sindrom nadrejeni vena cava označen s pojavom ostrih cirkulatornih motenj v bazenu vrhunsko vena cava.
Najpogostejši vzrok za to stanje je pljučni rak. Pred
o govorijo v sindromom vrhunsko vena cava in metod zdravljenja, kratek opis, kaj pomeni votlo Dunaj.
vsebine
- Anatomski pristop
- Vzroki in dejavniki tveganja
- Simptomi in znaki patologije
- diagnostičnih metod
- Kako naj zdravljenje bolezni? Splošne tehnike
- zdravilo pristop
- kirurgija
- prognoza
bolezen pristop
anatomska zgornji votli Dunajske tankostenskih posodi se nahaja v srednjem mediastinuma in se nahaja na relativno gosto struktur, kot so prsnega koša, bronhijev, sapnika, aorte. Veno je obkrožena z verigo bezgavk po celotni dolžini.
Superior vena cava fiziološka tlak je nizka, kar je dejavnik za svetlobne zapore žil v različnih poškodb okoliških struktur.
zgornji votli Dunaj zbira kri iz glave, vratu, zgornjem delu prsnega koša kot tudi zgornjih okončin. Nadomestni funkcija v primeru venske prehodnosti anastomozah izvedli povezuje bazen dno in vrh vena cava.
Glavna je nepravilna vena. Toda kljub obilo zavarovanja, ne morejo v celoti zagotoviti pretok odškodnine v vrhunsko vena cava. Zato je
stiskanje sindroma vrhunsko vena cava označen s pritiskom dvignejo kolonsko 200-500 mm vode.
Na sliki je območje, ki vpliva sindrom vrhunsko vena cava.
Vzroki in dejavniki tveganja
glavnih mehanizmov nastanka stiskanjem odlične veno sindrom cava so:
- kalivost vena cava stensko malignosti;
- tromboza;
- stiskanje od zunaj.
analiziranje podatkov o vzrokih tega sindroma v različnih serijah, je postalo jasno, da je najpogostejši vzrok pljučnega raka, 80% sindrom razvije v ozadju porazu desni pljuč.
Obstajajo tudi Dejavniki tveganja za sindrom niso tumorsko :
- retrosternalna golša;
- gnojni mediastinitis;
- sarkoidoza;
- silikoza;Skeletni perikarditis
- ;
- post-sevanje fibroze;
- teratoma medijskega stiskanja;
- idiopatska mediastinalna fibroza;
- dolgotrajni kateter v kanalu votle vene.
Za odgovor na vprašanje, blazino Varifort prevaro ali resnico, da smo se naučili veliko povratnih informacij in gradiv na temo in na nedvoumen sklep.
Simptomi in znaki patologije
Približno dve tretjini bolnikov imajo pritožb otekanje obraza in vratu, pojava dispneja v mirovanju, kašelj, težave s spanjem v ležečem položaju, saj povečuje resnost teh simptomov.
Ena tretjina bolnikov simptomov sindroma vrhunsko vena cava kaže kot sopenje, ki potrjuje, da grla edema in tveganja obstrukcije dihalnih poti. Večji pritisk v žilah lahko povzroči otekanje možganov z ustreznimi simptomi.
Tukajviden krvi preliv in posledično otekanje obraza, območje vratu, zgornjih okončin, cianozo kože in vidno dilatacija površinskih ven.
V redkih primerih, s hitrim razvojem vrhunsko vena cava okluzijo pojavi znatno povečanje intrakranialnega tlaka, možganskega edema, cerebralne tromboze ali hemoragične kapi.
Diagnostične metode Osnovni diagnostičnih metod nadrejenega vena cava sindrom so: slikanje z magnetno resonanco, računalniška tomografija, phlebography.
Izvajajo se dodatni instrumentalni študiji za pojasnitev lokacije in narave blokade vrhunske vene cave. Najbolj informativne v zvezi s tem so računalniška tomografija in rentgenska kontrastna angiografija .
Rezultati teh študij omogočajo določanje lokalizacije, obsega in narave venske ovire, krvnega pretoka. Določite lahko razmerje tumorja z drugimi strukturami, ki se nahajajo v medijskem in prsnem košu.
Natančno določena lokalizacija tumorja kot rezultat računalniškega tomografskega pregleda omogoča varnejše vzorčenje materiala za določanje morfološke strukture tumorja.
Kako naj zdravim bolezen?
Pravilna izbira optimalne terapije temelji na vzrokih razvoja sindroma spodnje vene cave in stopnje napredovanja procesa.
V polovici primerov ima sindrom čas, da pred diagnozo razvije več . Določitev začetnega procesa, ki je povzročil to stanje, je glavni element učinkovite terapije.
Samo v hudem poteku patološkega procesa z grožnjo pacientovega življenja se zdravljenje začne brez določitve glavne diagnoze.
Terapevtski ukrepi v sindromu superiorne vene cave so usmerjeni v lajšanje simptomov .V 50% primerov je proces posledica potencialno ozdravljive bolezni.
V ta namen, poleg terapija s kisikom dvignjenem položaju in včasih izvaja intubacijah traheostomije dajemo antikonvulzivi. Bolnik je tudi predpisal diuretike in kortikosteroide.
Radioterapija je učinkovita metoda za zdravljenje sindroma zgornjevene cave pri tumorskih boleznih. Njegova učinkovitost doseže 70-90%.
Sklenitev prsnega koša je treba začeti čim prej. Nujna radioterapija je indicirana v prisotnosti respiratorne odpovedi ali v prisotnosti simptomov iz osrednjega živčnega sistema. Kemoterapija se uporablja kot prva linija v prisotnosti tumorja, ki je občutljiv na citotoksične droge.
Pristop drog
Terapija z antikoagulanti ali fibrinolitičnimi zdravili se neposredno uporablja v venski trombozi.
Določi podatke le pod odkrivanje drog med phlebography tromboza vrhunsko vena cava ali v odsotnosti znakov izboljšanja in učinek zdravljenja na druge načine.
Surgery Najbolj obetavna kompresijski kirurško zdravljenje vrhunsko vena cava tumor ali mediastinalni fibrozo je izvajanje perkutano endovaskularni balon angioplastika z umestitev Stent namesto zmanjševanju lumen vene.
prognoza
bolezni Zapoznela zdravljenje sindroma vrhunsko vena cava z osnovno boleznijo in njegove sposobnosti ostanek posledica zdravljenja. V akutnem sindromu lahko pacient umre.
Prenos