Nizko molekularne heparine - obseg in pregled zdravil

nizko molekulsko maso( delno) heparini se pogosto uporabljajo za različne trombotičnih bolezni. Izboljšajo strjevanje krvi in ​​zmanjša tveganje za nastanek krvnih strdkov in tako ponovno prehodnosti sten posode.

Pred uporabo sredstev v tej skupini, je treba ugotoviti, kakšne vrste izdelkov, vpliv, ki ga imajo na telo in v kakšni znaki, bi jih bilo treba uporabiti.

nizkomolekularni heparini( LMWH) - razred derivatov heparina z molekulsko maso 2 000-10 000 Daltonov. Ta zdravila se uporabljajo za spremembe strjevanja krvi. Uporabljajo se za zdravljenje različnih trombotičnih patologij, krčne žile in za terapijo venske trombembolije.

v sredini 70-ih je bilo ugotovljeno, da se sprememba v fizikalnih in kemijskih lastnostih heparina pridobljeni zelo zanimive farmakološke lastnosti.

Ker 1/3 molekule heparina določa njegovo aktivnost s pretokom antikoagulant. Okoli sredine 80. let začel ustvarjati zdravila, ki vsebujejo heparina.

Farmakološke lastnosti

NMH heparin, proizvedene iz konvencionalne kemijske in encimske depolimerizacijo. Nizke lastnosti molekulske Tip teža heparini so heterogeni v svoji molekulski masi in imajo antikoagulantno aktivnost.

povprečna molekulska masa heparini z nizko tipa molekulsko maso od 4000 do 5000 daltonov, včasih lahko spreminja v območju med 1000 in 10000 daltoni. Nizkomolekularni heparini

Vse vrste imajo število farmakoloških lastnosti:

• te snovi nimajo izrazit učinek na trombin inaktivacijo zaradi majhnih parametrov molekule, vendar kljub temu, da ohranijo sposobnost, da se inaktivira faktor Xa;
• LMWH v majhni meri povezano z plazemskega proteina, ki povzroča zaradi njihove močne vrste učinka antikoagulyativnogo;
• Te komponente so povezane v manjši meri z makrofagi in endotelijske celice, kar povzroča rezultat za dolgo razpolovno dobo in podaljšano delovanje;
• droge ne interakcijo z trombocitov in PF4, te lastnosti jih zmanjšano pogostnost trombocitopenije.

Aplikacije

nizkomolekularnih heparinov se pogosto uporabljajo v medicini, vaskularno kirurgijo in phlebology. Pripravki na osnovi teh sestavin, ki se uporabljajo za zdravljenje raznih trombotičnih bolezni venah in plovila, trombembolijo, krčne žile, kot tudi bolezni srca, zlasti pri infarktu miakarda.

Na podlagi snovi je ustvaril veliko število zdravil, ki pomagajo v boju proti teh stanj in bolezni.

Droge z nizkomolekularni heparini se uporabljajo pri naslednjih pogojih:

• v profilaktično zdravljenje tromboembolizma pri ortopedskih kirurških posegih, kot tudi splošne kirurgije pred-in pooperativnem obdobju;
• ko profilaktično zdravljenje trombembolije pri ljudeh, ki imajo povečano tveganje za njene pojavne oblike, kot tudi pri bolnikih, ki so priklenjeni na posteljo s terapevtskim patologijo v akutni obliki - za odpoved dihal pri akutni, nalezljivih lezije tipa dihal, akutno srčno popuščanje;
• med zdravljenjem nestabilne angine pektoris in miokardnega infarkta brez prisotnosti nenormalnega Q-vala na EKG;
• med zdravljenjem globoke venske tromboze v akutni obliki;
• med terapevtskim zdravljenjem pljučne embolije;
• med zdravljenjem hude tromboze;
• za profilaktično zdravljenje koagulacije in nastanek strdkov v zunajtelesni cirkulacijskem sistemu pri zagotavljanju hemodializi in hemofiltracija.

top 15 najbolj priljubljenih droge

zdravil, ki vsebujejo majhno molekulsko maso heparini:

• Nadroparin kalcija;
• Enoksaparin natrij;
• Hemapaksan;
• Clexan;
• Fragmin;
• Anfiber;
• Fraksparin;
• Cleaver;
• Zertoparin;
• Eniksum;
• Reviparin;
• Dalteparin;
• Bemiparin( Cibor);
• Flenox;
• Novaparin.

Mehanizem delovanja

Vsa zdravila z frakcijskimi heparini imajo zelo učinkovite antitrombotične in šibke antikoagulantne lastnosti. Imajo neposreden učinek. Preprečite procese hiperkoagulacije. Zdravila, ki temeljijo

LMWH imeti naslednje lastnosti:

1. izvaja podaljšan antitrombotični učinek , zato se uporablja v različnih trombemboličnih patologij.
2. v majhnem obsegu zavira nastanek trombina .
3. v majhni meri lahko vplivajo na primarni homeostaze, adhezije in agregacije trombocitov, šibki antikoagulant .Te lastnosti so posledica majhnega vpliva na teste antikoagulantov in nizkih hemoragičnih učinkov.
4. deluje antikoagulantni učinek na krvni zaradi plazmi antitrombin vezave in inhibicijo faktorja Xa. Pri uporabi zdravil LMWH sedežem v majhnih odmerkih so praktično nobenega vpliva na čas krvavitve, trajanje strjevanja krvi in ​​aktivirani delni tromboplastinski čas( aPTT).

Pod kakšnimi pričevanje sprejemnih kontraindicirana

Droge z nizkomolekularni heparini kontraindicirana, kot se uporablja v naslednjih navedb:

• med pojavom povečane alergijske reakcije na aktivni element;
• pri motnjah v koagulacijski sistem, kot tudi hypocoagulation, hemoragični diateza( hemofilija, trombocitopenična purpura, prisotnost povečane kapilarne permeabilnosti);
• med hemoragične kapi, encephalomalacia, travmatske poškodbe, povezane s centralnega živčnega sistema, kot so intrakranialnih krvavitev v akutni obliki, kirurgiji centralnega živčnega sistema, možganskega anevrizma glave;
• za različne kirurške posege očesnega tipa;
• za retinopatijo med diabetes mellitusom;
• v prisotnosti razjed na želodcu in dvanajstniku v akutni obliki;
• v primeru želodčne in črevesne krvavitve;
• med pljučno krvavitvijo, tuberkulozo v aktivni obliki;
• med hudo ledvično boleznijo;
• resne motnje delovanja ledvic;
• med nenadzorovano arterijsko hipertenzijo v hudi obliki;
• za bakterijski endokarditis;
• se katerikoli nizkotemperaturni heparin v prvem trimesečju ne uporablja med nosečnostjo.

viri Posebna skrb skupine se uporabljajo v naslednjih primerih:

• povečano tveganje za krvavitve;
• z ulcerativnim želodčnim boleznim;
• , če v možganih obstajajo motnje cirkulacije z ishemičnim tipom;
• , če obstajajo nove travmatske poškodbe ali operacije v možganih;
• med arterijsko hipertenzijo z nekontroliranim potekom;
• med prisotnostjo tromboze cerebralnih posod;
• pri motnjah delovanja jeter, ledvic, trebušne slinavke;
• z intramuskularno injekcijo, epiduralno, spinalno punkcijo;
• med diabetes mellitusom;
• za ženske nad 60 let;
• v 36 urah po dobavi;
• med nevralgičnimi in oftalmološkimi operacijami. Značilnosti uporabe sredstev

Vsi zdravljenju z NMH ni mogoče uporabljajo izmenično, bi jih bilo treba uporabljati le kot je opisano v navodilih.

Med medicinsko terapijo je nemogoče nadomestiti eno zdravilo z LMWH na drugem. Vsi agensi te vrste se dajejo subkutano ali intravensko.

Uporaba teh zdravil po intramuskularni poti je prepovedana. Odmerjanje zdravil se določi na individualni osnovi, odvisno od bolezni in podatkov anket. Zdravljenje in uporabo mora predpisati le zdravnik.

Pravila za uporabo zdravil skupine:

• zdravilo se daje subkutani poti;
• med vstavljanjem, je treba dvigniti pepel med popkom in spodnjim trebuhom;Igla
• se vstavi navpično;
• po vstavitvi bi bilo treba nekajkrat držati gube;Zdravilo
• lahko injiciramo v zgornjem delu ramenskega ali zgornjega dela stegna;Zdravilo
• po vbrizganju zdravila ni treba mleto.

Če je to potrebno, je treba opraviti analizo funkcionalnega vrste anti-Xa. V teh primerih se kri odvzame za 3-4 ure po injiciranju, ko vsebnost anti-Xa v krvi doseže najvišjo raven.

Povprečna vsebnost anti-Xa v krvni plazmi mora biti v območju 0,2-0,4 proti Xa ie / ml. Največja dovoljena vsebnost je 1 - 1,5 ie anti-Xa / ml.

je tudi treba spomniti, da so vse droge v tej skupini odlikujejo po metodi proizvodnje, molekulsko maso aktivnosti.

Kako dati injekcijo NMG Clexana:

Pregled flebologa

Mnenje strokovnjaka o NMG.