Sindrom Eagle-Sterling Awl: simptomi, zdravljenje in odstranitev hioidne kosti

Awl-sublingvalni sindrom ali Eagle-Sterlingov sindrom je niz simptomatskih manifestacij, posledica deformacije stilohioidnega ligamenta in spremenjenega položaja, oblike in velikosti stiloida dodatek.

V večini primerov je patologija enostranska. Zdravljenje je konzervativno, včasih bo morda treba odstraniti podjezično kost.

Anatomske posledice

Tudi glede na dokaj široko razširjenost Eagleov sindrom ni popolnoma razumljena patologija, o katerih ustrezne raziskave še potekajo, diagnoza pa je precej zapletena in nestandardna.

ob upoštevanju anatomijo ustne votline, potem je lokacija stilohioidnega ligamenta območje, kjer sta povezani kranialna in podjezna kost (postopek slednje).

Če se stiloidni izrastek podaljša (upogiba), se kalcificira stilohioidni ligament, kostni element pa ki se nahajajo pod jezikom, oziroma njegovi rogovi, se podaljšajo, potem vsi ti dejavniki prispevajo k povečanju pritiska na zaspanega arterijo. To prispeva k pojavu klinične slike, značilne za bolezen.

Vzroki in dejavniki tveganja

Simptomi stilohioidnega sindroma ne nastanejo sami, ampak so posledica drugega patološkega stanja, ki se pojavi v ustni votlini. Med njimi:

• ukrivljen ali podolgovat stiloidni proces;
• okostenel stilohioidni ligament;
• zlitje stiloidnega ligamenta in procesa;
• zlitje hioidne kosti in stilohioidnega ligamenta;
• krčevite stilohioidne mišice z zehanjem ali dolgotrajnim maksimalnim odpiranjem ust.

Skupina tveganja vključuje osebe, starejše od 40 let.

Sorte sindroma, simptomi

Glede na natančno lokacijo patoloških sprememb obstajata dve vrsti Eagleovega sindroma, ki imata svoje značilne simptome:

1. Subulat-faringealni.
2. Subulat karotida.

V prvem primeru so končnice ustreznega živca razdražene zaradi ukrivljenosti stiloidnega procesa. To povzroča boleče simptome v predelu tonzilarne votline. Na slednjem področju je mogoče ta proces palpirati.

Resnost simptomov bolečine se razlikuje glede na stopnjo sprememb in je lahko nepomembna ali povečana. Oseba ima občutek, da najde tujek v predelu žrela v času požiranja hrane in sline. Boleči simptomi pogosto sevajo v tonzile, sublingvalno, cervikalno in ušesno regijo.

S stiloidno-karotidnim tipom sindroma, raztezek in divergenca proti stiloidnemu odrastku izzove povečanje pritiska na karotidne arterije, kar povzroča dražilni učinek na simpatični pleksus.

Neprijetni simptomi se pojavijo na odseku, kjer se ta arterija oskrbuje s krvjo. Za stiloidni karotidni sindrom je značilna vztrajna bolečina v čelnem in očesnem predelu.

Diferencialna diagnostična serija ukrepov

Najprej zdravnik zbira informacije o predpisovanju pojava neprijetnih občutkov, narava njihove manifestacije, dejavniki pred razvojem sindroma. Upoštevajo se tudi sočasne zobne bolezni, ki bodo določile najučinkovitejšo metodo terapije.

Pacienta napoti na posvet k otolaringologu, nevrologu, onkologu, terapevtu. Med diagnostičnimi ukrepi so predpisani naslednji postopki:

• ortopantomografija obrazne kosti;
• Rentgenski pregled temporalne regije in cervikalne regije;
• računalniška tomografija;
• ultrazvočni pregled karotidnih in vretenčnih arterij;
• reoencefalografija kostnih elementov glave;
• elektromiografija.

Če je diagnoza potrjena, je predpisana ustrezna terapija.

Metode zdravljenja

Eagleov sindrom zdravimo s konzervativno ali kirurško odstranitvijo podezične kosti. Izbira tehnike je odvisna od stopnje patoloških sprememb.

Konservativen

Za odpravo bolečinskih simptomov so predpisana anestetična sredstva, na primer Pentalgin ali Analgin. Če so ti neučinkoviti, se izvajajo blokade s kortikoidnimi zdravili protibolečinske narave (novokain, lidokain itd.). Med sedativi so Valerian, Novopassit itd.

V kombinaciji z zdravljenjem z zdravili se izvajajo fizioterapevtski postopki. Med njimi so fonoforeza z analginom ali hidrokortizonom, ultrazvočna izpostavljenost.

S patologijo se pogosteje uporabljajo postopki fonoforeze z zdravilnimi snovmi. Tehnika je sestavljena iz vplivanja na določeno področje ultrazvočnih valov in terapevtskih sredstev v kompleks, ki omogoča slednjim, da hitreje prodrejo v kožo kot v primeru njihovega standarda aplikacijo.

Med kontraindikacijami za fonoforezo:

• akutna kožna bolezen;
• akutni vnetni proces na prizadetem območju;
• tumorju podobna neoplazma maligne ali benigne narave;
• patologija katerega koli notranjega organa hudega poteka;
• napredovala hipertenzija;
• 2. in 3. trimesečje nosečnosti.

Kirurški poseg

Če konzervativne metode zdravljenja niso učinkovite, je predpisana operacija. Morda bo potrebna delna odstranitev spremenjenega postopka. Med operacijo se odstrani krona hyoidnega roga.

Operacijo je mogoče izvesti na dva načina:

1. Vnerotova. Operativne manipulacije se izvajajo skozi rez na koži v predelu materničnega vratu. To bo omogočilo lažji dostop do prizadetega območja.
2. Intraoralno. Ta tehnika se redko uporablja zaradi možne travme v bližini lociranih živčnih končičev in žilnih snopov. Če je stiloidni proces velik, je predpisan poseg.

V večini primerov se pri zdravljenju bolezni uporablja kirurška metoda. To je edini način za popolno odpravo bolečinskih simptomov, zdravila pa jo zatrejo le za določen čas.

Posebnih preventivnih ukrepov za stilohioidni sindrom ni. Da bi zmanjšali tveganje za negativne posledice, je pomembno, da se takoj posvetujete z zdravnikom, če se pojavijo zaskrbljujoči simptomi.