Artroza temporomandibularnega sklepa (TMJ): simptomi in zdravljenje disfunkcije

Artroza TMJ je sklepna bolezen v zobozdravstvu, za katero so značilne distrofične spremembe v tkivih. temporomandibularni sklep.

Patološki proces spremljajo izjemno neprijetni občutki in bolečina, zahteva pa tudi takojšnje zdravljenje za stabilizacijo stanja in odpravo možnosti resnih zapletov.

Vzroki za artrozo temporomandibularnega sklepa

Osteoartritis čeljustnega sklepa nastane zaradi nepravilne porazdelitve obremenitve na stičišču kosti zaradi dolgotrajne izpostavljenosti provokacijskim dejavnikom. Posledica procesa je motenje delovanja sklepa, njegovo uničenje.

Strokovnjaki združujejo vzroke nevarne patologije v 2 veliki kategoriji:

Lokalni	General
Manifestira se s podaljšanimi vnetnimi procesi sklepnega tkiva	So posledica motenj v delovanju različnih telesnih sistemov ali prisotnosti nalezljivih bolezni
malokluzija artritis pomanjkanje več kočniki ali premolarji patološka odrgnina zob slaba kakovost protetike ali polnila bruksizem (škripanje z zobmi) travma čeljusti prenesene operacije	genetska predispozicija endokrine motnje nevrocirkulacijske bolezni osteoporoza mišična distrofija bolezni srčno-žilnega sistema okužbe menopavza in hormonske motnje v telesu

Pogosto se provokacijski dejavniki različnih kategorij med seboj dopolnjujejo in s tem poslabšajo potek bolezni.

Pomembno! Najpogosteje se artroza TMJ manifestira pri ljudeh, starejših od 50 let, čeprav tudi razvoj patologije v mladosti ni izključen.

Razvrstitev

Glede na rezultate radiografije ločimo sklerozirajoče in deformirajoče vrste osteoartritisa temporomandibularnega sklepa.

Patologije so razvrščene glede na prisotnost naslednjih značilnosti:

Skleroziranje	Deformiranje
nastanek grobega vezivnega tkiva na površini kosti (skleroza) zmanjšanje razdalje med sklepi	konsolidacija fose sklepa, glave in tuberkula kosti deformacija glave čeljusti pojav eksofitov (izrastkov)

Po vrsti izvora je osteoartritis TMJ razdeljen na primarne in sekundarne vrste. V prvem primeru se patologija razvije kot samostojna bolezen. Najpogosteje se to zgodi med staranjem, ko se procesi obnavljanja in proizvodnje kolagena upočasnijo.

Druga vrsta artroze se pojavi kot posledica travme, operacije, vnetja ali presnovnih motenj.

Strokovnjaki razlikujejo 4 stopnje napredovanja artroze:

1. začetna faza. Kaže se s kršitvijo stabilnosti artikulacije sklepov zaradi zmanjšanja sklepnega prostora in redčenja hrustanca.
2. Drugi - izrazita odstopanja. Prisotna je skleroza, bolečina in postopna osifikacija kondilarnega procesa. Gibanje čeljusti je omejeno in pojavijo se značilni kliki.
3. Tretjič - pozen. Zmanjšano na omejevanje delovanja temporomandibularnega sklepa. Rentgen pokaže popolno degeneracijo hrustanca, deformacijo sklepov zaradi rasti kostnih vozličev zaradi osteoskleroze in osteofitoze. V tej fazi bolezni je mogoče le rahlo odpreti usta.
4. Četrta faza (še posebej zanemarjena). Artroza temporomandibularnega sklepa prehaja v zadnjo obliko - fibrozno ankilozo, pri kateri je sposobnost premikanja čeljusti praktično odsotna.

V zgodnji starosti se lahko osteoartritis TMJ spremeni v neoartrozo. To strokovnjaki imenujejo sprememba postavitve sklepne glave in razvoj psevdartroze. Sposobnost premikanja čeljusti in govora ostaja, vendar bolezen vodi v mikrogenijo in izrazito deformacijo čeljustnega obraznega predela.

Simptomi artroze TMJ

Za osteoartritis TMJ je značilno trajanje razvoja. Znaki poškodb se pojavljajo postopoma in se povečujejo, ko se simptomi patologije intenzivirajo. V začetnih fazah se bolezen praktično ne manifestira, zato bolniki redko iščejo pomoč, pri tem pa zamujajo dragoceni čas. Sprva se disfunkcija čeljustnega sklepa dobro odziva na zdravljenje.

Sčasoma se bolečina poveča, kar povzroča največjo tesnobo pri pogovoru, žvečenju hrane ali na mrazu.

Nadaljnje napredovanje bolezni izzove hudo bolečino prizadetih tkiv in postane vzrok za sevajoče bolečine v vratu, templjih, mostu nosu in drugih delih glave.

Glavni simptomi artroze čeljustnega sklepa so:

Začetno obdobje	Povprečna stopnja škode	Zadnja faza v razvoju patologije
crepitus (značilno škrtanje) jutranja togost sklepov	boleče bolečine, ki sčasoma postanejo kronične sinovitis	nepremičnost spodnje čeljusti togost sklepov bolečina v očesu asimetrija obraza neusklajenost čeljusti parestezija okvara sluha lokalizirana bolečina v glavi

Pomembno! Začeti distrofični proces v TMJ vodi do nepopravljivih sprememb v telesu bolnika. Oseba lahko trajno izgubi sposobnost govora in žvečenja hrane.

Diagnostika

Zdravljenje artroze čeljusti je predpisano po ugotovitvi vzrokov in simptomov bolezni v postopku temeljite diagnoze, ki vključuje:

• pregled bolnika;
• palpacija prizadetega območja;
• rentgen;
• tomografija;
• gnatografija;
• artrografija;
• reografija;
• elektromiografija in tako naprej.

Artrozo maksilofacialnega sklepa zdravijo zobozdravniki. V posebej težkih primerih bodo potrebna posvetovanja z drugimi strokovnjaki:

• artrolog;
• revmatolog;
• otorinolaringolog;
• travmatolog;
• specialist za nalezljive bolezni;
• dermatolog.

Tako bodo zdravniki ozkega profila pomagali razlikovati patologijo od številnih drugih podobnih bolezni (artritis, osteohondroma in drugi).

Zdravljenje artroze čeljusti

Zdravljenje artroze TMJ vključuje celo vrsto ukrepov za odpravo težave. To vključuje ortodontsko in fizikalno terapijo, dieto, zdravila in operacijo.

Tradicionalna medicina

V fazi zobozdravstvenih posegov ortoped določi dejavnike, ki izzovejo prekomerno obremenitev sklepov in metode za njihovo odpravo.

Za to se lahko bolniku predpiše:

• menjava tesnil;
• zobna protetika;
• pritrditev kron;
• selektivno škripanje z zobmi;
• uporaba, ščitnik za usta, naramnice in drugi snemljivi ortodontski aparati.

Za odpravo neugodja, povezanega s patologijo, se priporoča zdravljenje z zdravili.

Pomembno! Ni tablet, ki obnavljajo delovanje hrustanca.

Bolnikom se predpisujejo zdravila za lajšanje bolečinskih sindromov in preprečevanje nadaljnjega napredovanja bolezni.

Za ta namen so primerni naslednji pripravki:

• diklofenak;
• meloksikam;
• nimesulid;
• Structum;
• Teraflex;
• Artro-Active;
• Don in drugi.

V začetnih fazah bolezni dobro pomagajo fizioterapevtski postopki. Izbira enega od načinov zdravljenja je odvisna od resnosti manifestacije simptomov.

Najbolj priljubljeni fizioterapevtski postopki so:

• infrardeče in lasersko obsevanje;
• magnetoterapija;
• parafinske aplikacije;
• ozokerit;
• masoterapija;
• induktotermija;
• elektroforeza;
• galvanizacija.

Dietna terapija za disfunkcijo čeljustnega sklepa pomaga zmanjšati vnetni proces, normalizirati metabolizem, obogatiti bolnikovo telo s hranili in vitamini.

Seznam dovoljenih izdelkov za osteoartritis TMJ je sestavljen iz:

• zelenjava in sadje;
• ribe in morski sadeži;
• pusto meso;
• mlečni izdelki;
• žitarice;
• stročnice;
• suho sadje;
• kandirano sadje;
• oreščki.

Hkrati je bolje kuhati hrano na pari ali v pečici.

V primeru popolne koksartroze maksilofacialni kirurgi izvajajo operacije na:

• presaditev sklepne glave;
• resekcija diska ali glave;
• sklepna protetika.

Tradicionalne metode zdravljenja

Zdravljenje artroze čeljustnega sklepa z ljudskimi zdravili se lahko pojavi le po posvetovanju z zdravnikom, saj se terapevtski sestavki za faze remisije in recidiva razlikujejo.

Najbolj znani recepti tradicionalne medicine so naslednji:

1. Združite 0,2 kg olupljenega česna z 0,5 kg brusnic. Nastalo maso zmeljemo z mešalnikom in sladkamo z 1 kg tekočega medu. Vzemite 1 žličko. l. 3-krat na dan pred obroki.
2. 2 h l. jabolčnega kisa, zmešanega z ½ žlice. toplo pitno vodo. Zaužijte pred glavnimi obroki.
3. 60 g kravjega gnoja prelijemo z 1 žlico. vodka. Sestavo premaknite v temen prostor in pustite stati približno 10 dni. Ponoči vtrite v boleče sklepe.

Pomembno! Strogo prepovedano je nadomestiti popolno zdravljenje z alternativnimi zdravili, tudi v začetnih fazah bolezni.

Napoved in preprečevanje

V posebej hudih primerih osteoartroza TMJ vodi do nepopravljivosti degenerativnih procesov. Samo odkrivanje patologije v zgodnjih fazah je edina možna metoda za odpravo te težave.

Da bi odpravili verjetnost nastanka bolezni, je treba sprejeti naslednje preventivne ukrepe:

• normalizirati ugriz;
• obnoviti izgubljene zobe;
• odpraviti trenutne bolezni;
• opazujte zdrav način življenja.

Pomemben vidik preventive ostaja sistematičen preventivni pregled pri zobozdravniku.

Medicina se razvija in morda bo kmalu prišlo do rešitve problema osteoartritisa TMJ (na primer v obliki stebelna celica ali druge tehnike). Vendar pa je trenutno najboljši način za premagovanje bolezni preprečevanje njenega razvoja.