Glosofaringealna nevralgija: vzroki, simptomi, zdravljenje Sicardovega sindroma

Nevralgija glosofaringealnega živca je patološka sprememba njegove aktivnosti, ki jo povzroči razvoj sočasne bolezni na sosednjih območjih.

Med simptomi glosofaringealne nevralgije so bolečina, neuspeh v procesu slinjenja in kršitev refleksov, kot so faringealni in palatinski. Za odpravo neugodja so predpisana zdravila in fizioterapija.

Ta bolezen je redko diagnosticirana. Incidenca patologije je 16:10 milijonov ljudi. Najbolj dovzetni za živčno nevralgijo so moški, ki so dopolnili 40-50 let. Pri ženskah je bolezen manj pogosta.

Glosofaringealni živec: anatomija in funkcija

Izvor glosofaringealnega živca je podolgovata medula. Živec tvorijo občutljiva, motorična, avtonomna parasimpatična vlakna. Občutljiva vlakna zagotavljajo inervacijo sluznice tonzil, pa tudi mehkega neba, žrela, jezika, evstahijeve cevi, timpanične votline.

S pomočjo okusnih vlaken lahko človek zazna okus. Motorna vlakna inervirajo stilofaringealno mišico, ki dvigne žrelo. Palatinske in faringealne reflekse tvorijo motorična in senzorična vlakna ter vagusni živec.

Začetek parasimpatičnih vlaken, ki tvorijo glosofaringealni živec, je spodnje jedro slinavke. Nadalje, skupaj s bobničnim in manjšim petroznim živcem, vlakna vstopijo v ušesni vegetativni ganglij, nato v parotidno žlezo, kar zagotavlja regulacijo slinjenja.

Vzroki za razvoj patologije

Zdravniki razlikujejo primarno idiopatsko glosofaringealno nevralgijo in sekundarno - Sicardov sindrom.

V večini primerov se glosofaringealna nevralgija pojavi v ozadju drugih patoloških stanj v telesu. Kot primarna bolezen je patologija izjemno redka.

Poraz glosofaringealnega živca nastane v ozadju:

• razvoj ateroskleroze, pri kateri so prizadete krvne žile in je moten lokalni krvni obtok;
• nalezljive bolezni, kot so tonzilitis ali gripa;
• sindrom zastrupitve, ki je posledica izpostavljenosti težkim kovinam ali drugim škodljivim snovem;
• travmatične poškodbe tonzil;
• anatomske značilnosti stiloidnega procesa, na primer, če njegova dolžina presega normalno;
• usedline kalcijevih soli v stilohioidnem ligamentu;
• prisotnost tumorju podobne neoplazme, koncentrirane na odseku, kjer je most povezan z malimi možgani;
• prisotnost tumorske tvorbe v laringealni coni;
• otolaringološka patologija;
• stiskanje živca z mišicami;
• patologije vnetne narave v možganih, njihovih membranah;
• anevrizma v žili.

Glede na izvor bolezni je predpisano konzervativno ali kirurško zdravljenje. Če je nekatere patologije mogoče popraviti z zdravili, potem pri terapiji drugih ne morejo brez posredovanja kirurga.

Narava klinične slike

Patološko stanje poteka s simptomi akutne bolečine, ki jih opazimo v podkorenskem lingvalnem predelu ali na območju ene amigdale. Sindrom bolečine z nevralgijo ne temelji le na območju glosofaringealnega živca, seva v mehko nebo, faringealno regijo, uho, včasih se simptom daje v oči, čeljust, vrat.

Sindrom je enostranski. Trajanje - ne več kot 2-3 minute. Intenziviranje simptoma se pojavi v času premikanja jezika, na primer med jedjo ali glasnim govorjenjem.

Kršen je način dela in počitka: zaradi hude bolečine je nočna nespečnost. Oseba spi na eni strani, s strani odsotnosti nelagodja.

Med drugimi značilnimi simptomi, - povečana suhost ustne sluznicein po koncu napada - nasprotno, povečano slinjenje. Proizvedena tekočina ima viskozno konsistenco.

Včasih lahko glosofaringealna nevralgija povzroči splošne simptome:

• vrtoglavica;
• videz "gosje kože" v očeh;
• hipotenzija (znižanje krvnega tlaka);
• redko - omedlevica.

Slednji simptomi se pojavijo zaradi draženja veje v glosofaringealnem živcu, ki zavira vazomotorni center možganov in povzroči padec tlaka.

Za nevrološko patologijo je značilno poslabšanje in remisija. Faza remisije lahko traja dovolj dolgo, včasih doseže 1 leto.

Sčasoma se razvije patologija, obdobja s poslabšanjem simptomov postanejo pogostejša, simptomi bolečine se intenzivirajo.

Oslabljena je občutljivost tistih območij, ki sodelujejo pri inervaciji glosofaringealnega živca: jezik (zadnja tretjina), tonzila, žrelo na eni strani, mehko nebo, uho. Okusno zaznavanje se tudi zmeša.

Diagnostika in diferencialna analiza

Na začetku zdravnik zbira podatke o trajanju pojava simptomov, njihovi naravi in ​​intenzivnosti. Razlikovati bolezen od trigeminalna nevralgija - patologija, ki poteka s podobnimi kliničnimi manifestacijami.

Glavna razlika med temi boleznimi je območje koncentracije simptomov bolečine. Če se nevralgija trigeminusa pojavi z nelagodjem na obrazu (običajno blizu ustnic), potem je prizadet glosofaringealni živec - s simptomom, lokaliziranim na jezikovni korenini.

Za identifikacijo patološkega stanja so predpisani naslednji ukrepi:

• ortopantomogram (pomaga prepoznati povečanje stiloidnega procesa);
• računalniška tomografija možganov;
• slikanje krvnih žil z magnetno resonanco.

Potreben je obisk onkologa, ki bo pomagal izključiti raka.

Terapije

Ko se pojavijo prvi zaskrbljujoči simptomi, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom; prej ko se zdravljenje začne, ugodnejša je napoved. Nevralgija zahteva dolgotrajno terapijo, katere metoda se določi ob upoštevanju vzroka in resnosti bolezni.

Konzervativno zdravljenje

Zdravljenje glosofaringealne nevralgije je jemanje analgetikov (nesteroidnih protivnetna zdravila), antiepileptiki, antipsihotiki, mišični relaksanti, vitaminski kompleksi, utrjevanje.

Z neučinkovitostjo peroralnih zdravil bolniku damo blokado z injekcijo pod jezikovno območje. Od zdravil za lokalno izpostavljenost se uporabljajo anestetiki, na primer Dikain, ki se uporablja za mazanje ustne votline.

Pogosto je predpisana fizioterapija. To so lahko pocinkani, diadinamični in sinusni tokovi.

Kirurški poseg

Med kirurško manipulacijo se sprosti prizadeti živec, ki ga bližnje tkivo stisne in razdraži. Mikrovaskularna dekompresija živčne korenine se izvaja na mestu, kjer ta zapusti možgane. Če je potrebno, se podjezični ligament razreže in skrajša stiloidni proces.

Uporablja se endoskopska mikrokirurška oprema. S tem se zmanjša tveganje za poškodbe zdravih tkiv in pojav negativnih posledic.

V večini primerov se negativne posledice pojavijo v ozadju nepravilno opravljene operacije, ki lahko povzroči sekundarno okužbo rane ali dodatno poškodbo prizadetega območje.

S pravočasnim začetkom terapije in izvajanjem vseh priporočil zdravnika lahko upamo na ugodno prognozo in popolno okrevanje.

Preventivni ukrepi

Do sedaj še niso bili razviti posebni preventivni ukrepi. Pomembno je usmeriti prizadevanja za preprečevanje razvoja provocirajočih bolezni (nalezljivih, virusnih itd.), Da bi odpravili tveganje za poškodbe kosti glave in čeljusti.

Nevralgija glosofaringealnega živca zahteva dolgotrajno in mukotrpno zdravljenje, katerega trajanje je lahko tudi nekaj let, vendar patologija ni ena izmed potencialno nevarnih bolezni. Vendar se ne smete zanašati samo na samozdravljenje. V nasprotnem primeru se čas okrevanja upočasni.