Zdravje ustne votline neposredno vpliva na stanje celotnega človeškega telesa kot celote. Higiena je najpreprostejša in cenovno dostopna, pa tudi glavni način preprečevanja bolezni zob in dlesni. Skladnost s pravili higiene za nego sluznice vam bo omogočila ohranjanje zdravja in se izognili številnim resnim bolezni.
Zobozdravnik opravi temeljit pregled vseh zob in tkiv. Zdravniki uporabljajo higienske indekse za oceno zdravja votline. Z njihovo pomočjo kvantitativno odražajo stopnjo bolezni in spremljajo njen razvoj. V zobozdravstvu obstaja veliko število higienskih kazalcev, od katerih vsak na drugačen način omogoča oceno zdravja ustne votline.
Vsebina
- Kaj je indeks zobne higiene
- Vrste indeksa KPU
- Vrednotenje indeksa KPU
- Slabosti kazalnikov KPU
-
Parodontalni indeksi
- Papilarno-robni-alveolarni indeks (pma)
- Parodontalni indeks (PI)
- Indeks CPITN
- Merjenje globine parodontalnega žepa
- Kompleksni parodontalni indeks (CPI)
- Indeks gingivitisa (IG)
- Ramfiordov indeks
- Krvavitev v sulkusu (SBI) Muhlemanna in sina
- Poenostavljen indeks krvavitve sulkusa
- Papilarna krvavitev (PBI) po Saxerju in Miihiemannu
-
Higienski indeks
- Fedorova-Volodkina
- Zeleni Vermillion
- Silnes Lowe
- Indeks zobnega kamna (CSI)
- Indeks plakov Quigley in Hein
- Poenostavljen Langeov približni indeks plakov (API)
- Ramfiordov indeks
- Navi
- Tureski
- Arnim
- Stopnje tvorbe plakov (PFRI) Axelssona
- Rezultati plaka pri majhnih otrocih
- Učinkovitost ustne higiene (OOH)
- Faze epidemiološke raziskave po metodologiji SZO
- Izhod
Kaj je indeks zobne higiene
V zobozdravstvu se zdravstveno stanje meri v obliki posebnih indeksov. Higienski indeks je podatek, s katerim lahko ocenimo higieno ustne votline. Ocenjuje se stopnja kontaminacije površine sklenine, pa tudi prisotnost bakterij in kamen, njihov kvantitativni izraz, razmerje zdravih in karioznih.
Zaradi teh higienskih podatkov lahko zdravnik med občasnimi pregledi ugotovi vzroke zobne gnilobe in dlesni, kot tudi preventivne ukrepe za preprečevanje številnih resnih bolezni sluznice usta.
S pomočjo higienskih podatkov zobozdravnik ugotovi:
- ustno zdravje;
- stopnja uničenja;
- izbrisane enote in tiste, ki jih ni mogoče obnoviti;
- kako temeljito je čiščenje izvedeno;
- stopnja uničenja tkiva;
- ukrivljenost v ugrizu;
- ocena učinkovitosti zdravljenja.
Zobozdravnik opazuje te in številne druge koristne informacije o zdravju sluznice zahvaljujoč kazalnikom higiene. Obstajajo specializirani podatki za analizo vsake vrste uničenja in poškodb zob in tkiv.
Vrste indeksa KPU
KPU velja za glavni kazalnik v zobozdravstvu. Razkriva, kako intenzivno poteka proces poškodbe kariesa. Uporablja se za analizo tako začasnih kot stalnih zob.
Osnovni podatki:
- K - število žarišč kariesa;
- P - število dostavljenih polnila;
- Y je število odstranjenih enot.
Povzetek teh podatkov daje informacije o intenzivnosti, s katero se pri pacientu razvije karies.
Klasifikacija KPU:
- KPU zobje - število kariesa prizadetih in zapečatenih enot pri pacientu;
- KPU površine - število skleninskih površin, okuženih s kariesom;
- KPU votline - število votlin zaradi kariesa in zalivk.
Za mlečni zobje se uporabijo indikatorji kp, kjer je k kariozna lezija, p je zapečaten. V tem primeru se enote, ki so bile odstranjene ali izpadle, ne upoštevajo. Ob prisotnosti dveh vrst zob se uporabljata oba indikatorja CP in KPU, pri čemer se upošteva okužba vseh zob.
Vrednotenje indeksa KPU
Za določitev stopnje okužbe se uporabljajo trije glavni kazalniki.
Incidenca kariesa je ocenjena v odstotkih. Če želite to narediti, je treba število bolnikov s težavami s kariesom deliti s skupnim številom preučenih ljudi in pomnožiti s 100. Za primerjavo regij glede na stopnjo zdravja zob se uporablja ocena njihovega zdravstvenega stanja pri 12-letnih mladostnikih.
Prevalenca kariesa:
- do 30 % nizka;
- do 80% povprečja;
- do 100 % visoko.
Intenzivnost okužbe se določi glede na število zobnih enot, poškodovanih s kariesom.
Dodelite 5 stopinj na podlagi indikatorja KPU:
Pri otrocih, starih 12 let
- manj kot 1,1 - zelo nizka;
- do 2,6 - nizka;
- do 4,4 - zmerno;
- do 6,4 - visoka;
- nad 6,5 je zelo visoka.
Odrasli, stari 35 let
- manj kot 1,5 - zelo nizka;
- do 6,2 - nizka;
- do 12,7 - zmerno;
- do 16,2 - visoka
- nad 16,3 - zelo visoko.
Pri istem pacientu se po določenem času ugotovi porast okužbe s kariesom. Spremembe vrednosti med pregledi se povečujejo. Te študije omogočajo preučevanje stopnje zdravja in predpisovanje individualnega načrta zdravljenja za vsakega bolnika.
Slabosti kazalnikov KPU
Indikatorji KPU imajo nekaj pomanjkljivosti:
- seštevek vključuje tako razkužene kot odstranjene enote;
- na celotno sliko vpliva pretekla dinamika okužbe s kariesom, ki se s starostjo bolnika le povečuje;
- ne upoštevamo le začetnih manifestacij kariesa.
Zaradi teh pomanjkljivosti KPU ne zagotavljajo popolnoma zanesljivih informacij o stanju ustne votline. Sčasoma lahko oseba tvori nova žarišča kariesa, lahko polnila izpadejo itd. Vsi ti podatki se ponovno povzamejo in splošna slika stanja sluznice postane napačna.
Parodontalni indeksi
Parodontalni podatki so v zobozdravstvu namenjeni merjenju dinamike okužbe tkiva. Omogočajo vam spremljanje procesa distribucije parodontalna bolezen, njegovo globino in porazdelitev ter spremljanje uspešnosti zdravljenja.
Obstaja veliko dokazov za raziskave parodontalne bolezni. Vsi so razdeljeni na vrste in kategorije, odvisno od ciljev študije in bolnikovega zdravja. Med enim obiskom zobozdravnik uporablja več metod hkrati za natančnejšo oceno zdravja tkiva.
Papilarno-robni-alveolarni indeks (pma)
Papilarno-marginalno-alveolarni indeks (PMA) je eden osnovnih. Daje informacije o gingivitiskako dolgo traja in kako globoko je prodrla. Za to se analizira stanje dlesni.
Ko se odkrije vnetje dlesni, je podano število točk glede na kraj njegovega pojava:
- 1 - papila je vneta;
- 2 - robni gumi;
- 3 - alveolarna guma.
Po analizi se izračuna skupni kazalnik: vsota vseh enot X 100/3 X število zob pri pacientu.
Obstajajo tri stopnje gingivitisa:
- manj kot 30% - blago vnetje;
- od 30 do 60% - povprečno;
- nad 60% - hudo vnetje dlesni.
Parodontalni indeks (PI)
PI je namenjen ugotavljanju, do katere stopnje se je razvil gingivitis. Med študijo zdravnik ugotovi, ali obstaja parodontalni žepi, mobilnost in uničenje kostnega tkiva.
Po izpitu se podelijo točke:
- 0 - ni simptomov bolezni;
- 1 - na eni strani je rahlo vnetje;
- 2 - obdan z vnetjem, vendar dobro pritrjen;
- 4 - prišlo je do resorpcij vrhov sept (šele po rentgenskem slikanju);
- 6 - pojavil se je žep, vendar je zob stabilen in ne boli;
- 8 - očitno uničenje tkiva dlesni, zamakanje in premikanje.
PI dobimo iz rezultata delitve točk za vse zobozdravstvene enote s številom pregledanih. Na podlagi tega rezultata lahko ugotovite resnost bolezni dlesni:
- manj kot 1,5 - prva stopnja;
- do 4,0 - druga stopnja;
- do 8,0 - tretja stopnja.
Indeks CPITN
CPITN se imenuje tudi indikator potrebe po zdravljenju parodontalne bolezni. Ta metoda zahteva pregled tkiv okoli naslednjih številk - 17, 16, 11, 26, 27, 37, 36, 31, 46 in 47. Te enote označujejo stanje obeh čeljusti.
S posebno sondo vsako enoto pregledamo glede krvavitev, obzobnih žepov in kamnov. Podatki se analizirajo po naslednjih parametrih:
- 0 - ni simptomov bolezni;
- 1 - po odvzemu brazde se je pojavila kri;
- 2 - tam je kamen;
- 3 - obstaja parodontalni žep do 5 mm;
- 4 - prisotnost žepa nad 6 mm.
Nadalje se vsota za vsako enoto deli s 6 in dobimo indikator CPITN:
- 0 točk - zdravljenje ni potrebno;
- 1 točka - potrebujete čiščenje in redne obiske pri zdravniku;
- 2-3 točke - čiščenje je potrebno na profesionalni opremi;
- 4 točke - zahteva kompleksno zdravljenje.
Merjenje globine parodontalnega žepa
Pojav parodontalnih žepov je eden od znakov parodontitis. Takšni žepi so neprijetni pri prehranjevanju, povzročajo slab zadah in gnitje hrane v njih.
Globina žepov je merilo za določitev resnosti bolezni dlesni. Meri se s skalasto zobno sondo. Sondo spustimo v žep in pogledamo oznake.
Razdalja 1-2 mm velja za normo. V začetni fazi gingivitisa lahko žep doseže globino 3,5 mm. Na globini več kot 4 mm je srednja stopnja vnetje dlesni, pri globini žepa več kot 5 mm pa pride do hude stopnje vnetja z očitnimi deformacijami kosti.
Kompleksni parodontalni indeks (CPI)
CRPD je povprečen kazalnik simptomov parodontalne bolezni od možnih pojavov do kompleksne faze bolezni. Zasnovan je za preučevanje zdravja pri različnih starostnih skupinah ljudi - starih 3-4 leta, 7-14 let in starejših od 18 let.
Za pregledovanje znakov bolezni se uporablja zobna sonda in pinceta. Razkriva se nastanek in območje akumulacij, kako globoki so parodontalni žepi in ali se zobne enote premikajo. Ko se na eni enoti pojavi več simptomov, se vzame najhujša manifestacija.
Povprečni CRPD se izračuna na podlagi vsote vrednosti vseh anketiranih ljudi. Na podlagi podatkov se preveri stopnja intenzivnosti širjenja bolezni:
- do 1,0 - šibka možnost razvoja bolezni;
- do 2,0 - rahla okužba tkiva;
- do 3,5 - obstaja bolezen zmerne resnosti;
- do 6,0 - visoka resnost bolezni.
Indeks gingivitisa (IG)
IG se uporablja za ugotavljanje lokacije in obsega širjenja gingivitisa. Za analizo se pregledajo naslednje številke - 16, 12, 24, 44, 32 in 36.
Vsaka enota se pregleda s štirih strani:
- distalno;
- srednji;
- vestibularno jedro;
- jezikoslovni oddelek.
Pregled se izvaja vizualno, včasih se uporablja posebna sonda. Ocena se določi po naslednjih merilih:
- 0 - ni vnetja;
- 1 - barva in struktura dlesni nekoliko spremenjena brez krvavitve;
- 2 - spremenjena barva, oteklina in rahla krvavitev;
- 3 - močan edem in očitno vnetje, krvavitev ob najmanjši poškodbi dlesni.
Po anketi se povprečna vrednost izračuna tako, da se skupne ocene za vsako enoto delijo s številom pregledanih.
pomen:
- manj kot 1,0 - potek bolezni v blagi obliki;
- do 2,0 - srednja faza bolezni;
- približno 3,0 - hud gingivitis.
Ramfiordov indeks
Znan je tudi kot indikator parodontalna bolezen. Vključuje oceno zdravja dlesni in parodontalnega sistema. Za študijo se vzamejo vestibularni in jezikovni vidiki številk - 16, 21, 24, 36, 41, 44. Zabeleženo je kopičenje plaka in kamna.
Pomen gingivitisa:
- 0 - ni bolezni;
- 1 - del dlesni je rahlo vnet;
- 2 - bolezen dlesni je dovolj huda;
- 3 - hude manifestacije bolezni.
Vrednosti parodontalne bolezni:
- 0-3 - žep ima sprejemljive dimenzije;
- 4 - žep doseže globino 3 mm;
- 5 - žep doseže do 6 mm;
- 6 - žepna velikost nad 6 mm.
Krvavitev v sulkusu (SBI) Muhlemanna in sina
SBI je zasnovan za odkrivanje gingivitisa in parodontitisa v zgodnjih fazah. Pri zdravem izgledu ustne sluznice lahko te bolezni že na samem začetku povzročijo krvavitev tudi pri manjši leziji.
Metodologija raziskovanja je naslednja – posebna sonda se brez velikega pritiska izvaja po določeni črti vzdolž dlesni okoli zoba in spremlja reakcijo.
Merila za oceno moči krvavitve:
- 0 - ni simptomov;
- 1 - kri se pojavi šele po 30 sekundah;
- 2 - kri se pojavi takoj ali v prvih 30 sekundah;
- 3 - kri se pojavi tudi med jedjo ali pri čiščenju.
Poenostavljen indeks krvavitve sulkusa
Ta metoda vključuje ugotavljanje prisotnosti krvavitve samo v obliki odzivov bolnikov. Ni empirično preizkušen. Pacientu postavljajo vprašanja o možnih krvavitvah v različnih primerih in glede na njegove odgovore o stopnji vnetje dlesni.
Uporablja se med zdravljenjem za preverjanje rezultatov. Na podlagi takšne ankete je možna le groba ocena stanja.
Papilarna krvavitev (PBI) po Saxerju in Miihiemannu
PBI zazna tudi stopnjo vnetja dlesni in se izvede s prehajanjem sulkusa s posebno sondo vzdolž medzobnih papil.
Resnost bolezni dlesni:
- 0 - brez krvi;
- 1 - obstajajo pikčaste krvavitve;
- 2 - vzdolž linije sulkusa je veliko pikčastih krvavitev ali krvi;
- 3 - kri teče ali zapolni celotno brazdo.
Vsi parodontalni kazalniki nam omogočajo oceno stopnje razvoja bolezni dlesni. Gingivitis in parodontitis sta zelo resni bolezni, ki vodita v izgubo zob. Prej ko se začne zdravljenje, večja je verjetnost, da se ohrani sposobnost žvečenja.
Higienski indeks
Higienski indikatorji se v zobozdravstvu uporabljajo za določanje stopnje kontaminacije. Različni podatki označujejo grozde glede na njihovo kakovost in količino. Razlikujejo se po načinu ocenjevanja zob, ki jih vzamejo na pregled.
Vsaka od higienskih metod pristopi k problemu čistoče s svoje strani.
Fedorova-Volodkina
Indeks higiene po Fedorov-Volodkini je najbolj priljubljen in preprost. Ta metoda ocenjevanja čistosti je sestavljena iz barvanja spodnjih čelnih sekalcev z raztopino joda. Po obarvanju opazujte reakcijo.
Analiza reakcije:
- 1 - barva se ni pojavila;
- 2 - barva se je pojavila na ¼ površine;
- 3 - barva se je pojavila na ½ dela;
- 4 - barva se je pojavila na ¾ delu;
- 5 - celotna površina je popolnoma pobarvana.
Izračuna se tako, da se vse ocene delijo s 6.
pomen:
- do 1,5 - čiščenje je odlično;
- od 1,5-2,0 - dobra raven higiene;
- do 2,5 - nezadostna čistost;
- od 2,5-3,4 - slaba raven higiene;
- do 5,0 - čiščenje se praktično ne izvaja.
Zeleni Vermillion
Ta metoda vam omogoča, da ugotovite prisotnost mehkega plošča in kamen brez uporabe barvil. Za to je pregledanih 6 sob - 16, 26, 11, 31, 36 in 46. Iz vestibularnega dela se pregledujejo sekalci in zgornji kočniki, iz lingvalnega dela spodnji kočniki. Pregled se izvaja vizualno ali s posebno sondo.
Glede na rezultate inšpekcijskega pregleda vsake enote so navedene točke:
- 0 - čista površina;
- 1 - 1/3 površine je pokrita z usedlinami;
- 2 - 2/3 zasedajo grozdi;
- 3 - opaženo na več kot 2/3 površine.
Ocena se opravi ločeno za akumulacije kamenca in bakterij. Točke se seštejejo in delijo s 6.
Vrednote:
- do 0,6 - zelo dobro stanje;
- od 0,6-1,6 - čistoča je na dobri ravni;
- do 2,5 - nezadostna higiena;
- od 2,5-3 - slaba stopnja čistoče.
Silnes Lowe
Ta metoda omogoča analizo vseh zobozdravstvenih enot pacienta ali le nekaterih na njegovo željo. Pregled opravi zdravnik s sondo, barvanje se ne uporablja.
Glede na prisotnost plakete se podelijo naslednje točke:
- 0 - čisto;
- 1 - odlaganje v tankem traku, ki ga je mogoče zaznati le s sondo;
- 2 - plošče so jasno vidne vizualno;
- 3 - pokrijte celotno površino.
Kazalnik se izračuna na podlagi vsote točk za vse štiri vidike, deljene s 4. Skupna vrednost za celotno votlino se izračuna kot povprečje med posameznimi podatki.
Indeks zobnega kamna (CSI)
Ta metoda razkrije kopičenje oblog na spodnjih sekalcih in očesnih očeh na stičišču z dlesnijo. Vse strani vsakega zoba se pregledajo posebej – vestibularne, medialne in lingvalne.
Za vsak obraz se dodelijo točke:
- 0 - čisto;
- 1 - prisotnost usedlin ne več kot 0,5 mm;
- 2 - širina do 1 mm;
- 3 - več kot 1 mm.
Indeks kamna se izračuna tako, da se vsota točk na vseh ploskvah deli s številom pregledanih enot.
Indeks plakov Quigley in Hein
Ta metoda preučuje zastoje v 12 čelnih številkah spodnje in zgornje čeljusti. Za pregled se vzamejo takšne številke - 13, 12, 11, 21, 22, 23, 33, 32, 31, 41, 42 in 43.
Za študijo je potrebno površinsko barvanje z raztopino fuksina. Po tem se pregleda vestibularna faseta vsakega zoba in se ocenijo:
- 0 - barva se ni pojavila;
- 1 - nekateri deli so se pojavili v predelu vratu;
- 2 - barva do 1 mm;
- 3 - nanos več kot 1 mm, vendar ne pokriva 1/3;
- 4 - pokrov do 2/3;
- 5 - pokrivajo več kot 2/3.
Kazalnik se izračuna tako, da se točke delijo z 12.
Poenostavljen Langeov približni indeks plakov (API)
Aprokizmalne površine zahtevajo skrbno vzdrževanje. Glede na to, ali so na njih akumulacije, zdravnik ugotovi, kako dobro se pacient čisti.
Za to metodo je treba sluznico obarvati s posebno raztopino. Nastanek plaka na proksimalnih površinah se nato določi z odgovori "da" ali "ne". Pregled se izvaja v prvem in tretjem kvadrantu z ustne strani ter v drugem in četrtem kvadrantu z vestibularne strani.
Izračuna se kot odstotek med pozitivnimi odgovori na vse odgovore.
Ocena:
- manj kot 25% - čiščenje je dobro;
- do 40% - ustrezna higiena;
- do 70% - higiena na zadovoljivi ravni;
- več kot 70 % - čiščenje je nezadostno.
Ramfiordov indeks
Identificira usedline plaka, pregleda vestibularno, lingvalno in palatinalno stran. Za analizo se vzame več številk - 11, 14, 26, 31, 34 in 46.
Pred pregledom zob jih obarvamo z rjavo bismarckovo raztopino. Po inšpekcijskem pregledu se oceni na podlagi narave grozdov:
- 0 - čisto;
- 1 - prisotnost usedlin na ločenih delih;
- 2 - so se pojavile na vseh obrazih, vendar zasedajo manj kot polovico;
- 3 - vidno na vseh robovih in pokriva več kot polovico.
Navi
Pri tej metodi se pregledajo le sprednji sekalci z labialne strani. Preden začnete, morate splakniti usta z raztopino fuksina. Glede na rezultate obarvanja so podane ocene:
- 0 - čisto;
- 1 - usedline so rahlo obarvane le ob meji z dlesnijo;
- 2 - trak akumulacije na meji z dlesnijo je jasno viden;
- 3 - do 1/3 zoba v bližini dlesni je prekrita z usedlinami;
- 4 - pokrov do 2/3;
- 5 - pokrivajo več kot 2/3 površine.
Vrednost je povprečje enega zoba.
Tureski
Njeni ustvarjalci so za osnovo uporabili metodo Quigley in Hein, le da so za študijo vzeli robove z jezikovne in labialne strani celotnega zobovja.
Podobno so usta obarvana z raztopino fuksina in manifestacija grozdov se analizira po točkah:
- 0 - čisto;
- 1 - v predelu vratu so se pojavili ločeni deli;
- 2 - velikost usedlin do 1 mm;
- 3 - več kot 1 mm, vendar ne pokrivajo 1/3;
- 4 - površina usedlin pokriva do 2/3 površine;
- 5 - pokrivajo več kot 2/3.
Tureskyjevi podatki se izračunajo tako, da se vse točke delijo s skupnim številom zob.
Arnim
Ta metoda omogoča najbolj natančno preučevanje plošče, merjenje njene površine. Je pa precej naporen in bolj primeren za raziskovalne namene. Njegova zapletenost ne omogoča, da bi ga izvajali med rutinskimi pregledi bolnikov.
Za pregled se vzamejo zgornji in spodnji sprednji sekalci. Obarvane so z eritrozinom in fotografija površine je posneta z vestibularne strani. Slika je 4-krat povečana in natisnjena. Nato morate konturo zob in pobarvanih površin prevesti na papir in določiti ta področja s pomočjo planimerja. Nato dobimo velikost površine, na kateri je nastala plošča.
Stopnje tvorbe plakov (PFRI) Axelssona
S to metodo raziskujejo hitrost tvorbe plaka. Za to se čiščenje izvaja na profesionalni opremi, naslednji dan pa se usta ne čistijo. Po tem se sluznica obarva z raztopino in se pregledajo površine z nastalim plakom.
Rezultat se oceni kot odstotek kontaminiranih enot glede na vse pregledane:
- manj kot 10% - zelo nizka stopnja odlaganja plaka;
- od 10-20% - nizko
- do 30% - povprečje;
- od 30-40% - visoko;
- več kot 40 % je zelo visoka.
Takšna študija daje priložnost za analizo stopnje tveganja za pojav in širjenje kariesa ter ugotovitev narave odlaganja plaka.
Rezultati plaka pri majhnih otrocih
Uporablja se za analizo zobnih oblog pri otrocih, ki se pojavijo po pojavu mlečnih zob. Med pregledom vse izrasle zobe pri otroku pregledamo vizualno ali s posebno sondo.
Stanje se oceni na naslednji način:
- 0 - čisto;
- 1 - obstajajo depoziti.
Izračuna se tako, da se število nageljnovih žbic z usedlinami deli s skupnim številom nageljnovih žbic v ustni votlini.
Vrednote:
- 0 - higiena je dobra;
- do 0,4 - čiščenje na zadovoljivi ravni;
- od 0,4-1,0 - higiena je zelo slaba.
Učinkovitost ustne higiene (OOH)
Ta indikator se uporablja za določitev stopnje temeljitosti čiščenja. Za študijo se vzamejo naslednje številke - vestibularni deli 16, 26, 11, 31 ter lingvalni deli 36 in 46. Površina je razdeljena na 5 delov - medialni, distalni, okluzalni, osrednji in cervikalni.
Usta se sperejo s posebno raztopino in stopnja obarvanosti vsakega sektorja se analizira po točkah:
- 0 - čisto;
- 1 - pojavila se je barva.
Kazalnik enega zoba dobimo tako, da seštejemo vse točke na podlagi rezultatov njegovega pregleda. Skupno vrednost dobimo tako, da vsoto posameznih kazalnikov delimo z njihovim skupnim številom.
Higienski nivo:
- 0 - higiena je zelo dobra;
- do 0,6 - čiščenje na dobri ravni;
- do 1,6 - higiena je zadovoljiva;
- več kot 1,7 - čiščenje je slabo.
Higienske metrike so pomembne za analizo ravni kontaminacije. Pomembno je upoštevati higiensko nego in vsak dan temeljito očistiti usta. Zobni kamen in obloga vnameta tkivo okoli zob in lahko povzročita izgubo zob.
Faze epidemiološke raziskave po metodologiji SZO
Epidemiologija je način preučevanja narave širjenja bolezni v različnih segmentih prebivalstva. Uporablja se tudi za zobozdravstvene namene.
Epidemiološka raziskava je sestavljena iz treh glavnih stopenj:
- Pripravljalna faza. Sestavi se načrt, v katerem so navedeni pogoji, metode in naloge študija. V pripravi je prostor za študij in potrebna oprema. Oblikuje se in usposablja skupina dveh zdravnikov in medicinske sestre. Izberemo posebne populacije, ki so značilne za njihove populacije in življenjske razmere (klimatske razmere, družbene razmere, okolje itd.). Število samcev in samic mora biti enako. Velikost skupin je odvisna od zahtevane stopnje natančnosti raziskave.
- Druga faza - pregled. Za beleženje podatkov se uporablja registracijska kartica. Za otroke, mlajše od 15 let, ima poenostavljeno obliko. Dodatki in popravki zemljevida so prepovedani. Vsi vnosi so narejeni v obliki kod, ki označujejo specifično manifestacijo simptomov ali njihovo odsotnost. Za popolno sliko zdravstvenega stanja se zbirajo podatki o ustni sluznici in ekstraoralnem predelu.
- Tretja faza - vrednotenje rezultatov. Podatki se izračunajo glede na zahtevane parametre – stopnjo razširjenosti kariesa, stopnjo parodontalne bolezni itd. Rezultati so prikazani v odstotkih.
Takšni pregledi omogočajo oceno zobozdravstvene situacije v določeni regiji, razkrivajo odvisnost zdravja ustne sluznice od okoliških in družbenih pogojev življenja. In tudi za sledenje sprememb v stanju zob in dlesni z naraščajočo starostjo pacienta.
Pomembno je identificirati najpogostejše bolezni in njihovo intenzivnost v različnih regijah in starostnih skupinah. Na podlagi rezultatov raziskav se načrtujejo preventivni ukrepi za zdravljenje hudih bolezni in higienska vzgoja.
Izhod
Vsi zobni kazalniki so na svoj način individualni. Omogočajo oceno zdravja ustne votline z različnih zornih kotov. Pri pregledu pacienta zobozdravnik uporablja eno ali drugo metodo, ki temelji na posameznih značilnostih telesa in stanju ustne sluznice.
Vse raziskovalne metode so precej enostavne za uporabo. Pacientu ne povzročajo bolečine in ne zahtevajo posebnega usposabljanja. Posebne raztopine za barvanje plaka so za pacienta popolnoma neškodljive.
Zahvaljujoč njim lahko zdravnik ne le oceni začetnega stanja ustne votline, temveč tudi napoveduje prihodnje poslabšanje ali sledi spremembam zob in dlesni po zdravljenju.
Stran je zgolj informativne narave. V nobenem primeru se ne samozdravite. Če ugotovite, da imate kakršne koli simptome bolezni, se posvetujte z zdravnikom.