Maternični fibroidi med nosečnostjo: v zgodnjih fazah, v drugem in tretjem trimesečju, posledice

Sodobna ginekologija ne pozna zanesljivih vzrokov, ki povzročajo nastanek fibroidov. Benigna vozlišča, ki nastanejo v maternični votlini, so običajno predmet odstranitve, še posebej, če je njihova rast pospešena. Neoplazma pogosto doseže veliko velikost, zapolni celotno votlino in zraste v peritoneum, kar je zelo nevaren dejavnik. Večino bolnikov skrbi tak trenutek, kot so maternični fibroidi med nosečnostjo, saj se benigni tumor pojavi v kateri koli starosti in celo pri nerojenih ženskah.

Simptomi materničnih fibroidov med nosečnostjo

Običajno so za vozlišče v maternici značilni nizki simptomi, dokler ne naraste do impresivne velikosti. Večina bolnikov izve o njegovi prisotnosti, ko patologija doseže resno stopnjo razvoja. Na primer, fibroidi na sprednji steni maternice med nosečnostjo ne povzročajo nelagodja in neugodja, zato jih je precej težko diagnosticirati brez ultrazvoka.

Splošni znaki benigne neoplazme:

1. Menstrualne neuspehe, pogosto redke madeže sredi cikla, resna izguba kri lahko povzroči izgubo energije, utrujenost, bled ten kože, izpadanje las, izpadanje hemoglobin.
2. Subserozni fibroidi in nosečnost, če je prva dosegla impresivno velikost, ustvarjata prekomerno obremenitev hrbtenice. Ženska lahko čuti nelagodje v ledvenem predelu in spodnjem delu trebuha.
3. Obstaja občutek prisotnosti tujih predmetov v spodnjem delu trebušne votline.
4. Obstajajo okvare v drugih sistemih telesa, predvsem v izločilnih. Zaradi obremenitve se pojavijo težave z uriniranjem, zaprtje se pojavi zaradi pritiska na črevesje zaraščenega tumorja.

Opozorilo! Nosečnost in maternični fibroidi, tudi majhni, so nevarna kombinacija z velikim tveganjem za spontani splav, tako v zgodnjih kot poznih fazah.

Ali fibroidi bolijo med nosečnostjo

Ker je za nosečnost značilno močno hormonsko prestrukturiranje telesa, se miomi, ki so že prisotni v maternični votlini, lahko obnašajo drugače. Pogosto neoplazma ne kaže nobenih simptomov, ne povzroča bolečine in se diagnosticira le med ultrazvokom.

Če obstaja kombinacija obdobja nosečnosti in velikih materničnih fibroidov, so med rastjo ploda možni naslednji občutki:

• nelagodje;
• občutek težnosti v spodnjem delu trebuha za kratek čas ali majhen plod;
• neskladje med volumnom trebuha in obdobjem gestacije;
• pogosto uriniranje, potreba po iztrebljanju, zaprtje;
• pojav hemoroidov, otekanje zunanjih genitalij;
• razvoj krčnih žil.

V večini primerov se boleče nelagodje med nosečnostjo z miomatoznimi vozli ne čuti.

Ali lahko fibroidi krvavijo med nosečnostjo

V 90 % primerov so miomi med nosečnostjo nevarni zaradi svoje rasti, tudi če prej niso kazali nobenih simptomov. Kršitev krvnega obtoka v maternici, zlasti do 12 tednov, vodi do krvavega izcedka, kar ustvarja tveganje za spontani splav.

Ali fibroidi rastejo med nosečnostjo

Hormonske spremembe v telesu med nosečnostjo pogosto povzročijo rast benigne neoplazme. To ne predstavlja le grožnje v obliki zgodnjega splava ali prezgodnjega poroda, temveč vodi tudi do motenj v delovanju bližnjih organov. Nedavni patološki procesi so opaženi zaradi stiskanja živčnih končičev s tumorjem.

Ali fibroid moti nosečnost

Verjetnost zanositve z materničnimi fibroidi je precej nizka, še posebej, če jo spremljajo dodatni dejavniki, ki povzročajo neplodnost. Endometrioza, vnetje dodatkov kronične narave vodi do popolne nezmožnosti neodvisnega spočetja.

Pomembno! Mnenje zdravnikov o tem, ali fibroidi vplivajo na spočetje otroka, je nedvoumno pozitivno. Ginekologi ne priporočajo načrtovanja otroka pred operacijo za odstranitev tumorja.

V nekaterih primerih se IVF izvaja, če neoplazma ni velika, kar ne vodi do kirurškega posega. V odsotnosti deformacije sten maternice in tudi če velikost vozlišča ne presega 3 cm, dodatno zdravljenje ni potrebno.

Kako fibroidi vplivajo na nosečnost in plod

Odločilni dejavnik pri vplivu že tako majhnega mioma v zgodnji nosečnosti je starost pacientke. Pri spočetju po 40 letih, če je tumor prisoten, so možni naslednji zapleti:

1. Veliko tveganje za bledenje ploda v zgodnji fazi.
2. Povečanje vozlišč zaradi hormonskih sprememb v prvem in drugem trimesečju.
3. Zapleti po porodu.

Nosečnost z fibroidi v zgodnjih fazah

Posledice prisotnosti miomatoznih vozlišč v zgodnjih fazah nosečnosti so precej resne. Maternica kot posledica nastanka tumorja doživi patološke spremembe v sluznici, kar vodi do kroničnega splava ploda. Ker se v ozadju hormonskega neravnovesja povečajo vozlišča, to vodi do bolečine in nevarne krvavitve.

Maternični fibroidi v pozni nosečnosti

Glavna nevarnost je oteklina na nogi. Zvijanje slednjega povzroči nekrozo tkiva, kar povzroči vnetne procese.

Ker lahko nosečnost izzove rast materničnih fibroidov, je nevarna tudi v poznejših fazah gestacije:

1. Drugo trimesečje. Tveganje za spontani splav je veliko, še posebej, če se vozlišča nahajajo v maternični votlini. Prisotnost tumorja v neposredni bližini posteljice poveča tveganje za njegovo odvajanje.
2. tretje trimesečje. Pogosto se pojavi problem pomanjkanja prostora za aktivno rastoči plod, saj lahko fibroidi zrastejo do resnih velikosti. Tako povzročeno stradanje s kisikom pomembno vpliva na razvoj nerojenega otroka in vodi do stiskanja kosti.

Nosečnica z diagnozo miomatoznega vozla mora biti pod stalnim zdravniškim nadzorom.

Porod z miomom

Porod z materničnimi fibroidi je na voljo na dva načina:

• naravni;
• preko carskega reza.

Prva možnost je na voljo le v odsotnosti jasnih indikacij, ko med nosečnostjo ni opaziti aktivne rasti vozlišč, pa tudi drugih patologij. Zdravnik lahko pozneje ugotovi, ali je ženska pripravljena na samostojen porod.

Opozorilo! Pogosto odločitev o načinu poroda poteka v porodni sobi. To vpliva na dobro počutje žensk v procesu popadkov.

Poporodno obdobje z miomom

Fibroidi se lahko po rojstvu otroka obnašajo drugače, ne glede na način poroda. Pogosti primeri v ginekološki praksi so njihovo zmanjšanje brez medicinskega posega. To se običajno pojavi pri dolgotrajni laktaciji.

Nevarne posledice poroda so velikost tumorja, ki preprečuje, da bi se maternica vrnila v prvotno stanje. To povzroči krvavitev in povzroči okužbo.

Ali lahko fibroidi izginejo po porodu

Mnenje, da maternični fibroidi izginejo med nosečnostjo in po porodu, je zmotno. Neoplazma ne izgine sama od sebe, ampak se lahko zmanjša šele po rojstvu otroka ali kasneje med menopavzo.

Zdravljenje materničnih fibroidov med nosečnostjo

Zdravljenje materničnih fibroidov med nosečnostjo se praktično ne izvaja kirurško. Pogosto se terapija ne izvaja ali je simptomatska, katere cilj je odpraviti njegovo aktivno rast. Za zmanjšanje velikosti benignega tumorja se izvaja kratkotrajno hormonsko zdravljenje.

Ali je mogoče fibroide odstraniti med nosečnostjo

V nujnih primerih je možna kirurška odstranitev fibroidov med nosečnostjo.

Operacija se izvaja z:

• pomanjkanje prostora za nadaljnji razvoj ploda;
• podhranjenost tumorja, če obstajajo znaki uničenja;
• lokacija vozlišč, ki ustvarjajo aktivno grožnjo življenju ploda.

Optimalno obdobje za odstranitev tumorja v obdobju gestacije je 16-19 tednov, ko je progesteronska zaščita nerojenega otroka s fiziološkega vidika največja. Po 22 tednih je tveganje za splav previsoko, kar onemogoča poseg.

Nosečnost po odstranitvi materničnih fibroidov

Priporočljivo je načrtovati nosečnost po odstranitvi benignega tumorja ne prej kot 12 mesecev kasneje. V tem obdobju bo prišlo do popolne obnove hormonskega ravnovesja in reproduktivnega sistema.

Zaključek

Maternični fibroidi med nosečnostjo so pogosta kombinacija, saj je v večini primerov mogoče odkriti tumor v fazi primarne diagnoze med registracijo. Kljub dejstvu, da benigna novotvorba bistveno moti spočetje, se ta dva stanja ne izključujeta. Če med nosečnostjo ni aktivne rasti vozlišč, zdravljenje ni potrebno, medtem ko lahko pacientka rodi sama brez kirurškega posega.

Pregledi žensk o materničnih fibroidih med nosečnostjo