pylephlebitis - gnojno vnetje vene portala in njegovih podružnic.
To je redek, a zelo nevarna bolezen, je prognoza zelo slaba na to, umrljivost je visoka.
Tudi če je zdravljenje bolezni začne pravočasno verjetnost smrti doseže 90%.
Vsebina Razvrstitev
- etiologija bolezni klinična slika
-
- bolečine narava
- diagnoza Dodatne lastnosti
- bolezen
- Režim
- napoved in umrljivost
bolezni uvrstitev
zelo redka bolezen pojavi neodvisno, potem govorimo o primarni pylephlebitis. Patologija se praviloma razvija ob ozadju osnovne bolezni. To stanje se imenuje sekundarni pyleflebitis.
odvisno od bolezni izolirani obliki svetlobnemu( nastopi smrt v nekaj dneh od začetka) in dolgotrajna oblika( nastopi smrt 5-30 dni po okužbi).
etiologija bolezni najpogostejši vzrok bolezni so: Escherichia coli, Shigella, Streptococcus, Staphylococcus, Clostridium, Yersinia, Bacteroides.
Zelo redko se razvije zaradi pylephlebitis akutnih ran stene vene, na primer, ko bo vanj iz želodca, zaužito tujek. Značilno
bolezen vnetja prehodnem razvija sosednjih organov trebušne votline na steno vene.
bolezni lahko sprožijo:
- akutno vnetje dodatka v slepo črevo( najpogostejši vzrok bolezni);
- vnetje tankega črevesa;Ulcerativno-nekrotični kolitis
- ;
- paraektalni absces;
- gnojni holecistitis;
- pankreatitis;
- gnojni angiohitis;
- pankreasna nekroza;
- gnojni vnetje jeter;
- absces v vranici;
- vnetje hemoroidov;
- Postopek piodermalny v limfnega sistema;
- postpartalno obdobje pri ženskah;
- nalezljiva vnetje popkovna veno na novorojenčka.
mikroorganizmi iz pacientovega telesa spadajo v krvni obtok, nato transportira skozi krvni obtok po telesu, vključno v veni in povzroči vnetni proces tukaj, ki jo spremlja krvnih strdkov kot posledica pride do delne ali popolne blokade plovila.
klinična slika
Eden prvih simptomov bolezni in trajna je vročičen vročina z stresanju mrzlico. Telesna temperatura lahko naraste do 42 stopinj, in jo zmanjšuje po obilnem potenju.
bolečina narava sindrom
dodajanje bolezen je značilna huda bolečina v trebušni votlini, ki se sprva lokalizirana na mestu bolezni. Nato se osredotoči
bolečine v žlički in le nekaj izjem pri nekaterih bolnikih se lahko bolečina odsoten.
Včasih bolečine nadželodčnem regije se lahko navede v spodnjem delu trebuha in stranskih delov, ampak bolj pogosto sega nazaj in navzgor. Pri nekaterih bolnikih je lahko bolečina v predelu ramenskega pasu.
Dodatne funkcije
tudi naslednji pojavi kažejo na bolezen:
- Večina bolnikov otipavanje more zaznati zmerno povečanje jeter , da je to zaradi kopičenja v njej piodermalnyh dimniki in včasih s porazom svoje parenhima. Pri vstopu
- izloča gnojen izcedek vnetje z žolčem opozoriti svetlobe rumenosti .Pogosto se pojavi zaradi tromboze ali sepsa povečano vranico.
- pogosto z vizualnim pregledom je mogoče videti na sprednji steni trebuha naprednih podkožne vene , ki spominjajo na "Medusa glavo".
- gnojni žarišča v ledvicah se običajno pojavljajo v skrivnost. Občasno se pojavijo nenadne bolečine v ledvenem delu, leukocyturia .
- apetita pri bolnikih z odsoten, včasih opazili dispeptičnimi motnje( driska, slabost, bruhanje, napenjanje).
- mezenterična venska tromboza v blatu lahko zazna nečistoč kri. Včasih se v krvi lahko najdete v bruhanju. Z razvojem sepse
- bolnikovih očeh potopi v orbito, oster njegove funkcije, koža postane Zemljani odtenek, da je slabost, zmedenost, palpitacije, thready pulz, hipotenzijo, plitvo dihanje. Obstajajo lahko tudi
- odsotnost uriniranja, otekanje nog in drugi steni peritonej .
- Celotna analiza krvi pokaže levkocitoza odmik levkocitov levo ESR povyshenno .Pri izvajanju bakteriološke študij na hranilnih gojiščih rastejo kolonije patogenov.
Diagnostika
bolezni diagnosticiranje pylephlebitis je potrebno, da pacient utrpel dve glavni diagnostičnih vidikov:
- vnetje odkrivanje krvi in identifikacijo patogenih mikroorganizmov povzroči okužbo;
- portal venska tromboza.
Za tako ravnanje laboratorijske študije:
- klinične analize krvi, pri kateri obstaja levkocitoza, anemija, povečana določanje sedimentacije eritrocitov;
- krvne kulture za sterilnosti , ki ga izvedemo 3-krat, je analiza pozitiven, če je 1 vzorec prepoznavanje bakterij;
- klinični analizo urina, ki kaže vidnega polja povečano število epitelnih celic, levkocitov in eritrocitov.
Z metodami instrumentalne pregledu delajo:
- ultrazvok in CT trebušne votline .Lahko se uporablja za določitev prisotnosti piodermalnyh žarišča v telesu, stopnja kroženje krvi, ki ga žilnega postelji.
- angiografijo ( rentgenskimi žarki) o portalu vene. Metoda omogoča detekcijo tromb, njegovo strukturo, stopnjo zamašitve žil, pretokom krvi v veni porte.
Vožnja
pylephlebitis zdravljenje Ko je treba čim prej imenovati antibiotikov širokega spektra:
- vankomicin;
- Tetraciklin;
- Meronem;
- Ceftazidim;
- Ceftriakson.
Vnesite intravensko v odmerkih udarci. Carry-infuzijsko razstrupljanje, daje sistem rheopolyglucin, Ringerjevo raztopino in glukoze.
prikazano nadomestno zdravljenje: vnos trombocitov in maso rdečih celic, donator plazmo ali albumin. Imenovala adsorbenti( Polisorb, E0nterosgel, Laktofiltrum) in multivitaminov.
Če veste, kje je primarni gnojnim osredotočiti, nato izvesti nujno operacijo, da ga odstranite ob istem času, prikazanem protibakterijsko zdravljenje.
napoved in umrljivost
brez antibiotičnega zdravljenja, bolniki umrejo v povprečju v 14 dneh od začetka bolezni. Zelo redki primeri okrevanja opazili pravočasno in intenzivno antimikrobno terapijo. Poleg
smrt na pylephlebitis, naslednje zapleti:
- portal venska tromboza;
- sepso;
- ledvična, jetrna in kardiovaskularna insuficienca;
- koma.
Pileflebitis je redka, a precej nevarna bolezen. Pri razvoju mora bolnik čimprej hospitalizirati in začeti terapijo.
Za preprečevanje gnojnega vnetja vene je pomemben čas za zdravljenje nalezljivih bolezni v telesu, vključno z operacijo.
Prav tako je treba opraviti letne preventivne preglede za odkrivanje morebitnih nepravilnosti, osebno higieno, krepijo imunski sistem( kaljenega, sprejme vitaminskih in mineralnih dodatkov), uravnotežena prehrana, zdrav življenjski slog, vadbo. Prenos