Paget-Shreterjev sindrom( venska tromboza) je posledica akutnih krvnih motenj zaradi krvnih strdkov, katerih videz lahko opazimo v globokih venah rame. Zaradi tega se pritisk velikih vinov povečuje, oskrba majhnih kapilar in plovil.
V bistvu se pojavlja akutna tromboza globokih ven na rami pri mladih, ki so izpostavljeni znatnemu telesnemu naporu.
V skupino za tveganje so športniki z razvitimi mišicami, pri katerih fizična napetost pade na katero koli roko. Tromboza se lahko pojavi po dolgem potiskanju podklavijske vene v neudobnem položaju z roko, ki je nameščena za glavo. Patologija
je bila poimenovana po zdravniku, ki ga je prvič identificiral, kot sindrom, ki se razvija od pretiranega fizičnega napora.
Bolezen je lahko akutna in kronična. Akutna bolezen pomeni blage, zmerne in hude oblike, ki se med študijo odkrijejo z vensko tlakom v mm vode. Art.
V prvih dneh bolezni se povečuje pritisk, ki se postopoma zmanjšuje. Ko bolezen preide v akutno obliko, ni hipertenzije z mirnim položajem okončin, njeno povečanje se zgodi z zmernim telesnim naporom.
Etologija in vzroki za patologijo
Veliko število vzrokov akutne oblike patologije, odvisno od dejavnika, ki spodbuja, je odvisno od izbire zdravljenja in prognoze. Obstaja primarna in sekundarna tromboza globokih žil v rami. 
Primarna oblika sindroma je povezana s pojavom stisnjenih žil in sekundarno se razvija pod vplivom številnih etioloških dejavnikov, tudi v primeru poškodbe vene z namestitvijo centralnega katetra.
Tudi patologija se razvija, ko se poškoduje kostnico z nepravilno oblikovanim kostnim kostijem. Pojav tromboze vpliva na stopnjo strjevanja in nekatere dedne bolezni. Patofiziološke značilnosti vključujejo upočasnjen lokalni pretok krvi v veno.
Pogosto pride do krvavitve vene v desni rami zaradi visokih obremenitev na tem kraku.
Hipertenzija v venah ramena je še posebej izrazita v zgodnjih fazah razvoja patologije, postopoma pa se zmanjšuje z razvojem krvnega odtoka s pomočjo zavarovanja, recanalizacijo prizadetega mesta vene.
V kronični fazi bolnikovega mirnega položaja je hipertenzija vena zmerno izrazita, vendar z nezadostnim mišičnim stiskanjem je jasno označen nezadosten odtok krvi.
Simptomi bolezni
V kliniki akutne oblike Pagetovega sindroma so glavni simptomi vnetost prizadetega območja in zgornje cone prsnega koša. Redko je najti trombozo, ki je pogosta na podlakti.
Če pritisnete prst na oteklino, se ne pojavi foso( zaradi razširitve limfnih in venskih posod, kjer tekočina teče v podkožno tkivo iz žilnega ležišča).V tem primeru se bolniki pritožujejo zaradi občutka lomljenja, napetosti, šibkosti in hitro utrujenosti v okončinah.
Drug znak bolezni je subkutano povečanje brahialnih ven in pljuč v prednjem torakalnem območju. Takšna simptomatologija 
je razkrita v kronični fazi. V akutni obliki je subkutana vazodilatacija lahko odsotna ali blago.
Pacienti opozarjajo na resnost, pekočo, hlajenje in krčenje okončin. Včasih je cianoza kože.
V primerjavi s trombozo spodnjih okončin so simptomi ramenske patologije povezani z refluksom, vendar z nepravilno vensko prepustnostjo.
Pogosto je mogoče zaznati videz globoke venske tromboze ramena brez preiskovanja hudih simptomov:
- z razširjenim vzorcem žil, katerih meje lahko ustrezajo širjenju edema;
- na stalne bolečine, ki postanejo izrazite, pulsativne in razpoke;
- edeme mehkih tkiv;
- videz gosta, sijajna in napeta površina ramena.
Diagnostične metode in merila
Dupleksno skeniranje se primarno uporablja za diagnostične raziskave, ki jih je v primerjavi s flebografijo značilna visoka specifičnost in občutljivost.
Za odkrivanje globoke venske tromboze se uporabljajo naslednje metode:
- magnetna resonančna angiografija;Računalniška tomografija
- ;
- flebografija( za odkrivanje razvoja tromboze, razvoj obolelega kroga).Poleg tega lahko
zdravnik predpiše dopplerske, rentgenske žarke ramen, ultrazvok in drugih globokih ven.
kompleks terapevtskih ukrepov večinoma globoka venska tromboza ramo izbranih konzervativno zdravljenje. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja v nekaj tednih, nastali trombus začne recanalizirati( raztopiti).
glavni cilji konzervativno terapijo je pritrditev na steno tromba, strdki stop, vnetje in krč relief, vpliva na presnovo v tkivih in mikrocirkulacijo. Zdravljenje Pagetove sindroma
Shrettera ne razlikuje od zdravljenje krvnih strdkov spodnjih okončin, saj ni zaplet tromboeboliey. Zaradi razvite venske mreže pride do kompenzacije krvnega pretoka in predpisuje manj intenzivno zdravljenje.
Če je potrebno, se postavi strog postelji, roka mora biti v mirovanju navpično.
Med zdravljenjem, naslednja zdravila:
- včasih predpisane antikoagulanti , učinkoviti od katerih so izdelki iz neposredne tožbe. Izbira odmerka heparina se določi pri izračunu njegovega razmerja s plazemskimi proteini. Njegovo delovanje je okrepljeno skupaj s fibrinolizinom v razmerju
10/20 tisoč enot. Heparinoterapija se izvaja 3-5 dni, glede na resnost in razširjenost tromboze. - V začetni fazi zdravljenja načrtovane flavonoidi ( Aescusan, Glivenol, Venoruton in Troxevasin Detraleks), katerega delovanje je razširjen na presnovo venske stene. Imajo analgetični in protivnetni učinek.
- Miotropne antispazmodike in snovi, ki normalizirajo in izboljšujejo pretok krvi ( Trentalni, ksantalni nikotinat).Vbrizgajo se intramuskularno in jih vzamejo s koktajlom. Parenteralno se lahko dajejo miotropni antispazmodiki( Halidor, Papaverin, No-shpa).
- Uporaba stisne pri različnih pripravkov ( Geparoid, heparin mazilo alkoholna raztopina Troksevazinovaya mazila vsebuje flavonoide) in pijavke. V odsotnosti kontraindikacij
uporablja dejavnosti fizioterapevta( iontoforezo Novocaine, heparin, aspirin ali tripsina).Na začetku je treba zaviti okončino( v odsotnosti popolne tromboze).
Na podlagi statističnih študij je mogoče opaziti ponovitve bolezni, zato so za preprečevanje pacientov predpisane antihistaminike, redno zdravljenje z zdravili.
Kirurški poseg je predpisan za hude bolečine v kombinaciji s hudimi patologijami venskega odtoka. Operacija se izvaja za normalizacijo krvnega pretoka v globokih venah rame.
prve faze poteka thrombectomy, kronične faze predpisani poseg rekonstruktivne( za segmentnih zapora žil z motnjami v odtok).Indikacije za trombektomijo so znaki gangrene in hemodinamičnih motenj. Metoda, ki jo je razvil profesor Saveliev, se šteje za najboljšo možnost, kjer se rezi preko sternoklavikularnega sklepa z revizijo vene.
Vaskularna endoprostetika in angioplastika se lahko izvedeta. Za odpravo stiskanja se izvaja hkratna intervencija na kite, kosti in mišice.
pri zdravljenju kronični fazi bolezni z uporabo kirurških posegov, ki ustvarjajo dodatne poti za odtok krvi iz spodnjih okončin.
Te metode vključujejo anastomoziranje. Za shunts se uporabljajo presadki iz saphenaste vene na stegno.
Za odpravo dejavnikov razvoja patologije, seciramo costophrenic kup potekala fleboliz odstranili extravasal izobraževanje in materničnega vratu rebro.
Pri prisotnosti modrikastega ali rdečice se priporoča huda bolečina, toplota in otekanje ramena. V nasprotnem primeru se lahko pojavi pljučna embolija. Eden od zapletov akutne tromboze je patologija prsnega koša.
Pravočasno odkrivanje in ustrezno izbrana zdravljenje za odpravo Paget-Shreterjevega sindroma pogosto vodita do pozitivnih rezultatov. V odsotnosti pozitivnega učinka med zdravljenjem z zdravili ali v kompleksnih oblikah je mogoče izvesti operacijo za povečanje venskega odtekanja. Prenos