Kaj je eksostoza čeljusti, kako odstraniti to kostno rast

Pod eksostozo (osteofit) v zobozdravstvu je običajno razumeti benigno neoplazmo v obliki kosti, včasih osteohondralni izrast na alveolarnem izrastku ali v predelu čeljusti.

Lahko so v obliki izboklin, bodic, izboklin ali grebenov.

Kako se pojavijo osteofiti

Če govorimo o mehanizmu nastanka osteofitov, se lahko izrazimo takole - najprej naprej kostnega tkiva, nastane hrustančni izrast, ki se sčasoma strdi in degenerira v spužvasto kost. Površina takšne kosti je spet prekrita s hrustancem, ki se nato spet strdi. In tako se lahko ponavlja v nedogled. Tumor raste v velikosti precej počasi in neboleče in lahko doseže 10 centimetrov ali več.

Če se osteofit oblikuje na zgornji čeljusti, se nahaja na strani bukalne površine.

Na spodnji čeljusti se eksostoze kažejo s strani jezika v predelu premolarjev, nekoliko manj pogosto - v bližini sekalcev ali očnikov. V coni majhnih spodnjih molarjev se osteofiti tvorijo le pri 5-15% pregledanih bolnikov.

Včasih lahko najdemo osteofite (palatinski torus) pri dojenčkih v predelu srednjega palatinskega šiva.

Treba je opozoriti, da eksostoze čeljusti praviloma ne povzročajo nelagodja. Prav zaradi tega jih naključno odkrijejo med zdravniškim pregledom ali v pripravah na protetiko. Toda sčasoma se novotvorbe povečajo v obsegu in začnejo povzročati nevšečnosti. Na primer, postane težko jesti, dikcija je izkrivljena, rast moti protetiko.

Če ne sprejmete nobenih ukrepov za njihovo odstranitev, lahko novorojenčki začnejo pritiskati na zobe, kar posledično povzroči njihov premik in spremembo ugriza. Zato je tako pomembno, da te patologije ne vodite, ampak pravočasno sprejmete ukrepe za njeno odstranitev.

Vzroki in simptomi videza

Treba je opozoriti, da očitni razlogi za nastanek novorojenčkov še niso ugotovljeni. Toda med dejavniki, ki prispevajo k pojavu te patologije, je mogoče našteti naslednje:

• travma in druge vrste mehanskih obremenitev;
• vnetje kosti;
• hormonsko neravnovesje;
• izguba trdnosti kosti;
• infekcijski vnetni procesi (fluks, fistula, sifilis v kronični fazi);
• napačen kot naklona ali rast posameznih segmentov zgornje ali spodnje zobovje;
• prirojena patologija čeljusti;
• posledica nezadostnega delovanja organov endokrinega sistema;
• poškodovani drobci čeljusti;
• stari zlomi;
• dednost;
• lahko se pojavijo osteofiti osteogenega displastičnega izvora.

Simptomatologija novorojenčkov je predvsem zapletena zaradi dejstva, da, kot je navedeno zgoraj, bolnik pogosto ne doživi nobenih simptomov: ni bolečih občutkov, usta se odprejo precej prosto, sluznica na območju neoplazme pa nima nobenih spremembe.

Iz tega razloga bolezen najpogosteje odkrije zobozdravnik.

Toda sčasoma, z napredovanjem bolezni, postanejo simptomi osteofita bolj izraziti:

• na dlesni je viden majhen tuberkul;
• sčasoma lahko novotvorba iz graha doseže velikost velike izbokline, ki jo jezik jasno občuti in moti njegovo pravilno lokacijo;
• lahko se pojavijo boleče občutke različnih stopenj intenzivnosti;
• sluznica ust lahko pridobi svetlo rdečkasto-roza odtenek;
• motena je prehodnost krvnih žil ustne votline;
• lahko je motena gibljivost spodnje čeljusti.

Zakaj včasih zraste po ekstrakciji zoba

Včasih je ekstrakcija (ekstrakcija) zoba vzrok za nastanek eksostoze čeljusti. To je lahko posledica kršitev priporočil zobozdravnik v obdobju rehabilitacije ali prekomerne poškodbe periosta.

Poleg tega ekstrakcija zob včasih vodi do različnih zapletov, ki so neposredno povezani s poškodbami kosti in mehkih tkiv.

Če je bila med ekstrakcijo stopnja glajenja robov vodnjaka med travmatičnim iztrebljanjem preskočena, se lahko pojavijo tudi kostni izrastki - trni.

Diagnoza bolezni

Ker je razvito eksostozo mogoče le otipati, lahko prvi pregled pokaže le sum na kostno eksostozo. To je posledica dejstva, da je vizualno nemogoče določiti jasno sliko. Zelo pomembno vlogo pri diagnozi novorojenčka imajo simptomi bolezni in anamneza.

Natančno diagnozo izvaja rentgenski pregled. Prav to daje natančno predstavo o številu novorojenčkov, njihovi velikosti. Upoštevati je treba, da tudi ta diagnostična metoda ne more dati popolne slike. To je posledica dejstva, da se pokrovček neofita, sestavljen iz hrustanca, ne odraža na rentgenskem žarku. In njegova velikost, zlasti pri otroku, lahko doseže 7-10 mm.

V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše dodatne preiskave. Še posebej, če je jasno zaslediti hitro povečanje velikosti neoplazme.

Čeprav je bolezen benigna, obstaja nekaj tveganja, da postane maligni neofit. Nato zdravnik, da potrdi ali ovrže takšno diagnozo, predpiše biopsijo za vzorčenje tkiva in njihovo naknadno laboratorijsko in citološko analizo.

Metode zdravljenja neofita

Obstaja le en učinkovit način za zdravljenje eksostoze čeljusti - kirurški poseg. Vendar je treba upoštevati, da nekateri bolniki morda ne potrebujejo takšne operacije. Otroci se ne operirajo do polnoletnosti. To je posledica dejstva, da se lahko v obdobju zorenja neofit zmanjša ali celo popolnoma raztopi.

Indikacije za odstranitev

Indikacije za kirurški poseg za odstranitev eksostoz so naslednji kazalci:

• njegova velika velikost;
• dokaj hitro povečanje eksostoze čeljusti;
• tveganje za preobrazbo v maligno neoplazmo;
• boleče občutke;
• načrtovana protetika;
• drugih razlogov.

Postopek za odstranjevanje tvorbe

Neposredno pred operacijo se opravi temeljit pregled pacientove ustne votline.

Sama operacija se običajno izvaja v lokalni anesteziji. V sodobnem zobozdravstvu se uporabljata dve metodi kirurškega posega. Njihova izbira je neposredno odvisna od lokacije zgradbe.

Pri odstranitvi palatinskega torusa zdravnik opravi majhen linearni rez in dva odvajala - spredaj in zadaj. Nato zobozdravnik naredi piling sluznice na mestu palatinskega torusa.

Po tem se sam neofit odstrani z laserjem ali dletom. Poleg tega je mogoče odstraniti tako celotnega neofita kot njegove drobce. Nato se kostno tkivo zgladi s svedrom in nanese prekinjene šive.

Pri kirurški odstranitvi eksostoze alveolarne čeljusti je postopek podoben postopku odstranitve palatinskega torusa. Edina razlika je v tem, da se konfiguracija odsekov spremeni. Proizvedeni so v obliki trapeza.

Obdobje rehabilitacije traja od 2 do 5 dni, odvisno od bolnikovega počutja in posameznih kazalcev. Če se po kirurški odstranitvi neofita pojavi oteklina in se čuti bolečina, potem zdravnik predpiše anestetike in zdravila za celjenje ran.

Kontraindikacije za odstranitev

Naslednji dejavniki delujejo kot kontraindikacije za kirurški poseg:

• sladkorna bolezen katere koli oblike, druge bolezni endokrinega sistema;
• nizka strjevanje krvi;
• slabo delo nadledvičnih žlez;
• bolezni ščitnice.

Zapleti in pooperativno obdobje

Po operaciji odstranitve eksostoze čeljusti je mogoče opaziti poslabšanje kroničnih bolezni. To še posebej velja za bolnike s kroničnimi boleznimi srčno-žilnega sistema.

Kar zadeva zaplete, ki nastanejo po operaciji, je praviloma kriv pacient sam. Razhajanje šivov zaradi aktivnega žvečenja trdne hrane skoraj vedno vodi do nezadovoljivega izida operacije.

V pooperativnem obdobju ne smete piti alkoholnih pijač. Žvečilni gumi, karamela, kajenje niso priporočljivi. Ne imejte oralnega seksa.

Sam proces zdravljenja, tudi pri nizki imunosti, le redko traja več kot mesec dni.

Preprečevanje: kako preprečiti razvoj

Edino učinkovito profilaktično sredstvo za eksostozo čeljusti je redno (vsaj 2-krat na leto) opravljanje visokokakovostnega pregleda pri zobozdravniku. Ob najmanjšem sumu na novorojenčka lahko opravite neodvisne preglede za kakršne koli spremembe.

Eksostoza čeljusti ni smrtna obsodba. Če se upoštevajo vsa priporočila zobozdravnika, je ozdravljiva in ni nevarna za življenje ljudi.