Uporaba zdravila Dabigatran pri zdravljenju akutne venske tromboze

- je antikoagulant, ki ima neposreden vpliv.

ima firmo Pradaksa. Mednarodno nelastniško ime - dabigatran eteksilat.

To orodje se najpogosteje uporablja v splošni kirurgiji za zdravljenje trombotičnih stanj različnega izvora, kot tudi za preprečevanje tromboze in tromboembolične patologij in predinsultnyh stanj.

farmakološkega delovanja

dabigatran( dabigatran) vključena v skupino sredstev, ki imajo inhibitorni ukrepe glede na tombinu. Glavna sestavina pomeni - dabigatran eteksilat. Ta komponenta je razvrščena kot predzdravilo z nizko molekularno težo. Nima farmakološke aktivnosti.

Pri uporabi orodja je hitra absorpcija osnovne snovi in ​​s hidrolizo, ki jo katalizira esteraze, je njegova pretvorba v dabigatran.

sredstvo nanaša na zdravila, ki zavirajo trombin, ki ima aktivno, konkurenčno in reverzibilno dejanje. Njegov glavni učinek je v sestavi krvne plazme. Med

so coagulative kaskadnem stopnje postopka transformirana trombin( serinska proteaza) fibrinogena v fibrin.

Z znižanjem trombina aktivno stanje pojavi preprečevanje krvnih strdkov. In dabigatran ima zaviralni učinek na prosti trombin, trombin vrsto fibrinosvyazyvayuschego in tudi vpliva na agregacijo trombocitov, ki je inducirana s trombinom.

farmakokinetične lastnosti

priprava ima naslednje farmakokinetične lastnosti:

1. absorpcije .Pri uporabi zdravila začne trenutno povečanje stopnje koncentracije doseže Cmax od 30 minut do 120 minut, v plazmi. Po dabigatran koncentracija doseže najvišjo raven se pojavi bieksponentno. Kot rezultat terminal razpolovno dobo aktivne snovi v mladih od 14 do 17 ur pri starejših od 12 do 14 ur. Kazalec absolutna biološka uporabnost dabigatran eteksilata je 6,5%.
2. Vzreja .Glavni stopnja izločanja drog poteka skozi ledvice, približno 85%.Z ledvicami je zdravilo prikazano nespremenjeno. Na izhodu blatu približno 6% uvedenega odmerjanja zdravila. V naslednjih 168 ur po dajanju zdravila se pojavi izločanje celotne radioaktivnosti v 88-94% celotnega odmerka.

oblika sproščanjem in sestavne komponente

dabigatran zdravilo na voljo v obliki kapsul, podolgovata, motno barvo. Ohišje kapsule v kremi in ima dozirna barvilni označeni "R75" ali "R 110".

vrhu ima pokrov, ki ima svetlo modre barve na njem logotip podjetja proizvajalca Boehringer Ingelheim. V notranjosti kapsul so peleti rumene barve.

Oblikovanje:

1. glavna sestavina - dabigatran eteksilat .Ena kapsula z oznako «R75» njeno vsebino ravni je 86.48 mg. Kapsula z oznako "R110" njene vsebine doseže 126.83 mg. Dodatne komponente
2. - akacijev gumi, vinske kisline( v obliki kristalov Krupnozrnast tipa ali prahu), majhno raven hipromeloze, dimetikona, kot tudi smukec, giproloza.
3. sestavine iz lupine - karagenan( E407), kalijev klorid, titanov dioksid( E 171), indigo karmin( E132), oranžno rumeno barvilo( E110), hipromeloza, v očiščeni obliki vode.

Področje

dabigatran je indicirano za naslednjimi pogoji:

• med profilaktično zdravljenje venske tromboembolična bolezen pri bolnikih po naravi ortopedski kirurgiji;
• za preprečevanje možganske kapi in tromboembolične bolezni sistemskega tečaja;
• za zdravljenje globoko venske tromboze in pljučne arterije s tromboembolijo - uporabljamo za preventivno terapijo za zmanjšanje smrtnosti pri teh patologij;
• za profilaktično zdravljenje trombotične bolezni globokih vinov s ponavljajočim se potekom.

drog je nevarna: kontraindikacije in "pobochki»

dabigatran imajo veliko število kontraindikacij in možnih stranskih učinkov. Tako zdravilo ni priporočljivo uporabljati v naslednjih primerih:

• v prisotnosti ledvične odpovedi s hudim tokom;
• različne lezije notranjih organov zaradi prekomerno krvavitev in kap s hemoragične značaja;
• aktivna oblika krvavitve in hemoragične nagnjenostjo s tokom težave procesno homeostaze spontano ali farmakološko inducirana tipa;
• če obstaja veliko tveganje hude krvavitve, ki so povezane z ulceroznim bolezni želodca in črevesja zaradi malignih procesov in tvorb, nedavne poškodbe možganov ali hrbtenjače;
• če je bolnik pred kratkim izvedla operacijo na možganih ali hrbtenici, ali oftalmoloski operacijo;
• ima bolnik zgodovino nedavne intrakranialne krvavitve;
• če obstaja ali se sumi, krčne bolezni požiralnika, prisotnost prirojene arteriovenskih malformacije, žilnih anevrizme ali velikih intravertebral ali intracerebralne žilne anomalije;
• za krvavitev delovanja jeter in ledvic;
• starost do 18 let;
• starostna kategorija ljudi, starejših od 75 let;
• , če obstaja protetični srčni ventil;
• je povečal občutljivost na aktivno sestavino zdravila.

dodatek je treba uporabljati previdno zdravila za naslednje indikacije:

• s bolnikove telesne mase manj kot 50 kg;
• hkratno dajanje inhibitorjev s P-glikoproteinom;
• v prisotnosti prirojenih ali pridobljenih bolezni, povezanih s krvavitvijo strjevanja krvi;
• z bakterijskim endokarditisom;
• z ezofagitisom, gastritisom ali gastroezofagealno refluksno boleznijo.

Stranski učinki

Med stranskimi učinki so opazili naslednje države:

• stanje anemijo in trombocitopenijo;
• lahko včasih pojavijo hematom, krvavitev iz hude rane, pojav krvavitev iz nosu, povečano izločanje krvi iz želodca in črevesja, rektalne krvavitve, krvavitve hemorrhoidal značaja videz kože sindrom hemoragični, hematurija, hemarthrosis;
• disfunkcija jeter;
• pojav hiperbilirubinemije;
• lahko včasih zmanjša hemoglobin in hematokrit.

Ni raziskav o tem, ali se zdravilo Dabigatran lahko uporablja med nosečnostjo. Vendar še vedno mnogi strokovnjaki ne svetujejo, da jemljejo to zdravilo za nosečnice, ker lahko njene sestavne sestavine povzročajo toksične učinke na plod.

Dojenje med zdravljenjem z zdravilom je treba ustaviti. Sestavine lahko pridejo v mleko.

Kako uporabljati zdravilo: odmerek in režim predpisan

kapsul zdravila skozi usta. V enem dnevu morate vzeti 1 ali 2-krat. Lahko ga jemljete pred jedjo ali po jedi, kapsule sperejo z majhno količino vode.

Kako odstraniti kapsule iz pretisnega omota:

• je treba odstraniti iz pretisnega omota, folije odstranjujte;
• v nobenem primeru ne iztisne kapsul iz folije;Folijo
• odstranite tako, da lahko kasneje odstranite kapsulo.

doze odvisno od namena zdravljenja in s tem povezanimi tveganji:

• Ko profilaktično zdravljenje trombotične bolezni pri bolnikih po ortopedskih operacijah priporoča, da 220 mg 1-krat drog v 24 urah. En dan se vzame 2 kapsuli po 110 mg. Ko je
• profilaktično zdravljenje kapi in sistemske embolije do prehod zdravila sprejeta v odmerku 300 mg na dan. Vsakih 12 ur morate jemati 2 kapsuli z odmerkom 75 mg. Terapija se nadaljuje v življenju. Ko
• krčne žile, je treba globoko vensko in pljučno arterijo na dan vzemite 300 mg zdravila. Vsakih 12 ur vzamete 2 kapsuli s prostornino 75 mg. Trajanje zdravljenja je šest mesecev. Ko
• krčne žile, mora biti globoka venska ponavljajo znak vzeti dnevni odmerek 300 mg. Vsakih 12 ur se vzame 2 kapsula s prostornino po 75 mg. Terapija traja življenje.

Vredno študij - ocene

strokovnjaki iz zdravstvenih pregledov, ki se uporabljajo v praksi dabigatran.

Iz prakse ob bolnikom

besedo.

Cena ugrizi

embalaže dabigatran s 60 kapsulami po 110 mg približno 2800-3000 rubljev pakiranje z 10 kapsulami po 75 mg in 100-1200 rubljev 30 150 mg kapsule 1400-1700 rubljev. Analogi

dabigatran, ki jih je mogoče zamenjati, ko je to potrebno ali drog v odsotnosti njega v ATEKO:

• Pradaksa;
• Varfarin;
• Xarelto.