Zatiči (parapulpalni zatiči) omogočajo obnovo zoba brez odstranitve živca

Parapulpalni zatiči so strukture v obliki navojnih kovinskih palic, valjaste oblike iz različnih kovinskih zlitin. Zasnovani so za obnovo pokvarjenega zoba z veliko površino prizadetega območja, kjer je treba opraviti obnovitvena dela in odpraviti zadrževanje zob.

Parapulpalne zatiče ali zatiči se uporabljajo že od 30-ih let XX stoletja in imajo široko paleto modelov za vsak posamezen primer. Vsi imajo skupno kakovost: velikost zatiča ne presega 6 mm v dolžino in 2 mm v premeru.

Za kaj se uporabljajo

Zatiči se najpogosteje uporabljajo pri delu z moteno rastjo in razvojem zob med izraščanjem (zadrževanje). Uporabljajo se tudi pri reševanju težav z dentinom in sklenino, v primerih, ko preparirana kariosna votlina ni preblizu zobne votline. Uporablja se za krepitev polnila v trdih tkivih.

Iz katerih materialov so izdelani

Parapulpalni zatiči so izdelani iz kovin, ki jih pokrivajo s polimernimi steklenimi vlakni, keramičnimi kompozitnimi materiali ali materiali iz ogljikovih vlaken.

Za izdelavo se uporabljajo naslednje kovine:

• zlato;
• paladij;
• platina;
• medenina;
• titan;
• nerjaveče jeklo;
• zlitina zlata in titana;
• zlitina zlata in platine;
• nerjavno jeklo, prevlečeno s titanovim nitritom;
• druge zlitine teh kovin.

Izbira je odvisna od bolnikovih zmožnosti in želja ter od priporočil zobozdravnika.

Značilnosti uporabe in indikacije za namestitev

Posebnost parapulpnih zatičev je, da so nameščeni v trda tkiva zoba, ne da bi prizadeli pulpo.

Pri zdravljenju pacienta zobozdravnik priporoča namestitev v naslednjih primerih:

1. Če odtrgal del (vogal ali rezalni rob).
2. Zob je močno prizadet kariesavendar so korenina in kanali zdravi.
3. Pacient ima nekariozne okvare: hipoplazija, erozija, odrgnina sklenina.
4. Treba je zgraditi del zoba, ki bo nameščen na njem krone.
5. Treba je okrepiti tanko steno.

Zatiči niso vedno nameščeni, obstaja seznam kontraindikacij:

• parodontalna bolezen;
• koreninski karies;
• krvne bolezni;
• nosečnost;
• mentalna bolezen;
• granuloma v ustih oz cista;
• stena zoba je manjša od 2 mm.

Nekatere kontraindikacije je mogoče v kratkem času odpraviti in izvesti namestitev zatičev.

Kako so nameščeni zobni zatiči

1. Pred namestitvijo zatiča zobozdravnik opravi temeljit pregled pacientove ustne votline. Če se ugotovijo težave, predpiše zdravljenje, po odpravi bolezni pa namesti zatič.
2. Zobozdravnik bo strokovno očistil ustno votlino, da bi preprečil, da bi bakterije med postopkom vstavljanja zatičev prišle pod polnilo.
3. Konico zatiča vstavimo v steno zoba in na enega od treh načinov (fiksiranje s polnilom, zabijanje z zobnim kladivom ali privijanje) pritrdimo.
4. Ko je steber na mestu, je zavarovan s posebnim visokokakovostnim cementom za trdno oprijem.
5. Cement se posuši pod posebno svetilko.
6. Po posegu daje zobozdravnik priporočila bolniku z upoštevanjem več pravil: zavrnite umivanje zob za en dan, ne uporabljajte zobne nitke, spremenite prehrano 2-4 tedne v korist mehke hrane.

Prednosti in slabosti tehnologije

Kot vsaka tehnologija imajo tudi zatiči svoje prednosti in slabosti.

prednosti:

• omogoča, da ne odstranimo bolnega zoba;
• je brez težav v uporabi že več kot 10 let;
• namestiti tudi z močno razpadlimi zobmi;
• primerna cena.

Slabosti:

• možna alergija na material zatiča;
• napake pri namestitvi ali neupoštevanje priporočil po posegu lahko povzročijo karies in uničenje krone;
• obremenitev čeljusti ni pravilno razporejena - zatiči so kovinski;
• nekatere vrste zatičev so vidne skozi polnilni material.

Mnenje pacientov zobozdravstvenih ambulant

Kljub dejstvu, da tehnologija velja za zastarelo, so parapulpalni stebri priljubljeni, saj rezultat in kakovost postopka presegata pričakovanja.