Fluktuacijski tokovi v zobozdravstvu: indikacije, značilnosti in način izvajanja fluktuacije

Fluktuorizacija - ena od vrst fizioterapija, ki temelji na uporabi izmeničnega in enosmernega nizkonapetostnega električnega toka s kaotično spreminjajočo se frekvenco in amplitudo.

Fluktuacijski tokovi (lat. fluctuor pomeni nihati) se uporabljajo pri zdravljenju različnih bolezni. Fluktuorizacija je v zobozdravstvu najbolj razširjena za zdravljenje številnih zobnih bolezni - pulpitisa, parodontitisa, gingivitis, periostitis, alveolitis, parodontitis.

Mehanizem delovanja

Električni tok se širi po tkivih človeškega telesa skozi medcelično tekočino, predvsem po limfnem in krvnem toku. Ko njegova moč doseže mejne vrednosti, pride do fibrilacije mišičnega tkiva. Nadaljnje povečanje jakosti električnega signala povzroči kaotično trzanje v mišičnih vlaknih.

Hkrati se na prizadetem območju razširijo limfne in krvne žile, poveča se prekrvavitev krvi in ​​limfe. Temperatura se rahlo dvigne (za 0,4 °C v ustni sluznici), kar lahko vztraja še pol ure ali eno uro po posegu.

Kaotična narava frekvenčnih in amplitudnih parametrov nihajočega toka poveča njegov dražilni učinek in zmanjša prilagodljivost telesnih tkiv učinku električnega signala.

Fluktuorizacija ima naslednje učinke:

• analgetik (lajšanje bolečin);
• protivnetno;
• lokalno miostimuliranje (poveča se funkcionalno stanje mišičnega tkiva);
• trofično-regenerativno (izboljša se oskrba tkiv s hranili, kar prispeva k njihovemu pospešenemu okrevanju).

Uporaba fluktuorizacije v zobozdravstvu temelji predvsem na protivnetnem, analgetičnem in resorpcijskem (dekongestivnem) delovanju.

Protivnetni učinek nastane zaradi aktivacije limfnega in krvnega pretoka v vnetnem žarišču, povečanje aktivnosti fagocitov, izboljšanje reparativne regeneracije in celične imunogeneze, normalizacija trofizem tkiv. Zmanjša se edem, se infiltrat absorbira, aktivirajo se regenerativni procesi, kar vodi do pospešenega celjenja ran.

Gnojna žarišča z majhno površino ustavijo širjenje in se začnejo krčiti. Velika vnetja se zaokrožijo in tvorijo fistulozne prehode, skozi katere se odteka gnoj, kar na koncu vodi do popuščanja vnetja.

Analgetični učinek nihanja je posledica zmanjšanja razdražljivosti živcev pri dolgotrajni izpostavljenosti toku. Asinhroni impulzi, ki se pojavijo v živčnih tkivih, ko skozi njih prehaja električni tok, povzročijo "zatiranje" impulzov bolečine.

Terapevtski učinek fluktuacije se običajno poveča s povečanjem števila postopkov in povečanjem intenzivnosti toka.

Nastane nihajoči tok

Pri nihanju se uporabljajo 3 oblike električnega toka:

1. Bipolarni izmenični simetrični tok, pri katerem so pozitivne in negativne vrednosti enake. Spremeni se le amplituda in frekvenca impulzov. Obrazec št. 1 zagotavlja najmehkejši učinek na tkiva, saj se impulzi različne polarnosti med seboj gladijo.
2. Bipolarni neuravnoteženi tok je nagnjen proti minus polarnosti. Zaradi menjavanja slednjih je dražilni učinek 2. oblike bolj izrazit kot 1..
3. Popravljeni tok z negativno polarnostjo. Uporablja se predvsem za injiciranje zdravil v tkiva.

Napetost se spreminja v območju 0-100 V, frekvenca - 100-2000 Hz, gostota - 0-3 mA / cm².

Glede na gostoto toka, izraženo v mA / cm², so nihajoči električni signali razdeljeni na majhne (0,1-1,0), srednje (1,0-2,0) in visoke (2,0-3,0).

Najbolj izrazit protivnetni učinek je dosežen pri povprečni gostoti toka.

Prednosti postopka

Če primerjamo nihajne tokove z drugimi, ki se uporabljajo v zobozdravstvu (dinamično modulirani in sinusoidni), potem imajo številne prednosti:

• verjetnost habituacije tkiva zaradi naključnosti parametrov je zelo majhna;
• analgetični učinek se kaže med samim postopkom;
• ima izrazit protivnetni in anti-edemski učinek.

Indikacije in kontraindikacije

V zobozdravstvu je faktorizacija indicirana za naslednje bolezni:

• poslabšanje kroničnih zobnih bolezni - parodontitis, pulpitis, parodontitis, alveolitis;
• artritis / artroza temporomandibularnega sklepa;
• bolečina po polnjenju;
• nevralgija trigeminalnega ali okcipitalnega živca.

Kontraindikacije:

• temperatura nad 38 ° C;
• akutne okužbe;
• maligni tumorji;
• prisotnost kovine v tkivih;
• prisotnost srčnega spodbujevalnika;
• dekompenzirane bolezni srca in ožilja;
• nizka strjevanje krvi, hemoragični sindrom;
• trombobliteracijske patologije;
• hipertenzivna kriza;
• vibracijska bolezen;
• individualna nestrpnost električnega toka;
• obsesivno-kompulzivna motnja (duševna motnja, izražena v tesnobi, strahu, tesnobi);
• Menierejev sindrom (patologija notranjega ušesa, povezana s povečanjem količine labirintne tekočine (endolimfe);
• anevrizma aorte;
• možganska kap;
• miokardni infarkt.

Pri možganski in srčni kapi veljajo kontraindikacije le prvo leto po bolezni.

Fluktuorizacija pri otrocih

Zaradi anatomskih in fizioloških značilnosti otrok se rezultat izpostavljenosti električnim tokom pri njih kaže hitreje in z manjšo intenzivnostjo. Potreben je strožji odmerek vseh trenutnih parametrov. Neupoštevanje te zahteve lahko pri otroku povzroči posebno reakcijo - vznemirjenje ali, nasprotno, letargijo, muhe, zaspanost, izgubo apetita.

Osnovna pravila, ki jih je treba upoštevati pri nihanju pri otrocih:

1. Strogi nadzor otrokove reakcije med zdravljenjem. Zavrnitev postopka v primeru manifestacij anksioznosti.
2. Zmanjšanje moči in trajanja električnega udara v primerjavi s standardnimi vrednostmi za odrasle. Postopek morate začeti z zmanjšano intenzivnostjo s postopnim, previdnim povečevanjem.
3. Z akutnim vnetja dnevne seje se izvajajo le prvih 3-5 dni, nato pa preidejo na postopke vsak drugi dan.
4. Fluktuorizacija ni priporočljiva za otroke z zmanjšano imunostjo in povečano reaktivnostjo telesa.

Metodologija za različne bolezni ustne votline

Naprave za fluktuorizacijo so opremljene s posebnimi elektrodami, ki omogočajo prehod električnega toka skozi kateri koli del ustne votline. Izpostavljenost nihajočim tokovom se izvaja tako, da se namestijo vzdolžno ali prečno na obdelano območje. Skupaj z zunanjimi ploščastimi elektrodami se uporabljajo tudi posebne elektrode v votlini. Včasih se uporabljajo razcepljene elektrode, ki so priključene na en terminal naprave.

Splošna pravila zdravljenja so naslednja:

1. Položaj bolnika med nihanjem mora biti udoben.
2. Zdravljenje je priporočljivo pol ure do eno uro po jedi.
3. Čas ene seje in njihovo število določi zdravnik ob upoštevanju narave patologije in reaktivnosti telesa.

Bolečina po polnjenju

Uporabljajo se ploščne elektrode 3 × 4 cm, ki so nameščene prečno na želeno področje čeljusti. Katodna elektroda se namesti na prizadeti zob. Vse to je varno pritrjeno z zavojem.

Uporabite 2. ali 3. obliko povprečne gostote toka. Trajanje seje je 6-8 minut. Trajanje zdravljenja je vsak dan teden dni.

Parodontitis, parodontalna bolezen, parodontitis

Med ustnico in dlesen položimo gazo (turundo), namočeno v raztopino zdravila - nikotinske kisline, no-shpa, vitamina B itd. Ploščato elektrodo 5 × 10 cm položimo na kožo čeljusti, tako da tok teče skozi injicirano zdravilo. Na zgornji del vratne hrbtenice je pritrjena elektroda 10 × 10 cm.

Uporabite 2. ali 3. obliko toka srednje gostote. Čas seje - 10-12 minut. Skupno število dnevnih ali dnevnih ponovitev je 8-10.

Trigeminalna nevralgija

Na desno podlaket je pritrjena elektroda 10 × 10 cm s pozitivno polarnostjo. Druga elektroda 1,5 × 1,5 cm z negativno polarnostjo je izmenično pritrjena na tri cone:

• obrvi - kjer izstopa 1. veja živca;
• spodnji rob orbite - kjer zapusti 2. veja;
• brada - na mestu izstopa iz 3. veje.

Vsaka veja je 3 minute izpostavljena 2. ali 3. obliki toka srednje gostote. Skupno je potrebnih 6-8 postopkov.

Artritis / artroza temporomandibularnega sklepa

Na temporomandibularnem sklepu sta prečno nameščeni 2 elektrodi 3 × 4 cm.

Uporabite 1. obliko električnega toka srednje ali nizke jakosti.

Čas izpostavljenosti je 10-12 minut. Število sej je 8-10.

Zaključek

Fluktuorizacijo so razvili zaposleni na Moskovskem zobozdravstvenem inštitutu v letih 1964-1969, vendar je v nekaterih kliničnih primerih še vedno učinkovito zdravljenje.

Uporablja se lahko tako kot samostojno zdravljenje kot v kombinaciji z drugimi metodami preprečevanja, zdravljenja in rehabilitacije.

Univerzalnost učinka električnega toka, njegova sposobnost lajšanja bolečine, lokalno aktiviranje mikrocirkulacijo, poveča trofizem tkiva, spodbudi presnovo naredi v določenih kliničnih situacijah zelo učinkovito.