Velikost jajčeca po tednih nosečnosti v tabeli (patologija)

Vloga jajčne celice v telesu nosečnice

Oplojeno jajčece je struktura, ki nastane po zlitju jajčeca in spermije, ki se spremeni v plod in plodovnico. Najprej se tvorita 2 celici, nato 4, 8 itd. Pretvorijo se v zigoto, nato v blastocisto, zarodek. Na 7-10 dan se oblikovana jajčna celica vnese v maternično votlino.

Oplojeno jajčece opravlja naslednje funkcije:

• ohranja razvoj ploda;
• zarodku zagotavlja potrebno prehrano;
• podpira prekrvavitev rastočega zarodka v zgodnji fazi razvoja;
instagram viewer
• popravlja bodoči plod v maternični votlini;
• tvori amnijske membrane;
• ustvarja podlago za nastanek posteljice;
• aktivira proizvodnjo hormona nosečnosti - hCG.

Kaj vsebuje oplojeno jajčece?

Oplojeno jajčece je ovalne oblike in je sestavljeno iz:

• zunanja zaščitna lupina - horion;
• notranji hranilni medij - amnij;
• rumenjakova vrečka, ki zagotavlja embrionalno prehrano na začetni stopnji intrauterinega razvoja;
• zarodek, ki je vizualno določen šele 5 tednov po začetku nosečnosti.

V trenutku, ko sodobni zdravnik specialist vidi na zaslonu ultrazvočnega aparata plodno jajce, bodoče matere in očetje slišijo ljubljene besede: "Imeli boste otroka."

Poznavanje normalne velikosti jajčeca po tednih nosečnosti (tabele se lahko sestavijo v skladu z porodniškim oz dejanski izrazi) in parametre plodovega jajčeca bodoče matere je v vsakem primeru mogoče predvideti, ali se pravilno razvija nosečnost.

Kako in zakaj se meri oplojeno jajčece

Velikost jajčne celice v zgodnjih fazah nosečnosti je glavni parameter, po katerem lahko zdravnik presodi, kako se otrok razvija. Zarodek je še zelo majhen, meriti ga in njegovih posameznih delov ni mogoče, vendar je hitrost rasti jajčeca zelo informativen pokazatelj razvoja nosečnosti kot celote.

Velikost jajčne celice ne govori le o razvoju, ampak tudi o skladnosti z nekaterimi porodniškimi pogoji. Dejstvo je, da na samem začetku nosečnosti, ko se zarodek šele pojavlja, ni velike razlike v višini in teži. Veliko kasneje otroci v maternici začnejo rasti na različne načine, v skladu s svojim genetskim programom (nekateri so visoki, drugi majhni). V tem času se vsi dojenčki razvijajo skoraj enako, zato je stopnja rasti jajčne celice skoraj enaka.

Negotovosti in obseg vrednosti v diagnostičnih tabelah so povezani tudi z verjetnostjo pozne implantacije drugi dejavniki, ki lahko vplivajo na velikost jajčeca, vendar ne ogrožajo razvoja otroka.

Za merjenje se uporablja posebna tehnika. Ultrazvočni diagnostik tako položi ravno vidno črto skozi jajčno celico, ki jo vidi na monitorju, tako da se konci segmenta nahajajo na nasprotnih točkah notranje lupine ploda vrečko. Ta velikost se imenuje SVD - povprečni notranji premer.

To velikost določi prvi. Nato se mu doda kokcigealno-parietalna velikost samega zarodka. Pomembna se šteje tudi velikost rumenjakove vrečke.

Zelo slabo je, če se sploh ne vizualizira. Če je viden in njegove dimenzije ustrezajo normam, to še vedno ne jamči, da bo otrok zdrav, da bo nosečnost potekala brez težav.

Stopnje rasti so razvidne iz spodnje tabele.

Tabela velikosti jajčne celice v prvem trimesečju nosečnosti

Zadnji rok menstruacija (tedni)	Obdobje spočetja (tedni)	Notranjost premer (mm)	Kvadrat (mm2)	Glasnost (mm3)
5	3	18	245	2187
6	4	22	363	3993
7	5	24	432	6912
8	6	30	675	13490
9	7	33	972	16380
10	8	39	1210	31870
11	9	47	1728	55290
12	10	56	2350	87808
13	11	65	3072	131070

Tabela velikosti ploda v prvem trimesečju normalne nosečnosti

Izraz zadnje menstruacije (tedni)	Obdobje spočetja (tedni)	Velikost trtice-parietal (mm)	Biparietalna dimenzija (mm)	Premer rumenjakove vrečke (mm3)
5	3	3	–	–
6	4	6	–	3
7	5	10	–	4
8	6	16	6,0	4,5
9	7	23	8,5	5,0
10	8	31	11,0	5,1
11	9	41	15,0	5,5
12	10	53	20,0	6,0
13	11	66	24,0	5,8

Patologija jajčne celice

Poglejmo, kakšne so patologije jajčeca in kakšna je prognoza.

Preveč oplojeno jajčece

Preveč oplojeno jajčece v zgodnjih fazah lahko govori o različnih patologijah tako ploda kot tudi te nosečnosti. Pogosto je presežek znanilka zamrznjene nosečnosti, pogosto je v kombinaciji z motnjami srčnega ritma ploda, pri čemer je zaostanek zarodka v standardni velikosti.

Rahlo povečanje jajčne celice v obdobju 5-6 tednov lahko kaže, da je prikazano eno jajce, lahko pa vsebuje dva zarodka (enobarvna dvojčka, dvojčka). Običajno se v tem primeru opravi krvni test za hCG in se po enem tednu ponovi ultrazvok, da se pregledata oba zarodka.

Plodna jajca so premajhna

Neskladje v velikosti jajčne celice na manjši strani je zaskrbljujoč signal. Možna odstopanja in njihovi vzroki so predstavljeni spodaj.

Če premer zaostaja za stopnjo rasti za 2 tedna ali več, lahko domnevamo:

• malformacije ploda;
• zamrznjena nosečnost.

To je lahko posledica zgodnjih antibiotikov, okužb, hormonskega neravnovesja in genetskih nepravilnosti. Napoved v tem primeru ni spodbudna. Ženska ima lahko splav ali pa bo treba plod odstraniti s splavom.

Če se membrane razvijajo počasneje kot zarodek in je zaostanek v rasti več kot 14 dni, se diagnosticira hipoplazija jajčne celice. Tega stanja ni mogoče zdraviti in je indikacija za splav.

Če je SVD bistveno višji od običajnega, to kaže na smrt zarodka ali kromosomske nepravilnosti ploda. To se lahko zgodi zaradi prenosa okužbe spolnih organov pri nosečnicah, v prisotnosti nenormalnega gena ali hormonske odpovedi. In v tem primeru se izvede prekinitev nosečnosti.

Posebna pozornost je namenjena velikosti jajčne celice po postopku IVF. Za nadzor dinamike ženske po IVF je predpisan ultrazvok. Optimalno je 28 DPP. V tem času morajo parametri ploda ustrezati 5 porodniškim tednom.

Napačen položaj

Sidranje zarodka pod zgornjo tretjino maternice zahteva skrbno spremljanje zdravnikov. Nizek položaj zarodka v zgodnjih fazah ne ogroža nosečnosti. Obstaja veliko tveganje, da se jajčece dvigne višje, ko maternica raste. Pritrditev na materničnem vratu pa kaže na razvoj "maternične" zunajmaternične nosečnosti. V tem primeru se zarodek odstrani.

Plodno jajce nepravilne oblike

Oblika jajčeca je običajno ovalna ali okrogla. Če izgleda sploščeno s strani in spominja na fižol, lahko to kaže na ton maternice. To stanje mora spremljati zdravnik. Če bolnika nič ne skrbi, potem deformacija ne ogroža nosečnosti. S povečanim tonusom maternice zdravniki sprejmejo določene ukrepe (jemanje zdravil, posteljni počitek) za odstranitev hipertoničnosti in vrnitev jajčne celice v normalno stanje obliko. To dosežemo s sprostitvijo mišic maternice.

Če pa je jajčece nepravilne oblike in ima bolnik bolečino, izcedek ali simptome razširitve materničnega vratu, je treba sprejeti nujne ukrepe. V takih primerih je ženska sprejeta v bolnišnico za nadaljnje ohranjanje nosečnosti.

Mehurček

Zarodka ni. Obstajajo le zaraščene horionske membrane, ki tvorijo več cističnih mehurčkov. So podobni grozdnim plodovom in jih je mogoče natančno diagnosticirati z ultrazvokom. Razlog je nekvalitetna jajčna celica, ki ob zlitju z moško reprodukcijsko celico ni mogla zagotoviti polnopravnega nabora DNK za ta proces. Papin kromosom se preprosto podvoji in takšen zarodek, tudi če je delno prisoten, ne more rasti in se razvijati.

Raven hCG je običajno bistveno višja od norme, ženska lahko misli, da nosi dvojčke ali trojčke.

Pri vsaki peti ženski se premik žolčnika spremeni v maligno tvorbo, nagnjeno k hitrim in agresivnim metastazam - v horionepiteliom. Zato je pomembno, da odstranimo premik čim prej - takoj, ko ga zaznamo.

Prazno plodno jajce

Treba je razumeti, da v zelo zgodnjih fazah zarodek ni viden v jajčni celici, kar je norma. Toda od približno petih tednov je treba zarodek že dobro vizualizirati. V primeru, ko zarodek ni viden, je po enem do dveh tednih predpisan drugi pregled. Ko tudi tokrat ni zarodka in srčnega utripa, to kaže na anembrionijo.

Vedeti morate, da tudi v primeru praznega jajčeca test odkrivanja nosečnosti še vedno kaže pozitiven rezultat. To je posledica dejstva, da so se v telesu že sprožili določeni mehanizmi in začel se je proizvajati humani horionski gonadotropin, poseben "nosečniški hormon".

Razlogi za odsotnost zarodka v jajčniku so v večini primerov na genetski ravni. Poleg tega lahko jemanje nekaterih zdravil, ki so med nosečnostjo strogo prepovedana, povzroči anembrionijo.

Ko so pri ženski odkrili prazno plodno jajce, potrjeno s ponavljajočim se ultrazvokom, tokrat ni možnosti za uspešno nosečnost. Pacient opravi potrebne manipulacije.

Simptomi prazne jajčne celice

Anambrionsko anomalijo ali prazno oplojeno jajčece, katerih vzroki še niso popolnoma razumljeni, spremljajo simptomi, podobni poteku normalne maternične nosečnosti. Že pozneje, ko zamrznjena nosečnost preide v zadnjo fazo spontanega prekinitve, se lahko pojavijo najprej manjše, nato pa hude krvavitve.

Ta pojav nakazuje, da se je telo samovoljno odločilo, da se znebi nosečnosti, prazna jajčna celica pa se zavrne. V tem primeru se morate nujno obrniti na strokovnjaka, vendar ne smete paničiti, ker je veliko bolje, če žensko telo samo zavrača prazno telo, kot če bi ga bilo treba stimulirati z zdravili oz kirurško. Kaj pa naj stori ženska, ki sumi, da ima prazno oplojeno jajčece? HCG, ultrazvok in obisk zdravnika, da ugotovite razloge in opravite vse potrebne teste - tako morate ukrepati.

Nosečnice morajo biti še posebej občutljive na svoje telo in v primeru najmanjšega suma se nemudoma posvetujte s pristojnimi in izkušenimi zdravniki, ki bodo zagotovili individualnega, celovitega zdravljenje. To je edini način za pričakovanje normalne nosečnosti po praznem jajčecu v prihodnosti.

HCG za anembrionsko bolezen

Pri anembrionski bolezni bodo test nosečnosti in klinični znaki nosečnosti pozitivni, saj invazija trofoblasta v endometrij spodbuja proizvodnjo horionskega gonadotropina (hCG).

Embrionalno zdravljenje

Čeprav lahko anembrionija povzroči spontani splav, je treba odkriti jajčece, če ga odkrijemo. V zgodnjih fazah je možen medicinski splav, ki se izvaja pod obveznim nadzorom zdravnika. Kasneje se opravi kiretaža maternice (več podrobnosti tukaj). Ženski so predpisana antibakterijska zdravila in zdravila, ki zmanjšujejo maternico.

Po 3-6 mesecih je dovoljeno ponovno zanositi. V tem času bo telo okrevalo. Priporočljivo je načrtovati in se pripraviti na spočetje. Če se je tudi naslednja nosečnost neuspešno končala, morate ugotoviti vzrok in opraviti celovito zdravljenje anembrionije. Pregledata se oba zakonca, saj je lahko vzrok anomalije genetska okvara pri moškem.

Strokovnjaki klinike "AltraVita" izvajajo vodenje nosečnosti od zgodnjega obdobja. Če odkrijemo anembrionsko bolezen, nudimo celovito zdravljenje. V prihodnosti se lahko pri nas pregledate in pripravite na nosečnost. Tudi pri ponavljajoči se zamrznjeni nosečnosti ni treba obupati, saj se v primeru genetskih motenj pri enem od zakoncev lahko opravi IVF z darovalskim materialom.

Zapleti

Ženske, ki ne gredo pravočasno k ginekologu z znaki nosečnosti ali njihovega izginotja, se lahko soočijo s hudimi zapleti. Če prazen plodov mehurček ostane v maternici do 2 tedna ali več, se pojavi vnetna reakcija, pojavijo se simptomi akutnega endometritisa. Zviša se temperatura, iz nožnice se pojavi serozno -sluzničen izcedek, moteči so znaki zastrupitve - šibkost, glavobol. V odsotnosti zdravljenja ali nepravočasnem nastopu lahko akutno vnetje preide v mišično plast, tkivo maternice in v hudih primerih privede do peritonitisa. Če zdravljenje ni bilo izvedeno, se razvije kronični endometritis.

Znak zavrnitve ostankov zarodka iz maternice je pojav krvavega izcedka iz genitalnega trakta. Toda z nezadostno kontraktilnostjo maternice, motnjami hemostaze se razvije krvavitev. Ne more se končati samostojno, zato je potrebna zdravniška pomoč. Posledica krvavitve je okužba maternične votline, anemija. Zapleteno z anembrionijo, kasnejšim običajnim splavom, sekundarno neplodnostjo.

Nosečnost po anembrioniji

Na srečo po eni anembrionski nosečnosti velika večina žensk nima težav z nastopom in nosečnostjo naslednje nosečnosti.

DEJSTVO: do 90% bolnic, ki so v preteklosti že izgubile eno nosečnost, varno nosi in rodi zdrave otroke.

Če se je splav zgodil 2 ali večkrat, že govorimo o običajnem splavu. V tem primeru par potrebuje podrobnejši pregled in zdravljenje.

Zakaj oplojeno jajčece ni vidno

Kljub dejstvu, da je ultrazvočni pregled jajčne celice priporočljiv že v šestem tednu, ni redek pojav, tudi pozneje ga ni mogoče upoštevati. Poleg tega se pri 12 tednih v nekaterih primerih niti srčni utrip ne sliši. Zdravniki pravijo, da ni panike. Tudi tako sodobna in zanesljiva študija, kot je ultrazvok, ne zagotavlja vedno stoodstotnih izčrpnih informacij. Na pomanjkanje ustreznega in pričakovanega rezultata lahko vplivajo številne nianse, tako tehnične narave kot povezane s človeškim faktorjem. Pogosto morajo specialisti, da bi dobili popolno sliko o poteku nosečnosti, preučiti dodatne rezultate študij, razen ultrazvoka. Ti vključujejo laboratorijske preiskave in preglede pri ginekologu.

Če med ultrazvočnim pregledom zarodek v jajčniku ni viden, bo zdravnik, ki vodi nosečnost, napisal napotnico za krvni test za hCG (humani horionski gonadotropin). Med normalno nosečnostjo se raven tega hormona postopoma povečuje glede na tedne nosečnosti.

Hkrati pa, če med ultrazvočnim pregledom ne pogledate jajčne celice, ni mogoče izključiti možnosti, da je bil izraz napačno izračunan. Možno je, da je dovolj majhen za ogled ploda na zaslonu monitorja. Zdravniki izrazijo termin v tednih, ki se imenujejo "porodniški". Štejejo se od prvega dne odsotnosti menstruacije. Zato so napake pri izračunu precej pogoste. Če želite določiti točen datum, morate ponovno opraviti teste in ponovno opraviti ultrazvočni pregled. Če želite to narediti, se obrnite na drugo zdravstveno ustanovo.

Zdravniki so pozorni, da je natančen čas, ko je mogoče zarodek pogledati na ultrazvočnem pregledu, in ne le ločeno plodno jajce, ki ga obdaja to je neposredno odvisno od osebnih značilnosti organizma bodoče matere, pa tudi od mesta pritrditve jajčeca v votlini maternice. Pomembno vlogo ima tudi sodobna oprema, s pomočjo katere se izvaja ultrazvok. Iz tega razloga je priporočljivo, da ultrazvok opravite le v pristojnih klinikah s sodobno opremo in izkušenimi strokovnjaki.

Kaj storiti, če oplojeno jajčece ne ustreza standardom

Brez panike in skrbi, če se velikost jajčne celice glede na rezultate vašega ultrazvoka nekoliko razlikuje od norme. Posamezna nihanja navzdol so povsem možna, če je ovulacija bila pozna, implantacija pa pozneje 7-8 dni po ovulaciji in velike velikosti lahko kažejo, da se je ovulacija zgodila prej ali zgodaj implantacijo.

Samo pomembna odstopanja (več kot 30% norme) se lahko štejejo za zaskrbljujoče, v tem primeru zdravnike zagotovo bodo poskušali ugotoviti, zakaj velikost jajčne celice več tednov ne ustreza normi nosečnost.