Razvrstitev in načela delovanja ročnih instrumentov za zobno higieno

Zobozdravniki in parodontolozi po vsem svetu kljub razvitim sodobnim tehnologijam uporabljajo ročne instrumente. Uporaba profesionalnega zobozdravstvenega pripomočka je ključ do uspešne terapije. Izbira pravega orodja in velikosti ni lahka naloga.

Specifikacija

Že v 7. stoletju so se z zobnimi instrumenti znebili zobnih oblog. V 20. stoletju so bili že podrobno opisani in pridobili zasluženo priljubljenost. Sodobni zobozdravstveni pripomočki so raznoliki po konfiguraciji, namenu, uporabi, materialih:

Zobni instrumenti so razvrščeni po funkcionalnem namenu:

Za začetni pregled

Pregled ustne votline se začne z uporabo zobnega ogledala. Okroglo ogledalo je s palico pritrjeno na kovinski ročaj. Na voljo je v ravnih in konkavnih oblikah. Ploska vam omogoča, da vidite ustno votlino v polni velikosti, konkavna poveča odsev.

Sonda pomaga oceniti stanje zob:

• določijo se ustja koreninskih kanalov;
• določimo in pripravimo kariozne depresije;
• raziskuje se bolečina.

V ustno votlino bolnika namestiti dodatne materiale: blazinice, valjčke, tampone, tako da za olajšanje zobozdravstvenih posegov na ustni sluznici in zobeh pinceta. Z njeno pomočjo je mogoče uvesti tudi med rešitve v zobni in parodontalni votlini, vam omogoča določitev gibljivosti zoba.

Za čiščenje votlin, ki nastanejo zaradi kariesa

Čiščenje votline iz zmehčanih tkiv (sklenina, dentin), ostankov hrane, starih ali nedoslednih zalivk, nestrjenih zobnih oblog, plakov na proksimalnih površinah nastanejo z bagrom.

Konec instrumenta predstavlja koničasta žlica palice, pritrjena na ročaj.

Za sanacijo koreninskih kanalov

Intrakanalno čiščenje je njihova glavna vloga. Naprave se razlikujejo po obliki, velikosti, materialu, načinu uporabe. Po svojem namenu ima ta razred svoje podrazrede.

Za plombiranje in rekonstrukcijo zob

Lopatica je kovinsko orodje, sestavljeno iz ročaja, ki se na obeh straneh konča z ravnimi pravokotnimi lopaticami. Njegov obseg:

• proizvodnja farmacevtskih mešanic;
• priprava polnila;
• zdravilo za drgnjenje.

lopatice se uporabljajo pri vtiskanju blazinic v obliki paste v predhodno očiščene kariozne votline, tesnilni material polnila in zagotavljanje tesnega prileganja na stene votline, da se oblikujejo zalivke.

Različne velikosti, eno- in dvostranski, v kombinaciji z odmašnikom zagotavljajo izbiro instrumenta za vsakega pacienta.

Z odmašnikom razporedite in oblikujte obliko tesnila, material tesno stisnite, da izključite zračne votline.

Parodontski instrumenti

O tej skupini bomo podrobneje razpravljali v nadaljevanju.

Načela dela z ročnim orodjem

Pravilno izbran po funkcionalnosti, obliki in velikosti vam zobozdravniški instrument omogoča izvajanje različnih terapevtskih in rekonstruktivnih posegov. Posebnost vsakega zobozdravstvenega instrumenta določa njegovo ekskluzivnost za uporabo.

Seznam zahtev za zobozdravstvene instrumente:

• mora zagotoviti visoko kakovost postopkov;
• biti udoben za bolnika med zdravljenjem;
• ustrezajo ergonomskim parametrom za zobozdravnika pri izvajanju različnih manipulacij.

Specializirana zaščitna očala in maska ​​pomagajo preprečiti, da bi delci med posegi prišli v zobozdravnikove oči. Dobra osvetlitev poveča raven delovanja specialista.

Pravilen model delovnega dela, ki se tesno prilega robu na površino, ob upoštevanju posameznih značilnosti zagotavlja maksimalno učinkovitost postopka odstranjevanja zobne obloge. Upošteva se njihova gostota in obsežnost.

Za izbiro kakovostne in primerne naprave za določenega pacienta mora specialist imeti znanje in določene veščine pri izvajanju takšnih postopkov. Ročni zobni aparati za higiensko čiščenje zobne površine so raznoliki po konfiguraciji, namenu in načelu uporabe. Poglejmo jih podrobneje.

Orodja za odstranjevanje zobnih oblog

Zobne obloge najdemo v mehki (plak) in trdi (zobni kamen) obliki. Glede na gostoto, površino in lokacijo se za njihovo odstranjevanje uporabljajo različne naprave.

Vrste ročnega orodja tega profila:

Uporaba bagra za izvedbo postopka odstranjevanja zobnih oblog je nesprejemljiva: poškodbe globljih plasti korenine so neizogibne.

Pogosto se uporabljajo kirete in skalerji. Vse naprave so dovolj preproste. Uporabnost je določena z naslednjimi parametri:

• velikost ročaja (9,5 mm je najboljši premer) in njegova teža;
• posebni utori, ki pomagajo držati instrument pri roki in uravnavajo napetost mišic, izboljšajo občutljivost pri delu.

Uporaba pripomočka, primernega za zobozdravnika, je odlična preventiva sindroma karpalnega kanala, po drugi strani pa povečujejo učinkovitost čiščenja zob. Funkcionalna obremenitev vodi do nastanka karpalnega sindroma. Sočasni simptomi patološkega odstopanja:

• zmanjšanje stopnje občutljivosti;
• nizek mišični tonus;
• bolečina;
• atrofija mišičnega tkiva roke;
• parestezija.

Za ročaj so na voljo dodatni silikonski obroči. Zagotavljajo dodatno udobje pri uporabi, možna je dezinfekcija in sterilizacija.

Funkcionalna palica je vmesni člen med ročajem in delovnim delom, ki določa položaj delovnega dela (če ni dobre vizualizacije).
Njegovi parametri se razlikujejo, to je zelo pomembno. Kratka palica se uporablja v predelu nad dlesnijo, dolga palica se uporablja za manipulacije v obzobnih votlinah.

Manjši plošča odstranimo z bolj prožno palico, zagotavlja boljšo občutljivost. S povprečno velikostjo in relativno nizko gostoto se uporabljajo palice srednje prožnosti. Bolj goste strukture in masivnega, so primerni za obdelavo s togo palico.

Čiščenje obsežnega zobnega kamna je priporočljivo izvajati z elektromehanskimi napravami.

Kirete in srpasti skalerji imajo obrazno in stransko površino. Njihov izbor se razlikuje od močnih - pri odstranjevanju velikih in obsežnih usedlin, do rafiniranih - pri izvajanju filigranskih del.

Vsi skalerji so po strukturi enaki:

• obstajata 2 aktivna roba;
• delovni konec;
• obraz in terminalno koleno pravokotno drug na drugega.

Ta konfiguracija omogoča udobne postopke na ali nad dlesnijo, ne pod dlesnijo. Primerno za odstranitev masivni sedimenti.

Ravni in ukrivljeni skalerji se razlikujejo po svoji strukturi. Prvi vam omogočajo delo na licih, jeziku in medproksimalnih predelih. Interproksimalni in ustni predeli so dostopni z ukrivljenimi skalerji.

Odločilni dejavnik je lokacija zob, s katerimi se delo izvaja:

1. Pri manipulaciji površine žvečilnih zob se vedno uporabljajo dvostranske parne konfiguracije.
2. Za čelni del je značilna uporaba dvostranskega ukrivljenega skalerja. Pomanjkljivost te naprave je velika nevarnost poškodbe zobozdravnikove roke. Zato je bila razvita modifikacija - enostransko ukrivljeni skaler.
3. Ukrivljeno orodje je težko uporabljati pri čiščenju obsežnih usedlin na čelnem območju. Zdi se, da je bolj priročna uporaba dvostranskega ravnega merilnika, ki ima ravne površine. Ta vrsta skalerjev se uporablja v otroški zobozdravstvu.
4. Pri čiščenju površine žvečilnih zob uporabljamo dvostransko ukrivljeno in dvostransko ravno skalo. Prav oni zagotavljajo najboljši dostop.
5. Če je treba izvesti posege v subgingivalni regiji, se uporablja pripomoček s podolgovato terminalno palico.

Zdravljenje parodontitis neučinkovita brez postopka kiretaža (mehansko čiščenje parodontalnih žepov). Postopek se izvaja s pomočjo kirete.

Funkcionalni pomen zaobljenega konca:

• znebiti se srednje velikih usedlin dlesni, vključno s predelom furkanije;
• odstranitev cementa, granulacijskega tkiva obzobnega žepa, epitelijske plasti, ki je vrasla v žep.

Z uporabo so univerzalne in consko specifične kirete izolirane v ločene skupine.

Univerzalna kireta ima 2 ostra rezalna robova, vzporedna drug z drugim, ki sta zaprta z zaobljenim koncem. Zadnja stran je zaobljena. Rezilo je v prerezu polkrožno. Obraz in priključna palica sta pravokotni drug na drugega.

Ta struktura omogoča kireti dostop do večine specifičnih področij. Možna je hkratna uporaba dveh robov. Obratna zaobljena stran delovnega dela ponavlja obliko dna parodontalnega žepa, se prilega 60-70 na površino zoba.

Gracie kirete (specifične cone) so najbolj priljubljen ročni pripomoček med parodontolozi. Omogočajo dostop do različnih predelov zobne površine.

Standardna consko specifična kireta omogoča posege v parodontalnih žepih do 4 mm.

Zanj je značilno:

• delovna površina polkrožnega odseka z 1 ostrim robom;
• zaobljena konica in hrbet;
• terminalno koleno in rezilo sta nameščena pod kotom 70 drug proti drugemu;
• končna palica je vzporedna z zobno osjo.

Odloge, ki so trdno pritrjene na površino zobne korenine, se odstranijo z motiko, dletom ali škarpo.

Raščilnica ima dvostransko delovno površino:

1. Številni rezalni robovi (nagnjeni 90-105).
2. Popolnoma gladka, da se ohranijo tesno razporejena tkiva in sklenina.

Glavna destinacija:

• spremembe konture kostnega grebena med parodontalno operacijo;
• znebiti obsežnega zobnega kamna.

Slabosti naprave vključujejo:

• omejena občutljivost roke;
• slaba prilagodljivost zobni površini;
• pomanjkljivosti na površini;
• ostrenje je težko.

Velike supragingivalne usedline odstranimo z dletom. Enojni incizalni rob, ravna ali ukrivljena rama. Rezalni rob je pod kotom 45 °.

Edini rezalni rob motike je ostren pri 45 °. Sprememba ukrivljenosti delovnega dela omogoča odstranitev kamna, ki je tesno povezan s površino zoba z distalne, medialne, lingvalne in bukalne površine. V parodontalni žep lahko prodrejo do 3 mm, ne da bi ga poškodovali. Glavna pomanjkljivost je ukrivljenost, ki ne omogoča doseganja dna kanala in poškoduje mehka tkiva.

Curettes Gracie

Parodontisti in splošni zobozdravniki ugotavljajo učinkovitost Gracie Curette. Pred skoraj 80 leti sta dr. Clayton Gracie in Hugo Friedman prikazala zobozdravstveni komplet za zdravljenje parodontalne bolezni. Ta inovativna vrsta kirete je razširila območja, ki so na voljo za sprostitev usedlin.

Nato je zasnovo vzelo za osnovo za razvoj podjetje Hjo-Fridi pri ustvarjanju kiret v globokih (več kot 5 mm), globokih in ozkih žepih.

Rezila takšnih kiret imajo naslednje značilnosti:

• edinstvena oblika rezila z enim rezalnim robom (spodaj);
• rezalni rob in terminalna palica s kotom naklona 70 ° (za univerzalno kireto - 90 °);
• polkrožni del z zaobljenim vrhom in hrbtom.

Vsaka kireta ima edinstven dizajn kolen. Raznolikost upogibov in kotov kolen omogoča večjo prilagodljivost rezila površini. Zdravljenje vsakega posameznega področja zahteva različne kirete (slika 3).

Vse kirete Gracie imajo svojo edinstveno funkcionalnost. Uporaba pravilne kirete za določene vrste zob in površin zagotavlja učinkovitost in enostavnost postopka.

Izostritev kompleta orodij

Rezalni rob sčasoma postane dolgočasen. Obstaja potreba po ostrenju.

Uporaba ostrega orodja pri delu:

1. Poveča uspešnost in učinkovitost postopka odstranjevanja zobnih oblog.
2. Zmanjša čas postopka.
3. Spodbuja povečano taktilno občutljivost.
4. Zmanjšuje utrujenost specialistov.

Ostrenje se izvaja ročno ali s posebnimi napravami.

Potrebo po ročnem ostrenju določijo:

• visoka intenzivnost izkoriščanja. Idealna možnost je ostrenje po vsaki sterilizaciji pred naslednjo uporabo;
• z metodo držanja rezalne strani vzdolž palice iz pleksi stekla - oster rob pusti sled;
• vizualni pregled ostrine s pomočjo svetlobe – oster rob ne odbija svetlobe.

Ročno ostrenje se izvaja z brusnimi kamni naravnega in umetnega izvora. Glavne vrste kamnov za ostrenje so predstavljene v tabeli:

ime	Izvor	Struktura zrn	Namen
Arkansas	Naravni	Majhna	Lahko se uporablja sistematično ali za brušenje po grobem ostrenju. Za mazanje se uporablja olje.
"Indija"	Sintetični	povprečno	Z njegovo pomočjo spremenijo obliko delovnega dela ali izostrijo zelo topo orodje. Olje se uporablja kot mazivo.
Keramične	Sintetični	Majhna	Primerno za redno uporabo, grobo mletje. Lahko se uporablja z vodo ali suho.
sestavljeni	Sintetični	Velika	Prilagojeno za grobo ostrenje, spremembe konfiguracije orodja. Uporabite z vodo.

Skladnost s kotom naklona je glavno pravilo ostrenja. Največji izziv za ostrenje je rašpa.

Pozor! Izvajanje postopka ostrenja, ne da bi se seznanili s pravili za njegovo izvajanje, brez izkušenj ali strokovnih nasvetov, je polno kršitve funkcionalnosti orodja.

Ročno ostrenje naj opravi izkušen tehnik: možne so poškodbe. Postopek je precej dolgotrajen in dolgočasen. To zahteva uporabo prenosnih brusilnikov. Predmet se trdno drži na mestu, hkrati pa ohranja prvotni kot nagiba.

Delovna površina se pri ostrenju tanjša. Orodje postane krhko in travmatično. Uporaba takšnega orodja pri delu je nesprejemljiva. Preglede in zavrnitev je treba redno izvajati.

Vsi ročni zobni aparati imajo individualno življenjsko dobo in primernost. Odgovoren odnos do stanja instrumenta, zagotavljanje njegovega pravilnega shranjevanja in sterilizacije je ključ do uspešnega dela zobozdravnika.