Kontracepcija, hormonske tablete za akne (pomagajo ali ne)

Akne na obrazu

Akne ali mozolji so stanje lasnih mešičkov in lojnic, ki se lahko pojavijo ne samo na obrazu, ampak tudi na vratu, ramenih ali hrbtu. Vsa ta področja lokalizacije aken združuje dejstvo, da vsebujejo povečano število lojnic (s 400 na 800 na 1 cm2). In prav hiperaktivnost žlez lojnic je prvi in ​​najpomembnejši dejavnik pri razvoju aken, ki sproži vse nadaljnje povezave v patogenezi te bolezni.

Vrste aken

Za akne je značilno veliko število različnih morfoloških elementov, ki so lahko vnetni in nevnetni. Zdravljenje aken na obrazu bo v veliki meri odvisno od tega, kateri elementi so prisotni na koži. Nevnetni elementi vključujejo le odprte in zaprte komedone (akne), medtem ko so preostali elementi aken (papule, pustule, vozlišča) že vnetne narave.

Odprti in zaprti komedoni

Zaprti komedoni (bele glave) - pojavijo se kot majhne bele izbokline na površini kože. Vsak zaprt komedon je lasni mešiček, nabreknjen z obilno vsebnostjo maščob, izstop foliklov pa je odsoten ali skoraj neopazen.

Odprti komedoni (ogrci) se pojavijo kot ogrci v porah kože. Tisti. v tem primeru vizualno vidimo maščobne čepe v ustih lasnih mešičkov. Črno barvo maščobnim čepom daje oksidirani pigment melanin.

Komedonske akne: fotografija

Če ima bolnik na koži samo komedone (brez vnetnih elementov), ​​se temu reče komedonalna oblika aken. Najpogosteje pa so komedoni le 1 stopnja bolezni in na njihovem mestu so dodatni vnetni elementi - papule in pustule.

Vnetni elementi: papule in pustule

Najpogostejši vnetni elementi pri aknah so papule in pustule (imenujejo jih akne). Papule so videti kot vnetne izbokline na površini kože, velikosti od 2,0 do 4,0 mm. Njihova posebnost je, da v notranjosti ne vsebujejo gnoja. Celoten razvojni cikel papul traja od 10 dni do 2 mesecev, nato pa se bodisi spremenijo v pustule ali spontano izginejo (s tvorbo šibko pigmentirane pege).

Pustule so vnetne tvorbe - v obliki vnetih vozličev, ki se dvigajo nad površino kože, velikosti od 2,0 do 4,0 mm (slika 4). V sredini vsakega vozlička je gnoj. Pustule najpogosteje nastanejo iz papul in če jih ne iztisnemo, se njihova gnojna vsebina postopoma izsuši in spremeni v skorjo (na mestu slednje potem ostane hiperpigmentirano mesto). Oblika aken, pri kateri ima bolnik takšne vnetne elemente, se imenuje papulopustularna oblika aken.

Papulo-pustularna oblika aken na obrazu: fotografija

Papulopustularna oblika aken je blaga, zmerna in huda. Razlike med njimi se nanašajo na količino vnetnih elementov pri pacientu (papule in pustule). Blaga stopnja - do 15 elementov, srednja - do 50 elementov, huda - od 50 ali več vnetnih elementov.

Vnetni elementi: vozlišča

Praviloma se vozlišča pojavijo v poznejših fazah papulopustularne oblike aken. So veliki stožci - najpogosteje veliki med 1,0 in 2,0 cm. Odvisno od vrste vozlov so lahko tesni ali mehki, boleči ali neboleči. Prej so se vozlišča, ki imajo notranjo votlino z gnojem, imenovala ciste, danes pa so ta izraz opustili. Celoten razvojni cikel vozlišč je najmanj 3-4 tedne, nato pa praviloma izginejo z nastankom brazgotin.

Najpogosteje se vozlišča pojavijo pri mladih dekletih in so posledica poskusov iztiskanja papul in pustul. Posledično lahko folikul poči, njegova vsebina pa se razlije v globino mehkih tkiv, kar vodi v nastanek globokega vnetnega infiltrata (vozlišča).

Zakaj se pojavijo akne

V središču razvoja vseh aken je zamašitev por na koži. Pore ​​so luknje, ki obkrožajo vsak lasni mešiček, lojnice pa izločajo svoje izločke v mešiček. Sebum - sebum - se izloča skozi odprtino pore.

Ko so pore odprte, sebum prosto teče na površino in pomaga ohranjati kožo mehko, hkrati pa jo ščiti pred zunanjimi vplivi. Če pa so pore zamašene z delci umazanije, odmrlimi kožnimi celicami, odvečnim oljem in morda bakterijami, se razvijejo akne.

Včasih, da preprečite nastanek aken, je dovolj, da kožo redno vzdržujete in jo čistite. Kadar pa akne povzročajo hormonska neravnovesja ali zdravstveno stanje, jih je težko obvladati.

Kateri hormoni so odgovorni za akne

Pri tistih ljudeh, ki imajo nagnjenost k aknam, so lojnice velike. Začnejo se oblikovati v adolescenci. Pri nastanku aken sodelujejo naslednje vrste hormonov:

• androgeni

Ta vrsta hormona je ena najpomembnejših za izločanje sebuma v našem telesu. Ko odrastejo, omogočajo proizvodnjo čim več maščob, zato se akne pojavljajo pri mladostnikih in odraslih obeh spolov.

• estrogeni

Visoke ravni teh hormonov negativno vplivajo na proizvodnjo sebuma. Lojnice se zmanjšajo. Njihovo povečanje lahko celo na genetski ravni vpliva na regulacijo lojnice.

• progesteron

Ta vrsta hormona pretvori testosteron v močnejši hormon DHT.

• inzulin in inzulinu podoben rastni faktor 1

Pospešuje rast aktivnosti žlez lojnic. To je bilo že dokazano s številnimi študijami. Zelo vpliva na delo nadledvičnih žlez.

• faktor sproščanja kortikotropina (CRF)

Zahvaljujoč temu se oblikuje dostopnost do lojnic, ki so njen glavni cilj.

• adrenokortikotropni hormon (ACTH)

Sodeluje pri tvorbi velike količine kortizola.

• melanokortin

Uravnava diferenciacijo sebocitov in lipogenezo.

• glukokortikoidi

Vplivajo na nastanek številnih vnetij.

• rastnega hormona

Sodeluje pri diferenciaciji sebocitov in povečuje hitrost pretvorbe testosterona v DHT.

Androgeni in estrogeni za kožo

Akne vulgaris (akne) so dermatološka manifestacija bolezni, ki so pogosto povezane s hiperandrogenizmom in presežkom androgenov v pilosebotskih conah kože. Akne so najpogostejše pri mladostnikih, pogosto pa se pojavljajo tudi v odrasli dobi.

Incidenca aken pri ženskah v rodni dobi je 12%.

Večina bolnikov z aknami, zlasti mladostniki, je nezadovoljnih s svojim videzom, kar lahko povzroči čustvene, psihološke, spolne motnje, ki vodijo v družbeno neprilagojenost in poslabšanje kakovosti življenje.

V patogenezi nastanka aken so pomembni naslednji mehanizmi:

• hiperprodukcija sebuma s hiperplastičnimi lojnicami;
• folikularna hiperkeratoza;
• razmnoževanje mikroorganizmov.

Pomembno je ravnovesje med androgeni in estrogeni v koži, ki ga vzdržujejo posebni encimi kožnih celic, ki sintetizirajo androgene in estrogene, ter aktiviranje androgenih receptorjev.

Dolgotrajne akne, ki se pojavijo po 20. letu starosti in odpornost na standardna dermatološka zdravljenja bi morale opozoriti zdravnik, zaradi česar pomislite na hiperandrogenizem, še posebej, če akne spremlja hirzutizem in menstrualne nepravilnosti funkcije.

PCOS in akne

Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS) je endokrina (hormonska) bolezen, za katero so značilne nenormalne spremembe v strukturi in funkciji jajčnikov. Pogosto uporabljeni sopomenki za PCOS sta policistična ali jajčnikova sklerocistoza.

S to boleznijo pri ženskah opazimo odpornost proti insulinu, zato povečanje insulina stimulira jajčnikov zaradi prekomerne proizvodnje moških spolnih hormonov - androgenov, ki motijo ​​strukturo in delovanje jajčnikov.

Androgeni škodljivo vplivajo na proces ovulacije, brez katerega nosečnost ni mogoča in preprečuje normalno rast jajčec. Neredna obdobja, zamude pri menstruaciji s PCOS so lahko meseci ali celo šest mesecev.

Poleg menstrualnih nepravilnosti se zaradi povečane količine moških hormonov pojavi povečana rast las po vsem telesu (hirzutizem). Koža postane mastna, na obrazu, hrbtu, prsih se pojavijo akne in ogrci.

Ker obstaja veliko simptomov bolezni, lahko PCOS zlahka zamenjamo s katero koli dishormonsko motnjo. V mladosti se mastna koža, akne in akne zamenjujejo z naravnimi starostnimi značilnostmi, povečana poraščenost in težave s prekomerno telesno težo pa se pogosto dojemajo kot genetske značilnosti.

Če torej menstrualni cikel ni moten in ženska še ni poskušala zanositi, potem takšne bolnice le redko gredo k ginekologu. Pomembno je vedeti, da kakršne koli takšne manifestacije niso norma, in če takšne simptome odkrijete pri sebi, se morate osebno posvetovati z ginekologom-endokrinologom.

Taktika zdravljenja aken s PCOS je določena glede na resnost simptomov. Običajno se zdravljenje začne s konzervativnimi metodami.

Če je ženska debela, se mora zdravljenje začeti s korekcijo telesne teže. Sicer konzervativno zdravljenje pri takih bolnikih ne daje vedno želenega rezultata. Nadalje se izvaja medicinsko zdravljenje hormonskih motenj.

Analiza endokrinega stanja bolnikov

Ocena endokrinega statusa je pomembna in se izvaja:

• ko se težave z aknami začnejo po 30 letih;
• akne se ne zdravijo s konvencionalnimi metodami;
• akne pred puberteto;
• akne pred nastopom menstruacije;
• povečana vsebnost hormonov androgenov;
• povečana vsebnost testosterona;
• debelost;
• mesto izpuščaja. Če so v predelu brade, je razlog v hormonskih motnjah.

Ko je predpisana hormonska terapija

Znak, da ima oseba v telesu presežek androgenov, so akne, za katere so značilni:

• prisotnost cist;
• pojav vozličev;
• pojav vnetnih izpuščajev.

Hormonsko zdravljenje je indicirano za ženske ne le s povečano vsebnostjo androgenov, ampak tudi s podaljšanim obdobjem poslabšanja aken in v primerih, ko je bolezen v napredni fazi. Uporablja se tudi za bolnike, ki niso primerni ali kontraindicirani za druga zdravljenja. Pri nekaterih ženskah se hormonska terapija uporablja kot kontracepcija. Glavni cilji hormonske terapije so:

• zmanjšanje povečanega izločanja androgenov v nadledvičnih žlezah, hipofizi, jajčnikih;
• zavirajo androgene receptorje lojnic.

Strokovnjaki za akne v Evropi priporočajo uporabo hormonske terapije za to stanje skupaj z antibiotiki v hudih ali zmernih primerih.

Učinek COC na akne

Kombinirani peroralni kontraceptivi (KOK) se pogosto uporabljajo v medicini za izboljšanje stanja kože in las, saj uporabo spremlja antiandrogeni učinek, ki je predvsem povezan z dejstvom, da ta zdravila vsebujejo kombinacijo estrogenov in progestogeni.

Estrogena komponenta zdravil poveča raven globulina, ki veže spolne hormone. Kombinirani učinek progestogene in estrogene komponente zavira ciklično izločanje gonadotropin sproščajočega hormona v hipotalamusu, kar povzroči antigonadotropni učinek in zmanjšanje ravni izločanja folikle stimulirajočih in luteinizirajočih hormonov, zaradi česar nastane sinteza androgenov v jajčnikov.

Večina trenutno uporabljenih kombiniranih kontraceptivov vsebuje progestogene z nizko androgenostjo ali z antiandrogeni lastnosti (ciproteron acetat, drospirenon, dienogest, klormadinon acetat), ki imajo sposobnost usmerjanja antiandrogenega delovanja zaradi konkurenčnosti blokada androgenih receptorjev in zmanjšanje aktivnosti 5a-reduktaze, encima, ki sodeluje pri pretvorbi testosterona v močnejši androgen dihidrotestosteron. Antiandrogeni učinek teh zdravil vodi v zmanjšanje učinka androgenov na folikularne keratinocite in sebocite in posledično v 5-kratno zmanjšanje izločanja sebuma.

Najučinkovitejše zdravljenje aken

Najtežji del zdravljenja aken je izbira prave kombinacije zdravil (ob upoštevanju oblike aken in resnosti njenega poteka). Na primer, imenovanje različnih skupin zdravil in njihovih kombinacij bo odvisno od prevlade nekaterih vrste vnetnih elementov - to so lahko komedoni, papule, pustule ali vozlišča), pa tudi iz količino. Najučinkovitejša zdravila za akne na obrazu, o katerih bomo razpravljali spodaj:

• topikalne in sistemske retinode;
• antibiotiki;
• izdelki iz benzoil peroksida;
• dodatno za ženske - peroralni kontraceptivi.

Pomembno: na ta seznam nismo vključili pripravkov z azelainsko in salicilno kislino. V primerjavi z lokalnimi retinoidi so bistveno šibkejši. Tudi za zdravljenje najlažje komedonalne oblike aken (aken) se ta zdravila uporabljajo le kot zdravila drugega ešalona. Za zdravljenje papulopustularnih in nodularnih oblik aken je njihova uporaba pravzaprav nesmiselna. Kljub temu, če vas zanima ta skupina zdravil, o njih podrobno govorimo v članku o zdravljenju aken.

Peroralni antibiotiki za akne

Dnevni odmerek tetraciklina je v večini primerov 1000 mg, vendar s hudimi aknami odmerek se lahko poveča na 3500 mg na dan (takšne odmerke je mogoče uporabiti le pod nadzorom funkcije jetra). Ta antibiotik lahko vzamete le 1 uro pred obroki ali 2 uri po njem, trajanje dajanja pa ni več kot 8 tednov. Vendar pa ima to zdravilo resne starostne omejitve, v zadnjih letih pa se vse pogosteje pojavljajo odporni sevi P. acnes.

Doksiciklin in minociklin sta lipofilna tetraciklina, odkrita pa sta bila precej manj odporna seva P. acnes. Dnevni odmerek doksiciklina je od 100 do 200 mg na dan (peroralno, vnos ni odvisen od vnosa hrane), trajanje vnosa je do 8 tednov. Vendar je treba upoštevati, da jemanje doksiciklina poleti povzroči fotosenzibilizacijo, za poletje pa ni najboljši antibiotik. Minociklin se jemlje v enakem odmerku, vendar to zdravilo pogosto povzroči modrikasto-črno pigmentacijo kože (na območjih, kjer so atrofične brazgotine in brazgotine po aknah).

Antibiotiki iz skupine makrolidov -
na primer, to je eritromicin, zdaj pa je zanj veliko odpornih sevov P. acnes, zato se v zadnjem času redko uporablja. Najboljša možnost (antibiotik druge izbire po doksiciklinu) je antibiotik azitromicin, ki je predpisan v odmerku 250 do 500 mg (jemlje se le 3 -krat na teden). Na žalost lahko to zdravilo povzroči drisko, povezano z antibiotiki, pri 2-5% bolnikov, zato ga je bolje vzeti skupaj z zdravili za obnovo črevesne mikroflore.

Antibiotiki iz skupine linkozamidov -
klindamicin spada v to skupino antibiotikov, vendar se lahko uporablja le za zunanjo terapijo. Pri peroralnem jemanju ta antibiotik pogosto povzroči hudo obliko driske, povezane z aniotiki, ki se imenuje psevdomembranski kolitis (ta patologija ima visoko stopnjo smrtnosti).

Zdravila iz skupine sulfonov -
zdravila v tej skupini (na primer Dapsone) so predpisana le, če ima bolnik seve P. acnes, ki so odporni na druge antibiotike. Odpornost na antibiotike se predpostavlja, če ni odziva na zdravljenje - po 6 tednih zdravljenja z antibiotiki. Če predpostavimo odpornost, je izredno pomembno, da bolnika izključimo iz gram-negativnega folikulitisa, ki se lahko pojavi pri bolnikih z aknami zaradi dolgotrajne uporabe antibiotikov v preteklosti.

Pomembno: najbolj boleča točka antibiotične terapije za akne je razvoj odpornih sevov Propionibacterium acnes in Staphylococcus epidermidis. Vzporedna uporaba z antibiotiki lokalnih zdravil na osnovi benzoil peroksida, pa tudi zavrnitev pogoste spremembe različnih antibiotikov so najboljši način za preprečevanje odpornosti pri P. acnes in S. epidermidis.

Pomembno: kot ste že razumeli, bo doksiciklin zdravilo prve izbire, ne pa nobeno. Glede na dolgotrajno uporabo antibiotika je pomembno, da se doksiciklin čim hitreje in čim bolj polno absorbira iz prebavil (slabši so ti kazalniki, večja bo škoda na prebavilih). Za zdravila doksiciklina različnih proizvajalcev se ti parametri razlikujejo in to je treba zapisati v navodilih v razdelku "Farmakokinetika". Izkušnje so pokazale, da ima nizozemsko zdravilo Unidox Solutab dobro hitro adsorpcijo.

Pomembno: za drastično zmanjšanje populacije P. acnes potrebujemo antibiotike, vendar nam to ne dopuščajo le antibiotiki. Uporaba tečajev fototerapije in laserjev lahko tudi znatno zmanjša populacijo P. acnes in v mnogih primerih vam omogoča - bodisi brez uporabe zunanjih in peroralnih antibiotikov, bodisi znatno skrajšajte njihovo trajanje aplikacijo.

Formulacije benzoil peroksida

Benzoil peroksid je baktericidna komponenta, ki učinkovito zavira rast oportunističnih bolezni bakterije Propionibacterium acne (P.acne), ki igrajo pomembno vlogo pri razvoju zlasti papulopustularne oblike akne. Kar je zelo pomembno - do benzoil peroksida (za razliko od antibiotikov) še niso odkrili odpornih sevov P.acne in kako smo rekli zgoraj - ta komponenta pomaga preprečiti nastanek odpornih sevov bakterij P. acne pri uporabi antibiotiki.

Zdravila z benzoil peroksidom so na voljo v obliki gela. Klasičen monokomponentni pripravek je Baziron (s koncentracijo benzoil peroksida 2,5% ali 5%). V prvem mesecu je priporočljivo uporabljati le 2,5% koncentracijo, ko pa se koža navadi na učinke zdravila, bo mogoče preiti na 5% zdravila. Če naenkrat uporabite bolj koncentrirane izdelke, se bo na koži najverjetneje pojavilo draženje.

Kombinirana zdravila -
obstajajo tudi kombinirana zdravila, pri katerih se benzoil peroksid kombinira z antibiotikom ali retinoidom. Takšne kombinacije so lahko optimalne v različnih kliničnih situacijah, na primer glede na vrsto vnetnih komponent (papule ali pustule).

• Indoksil (UK) - Ta izdelek vsebuje 5% benzoil peroksida in antibiotik klindamicin 1%;
• Effezel (Francija) - vsebuje 2,5% benzoil peroksida + adapalen retinoid.

Pripravki azelaične kisline

Zdravilna učinkovina azelaična kislina. Znana blagovna znamka je Skinoren. Ima anti-komedogeni, protimikrobni učinek. Prav tako so pri dolgotrajni uporabi opazili belilni učinek na koži. Ta zdravila veljajo za boljše pri zdravljenju aken po 24 letih, ko se zmanjša količina vnetnih elementov in poveča število komedonov. Zdravilni učinek se postopoma razvija v nekaj tednih. Možno je hkrati uporabljati lokalno retinoide z zdravili, medtem ko je priporočljivo narediti odmor med uporabo zdravil v 20-30 minutah.

Vsa ta aktualna zdravila za akne se lahko kombinirajo s kozmetičnimi izdelki za zdravljenje problematične kože. Vendar je zelo pomembno, da izdelke uporabljate pravilno, da povečate njihovo medsebojno delovanje in ne povečate draženja kože.

Če želite to narediti, mora preteči najmanj 20 minut med umivanjem s posebnim kozmetičnim gelom ali peno in nanosom zdravila, tako da se koža lahko posuši. In če morate uporabiti vlažilno kremo, posebej oblikovano za mastno ali problematično kožo, nato med nanosom zdravila in vlažilno kozmetiko, vsaj 20-30 minut.

Pripravki na osnovi retinoidov

Aktivna sestavina je adapalen ali izotretinoin ali tretinoin, znane blagovne znamke "Differin", "Klenzit". Privedejo do zmanjšanja proizvodnje lojnic, s čimer se zmanjša nastanek novih elementov izpuščaja. Na kaj morate biti pozorni? Zdravilni učinek je običajno opazen po 4-6 tednih redne uporabe, pri tem pa je pomembno, da zdravila ne nanesete v zelo debelem sloju, saj je možno draženje kože. Ta vrsta zdravila ni priporočljiva za uporabo v času nosečnosti, izogibati pa se ji je treba tudi v obdobjih povečane sončne aktivnosti (poleti in ob počitnicah na plaži).

Hormonska zdravila proti aknam

Akne ni vedno enostavno zdraviti. Odvisno od vzroka in resnosti aken lokalno zdravljenje morda ne bo učinkovito. V takih primerih zdravniki predpisujejo številna peroralna zdravila za zdravljenje aken.

• Hormonska zdravila. Ženskam so predpisani kombinirani kontraceptivi (estrogen + progestogen). Ta zdravila normalizirajo hormone in so učinkovita pri zdravljenju aken. Obstajajo nizki odmerki kombiniranih peroralnih kontraceptivov, ki ne povzročajo povečanja telesne mase, zmanjšanja libida, kar je za ženske nezaželeno, ampak nasprotno, normalizirajo cikel, odpravijo simptome PMS, menstrualne migrene. Uporabljajo pa se le po navodilih ginekologa in zahtevajo individualno izbiro zdravila in odmerka, da se čim bolj zmanjšajo možni stranski učinki;
• Antiandrogena zdravila. Antiandrogena zdravila se uporabljajo za zdravljenje hormonskih aken zaradi povišane ravni androgenov. Predpisan je spironolakton (Veroshpiron), ki ima antiandrogeno delovanje, čeprav spada med diuretike, ki varčujejo s kalijem. Spironolakton je še posebej priporočljiv za ženske s sindromom policističnih jajčnikov, saj omogoča ne samo odpravo aken, temveč tudi druge androgene učinke, kot je hirsutizem pri PCOS.

Pomembno je razumeti, da so vsa hormonska zdravila strogo na recept in so predpisana v odsotnosti učinka drugih načinov zdravljenja aken.

Hormonska terapija ima visoko stopnjo učinkovitosti in ni pomembno, ali obstaja povečana raven androgenov ali ne. Ta metoda zdravljenja se lahko uporablja kot neodvisna metoda in v kombinaciji z drugimi metodami. Pogosto se uporablja skupaj z:

• antibiotiki;
• benzoil peroksid;
• azelaična kislina;
• retinoidi.

Če želite po uporabi take terapije videti prve pozitivne rezultate, morajo miniti vsaj trije meseci. Pri mnogih bolnikih se izboljšave pojavijo prej.

Pri zdravljenju se lahko uporabljajo tri skupine zdravil:

• Zaviralci AR;
• peroralni kontraceptivi;
• 3 glukokortikosteroidi;
• zaviralci encimov.

Vsa zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju, imajo visoko stopnjo učinkovitosti. Izkazali so se že z najboljše strani.

Študija o COC Belar

Namen te študije je bil oceniti učinkovitost zdravljenja aken različne resnosti pri uporabi kombinirana hormonska kontracepcija Belara® in njen učinek na kazalnike psihološkega in socialnega stanja pri ženskah reproduktivna starost.

Številni raziskovalci ugotavljajo, da uporaba kombiniranih peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo etinil estradiol in klormadinon acetat, v 6 mesecih povzroči znatno izboljšanje stanja kože in las.

Študija je vključevala 123 bolnikov, starih od 18 do 45 let, ki so imeli akne na obrazu različne resnosti. Vse ženske so se zanimale za kontracepcijo in so po posvetu izbrale COC, ki vsebuje 30 μg etinilestradiola in 2 mg klormadinonacetata. Bolniki so uporabljali COC Belara®, ki spada v klinično in farmakološko skupino monofaznih peroralnih kontraceptivov z antiandrogenimi lastnostmi. Ena tableta zdravila vsebuje 30 μg etinilestradiola in 2 mg klormadinonacetata.

Po treh ciklih jemanja zdravila so bili zaslišani in pregledani pri 112 ženskah; po 6 ciklih - v 83. Pred imenovanjem zdravila Belara je imelo 38% žensk psihološke težave. Po 12 tednih je le 7 ljudi imelo hude psihološke težave zaradi aken. bolnice od 112, kar je 7%, so po 24 tednih vse ženske opazile odsotnost psiholoških težave. Pred imenovanjem zdravila Belara je imelo 32% žensk težave s socialno prilagoditvijo zaradi aken.

Po 6 ciklih uporabe zdravila Belara® so opazili naslednje kazalnike njegove učinkovitosti. ukrepi na koži z aknami: okrevanje so opazili bolniki v 89% primerov, zdravnik - pri 74%. Izboljšanje stanja kože in zmanjšanje števila izbruhov je opazilo 11% bolnikov, zdravnik je zabeležil izboljšanje pri 18%. Zdravnik ni ugotovil učinka le v 8% primerov.

Ali Jess pomaga pri aknah

Ali "Jess" pomaga pri aknah Najprej je treba opozoriti, da je zdravilo predpisano v adolescenci in ženske v položaju, če so spolno aktivne, saj je glavni namen tega zdravila kontracepcijo. Zdravljenje aken velja le za stranski učinek njegove uporabe. Zato lahko zdravilo "Jess" uporabite le po posvetovanju z ginekologom in preiskavo krvi za raven hormonov. Zdravilo je predpisano le v tem primeru, če se izkaže, da: Raven moških hormonov se poveča. Dekle ali ženska je zaskrbljena zaradi aken. Hkrati predstavnik lepe polovice človeštva vodi aktivno spolno življenje. Ženska ne načrtuje nosečnosti. –

Najprej je treba opozoriti, da je zdravilo predpisano ženskam za preprečevanje neželene nosečnosti, pa tudi mladostnikom z aknami. Vendar je treba spomniti, da je glavni namen zdravila kontracepcija, boj proti aknam pa le stranski učinek.

Preden vzamete OK Jess, morate preveriti raven hormonov. Zdravilo je predpisano le v naslednjih primerih:

• obstaja hormonsko neravnovesje z aknami;
• ženska je spolno aktivna in ne načrtuje nosečnosti.

Pomembno! Ker zdravilo vpliva na bolnikovo hormonsko stanje, lahko povzroči izpuščaj na obrazu in ga odstrani.

Ali lahko akne nastanejo zaradi peroralnih kontraceptivov?

Raziskovalci iz Združenih držav so izvedli retrospektivno kohortno študijo, ki je ocenila pojavnost razvoj aken v prvem letu po začetku kontracepcijske terapije pri starejših dekletih in ženskah 12-40 let. Vsi udeleženci študije so prvič začeli jemati kontracepcijska sredstva.

Udeleženci študije so ocenili tudi resnost aken in potrebo po lokalnih zdravilih. in peroralne tetraciklinske antibiotike v prvem letu po začetku kontracepcijo.

rezultatov

• Analiza je vključevala 336.738 mladostnikov in deklet, ki so začele jemati kontracepcijska sredstva in niso imele aken v anamnezi.
• V primerjavi z uporabo kombiniranih peroralnih kontraceptivov se je v prisotnosti intrauterine bakrene tuljave tveganje za razvoj klinično pomembnih aken povečalo za 14% (razmerje nevarnosti, 1,14; 95% interval zaupanja (CI) 1,01–1,29), v ozadju intrauterine naprave z levonorgestrelom je bilo tveganje za 9% večje (razmerje nevarnosti, 1,09; 95% IZ 1,03-1,16).
• Med mladostniki in dekleti z anamnezo aken (n = 21.178) v primerjavi s kombiniranimi peroralnimi kontraceptivi, intrauterinim bakrom tuljava je bila povezana s 44 -odstotnim povečanjem uporabe lokalnih zdravil in peroralnih tetraciklinskih antibiotikov (razmerje nevarnosti, 1,44; 95% IZ 1,00–2,06), intrauterina naprava

Kako izbrati zdravilo za akne

Ko sami izbirate zdravilo proti aknam, je včasih težko razumeti, kako se med seboj razlikujejo in kateremu zdravilu je treba dati prednost.

Pri izbiri določenega zdravila je pomembno ugotoviti, ali gre za zdravilo (za katerega veljajo zahteve za učinkovitost in varnost sta veliko višja) ali kozmetični izdelek in se uporablja ne za nego kože, ampak za njeno vzdrževanje zdravo stanje.

Najenostavnejša razlika je v tem, da so kozmetika in zdravila na različnih policah v lekarni. Druga razlika so obljube na embalaži. Na zdravilih je naveden namen zdravila in glavne učinkovine. Embalaža kozmetike je polna obljub o učinkovitosti izdelka pri reševanju težav.

Zdravila za zdravljenje aken z navidezno raznolikostjo blagovnih znamk so razdeljena na samo 4 glavne vrste, odvisno od aktivne sestavine, ki jo vsebujejo. Zdravilna učinkovina zdravila je zdravilna učinkovina.