Kaj je mandibularna anestezija - indikacije in tehnika izvajanja z videom

Sodobna zobozdravstvo ni mogoče brez anestezije. Veliko vrst manipulacij zahteva anestezijo. Na ta način se doseže udobje za bolnika in priročnost za delovanje zdravnika.

Mandibularna anestezija je vrsta prevodne anestezije na spodnji čeljusti. Posledično so blokirani jezikovni in spodnji lunarni živci.

Tehnika ni preprosta. Za natančno doseganje učinkovitega in varnega rezultata mora zdravnik jasno vizualizirati vse anatomske smernice.

Če je občutljivost izgubljeno?

analgezija cona vključuje:

• čeljusti zobe z polovice anestetik postopka;
instagram viewer
• kostno tkivo alveolov;
• sluznica dlesni;
• polovica ustnice;
• konico jezika in podjezičnost;
• kožo brade. Uporaba Cilji

v zobnih

praksi na primere, ko je uporaba te vrste anestezije zahteva, vključujejo vse manipulacije, ki lahko povzročajo bolečino, ko zdravljenje naslednjih bolezni:

• karies;
• zdravljenje koreninskih kanalov;
• pridobivanje zob, vključno z retinami;
• obdukcija gnojnih žarišč;Operacija
• za odstranjevanje sekvestrantov;Izločanje sluznice
• s sesanjem;
• odstranitev ciste zoba;
• odstranitev tumorjev in tumorastih oblik v telesu ali veji spodnje čeljusti;
• razkosanje čeljusti v zlomih.

zapletene tehnike so

ločevati intraoralni in extraoral metod mandibular bloka anestezije. Prvi tipi so: palpacijska metoda

• ;
• apodaktilna metoda;
• apodaktil metoda v modifikaciji A.E.Verlotsky.

extraoral metode:

• metode podskulovoy anestezije v različicah Egorov, Uvarov, Berchet ali Berchet-hrasta;
• submandibularna tehnika;
• je mandibularni postopek.

Vsako metodo poglejmo ločeno s fotografijami in videoposnetki.

tehnika palpacijo

V tej metodi je zdravnik palpates prvi prihodnji mestu injiciranja za določitev položaja odprtine čeljusti. Na tem področju živec zapusti spodnjo čeljust.

približno obdobje začetka delovanja injiciranja je 10-15 minut. Trajanje analgezije je odvisna od količine vbrizganega snovi in ​​je lahko 2-3 ure.

Tehnika:

1. Pacient mora čim bolj odpreti usta.
2. Po tem zdravnik postavlja kazalec za kalcij. Istočasno se čuti notranja površina mandibularne veje.
3. Brizga se nahaja na drugem premolarju na drugi strani.
4. Igla vstopi v tkivo 1 cm za kazalcem in 1 cm nad zobmi.
5. Najprej vbrizgamo 1-1,5 cm globoko v tkiva. Posledično bo jezik najprej anesteziran. Volumen proizvedenega anestetika je približno 0,2-0,3 ml.
6. Nato iglo vstavite v kost.
7. Če njen zdravnik je menil, da prevaja brizgo v sekalcev in poglobila še za 2-2,5 cm.
8. prepričani, da imajo sondo za vdihavanje, da se prepreči poškodbe v žilo.Če je vzorec negativen, dobimo večino anestetika.
9. Na koncu se igla skrbno odstrani iz mehkih tkiv.

Če je vse dobro potekalo, bo bolnik na ustrezni polovici ustnice razvil občutek odrevenelosti, mravljinčenja in mraza.

Anestetična cona je, kot je opisano zgoraj.

Katere komplikacije lahko nastanejo?

Če je igla vstopila bolj medialno, kot je potrebno, to je tveganje za poškodbo pterygoidnih mišičnih vlaken.

V primeru poškodb krvne žile z iglo obstaja možnost razvoja krvavitve s svojo nadaljnjo organizacijo v hematomu. V prihodnosti se ji lahko pridružijo okužbe. Rezultat bo vnetni proces, ki ga ni mogoče zdraviti ambulantno.

Če je plovilo poškodovano, poleg krvavitve obstaja verjetnost, da bo v krvni obtok prišel anestetik. To je preobremenjeno z razvojem ishemičnih con na ustnicah in bradi. Obstaja tudi nevarnost sistemskih učinkov adrenalina, ki je del anestetike. Obstaja krč krvnih žil in zvišan krvni tlak.

Možna poškodba zelo mandibularnega živca. To se kaže s občutkom odrevenelosti, ki bo trajala 8-12 ur po anesteziji.

Eden od zelo redkih zapletov je prekinitev normalnega delovanja obraznih mišic obraza. To je mogoče s poškodbo vej obraznega živca, če je bila tehnika postopka zelo kršena.

Prednosti in slabosti otipnim način

so naslednje prednosti te metode:

• nevarnost zapletov manj, kot je določeno s palpacijo anatomskih orientacijskih znakov;
• anestezija se pojavi celo v najbolj bolečih situacijah;
• dolgo trajanje anestezije;
• popolnoma izklopi polovico čeljusti, kar omogoča zdravniku, da sodeluje pri delu več anatomskih območij.

Upoštevanje metode palpacije: visok traumatizem

• v primeru kršitve tehnologije;
• neudobje za bolnika, ker se polovica čeljusti in jezika ne premika;
• ugriz mehkih tkiv do trenutka odhoda od delovanja anestetika;
• , čeprav je pravilno izveden, je postopek lahko zelo boleč.

Apodaktilny Intraoralna metoda

Če želite uporabiti ta način upravljanja bolečine zdravnik mora jasno vedeti, kje vse anatomskih znamenitosti.

Prvo je pterygo-mandibularna guba, ki poteka za molarjem spodnje čeljusti. To je tista, ki jo vodi zobozdravnik, da se jasno vidi mesto vstopa igle.

Trajanje in trajanje anestezije je enako kot za palpatorsko metodo.

Tehnika: vbrizgavanje

• je v medialnem robu gube na meji med zgornjo in srednjo tretjino;Igla
• naj gredo pravokotno na kost;
• je tudi brizgalski valj na premolarjih na nasprotni strani;Igla
• premakne 1,5-2 cm v kost, kjer se injicira prvi del anestetike;
• se brizga prenaša na sekalne glave, igla pa še 2 do 2,5 cm dlje;
• izvede preskus aspiracije;
• , če je vzorec negativen, nato pa preostalo zdravilo.

Območje anestezije in možni zapleti so enaki kot pri palpacijski metodi izvedbe.

in slabosti

Pozitivne in negativne strani so skoraj enake kot pri prejšnji metodi. Edina razlika je večje tveganje za zaplete, ker mesto izstopa živca iz kosti morda ne ustreza strukturi pterygo-mandibularnega krat.

Apodaktilna mandibularna prevodna anestezija po A.E.Verlotskyu izvedemo na enak način kot standardna apodaktilna metoda. Edina razlika je kraj, kjer poteka injekcija. V tem primeru igla vstopi v tkivo sredi med zgornjo in spodnjo molarjo.

Visual Oprema mandibular anesteziji z video obrazložitev( prvi tuji jezik strokovnjakov, druga v ruščini):

extraoral tehnike

Obstaja več tehnik extraoral mandibular anestezije.

Podmožna pot

Prva metoda je uporabil Bersche. Takšna anestezija se uporablja, če pride do krči žvečilnih mišic. Po njegovi tehniki se injiciranje izvaja pod zigomaticnim lokom, ki se 2 cm odmakne od tragusa ušesa. Globina vstavljanje igle 2-2,5 cm.

Sprememba Uvarova je globlje vstavljanje igle, da blokira živec namesto njenega izstopa iz lobanje. Metoda

Dubova razlikuje tudi globlje uvod igle 3-3,5 cm.

s tehniko Egorov vstop igla mestu, ki se nahaja na 1 cm od sprednjega dela tuberkla sklepnega pod Chine. Igla napreduje v časovno kost.

Ta razdalja je določena s posebnim zamaškom. Igla se večkrat prikaže. Poleg tega vstopi pod kotom 90 stopinj na kožo na označeni globini. Mandibularni

anestezija s Berchet in hrasta:

Postopek prebodite z čeljusti

V tej metodi, zdravnik položi kazalec zadaj veje spodnje čeljusti in velika - pod svojim kotom. Nato igla vstopi v tkivo, ki se od palcca naprej odmakne 2 cm. Globina se giblje 3-4 cm glede na smer, ki jo kaže indeksni prst.

Post-čeljustna metoda

Injekcija mora potekati v predelu mastoidnega procesa temporalne kosti za spodnjo čeljustjo. Dolžina pri kateri strmo igla je 1 cm.

Tudi sodobni Zobozdravniki priznavajo, da je mandibularni anestezija zelo težka, v umetnosti, v Možne so zlasti take napake:

1. Po premikanju iglo 0,5 cm, se začne, da se opirajo na kosti.Če v tem trenutku vnesete anestetik, se anestezira samo ena od vej živčnega živca. Da bi se temu izognili, morate premakniti iglo nekoliko nazaj in premakniti cev brizge na žvečilnike. Po tem lahko še naprej vstavljate iglice v mehka tkiva.
2. Druga možnost je , ki iglico napreduje do globine več kot 2-3 cm brez stika s kostmi .To je mogoče, , če so vogali čeljusti močno razporejeni. Ali se igla premakne vzporedno s kostjo, ne vzdolž dolžine. V tem primeru morate delno izvleči iglo in maksimalno potisnite valj brizge na nasprotne zadnje zobe.
3. Če je igla nepravilno vstavljena, jo lahko zlomite .To se zgodi, če je bil njegov prvotni položaj zelo močno spremenjen, konec pa je bil na globoki mehki tkivi ali med mišičnimi vlakni in kostmi. Najpogosteje pride do preloma na stičišču igle s kanilom, zato morate uporabiti orodja preizkušenih proizvajalcev in jasno slediti postopku. Zdravljenje tega stanja se izvaja v bolnišnici pod rentgenskim nadzorom.

Provodna mandibularna anestezija je ena najpogostejših načinov anestezije v zobozdravstvu. Visoko učinkovita ta metoda vam omogoča, da jo uporabljate v skoraj vseh primerih. In zahvaljujoč dolgemu času anestezije lahko zdravnik opravi vse potrebne manipulacije v ustreznem znesku.