pogosto šele v puberteti in mladostnic ugotovljeno nekaj nepravilnosti v razvoju, ki so do tega trenutka so asimptomatski. V normalni menstrualni funkcijo naravnamo na med 9 in 16 let, in v dveh letih po menarhe lahko fizioloških napak cikla. Amenoreja je odsotnost menstruacije šest mesecev ali več.Zakaj se to stanje pojavi? Kako nevarna je amenoreja pri mladostnikih in kako jo zdraviti?
Vrste in simptome
puberteti - korakproces. Na prvi stopnji deklica začne spreminjati zaznamek mlečnih žlez( izolacija in temnejša regija).Po tem so lasje na spolovilnem področju in podlakti, in iz genitalnega trakta se začne pojavljati leukoreja. Vzporedno s tem se spreminja otrokovo psiho, zaznavanje drugih in tako naprej. Zadnja faza pubertete je prilagoditev menstrualne funkcije.
Prvi mesec v normi mora iti dekle ne prej kot 9, vendar ne pozneje kot 16 let. Tudi ti parametri se lahko nekoliko spremenijo zaradi ustavnih in nacionalnih značilnosti.
V primeru, da pri 16 letih ni menstruacije, moramo govoriti o primarni amenoreji. Razlogi za razvoj takega stanja so številni - od malformacij do patologije centralnega živčnega sistema.
pomembno vedeti, da se za dve leti od začetka menstrualnega funkcije pri deklicah lahko opazimo različne kršitve menstruacijskega ciklusa, ni vedno takoj nastaviti frekvenco od 21 do 35 dni in normalno trajanje kritičnih dni do 35 dni. Možno kot zamude in skrajšanje obdobja - telo se navadi na nove pogoje. Toda vsaka takšna napaka ne sme biti prisotna po dveh letih od začetka menarhe. Vzroki amenoreje
končno ugotovili, zakaj dekleta imajo nepravilen menstrualni ciklus lahko le specialist, ko celo minimalno testiranje. Toda čim prej je problem ugotovljen, bolj verjetno je, da jo bo najprimerneje rešil z možnostjo rojstva zdravih otrok v prihodnosti.
lahko razlikujejo naslednje štiri skupine vzrokov za amenoreja:
- Različne vrste funkcionalnih motenj, za spopadanje s kar pa ni vedno enostavno. Toda glavna stvar je, da v tem primeru ni nobenih težav v strukturi in glavnem delu žlez in podobnih struktur.
- Motnje hipofize ali hipotalamusa. To je lahko pridobljena težava in prirojena.
- Motnje gonadalnega razvoja. V tem primeru, je pojav navidezno zdrave deklice z resno spremembo njegovega genskega materiala.
- Odkrivanje razvojnih pomanjkljivosti spolnih organov neposredno.
Oglejte si video o simptomih in vzrokov amenoreje:
funkcionalnih motenj
posebej med dekleti pri oblikovanju spolne funkcije vseh organov je odvisna od načina življenja in posledično genskega materiala. Amenoreja lahko povzroči naslednje:
- Ustava deklice. Torej, če so opazili spolni razvoj zamude v nekaterih ožjih sorodnikov kot ženski in moški liniji, in brez reproduktivnih motenj in drugih nepravilnosti, verjetno podobna in otroka. Med pregledom ne opazimo nobenih nepravilnosti. V tem primeru se pogosto pojavijo prve menstruacije v 18 letih. Te punce so drugačni od svojih vrstnikov nekaj nezrelosti, čeprav so spolni organi razvijajo v skladu s starostjo. Vedno je primarna amenoreja pri mladostnikih.
- Ob ozadju anoreksije. je znano, da se je primanjkljaj hranil telo poskuša zmanjšal prihodke vse svoje funkcije, vključno z "oslabljenega" reproduktivni sistem, kot nosečnosti in rojstva zdravega otroka potrebuje veliko moči in energije. Treba je tudi opozoriti, da je maščobno tkivo, ki sodeluje pri presnovi estrogena, in njeno pomanjkanje vodi poleg različnih motenj. Posledično obstaja funkcionalna amenoreja.
Izpad hipofize in hipotalamusa in
žleze hipofize hipotalamusa izločajo velike količine aktivnih snovi, ki uravnavajo delovanje številnih organov. Kar se tiče jajčnikov, so gonadotropini. Tudi hipofiza javnost žleze prolaktin, ki je odgovoren za preoblikovanje mlečne žleze med dojenjem. Kršitev teh snovi v oblikovanju in spremembe tkiv občutljivosti povzroči motnje menstrualnega ciklusa:
| razlogov | neuspeh Zakaj se to dogaja |
| hiperprolaktinemija | Patologija zaradi dejstva, da je iz kakršnega koli razloga( ali funkcionalno hipofize tumor) povečanje tvorbo hormona. Deklica sploh ne čuti nobenih simptomov, vendar se pojavi amenoreja. Vezane navaja, da povišane ravni sprememb prolaktina proizvajajo gonadotropina, ki vpliva na delovanje jajčnikov. Hiperprolaktinemije se lahko pojavi tudi v ozadju hipotiroidizem( nezadostno delovanje ščitnice), nadledvične bolezni in drugih bolezni. |
| sindrom je značilna kombinacija Kalmanov | amenoreje in pomanjkanje občutka vonja. Prav tako opazen eunuchoid številka( dolge roke, visok, nerazvitost spolnih značilnosti, itd).Kallmanov sindrom povezan z genetskim mutacijo in je dedna bolezen. |
| Adipozo-genitalni distrofija | delo, povezano s kršenja hipotalamusa in hipofize. Kot rezultat, na ozadju nenadzorovanega debelosti ni pravočasno puberteto. Mentalni razvoj ne trpi in ustreza starosti. |
| sindrom Lawrence-Mune | značilna zamude spolnega razvoja, prisotnost debelosti in zmanjšala inteligenco, kakor tudi spremembe v fundusa, povečanje števila prstov na rokah in nogah, nekatere druge simptome. Pogosto je ta patologija spremljajo druge malformacije notranjih organov, ki so celo v pubertante usodna. |
Spreminjanje genskega materiala pogosto
dekleta pred puberteto težko opaziti nobenih nepravilnosti v genetskem materialu. Adolescent amenoreja postane vzrok za raziskavo poglobljeno, in rezultat določeno patologijo. Običajno mora biti nastavljen na XX.Spremembe so lahko naslednje:
- sindrom Shereshevsky-Turner je zaradi prisotnosti le enega X-kromosoma. Ta patologija se pojavlja pri enem od 2000-4000 novorojenih deklet. Za to je značilna nizka rast deklet, debel vrat s pterygoidnimi gubami. Spolni znaki niso izraženi ali opazni, mlečne žleze niso razvite. Zaradi tega je namesto jajčnikov prisotno le imitacija vezivnega tkiva in zato ni potrebnih hormonov.
- Svayera sindrom in mod feminizacija je značilno, da so zunanje značilnosti opredeljenega dekle z zamudo pri spolnem razvoju in v študiji genskega materiala - Moška podatkov, tj, XY.Toda hkrati v krvi ni spolnih hormonov. Najpogosteje pred patuloznim obdobjem patologija ni določena zaradi pomanjkanja specifičnih simptomov. Po razjasnitvi samoodločbe in občutka je potrebno hormonsko nadomestno zdravljenje in včasih tudi kirurško poseganje.
- Sindrom rezistentnih jajčnikov povzroči oster padec občutljivosti slednjega na pH hipofize. To je posledica mutacije genov. Zaradi tega imajo deklice z normalnim razvojem zunanjih in notranjih spolnih organov težave z menstruacijo - primarno ali sekundarno amenorejo v adolescenci. Te spremembe povzročajo neplodnost zaradi odsotnosti ovulacije.
- Napaka pri delu nekaterih encimov povzroči motnje nastajanja spolnih hormonov in ustrezne klinične spremembe. Običajno so estrogeni proizvedena iz androgenov, in če se to ne zgodi, potem obstajajo znaki Virilization - povečana dlak tipa moškega, povečanje klitorisa, in drugi.
- Sindrom policističnih jajčnikov( Stein-Leventhal) vodi tudi do različnih stopenj amenoreje. Toda prava narava patologije ni jasna. Bolezen je večplastna in se kaže v različnih stopnjah cističnih sprememb v jajčnikih, kršitvi hormonskega ozadja in neplodnosti.
malformacije spolnih organov
Pri normalnem splošno zdravje in dobro delovanje jajčnikov pri dekletih se lahko pojavijo različne malformacije spolnih organov, v zvezi s katero bo prišlo do sekundarne amenoreje. Glavne poškodbe so povezane z naslednjimi spremembami:
- nerazvitost zgornjega dela vagine in maternice. Tako spodnja tretjina omogoča celo normalno spolno življenje. Nosečnost v takih primerih je možna le z uporabo IVF, še zlasti z nadomestnim materinstvom.
- Atresija( zoženje in okužba) cervikalnega kanala, vagine in tudi v prekomerno gostem podganah. V takšnih situacijah se oblikuje dekleova menstrualna kri, vendar ne more zapustiti maternice ali vagine. Mesečne kopičenja izločkov povzročajo bolečine v spodnjem delu trebuha pri dekletih, včasih z zelo intenzivnim karakterjem. Pri pregledu, vključno z ultrazvokom, so te spremembe jasno vidne in ne povzročajo posebnih težav.
Diagnostics
Skoraj nemogoče je neodvisno določiti, zakaj je prišlo do kršitve.
Zato lahko po skrbnem pregledu dekleta dokončno odkrije problem le strokovnjak. Raziskovalni paket najpogosteje vključuje naslednje:
- Standardni pregled z določitvijo teže, višine, ustave, prisotnosti sekundarnih spolnih značilnosti itd.
- ultrazvočna preiskava medeničnega organov, ki lahko zaznajo nepravilnosti v strukturi notranjih spolnih organov.
- Funkcionalna študija z določitvijo ravni različnih hormonov v krvi. Zahtevana določitev LH, FSH, testosteron, estradiol, kortizola( tvorjen iz nadledvične žleze), progesteron, DHEA, prolaktin, T3 in T4( sintetiziranega iz žleze ščitnice) in nekatere druge po presoji otroškega ginekologom ali endokrinologu. Ko bo pregled
- kompleksi lahko izvede z različnimi vzorci s hormoni, da se zagotovi, da se telo odziva na njih in nepoškodovane.
- Nadalje v večini primerov, da bi se zadostilo lobanjsko slikanje, CT ali MRI možganov suma patologijo ali hipofizo microadenomas Sella.
- Preiskava fundusa vam omogoča, da sumite na nekatere genetske motnje in možganske tumorje.
- Potrebno je tudi določiti kariotip deklice, da izključi kromosomske patologije.
raziskava spekter se lahko podaljša glede na rezultate osnovnih testov po presoji lečečega zdravnika.
Priporočamo vam, da članek preberete o načinih za mesečno klicanje. Z njim boste izvedeli, ali je vzrok menstruacije potrebno in možno, da to stori, učinkovitost zdravil na zamudo, uporabo javnega denarja.
Zdravljenje Patologija Zdravljenje amenoreje pri mladostnikih je odvisna od razloga je bila povabljena.
Kompleksno zdravljenje v nekaterih primerih lahko obnovi menstrualno funkcijo in celo normalizira razmnoževalni potencial. Toda nekatere možnosti z genetskimi spremembami, v nasprotju s spolovila včasih zahteva večjo operacijo.
glavni smeri konzervativnem zdravljenju po dne:
- cikličen vitamina zdravljenje in homeopatije in sredstva na rastlinski osnovi. Na primer, pogosto se uporabljajo ciklodinon, časovni faktor, ciklovit in drugi.Še posebej so učinkoviti pri funkcionalnih motenj zaradi stresa, spremembe v prehrani, ustavnih funkcij in prisotnosti presnovnih boleznih, npr, diabetes itd povzročajo
- Starši bi morali urediti najbolj udobno življenjske pogoje za dekleta: če je potrebno, zmanjšati telesno in duševno stres, uravnotežene prehrane, itd
- pomirjevali iz rastlinskih zbirk za antidepresive, da pomaga premagovati funkcionalno okvaro, ki sta anoreksija in drugih bolezni povzročajo. Pomembno je normalizirati povezave med hipofizo, hipotalamusom in spolnimi organi, duševnim ravnovesjem. Adaptogeni( eleutherococcus, ginseng in podobno) se dajejo z enakim namenom. Pripravki za stimuliranje
- svojo funkcijo jajčnikov, npr metionin, glutaminska kislina, in drugi.
- Pogosto redno nadomeščajo hormonsko nadomestno zdravljenje z običajnimi peroralnimi kontraceptivi. Takšno zdravljenje je potrebno za simuliranje menstruacijske funkcije in ohranjanje zdravja pri pomanjkanju jajčnikov ali z njo povezanih nepravilnosti.
amenoreja v najstniških letih - resna patologija, ki je potrebno, da takoj pozorni in poskusite ugotoviti vzrok za kršitev. je začel Prej zdravljenja, boljše možnosti za največje socialne prilagoditve na genetskih in drugih hudih napak. Na žalost, ohranitev ali razmnoževanje reproduktivne funkcije ni vedno mogoče.