Tigerstedtova žična opornica (čeljustna sponka): gladka, z zankami

Prvi, ki se je približal podrobni študiji metod okrevanja po šrapnelnih ranah z zlomljena čeljust, je bil zobozdravnik Severin Tigerstedt. Njegov razvoj je pomagal obnoviti funkcionalnost čeljustnega aparata mnogim ljudem, ne le med vojaškimi operacijami, ampak tudi v civilnem življenju.

Kasneje so bile njegove zasnove izboljšane in posodobljene. Žične pnevmatike Tigerstedt se zaradi svoje preprostosti in nizke cene uporabljajo še danes.

Značilnost tehnike

Obstaja več metod za nanašanje žičnih ligatur po Ivyju, Geikinu in drugih. Vendar pa imobilizacija drobcev čeljusti z uporabo opornice velja za bolj racionalno metodo v primerjavi z ligaturna ligacija, ki je le začasen postopek in je kombinirana z nalaganjem brade zanka.

Metoda fiksacije Tigerstedt velja za univerzalno, saj se uporablja za skoraj vse zlome čeljustnih kosti. Za izdelavo se uporablja žica iz aluminija s prečnim prerezom do 2,0 milimetra.

Naravna mehkoba aluminija omogoča ročno izdelavo konstrukcij. Hkrati ni potrebna zapletena instrumentacija, zaradi česar je držalo prilagojeno vsakemu pacientu in se uporablja v vseh pogojih.

To tehniko so posodobili ruski znanstveniki A.A. Limberg in A.E. Rauer.

Sorte pnevmatik Tigerstedt

Zdravniki uporabljajo pet vrst držal čeljusti po Tigerstedtovi metodi.

Gladka naramnica

Uporablja se pri zlomu spodnje čeljusti, če so ohranjeni 4 zobje (na velikem odlomu). Opornica z gladkim nosilcem se izvaja v naslednjih primerih:

• ko se je pojavila linearna zlom spodnje čeljusti;
• za preprečevanje zloma pri izvajanju cistostomije, cistektomije ali resekcije;
• ko se pojavijo razpoke.

Pritrditev se izvede z aluminijasto žico. Upognjen je v loku, zaradi česar je pritrjen modrostni zob, po katerem je pokrita vsaka zobna enota. Na koncu manipulacije se ligature (distalni in medialni konci) zasukajo. Konci rezanih ligatur so nameščeni v intervalih med krone.

Ta ortopedski izdelek se odstrani po 5 tednih.

Z distančnikom

Žična opornica z distančnikom se namesti, če krone niso ohranjene na območju poškodbe, sam zlom pa poteka vzdolž alveolarnega dela. Značilnost te pnevmatike je lokacija distančnika na mestu zloma.

Da preprečimo premik, so robovi upogiba postavljeni s poudarkom na sosednjih zobeh.

Z zankami za kavelj

Pnevmatika z zankami se proizvaja pod kotom 90 ali 45 stopinj.

Ta metoda vam omogoča, da odpravite zlom spodnje čeljusti z in brez premika. Če je kršena celovitost zgornje čeljusti, jo je treba nositi povoji (v obliki zanke).

Na avtobusu je narejenih pet ali šest zank, katerih dolžina je od 3 do 4 mm. Postavljeni so na celo zobozdravstvene enote. Kavlji so opremljeni z gumijastimi cevmi, ki se menjajo vsakih šest dni. Ligature se občasno zategnejo v intervalih 2 dni.

Z nagnjeno površino

Pnevmatika z nagnjeno površino se uporablja, če je potrebno preprečiti bočni premik na mesto zloma. Nosilna nagnjena ravnina so navpično nameščeni tečaji, ki so dvakrat višji kočniki.

Z referenčno ravnino

Ortopedski izdelek z držalno (podporno) ravnino preprečuje povešanje tkiv in zavihkov trdega neba. Zato je pri namestitvi tovrstnega izdelka pozitivna dinamika procesa celjenja v primeru travmatične poškodbe kosti zgornje čeljusti ali po operativni terapiji na njej.

Splošna pravila in temeljne določbe za uvedbo struktur

Postavitev ortopedskih konstrukcij, ne glede na njihovo vrsto, poteka v skladu z naslednjimi pravili:

• manipulacija se izvede po uvedbi lokalnega anestetiki;
• podkožna injekcija atropina se izvaja za zmanjšanje proizvodnje sline;
• struktura se začne upogniti z leve strani;
• struktura je upognjena zunaj ustne votline;
• po zdravniškem dogovoru se ligaturna žica zasuka samo v smeri urinega kazalca.

Glavna merila, ki kažejo, da je ortopedska konstrukcija pravilno nameščena:

• ima razporeditev na vratu;
• dotakne se vsakega zoba (vsaj na eni točki);
• ponavlja obrise zob;
• ne vzmetuje;
• kljub stiku s papilami niso poškodovane.

V zadnjih letih so zobozdravniki pri zdravljenju zlomov spodnje čeljusti dali prednost operabilnim metodam pred mobilizacijo žice. To je posledica dejstva, da se proces okrevanja zmanjša in posledično se zmanjša čas, ki ga bolnik preživi v bolnišnici.

Druga prednost operabilne terapije je, da olajša zobozdravstveno oskrbo. Pomembno je tudi, da prehrana bolnika ne povzroča posebnih težav.