Kako in kdaj jemati zdravilo Urokinase: indikacije, navodila in ocene

Urokinaza( Urokinaza) spada v skupino fibrinolitičnimi sredstvi.

Zdravilo je izdelan kot liofilizat za infuzijsko dajanje.

Predstavlja sintran masa ali prah bele barve.

Vsaka viala zdravila vsebuje zdravilno učinkovino "urokinazo" v štirih možnih odmerkih:

• 10.000 IU;
• 50000ME;
• 100.000 ie;
• 500.000 ie.

farmakološkega delovanja

zdraviloto je neposredna aktivator, fibrinolysin, ki se odcepi od globoke in lizprofibrinolizina z njihovo aktivacijo.

Plazmin, po drugi strani prispeva k uničenju fibrin, ki se raztopi strdek. Razgradni produkti fibrinogena, ki se tvorijo mnogo kasneje, kažejo neposredno inotropnim učinkom na srčni mišici, ki prispeva k antikoagulantov, blokado seštevanja rdečih krvnih celic, trombocitov in zmanjšanje viskoznost krvi.

Urokinaza injicirali intravenozno ali intraarterijsko izključno kapljice. Proces preoblikovanja glavne učinkovine v jetrih in neaktivnih presnovkov se izloči v žolču in urinu.

razpolovni čas več kot 16 minut, vendar je učinek njene uvedbe vzdržujemo še 6 ur.

Indikacije

Uporaba Urokinaza mogoče, če se pri bolniku:

• tromboza in trombembolija venah in arterijah;
• pljučna embolija;
• akutni miokardni infarkt;
• nestabilna angina;
• globoka venska tromboza;
• hemophthalmus;
• kronični meningitis;
• koronarna;
• izbris ateroskleroze plovil v rokah in nogah.

kontraindikacije in omejitve so klinična preizkušanja ni najti take pogoje in bolezni, pri katerih je uporaba droge prepovedano:

• v prisotnosti alergijskih reakcij na sestavine sestavin zdravila;
• krvavitev iz katerega koli izvora;
• možnost krvavitev pri različnih boleznih in tumorjev v telesu;
• nizke stopnje strjevanja krvi;
• prisotnost pljučnega edema, hematom, napredovanje tumorja diabetične retinopatije hemoragične;
• endokarditis fazo subakutni in druge srčne bolezni;
• ožilja motnje v možganih in zgodovino hemoragično možgansko kap, intrakranialna krvavitev ali ishemičnih napadov;
• hipertenzija, v katerih so sistolični in diastolični pritisk visok, in bolezen sama po sebi ni mogoče nadzorovati;
• pankreatitis pri pretoku akutne faze;
• prvih treh mesecih nosečnosti;
• otroci, ki še niso dopolnile 18 let;
• bolniki, starejši od 70 let, je priporočljivo uporabiti zdravilo previdno. Shema

uporabi in dozirna

mogoče po dajanju urokinaze:

• intravensko kapalno infuzijo;
• znotraj;
• vnutrigaznoe;
• intraplevralno( v plevralni prostor);
• intrakoronarno( v koronarnih žil).

Zdravilo uporabite takoj po raztapljanju v fiziološki slani vodi( 0,9% NaCl).Vzporedno z dajanjem zdravila se izvaja intravenska infuzija zdravila Heparin in aktiviran delni tromboplastinski čas( APTT).

shema in odmerki, odvisno od bolnikovega stanja:

1. Pri pljučni emboliji pljučne arterije se zdravljenje začne z odmerkom 4000 ie / kg, ki se daje v 15 minutah. V prihodnosti podnevi podpirajo terapijo z enakim odmerkom zdravila. Za regionalno upravo je treba raztopiti 0,03-1 milijon ie v 50 ml slanice in dajati zdravilo angiografskim katetrom.
2. Arterijska in venska tromboza : začetno zdravljenje 1500 mU / kg, ki se daje eno uro in vzdržuje s 1000-200 MU / kg / h. Zdravljenje na ta način, skupaj s terapijo s heparinom, poteka, dokler se trombus ne pokvari.
3. Miokardni infarkt in huda tromboembolija se zdravijo z odmerkom 15.000 ie / kg, ki ga dajemo enkrat 10 minut. Intracoronarno dajanje je kombinirano s profibrinolizinom.

Primeri prevelikega odmerjanja in neželeni učinki zdravila

Edini simptom prevelikega odmerjanja je obilno krvavitev. Glavni način zaustavitve tega stanja je izvajanje stiskanja.

Če se ta metoda kaže kot neučinkovita, se uporaba zdravila Urokinase ustavi in ​​se nadomesti s hemostatiki.

Aprotinin je eno od zdravil za preprečevanje krvavitev. Uporablja se v odmerku od 500.000 do 1 milijon KIE / h, čemur sledi zmanjšanje na 50-100 tisoč KIE / h.

Vsi ukrepi za odpravo prevelikega odmerjanja so v prisotnosti transfuziologov in hemostaziologov.

Glede na pogostost pojavljanja teh neželenih učinkov je mogoče po uporabi zdravila:

• pojavitev hematomov;
• krvavitev iz dlesni in nosu;
• poveča raven transaminaz;
• intrakranialna krvavitev;
• želodčne krvavitve, urogenitalna bolezen;Zvišana telesna temperatura
• ;
• urtikarija;
• bronhospazem;
• znižuje krvni tlak.interakcijski

Urokinaza interakcijski z drogami:

• heparina, nesteroidna protivnetna zdravila, dipiridamol , - povečanega tveganja za krvavitev kot posledica interakcije;
• posredni antikoagulanti in ASC v kombinaciji s tem zdravilom dajejo "spontano" krvavitev v mediastinumu;
• Epsilon-aminokapoična kislina in traneksamska kislina , ki se jemljejo v povezavi z zdravilom, povzročajo zmanjšanje aktivnosti slednjega.

bolnikov in stanje

Klinične študije o vplivu urokinaze na plod med nosečnostjo in dojenjem, tako da ni dovolj podatkov o varnosti orodja v uporabi v tem obdobju.

Do danes, ni točna informacija o dodelitvi aktivne snovi v materinem mleku med dojenjem, zato je imenovanje zastopnikov za zdravljenje, je treba otroka dojite treba opustiti.

Med zdravljenjem je treba zavrniti uvajanje zdravil intramuskularno in iz uporabe katetrov s togo kanilami.

Starejši bolniki imajo povečano tveganje za intrakranialno krvavitev. Iz tega sledi, da je predpisovanje priprave potrebno po oceni tveganja in koristi za to kategorijo ljudi.

Pri prisotnosti anomalije v jetrih in ledvicah se priporoča zmanjšanje odmerkov zdravila. V takšnih boleznih raven fibrinogena ne pade pod 100 mg / dl.

Ker klinične študije okužbe z drogami med otroki niso bile izvedene v celoti, je prepovedano uporabo zdravila Urokinaza do 18 let pri bolnikih, mlajših od 18 let.

Učinek tega zdravila na sposobnost vožnje vozil in drugih mehanizmov je zanemarljiv.

To zdravilo uporabljajte zelo previdno, če:

• cerebrovaskularne motnje;Blaga hipertenzija
• ;
• tromboza levega prekata;
• mitralna stenoza;
• atrijska fibrilacija;
• septični tromboflebitis;
• starejši ljudje, starejši od 70 let.

Praktična izkušnja zdravnikov in pacientov

O uporabi zdravila Urokinaza iz besed zdravnikov, pa tudi njihovih pacientov.

Nakup in shranjevanje zdravil

Odvisno od odmerka glavne komponente zdravila, je povprečna cena zdravila Urokinase med 790 in 11500 rubili.

Zdravilo ne potrebuje posebnih pogojev shranjevanja. Dovolj je, da temperatura ne presega 25 stopinj Celzija in shranite zdravilo v temnem prostoru, ki je zunaj otrok.

Zdravilo se izda le v lekarnah na recept.

V lekarni so na voljo tudi analogi, ki po potrebi lahko nadomestijo urokinazo:

• Ukidan;
• Purotsin.

Obstajajo tudi zdravila, ki imajo enak učinek:

• Biostream;
• Streptokinaza;
• Acelisin;
• Celiaza;
• Indobufen;
• Streptodepresija.