Izcedek z endometritisom in polipozo maternice (diagnoza, zdravljenje)

Za endometritis - eno od vnetnih bolezni medeničnih organov - je značilno vnetje notranje sluznice maternice.

Obstajajo akutni in kronični endometritis. Zdravljenje kroničnega endometritisa bo daljše in težje kot pri akutni obliki.

Vzroki za kronični endometritis

Kronizacija procesa je posledica več razlogov:

• Nepopolno zdravljenje vnetnega procesa. Mnogi bolniki, ki se soočijo z vnetjem in po poslušanju oglasov na televiziji, predpišejo svoje zdravljenje. Običajno se zdravila dajejo po kratkem tečaju. Takoj, ko postane lažje in izginejo prvi neprijetni simptomi, ženske prenehajo z zdravljenjem. To vodi v nastanek najprej subakutnega, nato pa kroničnega procesa.
  instagram viewer
• Oblikovanje odpornih sevov mikroorganizmov. Privede do imenovanja antibakterijskih zdravil, ki ne vplivajo vedno ustrezno na floro, ki povzroča vnetje. Kratek potek antibiotikov in izbira napačnega antibakterijskega zdravila vodijo do nastanka odporni sevi mikroorganizmov, ki nenehno vzdržujejo počasen vnetni proces.
• Slaba imuniteta. Ni skrivnost, da ima današnja generacija bolnikov šibkejšo imuniteto kot prejšnja. To je posledica številnih razlogov: slaba ekologija, stres, kronična utrujenost, pogoste okužbe, jemanje različnih zdravil itd.

Znaki kroničnega endometritisa

• hiperemija (pordelost) sluznice maternice, običajno ne po celotni površini, ampak na določenih področjih;
• neenakomeren endometrij;
• prisotnost povečane krvavitve sluznice;
• najdemo zelo majhne žlezaste vlaknaste polipe (še posebej pogoste na območju cevnih vogalov).

Tudi če med histeroskopijo ni ugotovljenih znakov endometritisa, je to še vedno potrebno vzemite biopsijo endometrija (tj. "odrežite" del endometrija) in ga pošljite na histološko študij. Približno 30% endometritisa ima idealno histeroskopsko sliko.

Histološki pregled

Diagnoza kroničnega endometritisa je histološka diagnoza. Samo sklep patologa ga lahko potrdi ali zanika.

Trenutno obstaja več morfoloških meril za kronični endometritis:

• infiltracija stromalne plasti endometrija s strani limfocitov in / ali plazemskih celic;
• skleroza spiralnih arterij endometrija (arterije, ki hranijo endometrij);
• žariščna hipertrofija bazalne plasti endometrija;
• fibroza ali skleroza stromalne plasti endometrija (prisotnost skleroze kaže na oddaljenost in "zanemarjanje" procesa).

Endometritis: bolečina, izcedek, zvišana telesna temperatura

Manifestacije ne morejo biti vedno izrazite in žive, zato je pomembno, da je ženska pozorna na kakršne koli spremembe izcedka, bolečine v spodnjem delu trebuha in bolezni. Še posebej je treba pozorno spremljati stanje v prihodnjih dneh po intrauterinih posegih. Nevarne manifestacije, kot so močan dvig temperature na 38-39 ℃ v ozadju znojenja in mrzlice, madeži iz genitalnega trakta ali gnojne sluznice. Značilna je tudi splošna šibkost in slabo počutje, bledica in bolečina v spodnjem delu trebuha, ki seva v predel križnice ali sramnice. Še posebej skrbno je treba oceniti izcedek in splošno stanje po porodu ali spontanem splavu, splavu. Prisotnost nevarnih simptomov bi morala biti razlog za takojšnjo hospitalizacijo.

Manifestacije kroničnega endometritisa so še bolj redke, vključujejo temperaturna nihanja znotraj 37-38 ℃, krvavitev iz maternice nepravilne narave, pojav krvi med menstruacijo. Nevaren izcedek z neprijetnim vonjem in primesjo sluzi, zelenja, rumene barve. Morda so sumljive bolečine v endometritisu med črevesjem, spolnim odnosom ali ponavljajoče se nelagodje v spodnjem delu trebuha, težave s spočetjem ali pogosti splavi.

Diagnoza endometritisa: katere teste je treba opraviti

Za odkrivanje bolezni so predpisani:

• Razmazi iz genitalnega trakta, v katerih najdemo kri, gnoj, patogene mikrobe z endometritisom.
• Testi za genitalne okužbe. Najboljša možnost je študija Femoflor, ki razkriva celo skrite nalezljive lezije, vključno z virusi.
• Ultrazvok male medenice, ki prikazuje stanje reproduktivnih organov.
• Histeroskopija - pregled notranje površine maternice z odvzemom vzorcev tkiva za celično analizo (histologija ali citologija). Histeroskopija, opravljena v prvih 10 dneh menstrualnega cikla z vzorci endometrija, velja za "zlati standard" diagnoze. Vzorci kažejo spremembe, značilne za to bolezen.

V primeru neplodnosti zaradi endometritisa je predpisana študija prehodnosti jajcevodov. Med postopkom se v jajcevodi dovaja rahlo nasoljena raztopina, katere gibanje skozi epruvete spremljamo z ultrazvokom.

Kako se narava menstruacije spreminja z razvojem endometrioze?

V večini primerov mesečna krvavitev postane obilna in boleča. Obstajajo primeri, ko menstruacija primanjkuje. Hipomenoreja je značilna za ženske z okvarjenim delovanjem jajčnikov ali hormonsko pomanjkljivostjo. Če se izločki kopičijo v maternici, se poveča in postane gostejša. Če se v materničnem vratu razvije endometrioza, se med ginekološkim pregledom opazi pretok krvi. Ovulacija je oslabljena, kar vodi v začasno neplodnost, dokler se težava ne odpravi.

Endometrioza vodi do hormonskih motenj, kar negativno vpliva na mesečni cikel. Znaki predmenstrualnega sindroma se povečujejo. Bolečine v medeničnem predelu se pojavijo pred začetkom cikla. Odvisno od posamezne situacije je menstruacija dolgotrajna in obilna, skopa, aciklična ali v obliki razmazanega izcedka.

Pogosteje so ženske zaskrbljene zaradi hipermenoreje - prekomernega izločanja krvi, za katero so značilni naslednji splošni simptomi:

1. Bolečine se čutijo na začetku menstrualnega cikla, vendar je izcedek skromen.
2. Z oslabitvijo sindroma bolečine se začne obilna izguba krvi.
3. V menstrualnem toku so prisotni krvni strdki.
4. V prvih treh dneh je izcedek obilen, 4. do 5. dan je količina izcedka majhna. V 6-8 dneh lahko opazimo madeže brez krvi.

Česa ne bi smeli narediti ob močnih menstruacijah: vzemite si toplo kopel, bodite vneti pri telesni aktivnosti.

Hipermenoreja je nevarna za ženske v rodni dobi. Pogosta in dolgotrajna izguba krvi izzove nevarno bolezen - anemijo zaradi pomanjkanja železa. Bolezen se kaže s šibkostjo, zmanjšano zmogljivostjo, omotico, zasoplostjo. Če se ti znaki pojavijo, je potrebno posvetovanje z zdravnikom.

Hipomenoreja (ko pri endometriozi opazimo skromna obdobja) je nizka stopnja menstruacije. Majhno krvavitev opazimo šele prvi dan. Nadalje je v 2-3 dneh izcedek ženske podoben mazanju. Količina krvi je tako majhna, da zadostujejo le higienski vložki. Ta varianta menstruacije z endometriozo je veliko manj pogosta.

Odsotnost menstruacije bi morala biti zaskrbljujoča. Zamuda menstruacije z endometriozo je lahko povezana z različnimi razlogi. Pomanjkanje krvi je signal resnih težav, zato morate obiskati zdravnika. Zamuda kaže na nosečnost in hormonsko neravnovesje.

Pri endometriozi je lahko zakasnitev menstruacije posledica zunajmaternične pritrditve ploda v jajcevodih, kar vodi do splava. Zato se je pri najmanjših motečih znakih pomembno posvetovati s specialistom. Zaskrbljujoč znak je odsotnost izpusta več kot mesec dni.

Več o polipih

Maternični polipi ali polipi endometrija so benigne rastline, ki se dvigajo nad površino notranje plasti maternice. Njihove velikosti segajo od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov. To so enojne in večkratne tvorbe, ki so pritrjene na notranjo sluznico maternice zaradi tankega stebla ali široke podlage.

Običajno polipi endometrija ne rastejo zunaj maternične votline, v redkih primerih pa lahko izstopijo skozi maternični vrat v nožnico in jih odkrijejo med rutinskim pregledom. Tvorbe najdemo pri bolnikih različnih starostnih skupin: dekleta, ženske srednjih let in tiste, ki so že prešle fazo menopavze. Incidenca patologije je od 6 do 20%.

Intrauterini polipi se pogosto kombinirajo s polipi cervikalnega kanala materničnega vratu. V ginekologiji se te tvorbe obravnavajo kot ozadje ali predrakavo stanje in jih je treba odstraniti.

Razvrstitev

Ker je polip derivat endometrija, se lahko z neoplazmo zgodi isto, kar se včasih zgodi drugim tkivom: okužba, nekrotizacija, razjede. Strukturno je neoplazma sestavljena iz naslednjih sestavin: epitelija (pokrovnega tkiva), strome in žil.

Glede na to, katero tkivo prevladuje v strukturi, ločimo naslednje vrste polipov:

• žlezni;
• vlaknasti;
• adenomatozni;
• mešano žlezno-vlaknasto.

Žlezni tip polipov je pogostejši pri mladih dekletih. Mešani polipi poleg žleznega tkiva vsebujejo tudi vezivno tkivo. Pogostejši so v odrasli dobi. Vlaknate neoplazme so pretežno sestavljene iz vezivnega tkiva. Adenomatozne neoplazme so najnevarnejše v smislu degeneracije v raka. Zato jih poskušajo odstraniti takoj po odkritju.

Poleg naštetih vrst je posteljna oblika izolirana, v tem primeru se polip oblikuje po porodu ali umetnem ali spontanem splavu. Kot pove že ime, polip izvira iz posteljice, katere del iz nekega razloga ni bil odstranjen iz telesa. Ta oblika bolezni ima izrazitejše simptome: pojavi se dolgotrajna krvavitev in pogosto se pridruži okužba.

Placentalni polip

Placentalni polipi v maternici so posebna vrsta neoplazme, ki nastane v votlini organa zaradi zadrževanja delcev posteljnega tkiva po porodu, medicinskem splavu ali spontanem splavu. Na ostanke posteljice, ki je tesno pritrjena na stene maternice, je pritrjenih veliko krvnih strdkov, iz katerih nastane polip.

Ta patologija je zelo pogosta pri tistih, ki so se zatekli k umetni prekinitvi nosečnosti ali pa so imeli spontani splav. Prisotnost polipov endometrija za 5-8 krat poveča verjetnost splava. Placentalni polip zdravimo kirurško.

Simptomi endometrijskega polipa

Pogosto se polip sploh ne manifestira. To postane naključna najdba med ginekološkim pregledom, načrtovana ali zaradi druge bolezni. Toda nekatere ženske imajo lahko naslednje simptome:

• menstrualne nepravilnosti - preveč obilne in dolgotrajne menstruacije, razmazan izcedek sredi cikla;
• bolečine v spodnjem delu trebuha, ki so krčevite;
• madeži med ali po koitusu;
• včasih se pojavi nenavaden izcedek, levkoreja, sluz z neprijetnim vonjem;
• v primeru pretirano obilne in dolgotrajne menstruacije se pojavi anemija, ženska razvije šibkost in njena delovna sposobnost se zmanjša;
• če pride do kršitve krvnega obtoka v polipu, lahko ženska doživi ostre bolečine.

Eden najhujših simptomov je lahko neplodnost. Uspešna pritrditev zarodka na endometrij je odvisna od stanja zgornje sluznice maternice. Pri polipih endometrija, zlasti pri velikih in več polipih, ima lahko ženska težave s spočetjem. Nato izve za polipe, ki so posledica obiska zdravnika zaradi neplodnosti.

Polipi maternice pri ženskah v menopavzi lahko povzročijo krvav izcedek. Takšen izcedek zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, da se izključi rak maternice ali hiperplazija.

Na ultrazvoku so polipi endometrija zelo jasno vidni, nekateri so bolje vidni sredi proliferacije, drugi v sekrecijski fazi cikla.

Polip lahko sumite po značilnih znakih - močna menstruacija, razmazan izcedek sredi cikla, bolečine med spolnim odnosom. Vsi ti znaki lahko kažejo na drugo bolezen, na primer o endometriozi. Ženska mora iti k ginekologu in opraviti ultrazvočni pregled, šele nato je mogoče postaviti natančno diagnozo.

Zdravljenje polipa maternice je potrebno, ker se včasih (ne več kot v 1-2% primerov) pojavi njegova malignost. Na kliniki dr. AkNer bo ženskam zagotovil vso potrebno pomoč pri diagnozi in zdravljenju polipov maternice.

Diagnoza polipov v maternici

Po pojavu simptomov patologije (močna menstruacija, krvavitev izven cikla, bolečine v spodnjem delu trebuha) se morate posvetovati z ginekologom. Polipe je mogoče odkriti tudi v zgodnji fazi med rutinskim pregledom. Zato je pomembno, da vsaj enkrat letno obiščete svojega ginekologa.

Za diagnosticiranje novotvorb bo zdravnik opravil ginekološki pregled s palpacijo maternice in predpisal ultrazvočni pregled. Polip v maternici na ultrazvoku izgleda kot ovalna ali okrogla rast pogosteje na nogi. Med študijo je zdravnik pozoren na širjenje maternične votline in lokalno odebelitev endometrija.

Bolj informativna diagnostična metoda je histeroskopija materničnega polipa. Med izvajanjem zdravnik opazi neoplazme v maternični votlini različne lokalizacije. Lahko imajo gladko ali trnasto površino, roza barve. Novotvorbe so lahko rdeče, če se je pri njih začelo vnetje, ali sivkaste s posameznimi madeži pestre barve v primeru podhranjenosti polipa in razvoja nekrotičnega procesa.

Vrsto polipa je po videzu (žlezasti, vlaknasti ali adenomatozni) precej težko določiti. Zato se odstrani za nadaljnjo histološko preiskavo.

Polipi v maternici: zdravljenje s sodobnimi metodami

Najbolj zanesljiv način zdravljenja polipov je njihovo odstranjevanje. Ta operacija je nizko travmatična in varna. Po odstranitvi se učinkovitost in spolna funkcija dokaj hitro obnovita. V pooperativnem obdobju so ženski predpisana zdravila, ki obnavljajo hormonske ravni in preprečujejo nastanek novotvorb.

Odstranitev se izvaja v procesu histeroskopije - pregleda maternice. V ta namen se v maternično votlino vnese histeroskop, opremljen z miniaturno kamero.

Najprej kirurg odpre kanal materničnega vratu. Nato vanjo vstavi histeroskop - napravo v obliki tanke cevi, opremljeno s kamero, ki sliko prenaša na monitor. Z njegovo pomočjo lahko zdravnik spremlja potek intervencije. Vse zaznane tvorbe odstranimo z električno kirurško zanko, nato pa mesta pritrditve polipov obdelamo s tekočim dušikom ali 5% tinkturo joda.

Posamezne velike polipe odstranimo s pinceto, pri tem pa zajamemo sosednja spremenjena tkiva. V tem primeru žile, ki so prej hranile polip, ostanejo v zvitem stanju in ne krvavijo.

Za najprimernejše obdobje za histeroskopijo velja 2-3 dni po koncu menstruacije. V tem času ima sluznica maternice najtanjšo strukturo, na njeni površini pa so jasno vidni polipi. Kar se tiče bolečine pri operaciji, v resnici praktično ne povzroča neprijetnih občutkov, saj se izvaja pod lokalno ali splošno anestezijo.

Diagnostična kiretaža se uporablja za več polipov in hipertrofijo (zadebelitev) notranje maternične plasti. Med postopkom zdravnik s posebnim dilatatorjem odpre maternični vrat in ga v tem položaju s pomočjo ostrega instrumenta skupaj s polipi odstrani spremenjeno tkivo. Nato se odstranjeni biomaterial pošlje na histološko preiskavo, ki vam omogoča, da ugotovite, ali je v odstranjenih celicah rak.

Včasih sta histeroskopija in kiretaža združeni. To se naredi za odstranitev preostalih delov polipov in testiranje tkiva na rakavost.

Vse manipulacije se izvajajo skozi genitalni trakt, zato na trebuhu ženske ni šivov in drugih znakov motenj.

Krvav izcedek po operaciji

Zaradi travme sluznice maternice po operaciji z mesta, kjer je bil odstranjen polip maternice, lahko nekaj dni pride do pikčaste pike, pa tudi motijo ​​krčevite bolečine karakter.

Krvav izcedek je mogoče opazovati več dni, obilna krvavitev pa lahko moti le v prvih urah po operaciji.

O normalnem izcedku

Običajno je treba iz nožnice izpustiti tekočino. Vendar niso vsi izpusti normalni. "Dober" izcedek je bistra, ne obilna (od 50 mg na dan) sluz brez vonja. Običajni izcedek ne povzroča nelagodja, ne povzroča srbenja, pekoč občutek ali draženje nožnice. Če vzamete bris za mikrofloro, je treba v njem najti normalno število levkocitov s prevlado laktobacilov. Sluzni izcedek se postopoma povečuje do dneva ovulacije (približno 14 dni po menstruaciji). V tem obdobju sluz spremeni svoje lastnosti. Občutek vlage na področju genitalij je v tem času povsem normalen.

Toda z rjavim izcedkom je treba ravnati zelo previdno! Rjavkasto rjavkast odtenek tekočine jasno kaže na krvave ali krvave dodatke sluzi. To pa lahko kaže na kršitve področja ženskih spolnih organov. Nadalje o takšnih kršitvah in njihovih razlogih.

Odvajanje po biopsiji: norma in patologija

Biopsija materničnega vratu je travmatičen postopek, po katerem bo žensko motila majhna krvavitev. V tem primeru bolnik opazi neintenzivne vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha. Takšni simptomi vas lahko motijo ​​5 do 7 dni. Ko se poškodovano tkivo zaceli, se volumen izločkov postopoma normalizira. Po menstruaciji bo maternični vrat popolnoma očiščen in krvna anestezija prenehala.

V tem obdobju mora ženska nadzorovati svoje zdravje, spremljati simptome in v primeru poslabšanja takoj poiskati zdravniško pomoč. Če je izcedek intenzivnejši in obilnejši, se temperatura dvigne, je treba poklicati rešilca telo, pridruženo z neprijetnim vonjem, kar kaže na napredovanje infekcijsko-vnetnega procesa proces.

Rumeni izcedek po biopsiji materničnega vratu

Rumeni izcedek po biopsiji materničnega vratu velja tudi za normalen. Trajajo lahko približno 5 do 10 dni. Opozorilo bi moralo biti obilno izcedek iz nožnice s smrdljivim, ostrim vonjem, ki kaže na okužbo z bakterijsko okužbo. V tem primeru je odlaganje obiska zdravnika polno nevarnih zapletov. Patološki so tudi rumeni izcedek z zelenimi vključki, ki kažejo na napredovanje gnojnega procesa.

Kako zdraviti endometritis maternice

Večina primerov endometritisa je povezana s širjenjem škodljivih bakterij. Zato se akutni maternični endometritis zdravi izključno z antibiotiki širokega spektra, pri virusu pa naravi vnetja se režimu zdravljenja dodajo protivirusna zdravila in imunomodulatorji, na primer „olje primroze zvečer ". Gynofort. Orodje so razvili strokovnjaki farmacevtskega podjetja VERTEX. Kot vsi izdelki Ginokomfort ima olje večerne jeglice potrebne dokumente in certifikate kakovosti.

Kronični endometritis maternice zahteva globlje delo. Zdravniki predpisujejo poleg antibiotikov (v obliki svečk ali tablet) in protivirusnih zdravil proteolitiki, zdravila za izboljšanje mikrocirkulacije krvi, vitaminski kompleksi in fizioterapija postopke. Vse pomožno zdravljenje je namenjeno izboljšanju oskrbe maternice s krvjo in obnovi zaščitnih lastnosti notranje površine. Zato je pri zdravljenju kronične oblike bolezni tako pomembno okrepiti imunski sistem na splošno.

Zmanjšanje obremenitev s stresom, sprememba prehrane v korist sadja in zelenjave, opustitev slabih navad - vse to je treba izvajati hkrati s potekom zdravljenja, ki ga predpiše zdravnik.

Včasih je za zdravljenje endometritisa potrebna hormonska terapija. To velja za primere, ko je bolezen posledica kršitve procesa rasti in zavrnitve endometrija. V tem primeru lahko ženska opazi trajno kršitev menstrualnega cikla, zato zdravljenje takšnega stanja najpogosteje gre za imenovanje kontracepcijskih tablet, ki pomagajo obnoviti normalno stanje menstruacija. Zdravljenje traja 3-6 mesecev.