Odstranitev žleze slinavke: kako poteka operacija, možne posledice na fotografiji

Brisanje žleza slinavka (submandibularna, sublingvalna, parotidna) - operacija, ki je predpisana, če ne deluje pravilno, zaradi vnetnega procesa, blokada z apnenčastimi kamni, prisotnost tumorju podobna neoplazma. Primernost odstranitve je utemeljena z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja, ko ni mogoče drugače obnoviti aktivnosti organa.

Indikacije za odstranitev

Glavni razlog za imenovanje kirurškega posega je neučinkovitost konzervativne terapije.

To se pogosto zgodi z razvojem naslednjih bolezni:

1. Vnetni proces oz sialadenitis. Razvija se v ozadju izpostavljenosti bakterijski ali virusni okužbi. Simptomi so povečanje velikosti prizadetega območja, sindrom bolečine, zmanjšanje količine proizvodnje tekočine sline, splošno slabo počutje.
instagram viewer
2. Nenormalno zoženje (širjenje) izločilnega kanala oz sialodokitis. Simptomi so povečana proizvodnja tekočine sline, slan okus v ustih, oteklina, napenjanje v ustih, bolečina med jedjo in zamašenost ušes.
3. Tvorba kamnom podobnih usedlin v lumnu žleze ali sialolitiaza. Kirurški poseg je predpisan, ko kamenec doseže velikost 1 mm, ki zamaši kanal in se ne more izpirati s konzervativnimi metodami. Simptomi - napenjanje, otekanje, neprijeten okus v ustih, ponavljajoče se akutne bolečine, težave pri požiranju sline. V napredni fazi pride do splošne zastrupitve.
4. Dvostranski edem ne-vnetne in ne-neoplastične narave oz sialoza. Simptomi so lokalni bolečinski sindrom, motena aktivnost obraznega živca.
5. Mumps ali mumps. Razvija se z infekcijsko lezijo telesa. Simptomi so otekanje endokrinih žlez, visoka vročina, izguba ali zmanjšan apetit, splošno slabo počutje, glavobol.
6. Gnojni poraz.
7. Prisotnost tumorju podobne neoplazme.
8. Hude mehanske poškodbe.

Pri sialodohitisu in sialozi je v skrajnih primerih predpisano kirurško zdravljenje, če je edem dosegel največjo velikost, kar povzroči asimetrijo obraza.

Vrste kirurških posegov

Če se ugotovijo težave z delovanjem žleze, je glavna naloga zdravnika ohraniti žlezna tkiva.

Obstajajo naslednje vrste kirurških posegov:

• endoskopija je najbolj nežna operacija, ki je predpisana ob prisotnosti kamna podobnega kamna v lumnu in zožitve kanala;
• ekscizijska resekcija ciste, tumorju podobna tvorba majhnega volumna;
• ekstirpacija je poseg, ki je potreben za odstranitev maligne novotvorbe skupaj z bližnjimi bezgavkami, delom obraznega živca, kožo (včasih s kostnim tkivom).

Značilnosti posega se razlikujejo glede na lokacijo prizadetega območja.

Odstranitev submandibularne žleze

Organ se odstrani skozi zunanji dostop, pri čemer se prereže koža v bradi. Po izrezu se rana zašije.

Za zmanjšanje otekline in preprečevanje kopičenja nenormalne tekočine se v rez vstavi drenažna cev, skozi katero izstopa eksudat. Drenaža se odstrani po 2-3 dneh.

Če je razlog za odstranitev prisotnost tumorju podobne neoplazme, se izrezan biološki material pošlje na histološko preiskavo. To bo določilo naravo rasti in prisotnost malignih celic v njej.

Trajanje operacije za odstranitev samo prizadetega organa je do 40 minut. Če je potrebna tudi ekscizija bližnjih tkiv ali bezgavk, se čas poveča na 2-3 ure.

Izguba na videu:

Izrezovanje parotidne žleze

Odstranite, potem ko naredite rez na pokrovu v ušesnem pregibu. Če je tumor prisoten, je predpisana površinska parotidektomija. Obrazni živec in njegove veje so ohranjene, če jih tvorba ne vključuje v lezijo in se nahaja zgoraj.

V drugih primerih, ko so v lezijo vključene veje živca, je predpisana ekstirpacija, med katero se odstrani limfna mreža, izrežejo se osnovna tkiva.

Trajanje operacije je približno eno uro. Rano zašijemo in v rez vstavimo drenažno cev, da odstranimo eksudat.

Sublingvalna ekstirpacija

V tem primeru se sublingvalna žleza odstrani skozi usta. Trajanje operacije je do 30 minut. Indikacije za ekstirpacijo so majhen adenom, cista.

Če je neoplazma dosegla znatno velikost, se ustvari drugi dostop skozi kožo pod brado. V takih primerih je potrebna popolna ekscizija organa.

Priprava in izvedba operacije

Kirurški poseg, povezan z odstranitvijo, zahteva pripravljalne ukrepe.

Za odkrivanje sočasnih bolezni, ki lahko postanejo ovira za kirurški poseg, so predpisane naslednje študije:

• krvni testi;
• Rentgenska diagnostika
• Ultrazvok.

Zdravnik vas bo morda naročil, da prenehate jemati nekatera zdravila 7 dni pred operacijo, kot so nesteroidna protivnetna zdravila, zdravila za redčenje krvi in ​​zdravila proti trombocitom.

Pred posegom na veliki žlezi se uporablja splošna anestezija, da se izognemo bolečinam. Pri odstranjevanju majhnih se uporablja lokalna anestezija. Operacija se izvaja ambulantno. Po posegu je potrebno ostati v bolnišnici še 1-2 dni.

Prejšnji dan je treba končati obilen obrok, narediti čistilni klistir. Alkohol in kajenje sta izključena najkasneje 2 tedna pred operacijo. Neposredno pred posegom je prepovedano jesti in piti.

Nato se operacija izvede glede na območje patoloških sprememb in značilnosti razvoja primarne bolezni.

Cena za odstranitev žleze se lahko giblje od 40 do 95 tisoč. rubljev, odvisno od resnosti patologije in lokacije organa.

Kako poteka operacija za odstranitev adenoma submandibularne žleze slinavke - video:

Možni zapleti in posledice

Glede na številne preglede tistih, ki so šli skozi postopek, so zapleti po odstranitvi žleze slinavke redki, vendar operacija ne zagotavlja odsotnosti tveganja negativnih posledic.

Med njimi:

• parestezija (delna ali popolna otrplost) obraza in ušesa s strani operiranega organa;
• kršitev celovitosti živca, ki je odgovoren za gibljivost obraznih mišic;
• vraščanje živčnih vlaken slinavke v znojne žleze, za katerega je značilno povečano potenje na operiranem območju;
• krvavitev;
• pristop sekundarne okužbe z ustreznimi simptomi;
• otekanje dihalnih poti;
• brazgotinjenje tkiv;
• nastanek fistuloznega prehoda med usti in nosom, grlom, kožo;
• z razvojem srčno-žilne patologije - srčni infarkt, možganska kap.

Skupina tveganja za zaplete vključuje ljudi z visokim krvnim tlakom, sladkorno boleznijo, kajenjem in zlorabo alkohola. Sem spadajo tudi starejši bolniki.

Na fotografiji je parestezija obraza možna posledica odstranitve žleze slinavke:

Obdobje okrevanja

Dejavnosti obdobja zgodnjega okrevanja so dodeljene zdravstvenemu delavcu. Zdravnik preveri stopnjo delovanja obraznih mišic, obdela operirano območje in mesto z drenažnim aparatom ter sestavi prehranski obrok za bolnika.

Priporočljivo je, da se začnete držati pravilne prehrane takoj po odpustu iz bolnišnice. Hrano postrežemo naribano, poltekočo, ne vročo ali hladno (optimalno pri sobni temperaturi). Začinjene, slane, kisle hrane so izključene iz prehrane.

Med dovoljenimi izdelki:

• zelenjavni pire: iz krompirja, korenja, bučk;
• naribana juha iz juhe, kuhane v pustem mesu (piščanec ali puran);
• poltekoča kaša (pšenična, ovsena kaša).

Po jedi sperite usta s toplo vodo ali zeliščnim poparkom (iz kamilice, ognjiča, hrastovo lubje).

Po operaciji lahko operirana oseba vodi normalno življenje.

Za izključitev ponovitve primarne bolezni in zapletov je dovolj, da se držite naslednjih preprostih pravil:

• vzdrževanje čistega pooperativnega oddelka;
• čiščenje površine rane z vodikovim peroksidom dvakrat na dan ali antibakterijskim mazilom (kot je predpisal zdravnik);
• čiščenje operiranega območja z blagim milom in vodo po odstranitvi šiva.

Simptomi, kot so zvišana telesna temperatura, splošno slabo počutje, oteklina, bolečina, krvavitev, slabost in bruhanje, občutek pomanjkanja sape in nelagodje v prsnici, bi morali postati razlog za iskanje zdravniške pomoči.

Odstranitev majhnih žlez

Pogosteje operacija na majhnih žlezah poteka z adenomom, cisto, kamni v kanalu.

Pred operacijo se bolniku injicira lokalni anestetik. Operacija se izvaja ambulantno. Šivi se odstranijo po približno enem tednu. Značilnosti oskrbe, prehrane so podobne tistim, ki so na voljo po izrezu velikih žlez.

Na fotografiji šiv po operaciji:

Gimnastika za obnovo obraznih mišic

Če je delovanje obraznih mišic okvarjeno, lahko izvajate posebne vaje: napihnite in potegnite lica, raztegnite nasmeh na strani, raztegnite ustnice s cevko, zaprite oči, pomežik. Zdravljenje z vadbo je indicirano 2 tedna po operaciji. Vsaka vaja se ponovi do 5-krat na dan. Trajanje ene vadbene terapije je do 15 minut.

Gimnastika za obraz, video:

Ekstirpacija žleze slinavke ne velja za operacije z visokim tveganjem za zaplete in ponovitev primarne bolezni. Za zmanjšanje možnosti negativnih posledic po posegu pa je priporočljivo upoštevati priporočila zdravnika.