Ergonomija v medicini, zobozdravstvu: osnove organizacije delovnega mesta zobozdravnika

Da bi svoje delo opravljali varno in učinkovito, zobozdravniki uporabljajo določene zakone.

Poznavanje ergonomskih osnov organizacije delovnega mesta je potrebno tako za pripravnike kot specialiste začetnike ter izkušene zobozdravnike.

Kaj je ergonomija?

Najprej morate ugotoviti, kaj je ergonomija v medicini. To je ločen odsek v uporabni medicini, ki se osredotoča na delovne pogoje, da bi optimizirali potek dela. Izraz je bil uveden leta 1949, dobesedno pomeni zakon o delu, opremi. Na to temo je bilo napisanih veliko znanstvenih, diplomskih del in povzetkov.

Za prilagoditev službe, delovnega mesta je potrebna disciplina. Glavna naloga je učinkovito in varno izpolnjevati dolžnosti zdravstvenega delavca do sebe, zaposlenih in pacienta.

Ergonomija vključuje naslednja vprašanja:

• optimizacija delovnih pogojev na delovnem mestu;
• razvoj položaja zdravnika in pacienta;
• razvoj optimalnega položaja in razdalje do orodja in opreme;
• razvoj algoritmov za gibanje zdravstvenih delavcev.

Neupoštevanje teh pravil vodi v pretirane napore in gibe telesa, kar vodi v preobremenitev telesa. Posebna pozornost je namenjena organizaciji delovnega mesta.

Upoštevajo se fizični momenti, odvisno od posebnosti dela - napetosti telesa, sposobnosti ohranjanja položaja in drže, optimalnih vidnih in slušnih zmogljivosti.

Ergonomski izzivi v zobozdravstvu

Z uporabo tega oddelka v zobozdravstvu se rešujejo naslednje naloge:

1. Zagotavljanje udobnega delovnega okolja za zobozdravnika in njegovega pomočnik. Ta točka pomeni pravilno uporabo opreme, ročnega orodja in njihovo uravnoteženje. Zadnji trenutek pomaga povečati taktilno občutljivost in zmanjša napetost rok. Za zmanjšanje tveganj poklicne bolezni, zlasti karpalni sindrom, izbran je pravilen premer ročaja pri ročnih instrumentih, kotni naklon ročniki. Vsi pripomočki, ki jih uporablja zobozdravnik, morajo ustrezati ergonomskim zahtevam.
2. Pravilna namestitev opreme. Pravilna ureditev ordinacije in organizacija prostora zmanjšata obremenitev zdravnika in njegovega pomočnika z zmanjšanjem nepotrebnih gibov in manipulacij.
3. Ustvarjanje udobnih pogojev za osebje. To vključuje optimalno osvetlitev, zmanjševanje sevanja, hrupa in tresljajev iz vakuumov in kompresorjev, oblikovanje notranje razsvetljave, primerne posebnostim zdravnikovega dela. Določeno je optimalno območje udobja za specialista, podporno osebje in pacienta. Na primer, v pisarnah, kjer so prepoznani odtenki zob - stene, strop ne sme biti svetel. To velja tudi za dodatne artikle (stenska ura, slikanje, kavč).

Štirje osnovni koncepti

Obstajajo 4 osnovni koncepti organizacije delovnega mesta. Vsak od njih opisuje optimalen položaj zdravnika in njegovega pomočnika, namestitev instrumentov:

• №1. Je osnovno. Pomeni postavitev instrumentov na mizo desno od pacienta.
• №2. Instrumenti so nameščeni za pacientovim vzglavnikom.
• №3. Pripomočki so nameščeni levo od pacienta (bok asistenta) in se premikajo čez glavo.
• №4. Instrumenti se nahajajo na desni v bližini vzglavnika stola.

Upoštevajte tudi 4 osnovne položaje orodja zobozdravstvenega asistenta:

1. Položaj številka 1 - komplet pomočnika se nahaja levo od stola.
2. Položaj # 2 je za pacientovim naslonom za glavo.
3. Položaj številka 3 - levo od vzglavnika.

Opomba! Navedeni koncepti in določbe temeljijo na načelu štirih rok.

Ergonomija v zobozdravstveni ordinaciji

Posebna pozornost je namenjena organizaciji mesta in delovnih mest zobozdravnika. Za glavno opremo pisarne veljata 2 stola - zdravnik in njegov pomočnik, zobna enota, odlagalno pohištvo sterilni materiali, orodja. Vse to mora biti nameščeno tako, da je delo udobno, gibi niso omejeni.

Položaj zdravnika

Pregled bolnika, zdravljenje in ekstrakcijo zoba je treba opraviti v udobnem delovnem položaju. Zgornji del telesa v tem položaju ni podprt z rokami ali naslonom stola. Podpora je zagotovljena le, če je zdravnik v nedelovnem položaju. V napačnem položaju se poveča napetost, kar posledično negativno vpliva na mišično tkivo.

Delo specialista se izvaja sedeče in stoje, odvisno od posebnosti posega. Med sedenjem se izvajajo dolge manipulacije, ki zahtevajo natančne in natančne gibe. V stoječem položaju opravljajo kratko delo in manipulacije, ki zahtevajo določene napore.

Za zmanjšanje stresa se uporabljajo naslednje strokovne smernice:

1. Hrbet je vzravnan, ne zvit. Medenica se lahko rahlo nagne naprej.
2. Zgornji del se upogne do 20 stopinj naprej. Stranski in globoki nagibi naprej imajo negativne učinke na zdravje.
3. Kot nagiba glave glede na telo (zgornji del) ni večji od 20-25 stopinj.
4. Roke niso napete, visijo ob telesu, ramena so ravna in sproščena.
5. Stopala so popolnoma ravna na tleh, rahlo razmaknjena, a tesno skupaj. Pri simetrični postavitvi se določi optimalno ravnovesje. Kršitev ergonomskih pravil - noge so nameščene na nosilcu delovne mize ali na pacientovem stolu. V tem položaju je ravnotežje moteno in zdravnik lahko pade.
6. V sedečem položaju naj bodo noge pravokotne na tla, kot v kolenskem sklepu naj bo 90-110 stopinj.

Posebno pozornost si zasluži zobozdravniški stol. Specialist za to porabi več kot polovico svojega delovnega časa. Položaj je izbran v skladu z antropometričnimi značilnostmi. Pravilna višina sedeža in nagib naslonjala vplivata na cirkulacijo, zdravje drže. Pred delom je potrebno višino stola prilagoditi tako, da je notranja stran stegna tesno nameščena na sedežu, stopala pa popolnoma in tesno pritrjena na tla.

Stol mora izpolnjevati naslednja merila:

• prisotnost koles za prosto gibanje;
• pet podpor za stabilnost;
• možnost prilagajanja višine;
• velikost sedeža se giblje od 34-51 cm;
• tkanina, ki prekriva stol, mora biti zračna;
• sprednji rob sedeža je raven in zaobljen;
• povprečna dolžina sedeža v skladu z antropometričnimi podatki - 30-40 cm;
• kotni odnos med hrbtom in sedežem je 85-95 stopinj.

Stol za pomočnika naj bo 10-12 cm višji za boljši pogled. Naslon stola se vrti za 360 stopinj po obodu. To zagotavlja podporo telesu pomočnika v kateri koli smeri.

Položaj bolnika

Pri ergonomiji igra pomembno vlogo tudi položaj pacienta. Od tega je odvisno, kako dobro zobozdravnik pridobi dostop do zob, kakor tudi kakovost nadaljnjih posegov. Zdravnikove roke med operacijami s pravilno namestitvijo predmeta zdravljenja ne smejo dvigniti nad pasom.

Delovni prostor mora biti na takšni razdalji in položaju, da zobozdravnik med posegom ne dela nepotrebnih izmikanih gibov, raztezanja in upogibanja hrbta. Bolje, ko je bolnik nižje.

Ustrezen položaj pacienta v zobozdravstvenem sedežu - ležeč / ležeč. Telo mora biti sproščeno na vseh točkah stika s stolom. Najboljši ergonomski položaj je sinusni. Pri tej zasnovi stola so kolena v skladu z glavo, naklonski kot med hrbtom in sedežem se ne spreminja, naklon vzglavnika pa je mogoče nastaviti.

Predstavljeni položaj ustvarja ugodne pogoje za izvedbo dolgotrajnih dogodkov, razbremeni napetosti strank iz mišic. Blokiran je tudi refleks požiranja. Pacientova glava se lahko obrne naprej in nazaj lahko spremeni za 20 stopinj, vstran pa za 45 stopinj.

Pozornost je treba nameniti razdalji med zobozdravnikom in predmetom zdravljenja. Optimalna razdalja je 35-40 cm za specialista z dobrim vidom. Pacient zavzame položaj, v katerem je zdravniška miza tik nad telesom.

Svetilka naj bo daleč od oči in hkrati v dosegu zdravnika.

Za posege v spodnjo čeljust se nahaja nad glavo predmeta zdravljenja - pri tej postavitvi žarki namensko padajo na zahtevano območje.

Stol je treba spustiti vse do višine zobozdravnikovih komolcev. Pri delu z zgornjo čeljustjo sta oprema in stol v spremenjenem položaju. Svetilka je nameščena nad prsnim košem, žarki so usmerjeni pod kotom.

Opomba! Potreben bo čas, da zdravnik razvije pravilno ergonomsko držo. Če želite preveriti svoj položaj, lahko uporabite preprosto metodo. Roke je treba zložiti čez pas. Nos subjekta mora biti na ravni zdravnikovih komolcev.

Racionalna izmenjava orodij med zdravnikom in asistentom

Za najboljši učinek so dejanja med zdravnikom in asistentom usklajena. Gibanje orodij mora biti jasno, hitro, po predhodno izdelani shemi. V zobozdravstveni praksi se uporabljata dva načela racionalnega prenosa - to sta metode vzporedne in rotacijske zamenjave.

Metoda vzporedne zamenjave

Algoritem za metodo vzporedne zamenjave:

1. Zdravnik odstrani en instrument iz delovnega območja (v nadaljevanju "I1") in počaka na drugi instrument (v nadaljevanju "I2").
2. Asistent z levo roko drži I2 za nedelovno površino in jo prenese tako, da specialist naredi udoben oprijem.
3. V območju prenosa sta orodja I1, I2 vzporedna drug z drugim, navpično, delovna površina gleda navzdol.
4. Asistent z levim mezincem naredi prijem I1 za nedelovni del, po trdnem prijemu zdravnik sprosti I1.
5. Nato pomočnik prenese I2, I1 pa ga odstrani.

Štiriročno delo, video:

Metoda rotacijske zamenjave

Ta metoda je v začetnih fazah podobna prejšnji. Le zadnji koraki so drugačni. Pred izvedbo prenosa I2 asistent zavrti roko z instrumentom za 12 stopinj. Pri tem mora delovna površina orodja obrnjena navzgor.

Učinkovito delo s pomočnikom - nekaj nasvetov:

Osnovni oprijem in fiksacija

Druga točka, na katero morate biti pozorni, je osnovni oprijem in pritrditev delovnega orodja. Pravilna tehnika omogoča uravnavanje in nadzor nad natančnostjo manipulacije in močjo aplikacije.

Osnovne določbe osnovnega oprijema in fiksacije:

1. Roka je pritrjena v takem položaju, v katerem je zapestje naravnost, prsti so sproščeni. V strokovni terminologiji se ta položaj imenuje "speča roka".
2. Orodje je nameščeno na notranji stranski del 2 in 3 falang kazalca delovne roke.
3. Na ravni 3. falange je instrument pritrjen s kazalcem in palcem.
4. Orodje drsi, dokler se ne dotakne tretjega prsta. Premika se na račun 1., 2., 3. prsta delovne roke glede na oporišče.

Opomba! V praksi pogosto ni vedno mogoče zdraviti pacienta v idealnih ergonomskih pogojih. Na podlagi lastnih izkušenj zdravnik individualno določi, kateri ergonomski slog mu ustreza.

Predstavitev Ergonomije v zobozdravstvu: