Acetazolamid: indikacije, kontraindikacije, uporaba

Farmakološko delovanje

Eyedrops

acetazolamid acetazolamid je poseben kristaliničen prah bele barve, popolnoma brez vonja. Praktično se ne raztopi v vodi, se enostavno raztopi v alkalnih raztopinah.

Način delovanja - diuretik, inhibicije karboanhidraze, proti glavkomu in epilepsiji. Inhibicija karboanhidraze vse ciliarni telo lahko povzroči postopno znižanje očesnega tlaka in zmanjšuje izločanje prekatne vodke.

strm padec v aktivnosti možganov inhibicije karboanhidraze povzroča oster paroksizmalna raserije nevronov, kot tudi antiepileptično aktivnost. V primeru, da

oralna formulacija dobro absorbira iz gastrointestinalnega trakta. Zdravilo doseže svoj maksimum v krvi po 2 urah. Nato prehaja skozi posteljico, nato pa v majhnih količinah prehaja v materino mleko. Sploh ni biotransformiran. Izločajo ledvice v popolnoma nespremenjeni obliki. Skupno trajanje ukrepa je 12 ur.

na poskusnih študijah na živalih, ki jih razstavlja embriotoksični drog in teratogeni učinki po dajanju odmerkov, ki se izvajajo, da se 10-krat MRDC.

Farmakokinetika Po peroralni uporabi drog acetazolamid prebavil popolnoma absorbira.

Takoj po jemanju zdravila v skupnem odmerku 500 mg aktivne snovi na splošno le 12-27 ug / ml in je dosežena v 1-3 urah. Celotno definirano koncentracijo acetazolamid plazmi vzdržujemo pri 24 urah po njeni uporabi.

glavnem razdeljeni v rdečih krvničkah, mišice, ledvice, centralni živčni sistem, in tkiv zrkla. S plazemskimi proteini se vežejo. Nato gre skozi posteljico, prehaja v materino mleko v relativno majhnih količinah.

Struktura in sestava

Zdravilo je sintetični izvor. Glavna zdravilna učinkovina je acetazolamid. Zdravilo se proizvaja v tabletah 0,25 g - pakiranjih po 24 tablet. Indikacije

acetazolamid Pripravek je priporočena za uporabo v naslednjih primerih:

• Ko edem in blage do zmerne resnosti, skupaj z alkalozo( pri kompleksni terapiji kroničnega kardiopulmonalni insuficience in srčno popuščanje);
• glavkoma( primarna in sekundarna, kronična odprtem akutno zaprtje - predoperativnega zdravljenja za zniževanje intraokularnega tlaka);
• s sekundarnim glavkomom;
• za epilepsijo;
• z intrakranialno hipertenzijo;
• v akutni višinski( gorsko) bolezni( zdravilo zmanjša skupni čas aklimatizacije, vendar je njegov učinek na simptome takšne bolezni je izražena le malo).

Pravila

uporaba prisotnost edema srca porekla treba upoštevati 1 tableto enkrat na dan ali v intervalih nekaj dni tečajev za 2-4 dni po 1. dnevu.

V primeru, da je pogostejša uporaba občutno zmanjša diuretik učinek, in povečanje odmerka ne vodi do želenega rezultata.

tudi pri glavkomu, je treba upoštevati naslednji dan, 1 tableto dvakrat na dan. Ko je epilepsija bolezen, morate vzeti 2 tableti samo enkrat na dan.

Neželeni učinki zdravila acetazolamid

V primeru kratkoročnih stranskih uporaba učinki pogosto ni izražena.

ko prejme oznako parestezije( običajno v nogah je občutek mravljinčenja): motnje okusa

• ,
• izguba apetita,
• poliurija,
• žeje,
• hiperemija,
• glavobol,
• utrujenost,
• omotica,
• razdražljivost,
• zmanjšan libido,
• zmedenost,
• zaspanost,
• včasih - fotofobija.

Pri daljši uporabi se lahko razvije metabolna acidoza ali neravnovesje elektrolitov. To se običajno popravljena z dodeljevanjem natrijev bikarbonat.

opazili tudi primere prehodno kratkovidnosti, ki poteka po ukinitvi zdravila.

Prebavila - lahko pojavi driska, slabost in bruhanje. Uporaba acetazolamid

lahko povzroči vročino, levkopenija, agranulocitoza, trombolitično purpura, trombocitopenija, aplastična anemija, izpuščaj, pancitopenija, urolitiazo, anafilaktične reakcije, ledvične kolike, kristalurije, urolitiazo, odpoved ledvic in supresijo kostnega mozga. Precej manj pogosto omeniti pojav fulminantno nekrozo jeter.

casuistical Možni neželeni učinki:

• urtikarija,
• hematurija,
• melena,
• glukozurija,
• tinitusa ali druge motnje ušes,
• jetrno disfunkcijo,
• ohlapna paraliza,
• bolezen ledvic,
• konvulzije.

Doziranje in odmerek

obdela le v glavkoma, izberite odmerek individualno strogo odvisno od prejetih kazalnikov očesnega tlaka.

V primeru epilepsije:

• odraslih priporočeno za imenovanje enkrat na dan 250-500 mg za 3 dni in četrti - premoru;
• otroci - ne glede na telesno težo, v dveh stopnjah;
• kadar se uporablja v povezavi z različnimi acetazolamid antikonvulzivov, prva doza je 250 mg enkrat na dan( poveča le, kadar je to potrebno);
• otrok ni priporočljivo uporabiti odmerek 750 mg / dan;
• edem - dnevno na 250-375 mg;

Največja diuretik učinek lahko dosežemo v primeru prejema na dan. Ko je gorsko bolezen priporočljivo vzeti odmerek 250 mg trikrat na dan.

svarila

Med dltelnogo zdravljenja s tem zdravilom, predvsem starejših ljudi, priporoča posebna prehrana je zelo bogata s kalijem: pesa, grah, fižol, krompir, korenje, fižol, suhe slive, suhe marelice, arašidi, pomaranče, banane, breskve, rozine, ovseno kašo. Kontraindikacije

Zdravilo acetazolamid absolutno kontraindicirana pri bolnikih, ki sledi:

• pri preobčutljivosti za sulfonamidov,
• hkrati pa se zmanjša koncentracijo kalija ali natrija v krvi,
• disfunkcije ali bolezni ledvic in jeter, nadledvične žleze,
• na hiperkloremične acidoze.

rekomendut tudi ne uporablja pri bolnikih s cirozo jeter, saj lahko vse to znatno poveča tveganje za jetrne encefalopatije je.

previdnostni ukrepi

Če ste občutljivi na različne sulfonamide se lahko pojavijo resne neželene učinke:

• vročina,
• anafilaksija,
• izpuščaj( toksična epidermalna nekroliza), supresija kostnega mozga
• ,
• kristalurija,
• hemolitična anemija,
• tvorbo ledvičnih kamnov,
• trombocitopenična purpura,
• levkopenija,
• hemolitična anemija,
• pancitopenija,
• agranulocitozo.

Če nenadoma obstajajo kožne spremembe krvne slike ali spremenite drog nujno preklicati.

Dolgotrajna uporaba obveznega spremljanja ravni serumskih elektrolitov, in da je potrebno spremljati vzorcev periferne krvi. Acetazolamid

zdravilo, ki se uporablja pri odmerkih, višjih od priporočenih ne more povečati diurezo, in pogosto se zmanjša le, vendar hkrati povečuje zaspanost ali parestezija. V nekaterih primerih se uporablja v zelo velikih odmerkih, skupaj z drugimi diuretiki, da zagotovi najbolj zanesljiv izločanje urina za ognjevzdržnih srčnega popuščanja.

Ob vsem tem pa zdravniki ne priporočajo uporabe zdravila med vozniki vozil, kot tudi ljudje, ki imajo poklic nujno povezano s povečano pozornostjo.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Pri hkratne uporabe acetazolamida z vsemi anticholinesterase zdravili pri bolnikih z miastenijo gravis je bistveno povečala z šibkost mišic.

Pri hkratni uporabi povečuje tveganje za različne toksičnih učinkov efedrina, salicilati, karbamazepin, digitalisa drog in-depolarizing brez mišični relaksanti.

V primeru sočasnega dajanja zdravila z diuretikom, teofilin okrepi diuretik učinek. Istočasna uporaba acetazolamid

s pripravki iz litija poveča izločanje litijevo. Poleg tega gre za pojava litijevega zastrupitve po terapiji acetazolamid najkasneje 1 mesec.

kombinirana uporaba amonijevega klorida povzroča acidoze in slabi učinek delovanja acetazolamida( zdravniki priporočajo ne uporabljajo naenkrat).

kombinirana uporaba znatno acetazolamid poveča klinične učinkovitosti insulina in snovi, seveda peroralnih antidiabetikov.

sočasna uporaba zdravila z zmanjšanjem tveganja koncentracije primidona primidon snovi v krvnem serumu in zmanjšanja celotnega antiepileptiki delovanja in izražena osteomalacije.

Poleg vse zgoraj, obstajajo tudi poroča, da sočasna uporaba močno in hitro povečajo skupno plazemsko koncentracijo ciklosporina snovi, ki jih lahko skupaj z ledvičnim neželenih toksičnih učinkov.

zdravilo acetazolamid priporočljivo shranjevanje do 5 let po proizvodnji v prostorih pri temperaturi 8-30 ° C.Takoj po odprtju steklenice, ga shranite za 28 dni in ne več.

povprečni stroški za zdravila v Rusiji in Ukrajini

povprečnega stroška acetazolamid zdravila v Rusiji je 240 rubljev, medtem ko je v Ukrajini se je povprečna cena 43 grivna.

Analogi razen analogi te droge, so naslednje droge:

• Diakarb - povprečna cena v Rusiji je 255 rubljev.
• Diamox( tablete) - povprečna cena v Rusiji je 320 rubljev.

Mnenja

Na splošno ocene tega zdravila so pozitivni. Skoraj vsi bolniki, ki jih uporabljajo so bili zadovoljni. Podrobni pregledi lahko preberete na koncu članka.

pomagal članek? Morda bo to pomagalo tudi svoje prijatelje! Prosimo, kliknite enega od gumbov: