Mikrostomija: etiologija, fotografija, ortopedske metode zdravljenja (protetika)

Mikrostomija (mikro – mikro, stoma – usta) je razvojna anomalija, za katero je značilno zožitev ustne odprtine. Razvija se kot posledica mehanskega stresa ali intrauterinih motenj.

Z razvojem takšne bolezni se na sluznici ust pojavijo brazgotine, ki prizadenejo mehka tkiva v predelu ličnic, kar povzroči "zategovanje" ustne reže.

Etiologija bolezni

Oblike mikrostomije:

1. Prirojena - redka oblika, ki se razvije zaradi kršitve razvoja ploda v maternici.
2. Pridobljeno - se pojavi v življenju zaradi določenih razlogov.

Pridobljena mikrostomija nikoli ne more postati dedna ali se prenašati s stikom z bolno osebo.

Razlogi za pridobljeno obliko:

• mehanski vpliv na območja, ki so blizu ust;
• operacije za spremembo videza;
• operacija odstranitve tumorja na obrazu oz osteomielitis;
• opekline, ki se lahko lokalizirajo na obrazu;
• gnojno vnetje, ulcerozni procesi;
• tuberkulozni lupus;
• sistemska skleroderma.

Oseba z mikrostomo je omejena pri odpiranju ust, prehranjevanju in celo govorjenju.

Simptomi, ki jih ni mogoče spregledati

Oseba, ki nima specializirane izobrazbe, lahko opazi simptome, kot so:

• nezmožnost jesti in gristi;
• zunanje spremembe na obrazu, poteze postanejo grobe;
• usta postanejo manjša.

Pri pregledu lahko zdravnik opazi:

• spremembe v sistemu zob in čeljusti;
• ozka ustna reža.

Simptomi mikrostomije na fotografiji:

Metode zdravljenja

Obstaja več možnosti zdravljenja te bolezni:

• kirurški;
• ortopedski.

Pri izbiri metode zdravljenja je pomembno stanje ust. Pred predpisanim zdravljenjem mora zobozdravnik:

• opraviti vizualni pregled in s pomočjo specializirane opreme;
• odstraniti nastale obloge na zobeh;
• zdraviti vse zobe, ki to potrebujejo.

Kirurški

To zdravljenje je prednostno za tiste, ki so prejeli mikrostomo zaradi opekline ali gnojne tvorbe.

Faze kirurškega posega:

1. Uvod anestezijatako da bolnik izgubi občutljivost.
2. Rezanje oblikovanih adhezij.
3. Obnovitev normalne ravni ust. To se naredi le z rezi na vsakih 1-2 centimetra, odvisno od razdalje.
4. Sestavljajo del kože v obliki zanke in se skrijejo za lice.
5. Tkanina je oblikovana tudi od zgoraj in spodaj.
6. Notranji del je obrnjen navzven in pritrjen na odrezane dele.
7. Za oblikovanje normalne ustnice se na nastale rane nanese obrobljeni del.

Uporaba kirurškega posega pri bolnikih z dolgotrajnimi boleznimi, iz katerih so se že pojavile brazgotine z gosto strukturo, je močno odsvetovana.

Pri predpisovanju metode zdravljenja zdravnik upošteva:

• starost bolnika;
• zdravstveno stanje;
• prisotnost izvedenih operacij in anestezije.

Pri nekaterih boleznih je prepovedano izvajati operacije, na primer:

• s tuberkuloznim lupusom;
• levkemija;
• bolezen tkiva, zaradi katere so prizadete žile in koža.

V bolnišnici bolnik v povprečju preživi 4 dni, vendar je vse odvisno od zdravstvenega stanja.

Rezultati zdravljenja:

a - izrazita everzija spodnjih vek in huda mikrostomija; b - po 1. stopnji rekonstrukcije: everzija spodnjih vek in mikrostoma sta bili odpravljeni; c - po 3 stopnjah zdravljenja: cicatricialna deformacija nosu se odpravi in ​​nastanejo obrvi.

Ortopedska (protetika)

Protetika z mikrostomo je prepovedano delati z:

• izguba elastičnosti kože v ustih;
• prisotnost izrastka na obrazu, ki je nastala zaradi opekline ali druge narave.

Za protetiko je treba odvzeti odtis:

1. Specializirani material se vnese v eno od področij (desno ali levo).
2. Ko material dobi obliko, ga vzamemo ven.
3. Te faze se izvajajo z druge strani.
4. Oba dizajna povezujeta in oblikujeta model.

Ortopedski metode zdravljenja se uporabljajo, ko je bolezen zanemarjena. Proteze je lahko cela ali zložljiva. Zložljive se uporabljajo, kadar celotne strukture ni mogoče vstaviti v usta. Konstrukcija je sestavljena neposredno v ustih in je lahko sestavljena iz dveh ali treh delov, ki so med seboj pritrjeni s cevmi ali specializiranimi zatiči. Pritrdilni sistem v tem primeru je teleskopski (eden najbolj zanesljivih).

Na velikost struktur lahko vplivajo:

• prisotnost brazgotin, njihova gostota in velikost;
• stanje zob;
• narava bolezni (začetna ali napredovala).

Poleg zložljive proteze je na voljo tudi zložljiva pritrdilna. Sestavljen je iz dveh delov, ki sta med seboj povezana s sprednjim elementom. Namestite na ta način:

• del ust;
• namestite protezo in jo pritrdite na čeljust.

Najpomembnejša točka pri zdravljenju mikrostomije je izbira zasnove proteze. Pacientu ne sme škodovati med prehranjevanjem in upoštevanjem pravil. ustna nega.

Konstrukcije, ki jih je treba vgraditi, morajo biti čim manjše in čim bolj udobne.

Protetika z nesnemljivimi protetičnimi konstrukcijami defektov zobne krone in delne izgube zob v posteriornih predelih je težavna glede na lokalno anestezijo in priprava zob pod kronami. Včasih naredi mostovi se ne zdi mogoče.

Umik odtisi pri mikrostomiji se zaplete zaradi izgube elastičnosti mehkih tkiv, ki obkrožajo ustno odprtino. Nekateri bolniki imajo okvaro alveolarnega grebena ali kontrakturo mandibule.

Za bolnike z mikrostomijo odstranljive proteze so izdelani z znižano osnovo. Priporočljivo je, da uporabite lito kovinsko podlago. Pri mikrostomiji ima metoda jemanja odtisa nianse. Določi se glede na velikost ustne odprtine. Odtis lahko dobimo s standardno otroško žličko ali navadno žlico, ki je razžagana na dve polovici. Odtisi se vzamejo ločeno z vsake strani, nato se model poveže in odlije. Podstavek je izdelan ločeno za desno in levo polovico čeljusti. Včasih sta dve protetični polovici povezani s protakrilom neposredno v ustih.

Napoved

Mikrostomija je resno stanje. Prej ko pacient poišče pomoč, manjša je verjetnost, da bo napaka spremenila svoj videz.

Zgodnje kirurško ali ortopedsko zdravljenje ne bo pustilo sledu bolezni.

Obstoječe brazgotine dolgo časa povzročajo deformacijo zobovja in iznakazitev obraza, kar vodi v duševne motnje. Vse to otežuje izbiro dizajna in izvajanje ortopedskih manipulacij. Včasih je zdravniku težko vzpostaviti psihološki stik s pacientom.

Na prognozo vpliva tudi starost bolnika.

Profilaksa

Posebnih ukrepov za preprečevanje mikrostomije ni.

Nespecifični vključujejo:

1. Načrtovanje nosečnosti in zdrav način življenja. Strogo je prepovedano kaditi, piti alkohol, biti živčen.
2. Morate biti bolj previdni, da se zaščitite pred mehanskimi poškodbami in poškodbami.
3. Z minimalno spremembo v ustih je treba brez odlašanja poiskati pomoč pri specialistu.

Če so bile pri zdravljenju uporabljene konstrukcije, jih je treba spremljati. fiksacija in higieno, ne smejo se nihati in izskočiti.

Vse poškodbe, ki lahko povzročijo mikrostomo, je treba pravočasno zdraviti in pokazati zdravniku.