Kakšen kirurški poseg je učinkovit pri varicocele: izbira zdravnikov in moških

varikokela - fizične bolezni spolovila pri moških, značilna hipertenzije pampiniform pleteža žil v kraju prehod semenčic kabla.

bolezen diagnosticirana v puberteti pri mladostnikih, ali pa v starejših letih, če imate težave z spermatogeneze.

naslednji konvencionalne in napredne oblike operaciji odstraniti varikokela:

• neposrednega učinka;
• mikrokirurški;
• endovaskularni;
• laparoskopski.

tradicionalen način( z uporabo neposredno izpostavljen) izvedemo s postopkom po abdomnu Palomo, Ivanissevicha. Za vključitev progresivne vrst minimalno invazivno kirurgijo( drugi trije iz seznama).

funkcijeodprti posegi

nissevicha eden prvih, vgrajeni v kirurški praksi. Vendar se šteje za najbolj travmatično.

Tehnika:

• je vzporedna dimeljske kanal, nad vhodnim rez v sloji 3-5 cm( kožo, podkožne maščobe, kapne, kabel lupina);
• izbor uviform pleksusa žile;
• ligacija, ekscizija razširjenih odsekov;
• plast-po-sloj šivanje.

kirurgija Palomo po metodi ima višjo lokacijo zarezo.dimeljske proizvajajo plastenje dissekcija EU.Skozi to prodre v retroperitonealno maščobe neposredno na modih vene, ki je bil ligiranem in navzkrižno. Rana je prišita.

Ta vrsta operacije za varikokelo zahteva resno sanacijo kasneje. V prvih nekaj urah na področju presredka dal mrzlo, da bi preprečili edem, krvavitve. Po tem, šiv naloži sterilno obvezo, ki zahteva redno zamenjavo.

V prvih nekaj dneh bi moral bolnik uporabiti jockstrap za podporo moda, ne mišične napetosti pritiskom. Po 7-10 dneh morate odstraniti šive. Naslednjih pol leta priporočamo, da se izognemo povečanemu fizičnemu naporu.

operacija Video posnetek Ivanissevicha na enostransko varikokelo:

napredne metode kirurškega zdravljenja

mikrokirurške operacije v varikokelo ima to prednost, da travme, ko se zmanjša v času, ki je kratkoročno sanacijo in ponovitev bolezni pojav zmanjša na nič.Z

napredne operativne metode vključujejo zdravljenje z varikokela:

• mikrokirurški varicocelectomy;
• laparoskopsko delovanje;
• je endovaskularni poseg.

Vsak način posredovanja ima svoje značilnosti, prednosti in slabosti.

varicocelectomy od Marmara

Subingvinalnaya mikrokirurški varicocelectomy Marmara, ki je najbolj napredne tehnike se uporabljajo z varikokelo.

Njegovo bistvo je v vezanje žile subinguinal področja, povezana s pampiniform plexus.

danes uporabljajo bolj pogosto kot druge metode.

Kirurški manipulacija izvedemo ob uporabi mikroskopa in mikrokirurški instrumentov v naslednjem vrstnem redu:

• na razdalji 1 cm od osnove penis narediti rez kože( 3 cm), skozi katero so semenska vod ločeni;
• vene se izločijo na mestu razširitve, nato pa se ligirajo;
• so vse plasti zapirale.

varicocelectomy Marmarsko poteka pod lokalno ali spinalno blok anestezijo. Prikazano je za levo in desno stransko patologijo pri moških, ki imajo aktivno spolno življenje. Prednosti te metode so:

• ni potrebe po hospitalizaciji;Kratki čas delovanja
• ( največ 40 minut);
• hitro popolno okrevanje( do 5 dni, sposobnost učinkovite zasnove - v prvih nekaj letih);
• nizek odstotek recidivov( okrog 1%) in zapleti. Postopek

Goldstein

subinguinal mikrokirurški Goldstein intervencijska postopek vključuje izolacijo in ligacijo veno( cremasteric, testisov), ki se nanaša na semenčic kabel.

zaporedje operacij:

• 1,5-2 cm rez na mestu vzporedni razporeditvi žil v bližini semenčic vrvi;
• izbor semenovoda, testisov arterij( ki se uporablja pri zmanjševanju valovanje razprševanje papaverin hidroklorida kot 2% -na raztopina);
• ligacija velikih venskih plovila kirurška nit( polipropilen d & lt; 5/0);
• , ki je šivala oblogo spermatične vrvi;Ligamenta vdina
• v vezi spodnjega dna ovratnika in membrane;
• plasti šivi.

Za natančno identifikacijo potrebnih žilnih kirurgov uporabite povečevalna optika glave ali operativne mikroskopi.

rehabilitacijo zahteva individualno izbiro terapevtskih in preventivnih ukrepov in niz fizičnih vaj za hitro okrevanje. Med postoperativnim obdobjem se rezultati spermiograma redno spremljajo.

Med laparoskopsko operacijo se uporabi laparoskop - gradbena endoskopski aparat je sestavljen iz dolge, fleksibilne cevke. Na koncu je mini razsvetljava in video kamera. Vse kar se dogaja znotraj je prikazano na monitorju.

Laparoskopska varikokela izvedene v tem vrstnem redu:

• 3 s punkcijo v sprednji steni trebuha( blizu popek 10 mm - za kamere, 5 mm v levem območju iliakalne, podobno kot 5 ali 10 mm desno) vpiše laparoskopsko pristanišča;
• s pomočjo orodja izolira spermatozno veno;
• na njenih vejah nadgrajenih titanovih sponk;
• se območje med glavno vensko posodo in rezanjem sekata.

Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Njegove prednosti vključujejo:

• popoln pregled celotne dolžine semenske vene;
• možnost simultane terapije patologije na dveh testih;
• majhna verjetnost ponovitve( manj kot 2% skupnega števila primerov), posledice;
• je kratek čas pooperativnega okrevanja z manj omejitvami. Postopek

prikazano na idiopatsko obliko bolezni, prisotnost bolečine. Kontraindikacije imajo več podobnih kirurške posege v dimljah, subinguinal regijo, akutne vnetne procese pri nastanku telesa v peritonealni votlini različnih etiologije.

endovasal kirurgija

Endovaskularna zapora vključuje intravaskularno zapora razširjena semenčic žilo. Obstajajo naslednji načini.

brazgotinjenje semenski žile

Postopek obsega dajanje sklerozirajoče sredstvo skozi kateter, ki se razteza od femoralno veno na seme. Po tem se stene posode spajkajo.

Pros:

• ;Minimalni rez
• - 0,5 cm;
• preliminarna flebografija, ki omogoča pregledovanje lobatskega venskega pleksusa. Postopek za bolnike

mladostnike in odrasle može brez spremljajočega diagnoz urogenitalnega sistema.

Elektro-koagulacija

Pod delovanjem nizkofrekvenčnega toka se pritrdi stena povečane vene. Metoda ima podoben mehanizem kot skleroterapija.

embolizacija

veno skozi punkcijo vstavljanja stegnenice, vratne ali subklaviji venskega katetra dobimo derivat 2 mm debele ledvični, mod nato venskega plovilo.

Lumen semenske vene se napolni: s posebnim silikonskim balonom, metaliziranim spiralom, okludatorom, ivanovalskim tesnilom.

Da bi raziskali stanje urinarnih žile, urogenitalnega sistema, preden se operacija napolnjene s kontrastnim sredstvom( phlebography).Po potrebi kombinirajte tehnike mehanske ablacije s skleroterapijo.

Prednosti: Flebografija

• omogoča diagnosticiranje sočasne patologije venske posode;Lokalna anestezija
• ;
• brez brazgotinjenja;
• statistika nizkega relapsa.

Po manipulaciji mora bolnik več ur opazovati počitek v postelji. Nato naj 2-3 dni omeji telesno aktivnost.

Učinkovitost konzervativno in radikalno zdravljenje pooperativnih zapletov

strahu si mnogi ljudje iščejo alternativne načine za reševanje problemov. Toda edini učinkoviti način odprave patologije je kirurški poseg.

Konzervativno zdravljenje se uporablja kot adjuvantno terapijo in v idiopatični( primarni) obliki v času pubertete. V pripravljalnem obdobju in po operaciji se v prisotnosti intenzivne bolečine predpisuje simptomatsko zdravljenje.

Za zaustavitev napada uporabite zdravila skupine anestetikov, protivnetnih zdravil.

Pooperativni posledice

verjetne posledice razvoja je odvisna od izbrane metode delovanja, prisotnost spremljevalca diagnosticira bolnikovo starost in ne uporablja več varikokela. Najpogostejši so:

• skrotum limfostazo;
• azoospermia;
• oligozoospermija;Hipotrofija
• , atrofija testisa;
• hidrokela.

Možni učinki Varikokelo

tromboflebitis venskega pleksusa perforacijo žilnih sten - je zelo redka. Da bi preprečili neplodnost po operaciji, je potrebno spremljati parametre spermograma.

Mnenje bolnikov

Pregledi moških, ki so bili operirani za odstranitev varikocele.