Krauroza vulve: koda ICD-10, stopnje, kako izgleda, zdravljenje z ljudskimi zdravili, diagnoza bolezni, klinična priporočila

Atrofična poškodba zunanjih organov reproduktivnega sistema je pogost pojav v ginekološki praksi. Na stanje kože praviloma vplivajo distrofični procesi, ki potekajo v tkivih. Takšni pojavi vključujejo kraurozo vulve. Pogosto to stanje napreduje in povzroči onkologijo, zato zahteva obvezno in takojšnjo zdravniško intervencijo. Po ICD 10 ima krauroza vulve oznako N90.0 in se nanaša na bolezni vulve nevnetne narave.

Kaj je krauroza vulve in kako izgleda

Krauroza vulve je kronična patologija pri ženskah, ki se kaže z distrofičnimi spremembami v tkivih organov. Običajno je opazen v obliki deformacije in hrapavosti kože nožnice in sramnih ustnic. Drugo ime za kraurozo vulve je lichen sclerosus. V ginekološki praksi se takšna patologija šteje za predrakavo stanje.

Opozorilo! Ker bolezen spremlja poškodba sluznice spolnih organov, to posledično vodi do popolne ali delne disfunkcije vulve.

Faze krauroze vulve

Bolezen krauroze vulve je običajno razvrščena v več stopenj:

1. Prvič - zanj so značilne primarne spremembe in deformacije sluznice in kože genitalij. Proces je povezan z vnetjem in nezadostnim pretokom krvi v lezije.
2. Drugič - zunanji genitalni epitelij je podvržen še večjim spremembam, keratoza tkiva postane vidna. Poleg tega opazimo pigmentacijo, luščenje in začetno stopnjo deformacije velikih in malih sramnih ustnic.
3. Tretjič - pride do aktivne zamenjave prizadetega epitelija z brazgotinskim tkivom. Praktična popolna atrofija vodi do motenj v delovanju vulve - vhod v nožnico se zoži, sramne ustnice se zmanjšajo.

Pomembno! Krauroza vulve se pogosto pojavi pri ženskah med razvojem menopavze. Atrofija tkiv spolnih organov pa se lahko pojavi tudi po 30 letih.

Vzroki za kraurozo vulve

V središču krauroze vulve, ki na fotografiji izgleda kot atrofija mehkih tkiv, je odziv epitelija na škodljive zunanje dejavnike. V skladu s tem je bolezen izključno polietiološke narave. Pogosto je to neodvisna diagnoza, ki je lahko tudi posledica drugih patologij, kot so okvare endokrinega sistema ali okužbe.

Možni vzroki za kraurozo:

1. HPV je spolno prenosljiva bolezen. Virus, ki vstopi v kožne celice, povzroči aktivno tkivno displazijo, navzven se to kaže s tvorbo novotvorb - papilomov. Krauroza se lahko pojavi v ozadju dolgotrajnega zdravljenja okužbe s HPV, katere kombinacija z degenerativnimi spremembami vulve pogosto vodi v nastanek malignih celic.
2. Endokrine patologije. Pogosto so znaki vulvarne krauroze povezani s pomanjkanjem spolnih hormonov. Poleg tega patologija nadledvičnih žlez, jajčnikov in ščitnice prispeva k razvoju bolezni.
3. Nalezljive bolezni različnih etiologij, vključno z gonorejo in herpesom. Patogeni mikroorganizmi teh bolezni prizadenejo tkiva, hkrati pa povzročajo vnetne procese v kronični obliki.
4. avtoimunske diagnoze. V tem primeru začne obrambni sistem telesa aktivno napadati lastna tkiva.

Pomembno! Glede na študije in statistike je krauroza vulve pogosto povezana z boreliozo in hepatitisom C.

Klinične smernice za kraurozo opozarjajo na dejstvo, da je pri diagnozi pomembno, da ne pozabimo na dejavnike tveganja:

1. Dedna anamneza neugodnega tipa - kožne in reproduktivne patologije pri sorodnikih.
2. Kronične bolezni, ki se pojavijo v ozadju avtoimunskih patologij - sladkorna bolezen, revmatoidni artritis, Crohnova bolezen.
3. Negativni dejavniki psihogenega tipa.
4. Redna travmatizacija kože vulve (ureznine, opekline, zvini).
5. Patologije, povezane s presnovo, debelostjo.
6. Nestrokovni terapevtski in diagnostični ukrepi na zunanjih spolnih organih.
7. Alergijske reakcije, ki so se pojavile v ozadju preobčutljivosti imunskega sistema.

Simptomi krauroze vulve

Primarni znaki krauroze vulve so ženskam običajno skoraj nevidni. Normalno je rahlo mravljinčenje v predelu presredka, ki ga spremlja povečana suhost. Za progresivno diagnozo je značilno srbenje, hujše ponoči, deformacija malih in velikih sramnih ustnic.

Dodatni simptomi genitalne krauroze:

• pomanjkanje mazanja med spolnim vzburjenjem;
• opazna hiperemija kože okoli nožnice;
• redčenje linije las;
• sprememba barve genitalij, pojav izrazite pigmentacije;
• hrapavost in hrapavost epitelija zunaj genitalnih organov;
• bolečine med gibanjem črevesja in uriniranjem;
• nelagodje med spolnim odnosom;
• zožitev velikosti klitorisa in sramnih ustnic;
• zmanjšanje prehoda v vagino;
• motnje spanja, tesnoba;
• prisotnost majhnih razpok in znakov razpokanih žil na področju genitalij;
• zmanjšana koncentracija in zmogljivost.

Vzporedno s tem simptomatska slika bolezni negativno vpliva na psiho-čustveno stanje bolnika. Posebno nelagodje povzroča nenehen pekoč občutek v genitalni sluznici. Poleg tega nastale kozmetične napake ovirajo normalno spolno aktivnost.

Diagnoza krauroze vulve

Prvi korak za pravilno diagnosticiranje krauroze vulve je obisk zdravnika in razgovor s pacientom. Že s podrobnim pregledom je mogoče odkriti začetne znake bolezni.

Za potrditev diagnoze je potrebno opraviti številne laboratorijske in instrumentalne študije:

1. Strganje na brisu iz vaginalne sluznice. Za zbiranje biomateriala se uporablja poseben tampon. S pomočjo citologije lahko izključite ali potrdite prisotnost nenormalnih celic v telesu. Poleg tega se za odkrivanje prisotnosti patogena uporabljajo posebna hranila. To je potrebno, če obstaja sum na okužbo.
2. Vulvoskopija. Gre za zunanji pregled spolnih organov z optično napravo z večkratno povečavo. Predhodno je mesto obdelano z antiseptičnimi pripravki.
3. Krvni test. Omogoča določanje razmerja encimov v kvalitativnem in kvantitativnem smislu. Poleg tega se opravi imunogram za izključitev avtoimunske bolezni. Namen krvnega testa je iskanje protiteles, katerih tvorba je značilna, ko se v telesu pojavijo patogene celice.
4. Biopsija. Gre za puljenje majhnega območja prizadetega tkiva pod lokalno anestezijo. Nastali material se pregleda, da se ugotovi vzrok distrofičnih sprememb na koži genitalij. S to metodo lahko zanesljivo vidite prisotnost rakavih celic.

Pomembno! Optimalno je izvesti več diagnostičnih postopkov hkrati, kar bo omogočilo natančnejšo diagnozo. V nekaterih primerih se bo morda treba posvetovati z dermatologom, imunologom in venerologom.

Kako zdraviti kraurozo vulve

Možnosti zdravljenja bolezni so neposredno odvisne od stopnje distrofičnih sprememb, prisotnosti onkološkega tveganja, starosti ženske in sočasnih diagnoz. Pomembno je biti pozoren ne le na razlog, zakaj se pojavi krauroza, temveč tudi na odstranitev zunanjih okvar vulve.

Glavne metode zdravljenja:

1. Antibiotiki, protivirusna in protiglivična zdravila. Takšna shema je potrebna, ko se odkrije okužba.
2. Antihistaminiki in kortikosteroidi. Takšna mazila za kraurozo vulve izboljšajo krvni obtok v tkivih in lajšajo neprijetne simptome vnetja.
3. Lokalna zdravila s progesteronom in estrogenom. Pogosto z boleznijo pride do pomanjkanja takšnih hormonov.
4. Lasersko zdravljenje krauroze vulve vključuje odstranitev papiloma. Poleg tega se lahko uporablja kriokirurgija.
5. Blokada živca reproduktivnega sistema z zdravili.
6. Fizioterapija - ogrevanje spodbuja hitro regeneracijo tkiva.
7. V odsotnosti učinka konzervativnega zdravljenja je potreben kirurški poseg v obliki ablacije ali izpostavljenosti tekočemu dušiku.

Pomembno! Poleg tega je priporočljivo upoštevati dieto, jemati vitamine in pomirjevala.

Kako zdraviti kraurozo vulve z ljudskimi zdravili

Kot pomožno metodo zdravljenja lahko uporabite recepte tradicionalne medicine:

1. Vsaj trikrat na dan z vatirano palčko nanesite laneno olje na prizadeta mesta.
2. Izvedite kopeli s farmacevtsko kamilico - kozarec suhe snovi v treh kozarcih vrele vode, precedite in dodajte v umivalnik za prihodnji postopek.
3. Operite z raztopino sode v kombinaciji s katranskim milom.
4. Naredite tinkturo celandina na vodki 3-4 dni, z nastalim izdelkom obrišite območja, ki jih prizadene kroiroza.

Možni zapleti in posledice

Glavna nevarnost krauroze vulve je tveganje za nastanek raka. Po statističnih podatkih približno 35% žensk s to diagnozo v prihodnosti zboli za rakom.

Poleg tega napredne oblike bolezni povzročajo nastanek globokih razpok. Preko njih je tveganje okužbe v telesu veliko.

Preventivni ukrepi in napovedi

Preprečevanje krauroze je lahko primarno in sekundarno. Prvi vključuje naslednje ukrepe:

• higiena;
• nošenje spodnjega perila iz naravnih materialov;
• pravilna prehrana.

Sekundarna preventiva - pravočasen obisk zdravnika, redna vulvoskopija za izključitev onkologije.

V večini primerov koži vulve ne bo mogoče popolnoma povrniti prvotnega videza. Vendar pa pravočasno kompleksno zdravljenje pomaga upočasniti distrofične spremembe v tkivih.

Zaključek

Krauroza vulve je patološko stanje, ki je degenerativna sprememba v tkivih nožnice z delno izgubo njenega delovanja. Ima povečano tveganje za razvoj onkologije, zato zahteva obvezno medicinsko posredovanje.

Pregledi zdravljenja vulvarne krauroze pri ženskah