Vijačni implantat, vijačna fiksacija kron na vsadke: kateri sistem je dražji in boljši, cena

Če je potrebno nadomestiti manjkajoči zob, lahko uporabite vijak. implantacija, katerega značilnost je uporaba posebne proteze - vijačnega vsadka. Ta tehnika vam omogoča simulacijo prisotnosti ne le krone zoba, temveč tudi njegove korenine. Rezultat je enakomerna porazdelitev obremenitve kosti med žvečenjem.

Bazalna implantacija Odlikuje ga enostavnost uporabe, zanesljiva fiksacija in tesnost lepljenja tkiva zaradi posebne prevleke, ki tudi preprečuje zavrnitev vijaka. Po rekonstrukciji izgubljenega zoba lahko pacient ceni funkcionalnost in videz svojega nasmeha, ki ne prinaša niti najmanjšega neugodja.

Vijačni implantat: lastnosti in dodatki

Vijačne konstrukcije so najpogostejši izdelki, ki se uporabljajo v ortodontski praksi. Lahko imajo različne vrste navojev, so zložljive in lite, imajo gladko ali hrapavo površino, imajo bioaktivno prevleko, se razlikujejo po eno- ali dvostopenjski vgradnji. Za izboljšanje trdnosti vezi se uporabljajo posebne vdolbine, ki implantatu ne dajejo možnosti vrtenja okoli svoje osi ali premikanja.

Da bi dosegli večjo stabilnost vijakov v kostnem tkivu, se lahko uporabijo posebne "samoprezne" strukture.

Sestavni deli vijačne strukture so:

• telo;
• pokrovni vijak;
• oblikovalec dlesni;
• opornik.

Sestavni del celotne konstrukcije so protirotacijske ključavnice, ki jih predstavljajo sidra, vdolbine, ploščadi in vzdolžni utori na vrhu intraosalne strukture.

Vsadki se pritrdijo z implantacijo kovinskega vijaka v čeljustno kost. Montirani del konstrukcije se lahko razlikuje po vrsti niti, gladki ali hrapavi površini in prisotnosti bioaktivne prevleke. Slednji spodbuja boljše celjenje kovinskega vijaka v kostnem tkivu in preprečuje njegovo zavrnitev. Po koncu procesa celjenja se krona pritrdi.

Na fotografiji vsadki z vijaki:

Prednosti in slabosti

Prednosti uporabe vijačnih vsadkov vključujejo:

• pri zlomu opornik, bolezni parodoncij in potrebo po zamenjavi ortopedskih elementov, je mogoče odstraniti vijačne proteze;
• uporaba vijaka zatiči omogoča zmanjšanje višine krone, hkrati pa ohranja njeno zadrževanje vzporedno;
• individualna izbira prileganja in optimalno izbrane velikosti vseh elementov;
• ohranjanje celovitosti protez in vijaka v primeru prekinitve povezave;
• nizko tveganje za razvoj vnetje in pomanjkanje draženja sluznico, saj s cementno fiksacijo lahko ostanki materiala prispevajo k razvoju periimplantitis.

Slabosti vključujejo:

• estetska komponenta (trajanje implantacije vijačnih vsadkov traja od 2 do 6 mesecev, v tem času so luknje iz njih videti neestetično; čeprav jih je mogoče prikriti s kompozitnimi materiali na molarjih in premolarjih, so še vedno vidne sive lise);
• omejitev možnosti spreminjanja kota nagiba zatiča;
• težave pri zamenjavi vijaka v primeru njegove mehanske okvare;
• verjetnost poškodbe ali popuščanja vijaka zaradi obremenitve žvečilnih mišic (v primeru prekomerne pritisk napenjanja se lahko prenese na kost, ki obdaja vijak, kar lahko privede do zloma palica).

Vrste izdelkov

V ortodontski praksi se uporabljajo naslednje vrste vijačnih vsadkov:

1. Intraosalni vsadki v obliki korenin. Trenutno so najbolj uporabljeni. Ta pogled je cilinder z vijačnim navojem. Uporablja se lahko samo z normalno debelino kosti.
2. Intraosalni vijaki v obliki plošče. Prodrejo globoko v kostno tkivo in zasedajo velik volumen, zato imajo največjo stabilnost. Najpogosteje se uporablja za redčenje kostnega tkiva.
3. Kombinirana vrsta intraosalnih vsadkov. Gre za sodelovanje dveh zgoraj opisanih vrst. Praviloma te strukture zavzamejo veliko prostornino in imajo zapleteno obliko.
4. Subperiostalni vsadki. Ta vrsta se ne implantira v samo kost, ampak v prostor med njo in periosteumom. Ta vrsta je manj gosta in bolj razširjena.
5. Konstrukcije, implantirane v sluznico. To je najmanj travmatična vrsta z veliko mobilnostjo. Takšne strukture se pogosto uporabljajo za sidranje predhodno nameščenih protez.

Ne pozabite na mini vijačne vsadke. V praksi ortodontov se mini vsadki uporabljajo kot podporna struktura, na katero deluje sila. Ta vijak je s posebnim vlekom povezan z zobom, ki ga je treba popraviti. Zahvaljujoč uporabi te tehnike se zob "potegne" na pravo mesto.

Mini vijakov ni mogoče uporabiti za samozdravljenje v ortodontski praksi. Praviloma igrajo vlogo dodatnih elementov superge, naramnice in plošče. Mini izdelki se lahko uporabljajo hkrati s temi konstrukcijami za začetek ali dokončanje zahtevanega zdravljenja.

Vrste opornikov

Za vijačne vsadke se običajno uporabljajo naslednje vrste opornikov:

1. Sferično: je zaobljen element, ki se uporablja za odstranljiva protetika. Zelo priljubljeni so zaradi enostavne namestitve in visoke zanesljivosti.
2. Standard: najpogostejši tip opornika. Zahvaljujoč široki paleti zahtevanih velikosti, oblik in dolžin omogoča poceni, a kakovostno protetiko.
3. Kotni ali multi-enotni: uporablja se, kadar je treba implantat namestiti ne pod pravim kotom, da se pravilno zagotovi prehod med vijakom in zobno krono.

Vsi oporniki so lahko izdelani iz keramike, plastike, kovinski ali kombinirati te materiale. Izbira slednjega je odvisna od kakovosti in finančnih zmožnosti pacienta.

Sorte kron

Vijačna fiksacija na vsadke se izvaja z različnimi vrstami kron:

1. Brez kovine: keramika, od cirkonijevega dioksida. Ta vrsta kron ima visoke zmogljivosti zaradi svoje lahkosti, estetike, visoke trdnosti in hipoalergenosti samega materiala.
2. Sintrana kovina.

Pomembnejša je tudi uporaba sistema CEREC, ki trenutno izdeluje cementne krone. Vendar pa napredni proizvajalci razvijajo cirkonijeve krone, ki se bodo uporabljale za pritrditev vijakov.

Brezkovinske krone se lahko namestijo samo na keramične abutmente. To posnema mat prosojnost, ki je značilna za živi zob. Pri uporabi kovinsko-keramičnih kron bo opornik sijal skozi njihovo površino in s tem motil estetske lastnosti zob.

Indikacije in kontraindikacije

Uporaba vijačnih vsadkov je priporočljiva za:

• vključene okvare zobovja zaradi izgube zob;
• potrebo po ustvarjanju distalne podpore za mostna proteza s končnimi napakami;
• ustvarjanje vmesne podpore pri bolnikih z vključenimi okvarami velikega obsega;
• popolna odsotnost zob pri pacientu.

Kontraindikacije vključujejo:

• parodontalna bolezen;
• generalizirani parodontitis;
• Razpoložljivost nenormalen ugriz;
• parafunkcija žvečilnih mišic.

Koraki pritrditve vijakov

Celoten postopek implantacije ortodontske konstrukcije je sestavljen iz več stopenj:

1. Priprava prihodnje postelje in privijanje končnega vijaka. Po tej fazi pacient potrebuje nekaj mesecev, da se implantat zaceli. Časi celjenja niso enaki: za zgornjo čeljust od 4 mesecev, za spodnjo čeljust od 2 mesecev. Implantacija se izvaja med enostopenjskim posegom, med katerim zdravnikortodont odstrani pokvarjen zob, oblikuje ležišče in vanj vstavi vijak.
2. Namestitev zdravilni opornik. Ta del strukture prispeva k obnovi dlesni, ki je bila poškodovana v prejšnji fazi. V nekaterih primerih se ta korak lahko izvede hkrati s prvim.
3. Postavitev abutmenta, ki deluje kot povezava med kovinskim vijakom in protezo.
4. Končna ortodontska faza, ki vključuje pritrditev krone na implantirano strukturo. Namestitev na cement se v večini primerov uporablja zaradi enostavne izvedbe, manj pogosto se uporablja pritrditev z vijaki.

Cene, kar je dražje in boljše

Sistem vsadkov / del strukture	Nobelova biološka oskrba	OSSTEM IMPLANTAT	Straumann	MIS
Vsadek	50.000 rubljev	29.000 rubljev	53.000 rubljev	22.000 rubljev
Zdravilni opornik	3.500 rubljev	2400 rubljev	3.500 rubljev	2400 rubljev
Abutment	13 000	5 300	13 000	5 300
Krona	8 000	8 000	8 000	8 000

Stroški namestitve enega vijačnega vsadka južnokorejske korporacije Dentium znašajo 16.500 rubljev.

Kateri sistem vijačnih vsadkov je dražji in boljši, bo pomagal razumeti delitev vseh struktur glede na njihovo cenovno politiko:

1. Drage: švicarski proizvajalci Straumann, podjetja, v katerih sodelujeta ZDA in Švica - Astra tech, Nobelova biološka oskrba.
2. Povprečna vrednost: podjetja, v katerih sodelujeta ZDA in Nemčija - Xive, Ankilos, Južna Koreja - Osstem.
3. Proračun: izraelska podjetja alfa bio in MIS, južnokorejsko podjetje Dentium.

Še nekaj pomembnih točk:

Čas izdelave

Čas izdelave je individualen in je odvisen tako od količine dela, ki ga je treba opraviti, kot tudi od obremenitve izbranega zobozdravstva. Izdelava vsadka običajno traja več tednov. Po implantaciji naj traja od 3 do 6 mesecev, šele po tem se lahko na titanove palice namestijo krone. V šestih mesecih palica zraste skupaj s kostnim tkivom.

Komplet za ekstrakcijo vijakov za vsadke

Komplet za izvlečenje vijakov iz konstrukcije je sestavljen iz:

• rezalniki za trepaniranje;
• ekstraktor za implantate;
• klešče za odstranjevanje vsadkov;
• ročni adapter;
• vozniki.

učinek

Pri izbiri bazalnega vijaka se pacient strinja z operativno vgradnjo izbrane izvedbe. Po zaključku implantacije lahko pacient takoj uporabi nove zobe, postopoma se navadi na žvečenje nove hrane. in ne skrbite za estetsko napako, saj vijačni vsadki popolnoma povrnejo običajen videz nasmehne. Ta nizkotravmatičen postopek ne zahteva kompleksne povečave kosti in ga lahko bolniki uporabljajo v najtežjih primerih.

Ocene