Fenomen Popov-Godon: dentoalveolarno podaljšanje, klasifikacija po Ponomarevi

Snežno beli, enakomerni zobje kažejo na lepoto, zdravje in sestavljajo podobo sodobne osebe.

Z brezhibnim nasmehom se ljudje počutijo veliko drznejše in odločnejše od tistih, ki nimajo takega dostojanstva.

Zdaj se je mogoče znebiti ukrivljenosti zob z uvedbo najnovejšega razvoja v kateri koli starosti.

Kaj je fenomen Popov-Godon?

Popov-Godonov fenomen - dentoalveolarna patologija, izražena v nenormalnih zobnih premikih, izzove ekstrakcija zoba in zavrnitev pravočasne protetike okvare (izguba elementa). zobovje).

Sindrom je bil prvotno zabeležen leta 1880. V. O. Popov. Nato leta 1904 g. Godon je opazil tudi spremembo zobovja zaradi izgube nekaterih povezav.

Pogosto se zobje, ki nimajo nasprotnih analogov, precej opazno premikajo in skoraj pridejo v stik s sluznico alveole na nasprotni strani. Delo mišic spodnje čeljusti je takoj blokirano.

Fenomen Popov-Godon na fotografiji:

Rezultati testov kažejo, da podoben sindrom obnavlja alveolarne kosti v zobozdravstvenih enotah, ostal brez nasprotnih analogov: parodontalna vrzel se zoži, poti kolagena vlakna. Vendar pa v celuloze pride do določenih distrofičnih preobrazb.

Takšne situacije se ponavljajo in otežujejo proces protetike, zato so bili ustvarjeni ortodontski aparati, ki so zasnovani na podlagi kategorije snemnih oz. fiksne proteze. Z njimi se zobje brez antagonistov dovolijo v okluzijo, skupaj s sinhronim ločevanjem drugih členov.

Z opaznim premikom zobne enote se pulpa odstrani iz nje in razreže znotraj okvirja okluzijska krivulja. Znatna izpostavljenost cementa izzove njegovo ekstrakcijo.

Če je treba plošče nositi 18 ur na dan, bo zdravljenje trajalo najmanj šest mesecev in je odvisno od zahtevnosti posameznega primera. Z manj pozitivnim učinkom ortodontskega zdravljenja se izvaja protetika.

Približno 30 % prebivalstva, odstranitev zoba, pogosto niti ne razmišljajo o njegovi obnovi, kar pojasnjujejo s svojim zavračanjem, da bi pokvarili sosednje povezave.

Fiziologi so po zaslugi raziskav razkrili, da z izgubo zobne enote človek sploh ne izgubi možnosti kakovostnega žvečenja hrane. Toda telo se ne prenaša s praznino in sosednji zobje, ki se premikajo, poskušajo skriti vrzel in izzovejo pojav vrzeli med seboj.

Še bolj resna je situacija, ko zobni analog iz nasprotnega mesta raste proti praznini, moti pravilno žvečenje in poveča funkcionalno obremenitev, kar prispeva k modifikaciji ugriza.

Vizualni video material o deformaciji zob:

Razvrstitev manifestacij po Ponomarevi

Na podlagi raziskovalnega gradiva o simptomih Popov-Godon sindroma, V. A. Ponomareva je identificirala dve obliki pojava.

Enega odlikuje dejstvo, da se poleg premika zobne enote oblikuje opazno povečanje alveolarnega izrastka, čeprav to ne izpostavlja zobne korenine in ne tvori gingivnega žepa.

Druga oblika predvideva premik zob, ki ga spremlja nekroza parodontalne snovi in ​​izpostavljenost koreninskega cementa. Vključuje dve podskupini.

V prvem je opaziti povečanje procesa alveolov, če je resorpcija parodonta nepomembna. V drugi podskupini podobnega pojava ne opazimo; resorpcija obzobnih tkiv je vsaj polovica velikosti korenine.

Nekateri znaki omogočajo diagnosticiranje delne adentije, ki jo poslabša Popov-Godonov sindrom.

Glavne:

• fragmentarna izguba zob;
• spremembe okluzalne površine;
• ni opaziti zmanjšanja višine okluzije;
• zmanjšanje razdalje (ali odsotnosti) od okluzivne površine premaknjene povezave do procesa alveole nasprotne čeljusti.

sekundarno:

• povečanje velikosti procesa alveolov;
• prisotnost ali odsotnost resorpcije amfodonta premaknjenih elementov;
• nespremenljivost strukture trdih tkiv in parodonta naravnih zob.

Razlikujte sindrom od drugih sort adentia omogoča preučevanje korelacije zobnega niza s spodnjo čeljustjo v položaju mirovanja.

V tem primeru se po določitvi glavnega razmerja čeljusti diagnostični modeli fiksirajo v okluderju, raziščejo se odstopanja. okluzija, interval med zobnimi enotami brez nasprotujočih si analogov in proces alveolov manjkajočega fragmenta.

Metode zdravljenja podaljšanja dentolveolar

Delna adentia, ki jo poslabša ukrivljenost zobnih enot, se odpravlja ena za drugo: najprej se ukrivljenost popravi, nato obnovi.

Sindroma se znebijo na različne načine, odvisno od vrste, stopnje in resnosti nenormalne ukrivljenosti:

• način mletja;
• metoda zaporedne deokluzije;
• strojno-kirurški;
• kirurška metoda.

Brušenje

Najpogosteje se šteje, da je metoda mletja povpraševana pri odpravljanju Popov-Godon sindroma. Primeren je za bolnike, starejše od 35 let z odmikom največ 1/2 višine zoba. Namenjen je uporabi pri drugi vrsti sindroma in neučinkoviti uporabi tehnike deokluzije.

Pri izračunu stopnje odrgnine morate najprej analizirati diagnostične modele ali stranske ekstraoralne radiografije in telerentgenograme.

Po določitvi okluzalne ravnine se vzpostavi zobni premik, da se določi volumen tkiv, odstranjenih na okluzijski površini. Na rentgenskih slikah lokacija črte kaže na potrebo po depulpaciji.

Ko je odmik majhen, lahko tkanino preprosto zbrusete do emajla. Po zaključku je priporočljivo opraviti tečaj terapije s fluoridnim lakom. Če je priporočljivo odstraniti plast dentina, je treba zob pokriti s krono.

Ko se navpični podaljšek razvije zaradi razpada njegovega antagonista, sta tako uničeni element kot nasprotni analog pokrita s kronami. Oblikuje se zahtevana višina za novo krono in se odpravi blokada aktivnosti spodnje čeljusti v sagitalni smeri.

Protetika čeljusti. video:

Zaporedna deokluzija

Metoda deokluzije je učinkovita pri prvi obliki Popov-Godonovega sindroma pri zdravljenju ljudi, mlajših od 40 let, in temelji na nastanek diskretnega učinka zaradi povečanega pritiska na zobe, ki se vvlečejo v proces z vključitvijo terapevtskega aparat.

Aparat je ploščata ortopedska naprava (proteza) z grizno blazinico, ki antagonizira odmaknjene zobe in ločuje ugriz v členih zobozdravstvenega sistema.

Pogosto metoda ločevanja naravnih zob ne poravna popolnoma okluzivne krivulje, zato se proces celjenja izvaja po fazah. Če proteza ne pomaga več, je čas, da začnete z drugo stopnjo deokluzije.

Sestoji iz prekrivanja ugrizne blazinice s hitro strjejočo se plastiko in zagotavlja ločitev zob za največ 2 mm. S to tehniko se okluzija popravlja, dokler deformacija popolnoma ne izgine. Po korekciji okluzije zobovja se praznina po indikacijah nadomesti s protezo.

Z dostojnim premikanjem zob je mogoče odstopanja odpraviti v več potezah, zato je postopno nabiranje ugrizne blazinice s plastiko dovoljeno le na odstranljivi napravi.

Natančneje nastavi poravnavo s premaknjenimi zobmi in nastavitev grizne blazinice v smeri, ki je zanje primerna za premikanje. Struktura naprave daje pacientu možnost samostojnega razkuževanja ustne votline, zdravniku pa nadzor nad procesom dentoalveolarnih sprememb.

Popravek upogibanja na videu:

Strojno-kirurški

V primerih, ko se odkrije vnetje v pomaknjenih zobeh, in do konca postopka zdravljenja spremembe v alveolarnem procesu če ni, je priporočljivo razmišljati o strojno-kirurški možnosti, ki je sestavljena iz selektivne kompaktosteotomije in uporabe proteza.

Ko z uporabo lokalne anestezije naredimo prerez v obliki črke U ali kotni, in se umaknemo 5 mm od meje dlesni premaknjenih elementov, se periostalni zavihek prepogne nazaj.

Prečna črta kortikotomije je nameščena nad projekcijami zgornjih delov korenin (za zgornjo vrsto).

Prav tako je treba narediti odvajalne luknje iz območja neba vzdolž površine štrlin korenin. Po šivanju se bolnika obravnava kot po operaciji na alveolarnem grebenu.

Kirurški

Podobna metoda se uporablja v odsotnosti prepovedi in omejitev kirurških posegov. Ekstrakcija zob je dovoljena pri drugi obliki Popov-Godon sindroma in znatnih odstopanjih okluzalne krivulje, gibljivosti zob in dolgotrajnih neozdravljivih patologijah.

Pri prekomernem povečanju alveolarnega procesa, če druge metode ne delujejo ali so nevarne, je zagotovljena ekstrakcija zob, nepopolna resekcija alveolarnega procesa in tuberkuloze maksile.

Stopnja resekcije je v celoti posledica dislokacije maksilarnega sinusa, torej pred posegom je treba narediti rentgenske posnetke za določitev obsega operacije.