Navodila za uporabo zdravila Streptokinase

streptokinazo( streptokinaza) - je fibrinolitično sredstvo, spojine, ki deluje na trombocitih in koagulacije krvi.

Zdravilo je izdelan kot liofilizat za pripravo raztopine, namenjeno za intravenozno in intraarterijsko aplikacijo. Ena steklenica vsebuje 1500000 ie liofilizita.

farmakološki profil

streptokinazo - naravno visoko prečiščenega encima. Zaradi svoje povezave z plazminogena( krvni protein) kompleks tvorjen, pospeševanje prehoda plazminogena v plazmin. Slednji, nato razgradi fibrinogen in druge vire za strjevanje, ki preprečuje te tvorbe strdka.priprava

sposobna uničiti strdkov, ne le na površini, ampak tudi v notranjosti. To deluje bolj učinkovito zdraviti pod vplivom svežega strdki( starih manj kot 12 ur).Zdravilo modificira pretok krvi pri bolnikih s srčnim popuščanjem konstantno z zmanjšanjem krvnega tlaka in skupnega perifernega žilnega upora.

razpolovna doba encima je 15-25 minut. Končno izločitveno obdobje traja 83 minut. Zdravilo izločajo ledvice v majhnih količinah. Snov se ne presnavlja. Priprava poteka v biotransformacijo jetrih s hidrolizo.

mehanizem delovanja streptokinazo je posredno aktiviranje plazminogena. Vsaka molekula aktivne spojine molekule veže na oblike krvi in ​​plazminogena kompleksa s proteolitično aktivnost.

Ta kompleks izvaja aktivacije plazminogena drugih molekul, kar povzroči lizo krvnih strdkov.

Področje

indikacije streptokinazo:

• akutni miokardni infarkt( v prvih 12 urah);
• blokada pljučne arterije in njenih vej;
• arterijska tromboza;
• tromboza hemodialize shunt;Tromboza periferne arterije
• ;
• podaljšan obliteracijski endarteritis;
• vaskularni refluks;
• izravnavanje arteriovenskega šanta;
• tromboza globokih in površinskih ven;
• okluzija plovil očesne mrežnice;
• tromboza žile notranje organe( črevesje in drugi);
• postoperativna retromboza.

Ko se orodje ne predpisuje

jemanja zdravil kontraindiciran v naslednjih primerih:

• preobčutljivost za zdravilno sestavino zdravila;
• hemoragična diateza;
• Vnetna črevesna bolezen;
• cerativne erozivni gastrointestinalnih poškodb;
• tumorji s tveganjem za krvavitev;
• prisotnost metastaz v centralnem živčnem sistemu ali možganskih tumorjev;
• arterijska hipertenzija;Starostna skupina
• ( nad 75 let);
• jetrna ali ledvična insuficienca;
• je pogosti ulcerozni kolitis;Akutni pankreatitis
• ;Mitralna bolezen srca
• , ki jo spremlja atrijska fibrilacija;
• diabetična retinopatija v hudi stopnji;
• resne pljučne bolezni( tuberkuloza žaljivo et al.).

Navodila za uporabo

intubacije drogo intravenozno, in v nekaterih primerih, intraarterijsko. Začetni enojna doza je bila 250 000 IE.Po uporabi tega odmerka se pojavi začetek strdkov lizo. Sčasoma se zdravilo intubiramo v višini 100 000 ie na uro.

Skupni čas dajanja zdravila je 16-18 ur. Nadaljnja terapija je treba izvesti s pomočjo heparina in antikoagulantov posrednega delovanja.

Zdravilo je predpisano tudi v primeru miokardnega infarkta v akutni fazi. Na začetku je uvedeno 20.000 ie, nato 35 do 90 minut, nato 3000-4000 ie.

V primeru obsežne in arterijske tromboze je morda potrebno podaljšano dajanje streptokinaze. Najboljši učinek zdravila je s svežo trombozo.

Preveliko odmerjanje in neželeni učinki zdravila

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila se neželeni učinki povečajo in obstaja tveganje za krvavitev. Za preprečevanje krvavitev so predpisani anti-fibrinolitiki. Pri aritmiji se uporabljajo antiaritmiki.

Če je prišlo do pojava alergijske reakcije, potem morate v tem primeru jemati glukokortikoide. Kadar je predpisana zvišana telesna temperatura, Paracetamol.

Treba je omeniti, da se vsa navedena zdravila uporabljajo po odpravi streptokinaze.

Možni neželeni učinki:

1. Sistem koagulacije krvi : krvavitev iz intubacijskih mest, krvavitev kože, možgani. Lahko pride do notranje krvavitve.
2. Laboratorijski kazalniki .Pri podaljšanem zdravljenju se aktivnost jetrnih transaminaz zveča in aktivnost holinesteraze se zmanjša.
3. Alergične reakcije .Pojavijo se predvsem z ponavljajočimi injekcijami, kar povzroči urtikarijo, kožno hiperemijo, dispnejo, bronhospazem, mialgijo, mrzlico, anafilaktični šok, polinevropatijo.
4. Kardiovaskularni sistem : nekardiogena myxedema pljuč, tromboembolija, kapilarotoksikoza, embolični kap.
5. V nekaterih primerih se lahko pojavi razdroženost vranice.

Posebni pogoji in bolniki

Za jetrno in ledvično insuficienco je treba zdravilo uporabljati s previdno previdnostjo. Pripravljeno esenco zdravila Streptokinase je treba uporabiti v 12 urah.Če pijete alkohol, ne jemljite tega zdravila.

Zdravilo je kontraindicirano med nosečnostjo( zlasti v prvem trimesečju) in med dojenjem. Bolniki, stari 75 let ali več, morajo zdravilo vzeti s posebno skrbjo. Pred dajanjem zdravila bolnikom s povečanim titrom anti-streptokinaznih antitoksinov je treba predhodno opraviti preskus občutljivosti na zdravilo.

Na začetku zdravljenja se infuzija izvaja z nizko stopnjo. Za preprečevanje, zdravniki priporočajo uporabo antihistaminskih zdravil deset minut pred jemanjem zdravila Streptokinase. Ne smemo pozabiti, da lahko ponovna uporaba zdravila povzroči alergijsko reakcijo.

Ob sočasni uporabi streptokinaze in drugih zdravil, ki vplivajo na koagulacijo krvi, obstaja tveganje za krvavitev. Zdravilo je nezdružljivo z zdravili, ki nadomeščajo plazmo( Dextran, Hydroxyethyl škrob).

Ali je stališče mnenj

zdravnikov in bolnikov, ki so v praksi doživeli delovanje streptokinaze?

Od mnenj zdravnikov in pacientov je jasno, da je zdravilo Streptokinase učinkovito, še posebej, če se uporablja pravočasno. Zaradi pomanjkljivosti obstajajo neželeni učinki.

Cena vprašanje

Povprečna cena zdravila je 2000-5000 rubljev. Zdravilo shranjujte v suhem temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od 25 stopinj. Zdravilo se izda v lekarni po receptu zdravnika.

Na voljo so tudi naslednji analogi zdravila Streptokinase:

• Eberkinaza;
• Avelysin Brown;
• Streptase;
• kabinkinaza;
• Streptodex;
• Trombofluks. Prenos