Diagnoza periodontitisa - od zbirke anamneze do posebnega vzorca

Periodontitis

nanaša na vnetnih obolenj ustne votline, v katerih pride do sprememb v stanju obzobnih tkiv. Bolezen lahko prinese veliko neprijetnosti za bolnika, zlasti v hudih fazah, ko je to mogoče le podporno zdravljenje.

Zato je zelo pomembno pravočasno diagnozo parodontalno in razlikovanje od drugih bolezni, ki so podobni v kliniki, na samem začetku svojega razvoja.

diferencialno diagnozo Medicinska zgodovine

prva stvar, da zobozdravnik, ko vidi pacienta - zbira zgodovino. Zdravnik določa naslednje podatke:

• prisotnosti skupnih somatskih patologij, kot je sladkorna bolezen, visok krvni tlak, bronhialna astma;
• zgodnejše manifestacije bolezni in njihova pogostnost;
• manifestacije poznih;
• tako poteka dnevno ustno higieno;
• koristnost prehrane;
• poklic;
• pritožbe bolnikov. Določitev

resnost klinične anamneze prične Po skrbnem pregledu celotne ustne votline. Za vsako od faz parodontalne bolezni so značilne njihovih manifestacij:

1. bolezen z blagim .V tem primeru ima pacient občutek nelagodja v ustni votlini. Krvavitev dlesni med dnevno čiščenje zob pri uporabi trdne hrane pojavi. Dlesni in papile med zobmi izgledajo cianotično. Glavna značilnost - prisotnost patološkega žep, ki ima globino 4 mm. Zobje so še vedno nepremične.
2. bolezni s povprečno maso toka. Ko periodontitis zmerno nekoliko bolj krvavitev dlesni rob. Zdi se stalno neprijeten vonj iz ustne votline in zob premakljiva v horizontalni smeri. Gumije so edematične in hiperemične. Pri sondiranju se določijo periodontalni žepi s globino 5 mm.
3. Težka stopnja .Ta resnost je označen z motnjami v žvečenje in zapiranje zob, ki so gibljivi v vseh smereh. Prav tako bodo znaki vnetja stopnje dlesni. Patološki žepi imajo globino več kot 5 mm. Precej pogosto lahko odkrijejo gnilobne izpuste.

V vseh primerih bodo prisotne zobne deponije.

vzorec Schiller Pisareva

Ta test temelji na obarvanje glikogena, deponirane pri vnetnih procesih na področju parodontalne raztopine joda. Odvisno od intenzitete barve določa stopnjo sprememb.

Kaj je še bolj presenetljivo, bolj izrazito vnetje. Uporablja se za ocenjevanje naslednje stopnjevanje:

• slamnato rumene barve - odsotnost vnetja;
• svetlo rjava barva - blago vnetje;
• temno rjava barva - močno vnetje.

Test Schiller-Pisarev ni specifičen. Z njeno pomočjo lahko določite dinamiko zdravljenja.

Parodontalna Indeks

Ta indeks upošteva vse znake parodontalne bolezni.

Stopnjevanje ocene:

• 0 - skupaj ni bilo nobenih sprememb;
• 1 - enostaven pretok gingivitisa;
• 2 - vnetne spremembe v dlesni brez parodontalne žep;
• 6 - izgled periodontalnih žepov, ki ga spremlja disfunkcijo parodontalne zoba se ne premika;
• 8 - poslabšanje v obzobnih tkiv močno izraženimi, zob začne premikati iz kraja.

ocenjen stanje tkiva okoli vsakega zoba. Indeks se izračuna po naslednji formuli: Pi = vsota Vse ocene / skupno število na zob.

Razlaga rezultatov:

• 0,1-1 - začetno poškodbo tkiva;
• 1,4-4 - zmerna resnost;
• 4-4,8 - hudo potek bolezni.

Kulazhenko vzorec

Uporablja se za določanje stabilnosti kapilar do delovanja vakuuma. V procesu raziskav se uporablja Kulazhenkov aparat. Privede do nastanka hematoma na dlesni, časa njegovega videza in stopnje škode na stenah posod.

Normalne vrednosti:

• sprednji zob - 50-70 s;
• premolarji - 70-90 s;Spodnji molarji
• - 80-100 s;
• zgornji molarji - 80-90 s.

Nastanek hematoma s periodontitisom se pojavi 8-9 krat hitreje.

Instrumentalne in druge raziskovalne metode

Ena najbolj informativnih študij v periodontitisu je panoramska radiografija ali ortopopografija. Rentgenski pregled vam omogoča natančnejšo oceno stopnje sprememb kostnega tkiva in pojasnitev diagnoze.

Z blago stopnjo periodontitisa je resorpcija interdentalnega septuma 1/3.Povprečna stopnja je povezana z zmanjšanjem količine kosti na ½.Pri hudi bolezni je kost odsotna že za 2/3.

Merjenje globine patoloških žepov omogoča tudi ugotavljanje stopnje poškodbe tkiva. Za to so uporabljena gumirana graduirana sonda, gutta-peristalni zatiči in kontrastne raztopine.

Biopsija gingivalnega tkiva bo informativna. Kot rezultat bo pridobljena natančna diagnoza, ki bo potrdila spremembe, ki ustrezajo revmatičnim, dednim in avtoimunskim boleznim.

Za večjo učinkovitost zdravljenja se izvaja mikrobiološki in citološki pregled vsebine žepov za dentogingival. Na enak način se določi tudi stopnja sprememb, ki se pojavijo v periodontalnih tkivih.

Raziskava tekoče sestavine žvepla bo predstavila resnost vnetnih pojavov. Veliko število imunskih celic kaže na daleč proces.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza parodontitisa je potrebna z naslednjimi boleznimi:

1. Gingivitis .V tem primeru je pogost simptom vnetje dlesni. Razlike bodo vidne na reentgenogramu. Z gingivitisom ne bo prišlo do izgube kostnega tkiva in razvoja periodontalnih žepov.
2. Z parodontalno boleznijo niso prisotni patološki žepi in znaki vnetja. Obstaja samo umik kostnega tkiva.
3. Predčasna atrofija kostnega tkiva .V tem primeru bodo spremembe namenjene mladim. Vnetje parodontalnega tkiva je odsotno in zmanjšanje kostnega tkiva se pojavi enakomerno.

Diagnoza je dovolj enostavna. Za to morate skrbno zbrati anamnezo in opraviti popoln pregled bolnika.