Atrezija maternice: koda ICD-10, simptomi, diagnoza

Med številnimi ginekološkimi diagnozami so pogosto bolezni, ki so po naravi prirojene. Praviloma se patološke formacije začnejo že med nastankom zarodka v maternici bodoče matere. Takšne bolezni vključujejo atrezijo maternice in cervikalnega kanala, lahko je različnih vrst in se lahko pojavi iz več razlogov. Vendar pa so glavni sprožilec za njegov nastanek prirojeni patološki procesi.

Kaj je atrezija materničnega vratu

Atresijo maternice in materničnega vratu razumemo kot zlitje sten organov, kar vodi v obstrukcijo različnih stopenj. Za bolezen so značilni določeni simptomi in lahko povzroči številne zaplete.

Diagnoza atrezije materničnega vratu ima različne kode ICD, odvisno od vrste:

• določena diagnoza, N88;
• nedoločeno - N9;
• prirojena oblika zaradi nenormalnega razvoja materničnega vratu - Q5;
instagram viewer
• atrezija, ki jo povzročajo polipi na vratu, N1;
• če je diagnoza posledica malignih tumorjev - C53.

Vzroki za atrezijo materničnega vratu

Med vzroki za atrezijo cervikalnega kanala so najpogostejši:

1. Patologija, ki je prirojena, ko pride do nepravilne tvorbe materničnega vratu tudi med intrauterinim razvojem. Vzroki za to so lahko različne stresne situacije, okužbe in druga neugodna stanja, ki prizadenejo žensko v obdobju gestacije.
2. Operacije na materničnem vratu različnih vrst.
3. Vnetni procesi, ki se pojavljajo neposredno v materničnem vratu, v cervikalnem kanalu. Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja takšnih bolezni vodi do pojava adhezij, ki posledično povzročijo postopno zoženje lumena.
4. Različni cicatricialni procesi, ki se pojavijo v votlini cervikalnega kanala kot posledica zapletenega poroda.
5. Prisotnost benignih in malignih tumorjev, ki povzročajo blokado kanala. Sem spadajo polipi, ciste, bradavice itd.
6. Po splavu, porodu in drugih ginekoloških manipulacijah, katerih posledica je nastanek krvnih strdkov. Slednji pa zamašijo kanal, kar povzroči njegovo anatomsko zoženje.

Pomembno! Starostne spremembe so pogost vzrok za atrezijo materničnega vratu menopavza zaradi zmanjšanja koncentracije estrogena, ki ga spremlja propadanje reproduktivnega sistema funkcije. Kanal materničnega vratu je podvržen primarni stenozi, ki je postopno zožitev, nato pa pride do blokade lumena.

V skladu s tem, odvisno od vzrokov, ki so povzročili atrezijo, je lahko:

• primarni, ko se pojavi zaradi patologij v razvoju materničnega vratu;
• sekundarno, ko je prehodnost cervikalnega kanala posledica poškodb, operacij, adhezivnih procesov itd.

Simptomi atrezije materničnega vratu

Glavni simptom atrezije zunanjega ustja materničnega vratu je huda bolečina v spodnjem delu trebuha. Nastanejo zaradi kopičenja krvi in ​​izločkov v votlini organa. Z napredovanjem bolezni se nelagodje povečuje in ga lahko spremljajo:

• slabost;
• bruhanje;
• splošno slabo počutje;
• vročinsko stanje.

Dodatni simptomi:

1. Zaprtje, ker maternična votlina, napolnjena s krvjo, začne močno pritiskati na črevesje.
2. Zadrževanje urina, ker stene maternice pritiskajo na ta organ.
3. Pojav znakov hematosalpinksa, ko kri napolni ne samo maternico, temveč tudi cevi s dodatki. Stanje spremlja huda bolečina in slabost.
4. Pojav simptomov piosalpinksa, ko pride do gnojenja vsebine maternične votline. Stanje ginekologija prepoznava kot hudo, saj grozi s peritonitisom, ki mu sledi zastrupitev krvi.

Če pride do delnega zožitve lumena, simptomi bolezni ne bodo tako očitni. Običajno je to boleče nelagodje, lokalizirano v spodnjem delu trebuha, ki lahko seva v ledveni del in trtico.

Diagnostika

Da bi ugotovili prisotnost atrezije materničnega vratu, mora ženska opraviti vrsto pregledov. Ginekolog naj med prvim pregledom določi njihovo smotrnost.

Diagnostični ukrepi za odkrivanje atrezije:

1. Kolposkopija. Gre za pregled materničnega vratu z ginekološkim aparatom, opremljenim s posebnim svetlobnim senzorjem in vgrajeno povečevalno lupo, ki omogoča ogled cervikalne votline. Praviloma je s pomočjo kolposkopije mogoče opaziti nerazvitost materničnega vratu, pa tudi progresivno atrezijo materničnega vratu.
2. ultrazvok cervikalnih kanalov. S pomočjo takšne študije je mogoče ugotoviti resnične vzroke patološkega stanja.

Pomembno! Poleg tega je med kolposkopijo mogoče ugotoviti prisotnost drugih vzrokov, ki so povzročili nastanek atrezije - polipov, cist in drugih tumorjev. S pomočjo orodja se ob poti preveri prehodnost kanala.

Ginekolog lahko z ultrazvokom ugotovi tiste vzroke bolezni, ki med preprostim pregledom na stolu niso vidni:

• prisotnost adhezij;
• tumorji v materničnem vratu;
• prisotnost različnih ovir, na primer krvnih strdkov;
• ukrivljenost, zožitev ali nerazvitost cervikalnega kanala.

Prisotnost dodatnih vnetnih procesov vam bo omogočila prepoznavanje razmaza iz cervikalnega kanala na flori.

Zdravljenje atrezije materničnega vratu

Obstaja več načinov za zdravljenje atrezije materničnega vratu. Izbira možnosti zdravljenja je odvisna od vzroka, ki je povzročil pojav patologije.

Sodobne metode zdravljenja:

1. Ob prisotnosti različnih ovir v obliki polipov, tumorjev ali bradavic jih kirurško odstranimo z minimalno invazivnimi metodami.
2. Če pride do prirojene nerazvitosti cervikalnega kanala, se izvede posebna operacija za vzpostavitev normalne komunikacije maternice z ostalimi spolovili.
3. Prisotnost adhezij zahteva njihovo disekcijo s posebnim instrumentom. Za to se izvaja histeroskopija.
4. Če opazimo zoženje lumena, se izvaja takšna manipulacija, kot je bougienage. Za takšno operacijo se uporablja posebno orodje - ekspander.

Atresija se pogosto kaže kot ponavljajoča se patologija. V tem primeru je prikazana namestitev posebnega vsadka, ki bo preprečil nadaljnje zoženje kanala in zlivanje sten.

Možni zapleti in posledice

Glavni zaplet atrezije materničnega vratu je ruptura hematometra ali hematosalpinksa. To bo privedlo do potrebe po nujnem kirurškem posegu s popolno drenažo trebušne votline. Če bolezen napreduje, se pogosto izvaja amputacija dela supravaginalne maternice.

Zoženje sten kanalov je bolezen, ki jo je mogoče preprečiti, če izvajamo naslednje preventivne ukrepe:

1. Previdno načrtujte nosečnost, tako da opravite vse potrebne predhodne preglede telesa.
2. Zavrnitev slabih navad, skladnost z običajno dnevno rutino.
3. Vsa zdravila je treba jemati le po navodilih zdravnika. Samozdravljenje katere koli bolezni je polno različnih posledic, vključno z zlitjem sten cervikalnega kanala.
4. Med nosečnostjo je pomembno izključiti vpliv kakršnih koli negativnih dejavnikov, saj je atrezija ena od posledic porodne dejavnosti, ki je motena iz več razlogov.
5. Vodenje nosečnosti mora izvajati ginekolog, ki lahko odkrije morebitne patološke težave v fazi njihovega nastanka.

Zaključek

Atresija maternice in materničnega vratu je patologija, ki je zlitje sten cervikalnega kanala. Bolezen obstaja iz več razlogov, najpogosteje gre za prirojeno diagnozo, ki zahteva obvezno zdravljenje. Običajno se zdravljenje izvaja z minimalno invazivnimi kirurškimi posegi.