Tehnika izvajanja mentalne (kolonične) anestezije: intraoralne in ekstraoralne metode

Mentalni anestezija (anestezija brade) je živčno prevajanje (zamrzovanje) živcev od znotraj ali zunaj do bradnega foramena.

Glede na anatomsko strukturo spodnja čeljust skoraj nima lukenj in je sestavljena iz zelo gostih plasti, zato se, če se pojavijo težave s spodnjo čeljustjo, izvede mentalna anestezija.

Indikacije za uporabo

Indikacije za uporabo te vrste anestezije:

• poškodba, zlomljena čeljust;
• v primeru, ko so druge vrste anestezije neučinkovite ali ni mogoče izvesti splošne blokade živcev;
• pri protetika, implantacija zobje;
• med zdravljenjem kariesa zanemarjena ali z zapleti;
• pri zdravljenju mehkih tkiv ustne votline, parodoncij;
• v primeru odpiranja žarišča vnetja, ki ga spremlja močno sproščanje tekočin (gnoj);
• pri zbiranju celic, tkiv čeljusti za njihovo študijo;
• s težko ekstrakcija zoba na spodnji čeljusti;
• kirurške operacije za odstranitev, poravnavo zob spodnje čeljusti, odstranitev benignega - malignega tumorja.

Pri kirurškem posegu se kovinska anestezija ne uporablja samostojno, temveč le kot dodatek k osnovni anesteziji.

Posebnosti

Posebnost anestezije je majhna verjetnost neučinkovitih učinkov na živce spodnje čeljusti. In tudi opredelitev luknje v bradi (ustja kanala) z rentgenskim žarkom ali palpacijo. Luknja je lahko na desni ali levi strani pacienta ali pa na obeh straneh hkrati, odvisno od bolnikovih anatomskih značilnosti.

Kako najti ciljno točko

Pri ljudeh ima ustje kanala obliko ovalne ali kroga, nahaja se pod 2 premolar ali med 2 in 1 premolarjem. Pri različnih starostih bolnikov se lahko ciljna točka, foramen brade, premakne. Za otroke s mlečni zobje, pogosteje je luknja premaknjena navzven in se nahaja pod mlečnim prvim premolarjem.

Pri starejših bolnikih se takšna anestezija izvaja med starostno izgubo ali poškodbo zob, z atrofičnimi procesi v tkivih ustne votline. Luknja se nahaja v spodnji čeljusti blizu alveolarnega roba.

Pomembno je, da pravilno določite položaj kanalske odprtine, da vstavite iglo z anestetikom v pravo smer. Odprtina za brado je lahko nameščena: navzgor, nazaj ali navzven.

Tehnika

Obstajata dve možnosti za izvajanje duševne anestezije: intraoralna in ekstraoralna intrakanalna. Za izvedbo postopka zamrzovanja je potrebna 2 ml brizga za enkratno uporabo z dolžino igle 2,5 cm.

Intraoralna metoda

1. Pacient popolnoma zapre čeljustne zobe ali malo odpre. Zobozdravnik čim bolj potisne mehka tkiva desnega lica (levo) in ustnice od spodnje čeljusti.
2. Z brizgo poskusno injiciramo 0,5 ml zdravila, pri čemer iglo vstavimo nekoliko nad prehodno gubo 1. premolarja na ravni sredine krone in jo premaknemo do bradnega foramena.
3. Nato zobozdravnik najde ustje kanala. Začutil bo, da se je igla pogreznila navznoter.
4. Delovanje zdravila se pojavi, ko bolnik čuti mravljinčenje ali bolečino v spodnji čeljusti, ustnici.
5. Po tem se preostanek zdravila injicira v kanal globine 3 mm.

Ta metoda lajša bolečine v 4-6 minutah, kar traja 1,5-5 ur. Pride do zamrznitve tkiv sprednjih zob, očnjaka, alveolarnega grebena, 1-2 premolarjev, tkiva ustnice, brade.

Ekstraoralna intrakanalna metoda

1. Zobozdravnik z levo roko popravi pacientovo brado in mesto vboda.
2. Z desno roko prebodite z iglo 0,5 mm višje vzdolž bradnega kanala.
3. Najprej se injicira 0,5 ml anestetika. Iglo potisnemo globlje (dol) in naprej, tako da se dotakne kosti.
4. Nato se v kanal vnese 3-4 mm luknja in zdravilo se injicira.

Zdravilo začne delovati na enak način kot pri intraoralni metodi.

Možni zapleti

Če je tarča zadeta napačno ali nenatančno, lahko nastane hematom. Zaradi vstopa v bradni živec se razvije nevritis. Pojavi se lahko tudi zamašitev krvnih žil (ishemija) tkiv ustnice ali brade.