdravnika na dom.

Za otroke se optimalni odmerek paracetamola izračuna na podlagi 10-15 mg na 1 kilogram telesne teže. Po nekaterih virih je uporaba paracetamola v odmerku 10 mg / kg nepraktična. Nezadosten učinek lahko povzroči pogosto uporabo zdravila in njegovo preveliko odmerjanje. Prav tako je nesprejemljivo presegati priporočene odmerke: dnevni odmerek paracetamola za otroke ne sme presegati 60 mg / kg telesne mase.

Paracetamol, tako kot katerokoli antipiretično zdravilo, ne smemo jemati kot tečaj in "za preprečevanje" zvišane telesne temperature. Po potrebi ga je treba uporabiti za znižanje povišane telesne temperature - optimalno 3 dni.

Temperature se ne sme znižati na "normalne" številke. Dovolj je, da ga znižamo za 1-1,50 C, in ne nenadoma, ampak v 30-60 minutah to običajno s pomočjo pripravkov paracetamola enostavno dosežemo.

Pomembno! Pri uporabi paracetamola je pomembno zapomniti, da:

• Antipiretiki ne delujejo na patogene, ne skrajšajo trajanja bolezni in celotnega trajanja vročine ter v nekaterih primerih upočasnijo izločanje virusov iz telesa.
• Prisilno znižanje temperature lahko prikrije razvoj bakterijskih zapletov, pri katerih je treba uporabiti antibiotike.
• Normalizacija temperature z antipiretiki lahko ustvari iluzijo dobrega počutja, če zdravljenje ni učinkovito.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja je možna zastrupitev, zlasti pri otrocih, bolnikih z jetrno boleznijo (ki jo povzroča kronični alkoholizem), pri bolnikih s podhranjenostjo, pa tudi pri bolnikih, ki jemljejo induktorji encimov, pri katerih se lahko razvije fulminantni hepatitis, odpoved jeter, holestatski hepatitis, citolitični hepatitis, v zgornjih primerih - včasih s smrtnim izidom rezultat. Klinična slika akutnega prevelikega odmerjanja se razvije v 24 urah po jemanju zdravila.

Simptomi: prebavne motnje (slabost, bruhanje, izguba apetita, nelagodje v trebuhu in / ali bolečine v trebuhu), bledica kože, znojenje, slabo počutje. Pri sočasni uporabi 7,5 g in več pri odraslih ali več kot 140 mg / kg pri otrocih pride do citolize hepatocitov s popolno in nepopravljivo. nekroza jeter, razvoj odpovedi jeter, presnovna acidoza in encefalopatija, ki lahko vodijo v komo in usodno rezultat. 12-48 ur po uvedbi paracetamola se poveča aktivnost, poveča se aktivnost "Jetrne" transaminaze, laktat dehidrogenaza, koncentracija bilirubina in znižana koncentracija protrombin. Podrobna klinična slika poškodbe jeter se pojavi po 1-2 dneh in doseže največ v 3-4 dneh.

Zdravljenje: takojšnja hospitalizacija, določitev količinske vsebnosti paracetamola v krvni plazmi pred začetkom zdravljenja (čim prej po prevelikem odmerjanju), izpiranje želodca, dajanje darovalcev skupine SH in predhodnikov sinteze glutationa - metionina v 8 urah po preveliko odmerjanje. Potreba po dodatnih terapevtskih ukrepih (nadaljnja uporaba metionina, intravenska uporaba N - acetilcistein) se določi glede na koncentracijo paracetamola v krvi in ​​čas, ki je pretekel po njem uvod. Simptomatsko zdravljenje. Jetrne teste je treba opraviti na začetku zdravljenja in nato vsakih 24 ur. V večini primerov se aktivnost jetrnih transaminaz normalizira v 1-2 tednih. V zelo hudih primerih bo morda potrebna presaditev jeter.

Vloga za dojenje

Paracetamol se izloča v materino mleko: vsebnost v mleku je 0,04-0,23% odmerka, ki ga je vzela mati.

Če je treba med dojenjem (dojenjem) uporabljati paracetamol, je treba skrbno pretehtati pričakovane koristi zdravljenja za mater in možno tveganje za plod ali otroka.

Interakcije z zdravili

Ob hkratni uporabi z induktorji jetrnih mikrosomalnih encimov, sredstvi s hepatotoksičnim delovanjem, obstaja tveganje za povečano hepatotoksično delovanje paracetamola.

Ob sočasni uporabi z antikoagulanti je možno rahlo ali zmerno podaljšanje protrombinskega časa.

S hkratno uporabo z antiholinergiki je mogoče zmanjšati absorpcijo paracetamola.

Ob hkratni uporabi s peroralnimi kontraceptivi se izločanje paracetamola iz telesa pospeši in njegov analgetični učinek se lahko zmanjša.

Pri sočasni uporabi z urikozuričnimi zdravili se njihova učinkovitost zmanjša.

S hkratno uporabo aktivnega oglja se biološka uporabnost paracetamola zmanjša.

S hkratno uporabo z diazepamom je mogoče zmanjšati izločanje diazepama.

Obstajajo poročila o možnosti okrepitve mielodepresivnega učinka zidovudina pri sočasni uporabi s paracetamolom. Opisan je primer hude toksične poškodbe jeter.

Opisani so primeri manifestacij toksičnega učinka paracetamola ob hkratni uporabi z izoniazidom.

Ob hkratni uporabi s karbamazepinom, fenitoinom, fenobarbitalom, primidonom se učinkovitost zmanjša paracetamol, ki je posledica povečanja njegove presnove (procesi glukuronidiranja in oksidacije) in izločanja iz organizem. Pri sočasni uporabi paracetamola in fenobarbitala so bili opisani primeri hepatotoksičnosti.

Pri uporabi holestiramina manj kot 1 uro po jemanju paracetamola se lahko absorpcija slednjega zmanjša.

Ob hkratni uporabi lamotrigina se izločanje lamotrigina iz telesa zmerno poveča.

Ob hkratni uporabi z metoklopramidom je mogoče povečati absorpcijo paracetamola in povečati njegovo koncentracijo v krvni plazmi.

S hkratno uporabo s probenecidom je mogoče zmanjšati očistek paracetamola; z rifampicinom, sulfinpirazonom - je mogoče povečati očistek paracetamola zaradi povečanja njegove presnove v jetrih.

Ob hkratni uporabi z etinilestradiolom se poveča absorpcija paracetamola iz črevesja.

Analogi zdravil
®
Efferalgan
(UPSA, Francija)

Apap
(US PHARMACIA, Poljska)

Otroški Panadol
(GlaxoSmithKline Healthker, Rusija)

Xumapar
(ITALFARMACO, Italija)

®
Panadol
(GlaxoSmithKline Healthker, Rusija)

Paracetamol
(TRIANGLE, Rusija)

Paracetamol
(IRBIT HFZ, Rusija)

Paracetamol
(BIOCHEMIK, Rusija)

Paracetamol
(TATHIMFARMPREPARATY, Rusija)

Paracetamol
(ROZFARM, Rusija)

Podatki o zdravilih na recept, objavljeni na tem spletnem mestu, so namenjeni samo strokovnjakom.
Bolniki ne smejo uporabljati informacij, ki so na spletnem mestu, da se osamosvojijo
odločitve o uporabi predstavljenih zdravil in ne morejo nadomestiti polnega delovnega časa
nasvet zdravnika.

Ali lahko paracetamol ubije smrt

Hepatotoksični učinek zdravila je pri rednem ali enkratnem prevelikem odmerjanju usoden. Smrtonosni odmerek je približno 150 mg na 1 kg telesne teže. Odrasla oseba lahko umre po zaužitju 12 g, otrok po 4 g.

Kako hitro deluje paracetamol

Olajšanje nastopi v 0,5-1 uri. od trenutka jemanja zdravila. V naslednjih 2-3 urah se učinek poveča: simptomi slabosti izginejo ali znatno oslabijo. Nato v 1-1,5 urah. učinek zdravila postopoma preneha.

Rezultati raziskav: kako paracetamol vpliva na otroka

Raziskovalci na Centru za raziskave okoljske epidemiologije (CREAL) v Barceloni so našli povezavo med uporaba paracetamola pri nosečnicah in poznejši simptomi avtizma in motnje pomanjkanja pozornosti (ADHD) pri otrok.

Rezultati večine prejšnjih študij o varnosti acetaminofena med nosečnostjo niso zaskrbljujoči. Tako na primer leta 2010 niso izvedli ameriški centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) je pokazala povečano tveganje za prirojene okvare pri otrocih, katerih matere so med tem jemale acetaminofen nosečnost. Nekateri drugi so celo trdili, da je tveganje za okvare manjše pri skupinah otrok, katerih matere so zdravilo jemale med nosečnostjo.

Vendar pa že obstajajo študije, ki kažejo, da lahko acetaminofen moti normalen razvoj možganov ploda. Avtorji ene od teh študij, objavljene v reviji JAMA leta 2014, so predlagali, da je učinek tega vpliva lahko povečano tveganje za ADHD pri otroku.

To potrjuje študija španskih znanstvenikov. V njem je sodelovalo več kot 2644 nosečnic. Udeleženci študije so izpolnili vprašalnike pri 12. in 32. tednu nosečnosti, v katerih so jih vprašali o jemanju paracetamola (pogostost) pred nosečnostjo in med njo.

Na naslednji stopnji študije so dvakrat ocenili nevropsihološki razvoj otrok - prvič pri starosti enega leta in drugič pri petih letih.

Približno 43% mater je v prvih 32 tednih nosečnosti jemalo paracetamol. Njihovi 5-letniki so pokazali 30% večjo pojavnost motnje pomanjkanja pozornosti v primerjavi z dojenčki, katerih matere med nosečnostjo niso jemale zdravila. Pojavnost hiperaktivnosti in impulzivnega vedenja v tej skupini je bila tudi večja. Ti otroci so pokazali tudi najslabše rezultate pri testih, ki merijo hitrost obdelave vizualnih dražljajev.

Poleg tega so imeli fantje, izpostavljeni acetaminophenu in utero, bolj verjetno klinične znake avtizma. Njihova intenzivnost je bila sorazmerna s pogostostjo uporabe matere paracetamola med nosečnostjo.

Po mnenju avtorjev študije lahko ta ugotovitev pomaga razložiti, zakaj so avtistične motnje pogostejše pri dečkih kot pri dekletih. Še vedno pa je potrebno več raziskav, da bi ugotovili podroben mehanizem škodljivih učinkov paracetamola na možgane ploda v razvoju.

Paracetamol med nosečnostjo: na kaj morate biti pozorni?

Študije so pokazale, da huda in vztrajna bolečina, ki se neučinkovito zdravi in ​​lajša nosečnice, lahko v prihodnosti povzroči depresijo, tesnobo in visok krvni tlak mati. Nosečnost je obdobje, ki zahteva posebno pozornost do zdravja bodoče matere.

Vendar je pomembno, da pred uporabo kakršnih koli zdravil med nosečnostjo skrbno pretehtate koristi in tveganja. V zadnjem času so se pojavile študije, ki so ugotovile povezavo med dolgotrajno uporabo paracetamola med nosečnostjo in razvojem motnje pozornosti s hiperaktivnostjo (ADHD). Čeprav je korelacija zelo nizka, podatkov ni mogoče zanemariti.

Kako se upreti virusom med nosečnostjo

Za povečanje obrambe telesa pred okužbami dihal med nosečnostjo pomagajte:

• uravnotežena prehrana, ki nadomesti ženske potrebe po hranilih, vitaminih, mikroelementih;
• zdrav spanec;
• jemanje probiotikov, ki normalizirajo sestavo črevesne flore, kar pomaga zmanjšati tveganje za okužbe dihal in zmanjšati resnost simptomov prehlada;
• jemanje multivitaminskih kompleksov, ki vsebujejo vitamin D, ki pomaga ublažiti simptome prehlada in zmanjšati pogostnost okužbe.

Nekatera protivirusna zdravila, ki neposredno vplivajo na vzrok bolezni - viruse, so sprejemljiva v obdobju brejosti, začenši z drugim trimesečjem, na primer svečke VIFERON. Je protivirusno sredstvo širokega spektra, ki temelji na naravnem proteinu v telesu - interferonu.