Cista na zobu: kaj je to, simptomi, fotografije, zdravljenje in posledice

Vodna tvorba v bližini kostnega tkiva zoba se lahko pojavi iz različnih razlogov, včasih pa bolnik niti ne ve za njen obstoj. Toda v določenih okoliščinah se lahko začne razvijati cista na zobu in se s tem čuti s številnimi simptomi.

Potem je treba nujno ukrepati, saj lahko zdravljenje te, čeprav majhne, ​​izobraževanja traja leta.

kaj je to?

Cista je patološka tvorba na območju vrha zobne korenine. Njegova notranja votlina ima tekočo ali kašasto konsistenco, na vrhu se oblikuje gosta plast epitelija.

Mehur je običajno sestavljen iz kopičenja gnoja, odmrlih celic in bakterij. Najbolj aktiven vnetni proces se pojavi v zgornji čeljusti, saj imajo korenine zob na njej bolj porozno strukturo.

Velikosti ciste so lahko od 5 mm do nekaj centimetrov. Nastanek mehurčkov na vrhu zobne korenine je posledica vnetnega procesa. Telo želi zaščititi zdrava tkiva z ločevanjem patoloških območij, kar prispeva k pojavu cistične tvorbe.

Razlogi za izobraževanje

Glavni vir nastanka ciste pod zobom je okužba, ki prizadene notranje tkivo v predelu zobne korenine. Vse razloge lahko razdelimo v dve skupini: posledica nepravilne ustne higiene in posledica poškodbe v predelu čeljusti. Nepravilna higiena lahko izzove številne bolezni, zaradi katerih se pojavijo patološke formacije. Med njimi:

• kariesa;
• zapleten pulpitis;
• gingivitis - vnetje dlesni;
• parodontitis - parodontalno vnetje;
• periostitis - vnetje pokostnice.

Poškodbe, ki lahko povzročijo nastanek ciste, vključujejo:

• poškodbe obraza in zob, ki jih pogosto najdemo pri športnikih;
• izraščanje zobzlasti avtohtoni;
• napačno nameščen proteze;
• nepravilno zatesnjeni kanali;
• pretirana obremenitev zob brez vidnih zunanjih poškodb, na primer pri grizljanju trdih bonbonov, oreščkov, močnih zob, ki se udarijo drug ob drugega.

Vsi zgoraj navedeni razlogi lahko izzovejo vnetni proces, katerega žarišče se bodisi takoj lokalizira na območju zobne korenine ali pa se sčasoma iz ustne votline poglobi v tkivo.

Vrste formacij

Glede na razloge za nastanek se razlikujejo naslednje vrste cist:

1. Retromolarni se pojavi pri kroničnem vnetju tkiva, ki je najpogosteje posledica zapletenega izraščanja zob. Ta vrsta izobraževanja je značilna za videz modrostnih zob, predvsem z njihovo nepravilno rastjo, videz zračne nape.
2. Erupcijska cista je zmehčana oblika retromolarnega videza, je majhna mehka tvorba, ki se pojavi med izraščanjem zob. Do sedaj natančen vzrok za nastanek te vrste benignih cist ni bil ugotovljen, zato se domneva, da je razlog v porazu okužbe v ozadju oslabitve lokalne odpornosti. Pojavi se pri otrocih v procesu menjave mlečnih zob.
3. Folikularna se pojavi v povezavi s patologijo razvoja molarja. Nastane iz foliklov med nastankom zobnega tkiva med izraščanjem.
4. Radikularni je najpogostejši tip, saj nastane pri kroničnem vnetju tkiva. Lahko je posledica travme, kar otežuje zgodnjo diagnozo.
5. Preostanek nastane po ekstrakciji zoba. Če med zdravljenjem ostane košček korenine v tkivu, bo to povzročilo vnetje tkiva in izzvalo pojav gnojnega mehurčka. Preostala cista pogosto vsebuje v sebi delček levega zoba in ima zapleteno obliko.
6. Keratokista nastane med patološkim nastankom parodonta. Prej je ta vrsta spadala med folikularne ciste, v resnici pa ima nekoliko drugačno manifestacijo. Mehurček nastane iz epitelija, ki je potreben za tvorbo tkiva okoli zoba, ki pogosto moti zdrave zobe.
7. Oftalmološka cista je lahko posledica zapletov v maksilarnih sinusih, je lokaliziran na mestu vnetja.

Tipični simptomi in znaki

Razvoj ciste na korenu zoba ima dve obliki. Ko nastane obročasti granulom, ga ni lahko odkriti, saj ni znakov. Tesen mehurček ne povzroča nelagodja.

Pacient se lahko pritožuje zaradi rahle bolečine v zobu in dlesni pri grizenju, vendar je bolečina pogosto posledica temperaturnih sprememb, naključne reakcije, ki nima razloga za skrb.

Izkušeni zobozdravnik bo lahko zaznal tvorbo, vendar to ni pogosto. Obstajajo primeri, ko je prisotnost ciste v zgodnji fazi znana le pri rentgenskem slikanju za zdravljenje drugih zob.

Takoj, ko na izobraževanje vplivajo zunanji dejavniki, ki izzovejo njegovo rast, bo bolnik občutil izrazite simptome. Močne bolečine se bodo pojavile v vzročnem zobu, v dlesni, lahko pa tudi na nasprotni vrsti čeljusti.

Vnetje se bo znatno povečalo, kar lahko povzroči zvišanje temperature. Pogosto je otekanje v ustih ali licih.

Zakaj je cista na korenu zoba nevarna?

Nastanek ciste za človeka ni nevaren, saj se telo na ta način ščiti pred okužbo in poskuša ohraniti zdrava tkiva nedotaknjena. Toda v odsotnosti zdravljenja se bo začela razvijati zobna cista, kar bo izzvalo pojav velikega seznama bolezni:

1. 

   Fluks na sprednjem zgornjem zobu

   Parodontitis je lahko tako vir kot posledica vnetja ciste. S širjenjem vnetja ne trpi le parodoncij, temveč tudi kostno tkivo, ki je polno izgube zob.

2. tok spremljajo huda bolečina in huda oteklina ne le na območju vnetja, ampak tudi na obrazu. Na mestu lezije nastane velika količina gnoja, kar bo povzročilo dodatne zaplete.
3. 

   Osteomielitis čeljusti

   Flegmon se razširi na tkiva vratu in obraza, spremlja pa ga pojav gnojenja na območju vnetja. Bolezen je še posebej nevarna med nosečnostjo, saj zaradi omejitev zdravljenja obstaja nevarnost splošne okužbe.

4. Osteomielitis čeljustnih kosti.
5. Izguba obolelih zob.
6. Zlomi čeljusti.
7. V naprednih primerih se lahko cista razvije v benigno ali maligno tumor.
8. Zastrupitev krvi.

Pristop k terapiji

Terapevtsko zdravljenje je predpisano v zgodnjih fazah, ko cista zoba še ne presega velikosti 1 cm, pa tudi le, če je prehodnost kanalov dobra. Najpogosteje se za zdravljenje bolnikov v mladosti zatekajo k terapevtskim metodam. Z

Naloga zobozdravnika je odpraviti okužbo, ki izzove nastanek ciste, pa tudi vzpostaviti trdno blokado, da se ponovno pojavi.

Zdravnik med zdravljenjem odpre dostop do koreninskih kanalov z izrezovanjem uničenega tkiva ali odstranitvijo naložene zalivke. Zobozdravnik pregleda prehodnost kanalov, smer in dolžino, naredi rentgen z vstavljenimi kovinskimi instrumenti za vizualno oceno stanja. Po potrebi se kanali razširijo.

Med delom s kanali se nenehno uporabljajo antiseptična sredstva. Najbolj priljubljena med njimi sta kloheksidin in natrijev hipoklorit.

Po mehanskem delovanju in zdravljenju z protimikrobnimi in protivnetnimi zdravili se apikalna odprtina odpre, zdravilo se izloči za konico. Za nevtralizacijo kislega okolja ciste uporabite visoko alkalna sredstva, kot je kalcijev hidroksid.

Navedeno zdravilo uničuje stene izobrazbe, ima protimikrobni učinek, ščiti kostno tkivo in spodbuja zgodnje celjenje.

Po odstranitvi ciste se opravi začasno polnjenje kanalov. Pregledi pri zobozdravniku so načrtovani vsak teden za spremljanje obnašanja tkiva z rentgenskimi žarki. Če je dinamika pozitivna, se kanali vsakič v večji meri zatesnijo, dokler niso popolnoma utrjeni v predelu krone. Popolno okrevanje kostnega tkiva bo trajalo eno leto, zato je priporočljiv obisk zobozdravnika v skladu s predpisanim tečajem.

V zadnjem času se pri terapevtskem zdravljenju uporablja depoforeza, ki odstrani okužbo iz vseh zobnih kanalov, tudi tam, kjer je dostop otežen.

Metoda vključuje uporabo bakrovega kalcijevega hidroksida kot zdravila. Na vneta območja vpliva šibek električni tok, zaradi katerega zdravilo prodre globoko in uniči tako cisto kot povzročitelje okužb.

Običajno je predpisan tečaj najmanj treh sej, na koncu katerega se zob zapolni po zgoraj opisani metodi.

Operacija

Kirurško zdravljenje je predpisano, če je zob pravilno zapolnjen, cista ima dimenzije, več kot 1 cm v premeru, kot tudi v primerih, ko je na zobu krona ali je nameščen koreninski kanal zatič. Obstaja več vrst kirurškega posega, odvisno od stopnje poškodbe tkiva in učinka na cisto.

Šteje se, da je manj travmatično odstraniti samo steno ciste, čemur sledi debridman prizadetega območja, imenovan cistotomija. Med operacijo se dlesen razcepi v območju projekcije ciste, odstrani se epitelij, ki jo ščiti, in uporabijo se antiseptična in regenerativna sredstva. Uporaba zdravil deluje skoraj na enak način kot pri terapevtskem zdravljenju, vendar je posebna pozornost namenjena pooperativnemu obdobju.

Cistotomija se uporablja, kadar:

• želijo ohraniti zametke stalnih zob pri menjavi mlečnih zob;
• cista je v stiku s koreninami sosednjih zob;
• cista je v stiku s čeljustno kostjo;
• obstajajo kontraindikacije za druge metode zaradi kroničnih bolezni.

Med cistektomijo se odstrani celotno telo ciste. Na podoben način se dlesni razkosajo na območju tvorbe. Robovi rane se razmaknejo, zobozdravnik izreže zunanjo kostno ploščo.

Stene ciste se očistijo, dostopni del korenine se odstrani, po potrebi se izvede polnjenje za tesnjenje reza. V notranjost je nameščeno zdravilo, ki pospeši proces obnove kostnega tkiva. Rana je zašita. Če je velikost ciste velika, rana pa prevelika, je ne zašijemo, ampak blokiramo z jodoformnim tamponom.

V redkih primerih se zatečejo k resekciji zgornjega dela zobne korenine. To je posledica okužbe kostnega tkiva, zato ni mogoče zapustiti prizadetega dela. Zobozdravnik operacijo opravi na enak način kot cistektomijo, vendar poleg odstranitve ciste prereže korenino v okuženem območju.

Za operacijo je potrebno zobni kanal pripraviti tako, da ga ortogradno zapolnimo. K resekciji se zatečemo le v primeru strateškega pomena zoba ob odsotnosti pozitivne dinamike pri uporabi drugih metod.

Resekcija korenine zoba:

Ena izmed sodobnih metod kirurškega posega je laserska terapija. Pri tej metodi zdravljenja se v odrezano tkivo vstavi cev, ki vodi laserski žarek. Sevanje raztopi okuženo tkivo, ki ga odstranimo z vakuumsko napravo. Zahvaljujoč tej metodi se izvaja kompleksen učinek na patološka tkiva, zato je zdravljenje ciste zelo učinkovito.

V naprednih primerih zobozdravniki priporočajo hemisekcijo (odstranitev poškodovane ciste, korenine in dela krone) ali popolno ekstrakcijo zoba skupaj z cista, vendar sodobne metode omogočajo uporabo številnih možnosti zdravljenja, da bi poskušali ohraniti ostanke tudi pri hudem poteku bolezni zob.

Stroški odstranjevanja radikularne ciste na območju ene korenine v klinikah v Moskvi se začnejo od 5200 rubljev.

Preventivni ukrepi

Obstaja več stvari, ki jih lahko storite, da zmanjšate tveganje za nastanek ciste, vključno z:

• redni obiski pri zobozdravniku, vsaj enkrat letno;
• pravilna ustna higiena;
• saniranje ustne votline, če je potrebno;
• izogibanje poškodbam čeljusti in zob;
• podpora imuniteti in pomanjkanje stresa.

Pojav zobne ciste lahko sprožijo številni dejavniki, vendar se s pravočasnim zdravljenjem lahko izognemo operaciji in ohranimo zob nedotaknjen.