Glede na proces rasti in hitrost človekovega razvoja se oblikuje spugasto kostno ležišče, na katerem se nahajajo zobje. Ta del spodnje in zgornje čeljusti se običajno imenuje alveolarni proces (latinsko ime - processus alveolaris).
Vsebina
-
Strukturna struktura
- Maksilarna
- Mandibularni
- Posebnosti
- Možne patološke spremembe
- Trauma
- Diagnostika
- Postopek popravljanja
- Zaključek
Strukturna struktura
V procesu obstajajo posebne vdolbine, imenovane alveoli, v katerih so zob. Medzobne pregrade delijo alveole.
Sam kostni greben je strukturno sestavljen iz dveh sten. Prva stena je zunaj. Obrnjena je proti licu. Drugi je znotraj in je obrnjen proti jeziku. Površina sten ima lamelno strukturo, ki omogoča podporo različnim vrstam zob, ki se lahko razlikujejo po svoji strukturi.
Maksilarna
Je del kosti spugastega tkiva, ki se nahaja med ploščami kompaktne snovi. Takšne plošče navzven spominjajo na loke, med katerimi so alveole z zobmi.
Med samimi alveoli so posebne vdolbinice. Tkivne celice so nenehno vključene v tvorbo in resorpcijo kosti.
V okviru medicinske norme morajo ti procesi drug drugega kompenzirati. V procesu razvoja in neposrednega funkcionalnega dela zoba se alveolarni procesi nenehno prilagajajo vsem vrstam sprememb.
Mandibularni
Spodnja čeljust ima simetrično in neparno strukturo. Po svoji obliki je podoben loku. Strukturno je telo, alveolarni del, ki je alveolarni akson, pa tudi dve veji.
Osem alveolarnih aksonov je nameščenih na vsaki strani spodnje čeljusti. Glede na vrsto zoba se lahko širina, globina in drugi parametri alveolov med seboj bistveno razlikujejo. Alveoli so pogosto stožčaste oblike. Odvisno od zobnih korenin imajo lahko alveole eno ali dve septi.
V alveolah, kjer večkoreninskih zob, obstajajo predelne stene, ki ločujejo korenine. Najgloblje so alveole očesnih in premolarji. Na dnu se poveča debelina medkoreninskih in medzobnih sept. Septum vsake alveole se gladko pretaka v gobasto snov.
Za spodnji alveolarni proces je značilna večja odpornost na zlome in poškodbe. To je predvsem posledica dejstva, da so zobje spodnje čeljusti prekriti z zobmi zgornje čeljusti, kar ustvarja nekakšno zaščito.
Poleg tega je debelina stene alveolarnega grebena spodnje čeljusti nekoliko večja od debeline stene zgornje čeljusti. Upoštevati je treba tudi, da je mandibularni greben gostejši in manj porozen, kar znatno poveča njegovo odpornost na fizične poškodbe. Območje, kjer se nahaja tuberkul sluznice, ki se nahaja za tretjimi molarji, je kraj, kjer se konča alveolarni del spodnje čeljusti.
Posebnosti
Alveolarni sinusi
Ko se v območju alveolarnih aksonov pojavijo določene boleče občutke, je pomembno upoštevati nekatere nianse njihove strukture. Upoštevati je treba tako fiziološke kot reproduktivne transformacije, ki vplivajo na anatomsko strukturo alveolov. Takšne preobrazbe lahko prizadenejo stene zob, kar bo posledično vplivalo na sinuse alveolov in same vdolbine.
Kostna tkiva v predelu spodnje in zgornje čeljusti aksonov alveolov se ves čas človeškega življenja nenehno spreminjajo. To je posledica sprememb v telesni aktivnosti, ki so ji izpostavljeni zobje. Takšne spremembe lahko povzročijo zlom slepiča, kar bo povzročilo potrebo po njegovi kirurški korekciji.
V procesu človekovega življenja se zobje postopoma izbrišejo, zlasti v zgornjih in spodnjih predelih, ki sodelujejo pri žvečenju hrane. Prav tako se sčasoma resno poškodujejo aproksemalna področja, ki so obrnjena neposredno drug proti drugemu. Nekatere spremembe se pojavijo v alveolarni sluznici kot posledica fizioloških gibljivost zob, kar izzove nastanek poškodb.
Možne patološke spremembe
V medicinski praksi se zobozdravniki pogosto soočajo z atrofijo alveolarnega grebena. Razlogov za to stanje je lahko veliko:
- osteoporoza;
- pomanjkanje protetike;
- travma;
- drugih razlogov.
Zlom procesa
V takih primerih je pred izvedbo protetike potrebno opraviti plastično operacijo alveolov. Obstaja več najpogostejših metod. alveoplastika. Vsaka od metod je zasnovana tako, da poveča debelino kostnega tkiva na mestih, kjer se bo izvajala kirurška zobna protetika.
Kar zadeva nepravilnosti v razvoju alveolov, imajo lahko v nekaterih primerih prirojeno nenormalno obliko ali pa so pretirano velike. V takih situacijah je običajno uporabiti kirurške metode korekcije.
Trauma
Običajno se uvršča med poškodbe kostnega grebena:
- zlomi alveolov;
- uničenje zaradi fizičnega vpliva;
- fiziološki proces staranja.
Takšna stanja se lahko pojavijo ne le v ozadju zunanjih poškodb, temveč tudi zaradi šibkega prirojenega ugriza. V primeru prirojenih težav z malokluzijo je priporočljivo, da se predhodno posvetujete z zobozdravnikom, da bi čim bolj zmanjšali pojav tovrstnih težav. Tako je mogoče izključiti možnost vnosa okužb v odprte prostore alveolov, kar pogosto vodi v uničenje zob in njihovo popolno izgubo.
V procesu naravnega staranja telesa in zlasti čeljusti se poveča tveganje za poškodbe slepiča. Pogosteje kot drugi so razcepljene alveole zaradi svoje precej krhke strukture poškodovane. Za reševanje takšnih fizioloških težav boste morali poiskati pomoč pri zobozdravniku in se vključiti v nekatere obnovitvene postopke.
Diagnostika
Pri rutinskem pregledu stanja ustne votline lahko zobozdravnik zazna poškodbe ali patološke spremembe alveolarnega izrastka. Za potrditev natančne diagnoze je potreben dodaten rentgenski pregled.
Postopek obnove primarne strukture apendiksa poteka v okviru ambulantnega obiska. Obstaja več delovnih metod za popravljanje strukture zgornje in spodnje čeljusti. Lečeči zdravnik izbere eno ali drugo metodo zdravljenja glede na obstoječo klinično sliko in fizično stanje bolnika.
Popravek se izvede v primerih, kot so:
- diagnoza atrofije alveolarnega grebena;
- prisotnost okvar, ki so posledica poškodb, kirurških posegov, pa tudi kroničnih bolezni.
V nekaterih primerih lahko postopek nima le ozke oblike, ampak je tudi neenakomeren in celo grbinast. V takih okoliščinah zdravnik namesti biomaterial tako na kost kot pod njo, da oblikuje želeno obliko, da bi olajšal postopek naknadne protetike.
Pri izvajanju takšne operacije morate rezati dlesen, da oblikujete želeno obliko kosti. Nad položenim biomaterialom se zašije pokostnica in s pomočjo posebnih šivov se njeni robovi združijo.
Poleg povečanja volumna kostnega tkiva v postopku korekcije, če je potrebno, odvečne dele kosti, tuberkule, eksostoze, previsni robovi in tako naprej. Vse to pomaga nadaljevati postopek protetika bolj preprosta in učinkovita.
Postopek popravljanja
Pri zdravljenju takšne patologije v medicinski praksi se običajno zatečejo k uporabi takšnih postopkov, kot so:
- Odprava bolečih občutkov s posebno anestezijo prevodnega tipa.
- Uporaba antiseptikov (klorheksedin) ali zeliščnih decokcij za zdravljenje vnetja tkiva.
- Ročna odstranitev kostnih fragmentov, ki so posledica postopnega uničenja alveolarnega grebena.
- Izvajanje mobilizacijskih aktivnosti.
Kirurški posegi vključujejo revizijo obstoječih poškodb, odpravo ostrih robov, zapiranje odprte rane s šivanjem sluznice ali uporabo posebnega povoja s jod.
Na mestu, kjer je prišlo do premika tkiva, je obvezna obnova izgubljenega fragmenta. Za pritrditev takega elementa se uporablja poseben aluminijast nosilec. Takšen nosilec je pritrjen na zobe na vsaki strani razpoke. Za zagotovitev potrebne stabilnosti in trdnosti izvedene imobilizacije mora bolnik nositi brado.
Prizadeta dislokacija
V primeru, da so zdravniki pri diagnosticiranju bolnikovega stanja razkrili, da ima kladivo dislokacija sprednji del zgornje čeljusti se uporablja enočeljustni fiksacijski nosilec iz nerjavnega medicinskega jekla. Zasnovan je tako, da poškodovani del slepiča pritrdi na normalno mesto. Tak nosilec je pritrjen na zobe s pomočjo ligature in posebnih elastičnih trakov.
Na ta način lahko mešani kos vrnete na svoje mesto in ga varno pritrdite za normalno celjenje. Če na takšnem območju ni zob, jih posnema trpežna zobna plastika. Po namestitvi takšne opornice bo moral bolnik opraviti tečaj antibiotikov in terapije s posebno hiperemijo.
Popravek se izvaja ne le v primeru atrofije alveolarnega grebena. Takšen poseg se uporablja za odpravo napak, ki so nastale v ozadju fizične travme, odstranitve tumorskih novotvorb in po osteomielitisu.
Včasih ima alveolarni greben ne le ozko, ampak tudi gomoljasto in koničasto obliko. V takih primerih je običajno uporabiti posebne biomateriale za oblikovanje želene oblike.
Takšne operacije se izvajajo v stenah specializiranih zobozdravstvenih klinik. Izvaja jih izkušen zobozdravnik na podlagi priporočil implantologa. Popravek se z uporabo izvede razmeroma hitro lokalna anestezija.
Po operaciji mora bolnik upoštevati preprosta priporočila, da bi se izognili pojavu neželenih učinkov v pooperativnem obdobju:
- treba je zmanjšati in, če je mogoče, popolnoma odpraviti kakršno koli težko telesno dejavnost;
- priporočljivo je opustiti kajenje, saj lahko tobačni dim povzroči nastanek hudih vnetnih procesov in celo gnojenja;
- Pomembno je upoštevati pooperativno dietno prehrano: iz prehrane bo treba izključiti pretirano začinjeno in trdno hrano. Prav tako ni priporočljivo jesti slane hrane, vroče in hladne hrane;
- potrebno je strogo upoštevati priporočila zdravnika, ustno higieno ugriza;
- vsak dan sperite usta z zeliščnimi odvarki, da pospešite proces celjenja.
Zaključek
Korekcija alveolarnega izrastka je najtežja faza zobne protetike. Da bi bil ta poseg uspešen, je pomembno, da se obrnete na usposobljenega zobozdravnika z bogatimi izkušnjami pri tovrstnih kirurških posegih.
Priporočljivo je tudi, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom v primeru bolečih občutkov v predelu čeljusti in zob, kar bo pomagalo rešiti zobe pred popolno odstranitvijo.
Pomembno si je zapomniti, da je stanje telesa kot celote odvisno od stanja čeljusti in zob, ker patogene bakterije iz ustne votline se lahko širijo po črevesnem traktu v druge organe in sistemov. Prav zaradi tega morate spremljati stanje lastnih zob, redno obiskovati zobozdravnika načrtovani pregled, upoštevajte osnovna higienska pravila in pravočasno polnite zob.
Stran je zgolj informativne narave. V nobenem primeru se ne samozdravite. Če ugotovite, da imate kakršne koli simptome bolezni, se posvetujte z zdravnikom.