Vzroki za izobraževanje in zdravljenje periodontalnih žepov

Periodontalna

( dlesni) žepov - ta nenormalna tvorba med dlesni in zob tkiva, ki se pojavljajo kot posledica motenj zuboepitelialnogo prilogo in so znak vnetnih in destruktivnih sprememb tkiv okrog zob( periodontalno).

prisotnost obzobnih žepov - eden od glavnih kriterijev za diagnozo parodontalne bolezni ali idiopatsko parodontopatii različnih geneze.

anatomske reference

Spojina zob čeljust zaradi bogate vlakna gradbena mapekolagen tipa 2a - periodontalna bolezen. Ta paket je potreben za zob amortizacijo zmanjša žvečilni tovor in njegova enakomerno porazdelitev v aktu žvečenje. Običajno

periodontium ima debelino okoli 0,2 mm in tesnilno zaščiteni pred škodljivimi učinki prisotne v ustni votlini, zuboepitelialnym Spojina mikroorganizmov - neorogovevayuschy ravno podlogo epitelij dlesni, ki se pritrdi na zob cementa. Prostor med dlesni in zob vratu imenujemo v tem primeru dlesni utora.

Pod vplivom nekaterih dejavnikov, ki jih lahko "tlaka" periodontium, ki vodi do njegovega kolonizacija ustno mikroflore, kamnov in kot rezultat - začetek vnetne spremembe v njej.

Vzroki

dlesni Patološke spremembe v obzobnih tkiv so več dejavnikov. Glavne vzroke, ki lahko povzročijo periodontalni žep tvorjen so:

1. Neuspeh gumi tkiva, sprememba v konfiguraciji kot posledica kroničnega vnetja( kroničnih oblik vnetja dlesni, pri katerem aktivno nastajanje granulacije in vezivnega tkiva limfocitne infiltracije).Dlesni postanejo ohlapni zaradi otekline in izgubijo elastičnost. Vendar pa je lahko oškodovanec in povzroča slabo ustno higieno, ki širi vnetje in vodi do subgingivalno depozite.
2. travmatična vpliv tartar .Sprva se zdi gosto depoziti nad dlesni ravni na nizko kot ustno higieno. Mikroorganizmi pritrjena na emajl površino, kjer so ustvarili bakterijskih kolonij na več ravneh - plakete. Kalcificirane so zaradi mineralnih snovi, ki tvorijo slino. Ostre skale poškoduje dlesni, poleg tega postane vir okužbe za njo in povzroča vnetje.
3. Ortodontska patologija .Množice zob, njihov napačen položaj v seriji in drugih malocclusion pogosto privede do dejstva, da obstajajo hrambe točk - področja, na katerih obloge odpadkov hrane, brez možnosti odstranitve normalnih zob čiščenje. Na tem mestu se najprej pojavijo plaki, nato pa kamni.

pojav žepov v dlesni, je neločljivo povezana z parodontalne bolezni z vnetno komponento, tj periodontisom in idiopatske parodontopathies kjer je vnetje tkiva okoliške zobe - eden od simptomov splošne bolezni. To je praviloma trofične( diabetes, dolgotrajno kajenje) presnovne motnje, bolezni kosti( histiocitozo) ali stanje povzroča hudo imunosupresijo( levkemijo).

Simptomi razvoj

in napredovanje parodontalne bolezni po kontaminacije z mikrobi iz ustne votline je vključen v vnetnem procesu. Kosti, ki obdaja zob, v reaktivno vnetje( tj podvržen delovanje biološko aktivnih snovi, ki sprožijo ta proces), ter leži nezadostne preskrbe s krvjo zaradi otekanja tkiva.

To vodi v nepopravljive resorpcije kosti blizu parodontalnimi in dlesni žepi poglabljajo. Te spremembe so vedno spremlja postopno narave in kot zmanjševanjem kostnega tkiva in njegovega sesalnega( osteoporoza pojav).

Vse te spremembe spremljajo simptomi, ki so odvisne od oblike parodontalne bolezni in njene resnosti:

• za obseg lezije: lokaliziran in splošen periodontitis;
• v kliničnem tečaju: akutni, kronični, poslabšani;
• spremembe resnost:
  • 1 stopnja( globina žepa je manjša od 3,5 mm),
  • 2 stopnja( globina zob žepa od 3,5 do 5 mm),
  • 3 stopnja( žep poveča do 5-7 mm),
  • 4 stopinje( globina ZDK je več kot 7 mm).

podvržemo podoben rentgensko zdravljenja:

• 1 stopnja zmanjšanja kostne ustreza 1/3 dolžine korenin;
• 2 stopinj - od 1/3 do 1/2;
• 3 stopinje - od 1/2 do 2/3;
• 4 stopinje - denudacija korenin več kot 2/3 njihove dolžine.

Pri bolnikih s kroničnim periodontitisom 1-2 stopinj resnosti bolniki ne počutijo veliko tesnobe. Samo občasno lahko opazijo pojav krvavitve pri žvečenju trdnih živil. Na kasnejši stopnji je opaziti nenormalno gibljivost zob.

Akutni oblike paradentoze in poslabšanja kroničnega procesa spremljajo bolečine dlesni, Zadah iz ust, periodontalna krvavitve. Pri hudi možno povečanje telesne temperature do 380 ° C, slabost, prekomerno slinjenje in izrazito boleče otekanje in rdečino na dlesni pozitivnih nihanja simptomov( tako imenovani periodontalne absces).Parodontitis s 3-4 stopinjami resnosti spremlja tudi mobilnost zob.

Idiopatske parodontalne bolezni imajo izrazito vnetno komponento v obdobjih poslabšanja. V ozadju splošne bolezni se razvijejo periodontalni abscesi, patološke spremembe parodontije pa se hitro razvijajo.

diagnostična merila za diagnozo zdravnika mora izvedeti lokalizacijo obzobnih žepov, vzrok za njihov nastanek, resnosti in klinične oblike komorbiditete. Vse te informacije tvorijo končno diagnozo. Za to uporabite:

• raziskavo, zbiranje anamneze življenja;
• pregled;Vzorec Kulazhenka za določanje stabilnosti kapilar do mehaničnih vplivov;
• ocena ravni ustne higiene;
• odkrivanje gingivitisa: test Schiller-Pisarev;Radiografija
• ( ortopopografija);
• druge metode vizualizacije sprememb kosti( MRI, CT);
• reografijo, če obstaja očitna patogenetska komponenta motnje prehranjevanja parodontalnih tkiv.

končno diagnozo zdravnik lahko poda le, če naslednja štiri merila:

1. simptomatsko gingivitis .Pri preučevanju dlesnih rdečih ali cianotičnih, je test Schiller-Pisarev pozitiven.
2. Obstajajo periodontalni žepi .Preučujejo se pri preiskovanju ustne votline. Zdravnik meri svojo globino v območju 4 površin za žvečenje zob in 2 površin za sprednje zobe. Vsak zob se meri. Uporabite posebne periodontalne sonde, ki imajo posebno oznako in varno konico s kroglico;stopnja resnosti procesa je določena glede na največjo globino žepa.
3. Okvarjena celovitost kortikalne kostne plošče .Tvorba periodontalnih žepov začne z vnetna kostnega lize gosto plast, ki tvori zgornji del medzobne septum, ki se razlikuje od periodontitisa degenerativne vnetni procesi niso narave.
4. Osteoporoza .Pri diferencialni diagnostiki z periodontalnimi boleznimi je pomembno določiti stopnjo mineralne gostote kosti in mineralizacijo. Pri periodontitisu opazimo redčenje, medtem ko pa periodonalno bolezen spremlja osteoskleroza( zgostitev kosti).

terapije

Obstaja skrbno preučiti nabor ukrepov, ki se uporabljajo za zdravljenje obzobnih žepov in preprečevanje bolezni, ki povzročajo njihovo izobraževanje:

1. Odstranitev trdnih nanosov( profesionalno čiščenje - vsaj enkrat v šestih mesecih).
2. Curettage, v kateri so odstranjeni posebni trnki podstavilnega kamna in granulacijskega tkiva. Zdi se, da je odprt in zaprt. Uporablja se od 2. stopinje resnosti bolezni.
3. Vestibuloplastika. Obstaja stabilizacija zob v kosti zaradi nastanka brazgotinastega tkiva v gumi, ki ohranja zob. Prikazana je pri 2-4 stopnji resnosti periodontitisa.
4. Uporaba osteotropnih materialov. Vestibuloplastika z vstavitvijo materialov, ki povzročajo rast kostnega tkiva.
5. Vestibuloplastika z alografti.
6. Splinting. Z 3 stopinjo resnosti in prisotnostjo gibljivosti zob se združijo za večjo stabilnost.
7. shlifovavanie selektivna in racionalna protezo prikazano na 3 stopnje resnosti bolezni, ki nastajajo travmatske okluzije zaradi pretirano in mobilnost treba obnoviti višino interalveolar.

Metode zdravljenja periodontalnih žepov se tesno prekrivajo s preprečevanjem njihovega nastajanja.

Na voljo za vsak

Izjemno pomembno je slediti zdravniškemu nasvetu o prehrani( zmanjšati vnos preprostih ogljikovih hidratov).

tudi potrebno čiščenje zob 2-krat dnevno ščetka srednje trdote v kronični fazi ali mehko krtačo v poslabšanja in uporaba posebnih paste soli, ki vsebujejo antibiotike in 1-krat dnevno v času poslabšanja. Poleg tega se priporoča uporaba zobne nitke za oralno higieno, uporaba irigatorja za odstranjevanje ostankov hrane iz zadrževalnih mest.

Morala bi biti odgovorna, da pristopi k skrbi za ustno votlino. Po vsakem obroku je treba ustno sprati z raztopinami ali antiseptičnimi raztopinami ali 5-6 krat na dan z poslabšanjem. Ni zapleteno uporabljati antihistamin, vitamin, imunomodulirajoča zdravila za krepitev telesa.

Primarno preprečevanje je preprečiti nastanek bolezni. Da bi to naredili, bi se moral bolnik ukvarjati s splošnimi postopki krepitve, narediti ustrezno prehrano, izvajati učinkovito in redno individualno in profesionalno oralno higieno, ozdraviti ortodontsko patologijo, če sploh.

Za sekundarno preprečevanje je pomembno, da upoštevate priporočila zdravnika, uporabite posebne zobne paste in zobne nitke, namakalne naprave in redno sperite usta.

Pri terciarni preventivi je potrebno ustvariti pogoje za pritrjevanje zob v kosteh. Primeren imunomodulatorni, antihistaminik, vitaminsko zdravljenje, vestibuloplastika, curettage, splinting.

Kot zaključek o posledicah ali

dlesni žepov privede do znižanja zob, zaradi katerih ne morejo v celoti opravlja funkcijo mletje hrane. To je preobremenjeno z razvojem bolezni gastrointestinalnega trakta. Poleg tega je periodontitis glavni vzrok zgodnje izgube zob. Zaradi resorpcije kostnega tkiva po izgubi zob se protetski problemi pojavijo zaradi atrofije kostnih oblik v ustni votlini.

interalveolar občutno zmanjšanje višine hkrati lahko povzroči distrrficheskim, funkcionalne in vnetnih sprememb v temporomandibularnega sklepa: artritis, deformacije osteoartritisa, Costa sindrom.

tvorba periodontalnih žepov označuje začetek hudo kronično boleznijo( periodontisom), ki zahteva nenehno spremljanje stanja ustne votline in zdravljenja, namenjenih maksimalno zaustavljajo vnetni odziv in izgube zob. Spremembe

pa vedno nepovraten, vendar z odgovornim pristopom k zdravljenju bolnikov, ki ne morejo bistveno upočasni izgubo zob in prehod na uporabo odstranljivih protez.