Kakšna je perforacija zoba in kako nevarno je luknja na območju korenin in krošnje

Z vsako novo generacijo vaja vedno bolj visoke hitrosti, zato je zob perforacija ni veliko težave.

Ja, in stanje sodobne zobozdravstvene zdravje ljudi v primerjavi z dodatkom v, ki je živel v starih časih prednik slaba.

Zmanjšanje obremenitve na čeljusti, ko žvečilni mehke hrane vodi v zmanjšanje gostote trdnih zob tkiv. Zaradi tega so pogosti primeri perforacije od "naravnih" zob kariesa.Čeprav pravo naravo, je prav tako nenaravna, kot je perforacija zobnih instrumentov ustvarili.

med notranjimi zobmi in zunanjim okoljem, ki obdaja zob tkiva, tvorjen nenaravno sporočilo perforacijske - ravno linijo, tlakovane z odstranitvijo borovim ali zdravljenje zob ali zasanjane "luknje", kariesa Iskopavati.

posledica izgube tesnosti mehko notranjost zoba na voljo in učinki mikrobnih živilskih kislin uničuje njeno notranjost.

Glede na lokacijo perforacije razlikujemo:

čip zobne orodje lahko povzroči predrtje

• steno zoba v območju krone;
• korenini;
• dno njenega votline.

povzroči mehansko poškodbo zoba lahko aplikacija v zobnih veljavi zdravljenja bistveno presegajo želeno stopnjo:

• če je upornost zob stene manjša kot je bilo pričakovano, zaradi nizke gostote zobnih tkiv zaradi prevelikega jih izbrisati ali zaradi patologije metaboličnih procesov v njih;
• zobni instrumenta s prehajanjem skozi odlične materiale v lastnostih od zobnih tkiv( npr pomočjo umetne zobne krone).Druga kategorija

pogostih razlogov, ki povzročijo perforiranje zob je nenormalna smer zob os z odklonom do ustnic, lic, jezika.

poškodovane korenine in kanaleperforaciji

koren in( ali) zoba kanala nastane, ko:

• postopno nastajanje kariesa ali v okviru svoje zdravljenje slabe kvalitete v preteklosti;
• izdelavo zobne manipulacij v kanalu, izražena ukrivljena, ozek, robusten( še posebej, če je to potrebno, da ga razširi namestiti čep, pri popravljanju napačno napak zatesnjen kanal);
• orodja kalibra cilji pomanjkljivo manipulacijo.

Glede na mestu nastanka razlikovati perforacija v predelu korena:

• Apical( na vrhu);
• bifurkacije( razvejanja v območju korenin);
• povprečje.

Perforacija korena - ustvarjanje delovnih mest z obzobnih tkiv na področju sredini in v bifurkacije coni, pogosto spremlja razvoj hudih vnetnih sprememb v tkivih s posledično izgubo zob. Zaradi

nemogoče vizualno zaznati simptome perforacija kanal svojega videza v manipulacije so:

• rahlo vendar trajne narave in krvavitev iz koreninskega kanala;
• akutna nenadna bolečina v zobu;
• oster odklon v smeri gibanja orodja z spreminja svoj položaj v kanalu.Če je kanal

poškodba zgodila brez znakov viden in oprijemljiv, pozneje pa opredeljujejo kliniki simptomi paradentoze: bolečina

• v območju izpostavljen zob obdelanega;
• spremeniti dlesni območje vnetja( edema in hiperemijo it);
• splošne strupene in cerebralni simptomi: glavobol, oslabelost, utrujenost, slabo počutje, zvišana telesna temperatura.

Za nujno diagnozo se kanal razširi in vstavi papirni zatič.Usmeritev sledi krvi na iztisnjenem pinu označuje predvideno območje perforacije.

Postopek končno diagnozo perforacija z uporabo rentgenske žarke uvod datoteko v kanal, kjer je prišlo do perforacije.

Za obdelavo lukenj perforacije na metode popravljanja napake:

• konzervativno;
• kirurški;
• združuje obe smeri.

Izbira posebnega zdravljenja je odvisna od sposobnosti dostopa do poškodovanega območja in resnosti kliničnega primera.

Če je mogoče, si oglejte perforirane kanal vsem in iskanju okvar na dostopnem območju, je svoj ohranjanje in zapiranje.

Postopek prevzema dve možnosti: tesnjenje( zapiranje) glavnega kanala

• , ki zagotavlja zaprtje perforacije;
• ohranitev napake s predhodno pritrditvijo na glavni kanal datoteke za zapečatenje glavne votline.

Če perforacija apical območja ne dopušča druge možnosti - velja samo resekcija korenin vrha, ko je perforacija na razcepu pri neuspelem poskusu uporabe drugih metod tesnilne posredovanja in kirurška in konzervativna. Mikrokirurški

zareza omogoča dostop do dlesni območju poškodbe, in njene tesnilni - tesnilni izvedemo z uporabo posebnega cementa( bodisi steklo-MTA).

Necrosectomy obzobnih tkiv pomanjkljivosti kostnega osteoplasty konča zdravljenje v stenah zobni kliniki.

nadaljevanju zdravljenja na domu vključuje uporabo protibakterijskih zdravil z največjim učinkom z dobro resorpcije v kostnih struktur v kombinaciji z protivnetnimi in analgetičnih zdravil.

Kot izpiranje se uporabljajo raztopine antideptika, ki vsebujejo jod, klorheksidin itd.

En način za odpravljanje lukenj v primeru nezmožnosti za dostop do njih je ponovni zasaditvi zob - je ekstrahiranje z zapiralno čeljust s perforacijo razpok, prečiščevanja in zdravljenja vdolbinici čeljusti na in zob implantacijo v mesto, ki se prekrivajo pnevmatike za pritrditev trdnost.cona tveganje

zobna krona

Pojav Luknje v območju krone zoba in stene strani lahko povzroči:

• zobje struktura anatomijo( nenormalno drobnosti ali mlečni zob spodnje stene odraslih, nenaravno odstopanje od običajne smeri osi zoba);
• nepravilna izbira kalibra orodij in hitrosti vrtenja bora;
• napake pri izvajanju zobozdravstvene manipulacije, tako da, ko ponovno obravnava to so lahko pomanjkanje si prepariruemoy regijo zaradi nezadostnosti odprtino votline. Simptomi

sveže perforacija je intenzivno zobobol in krvavitve iz poškodovanih zob, zobozdravnik je občutek "neuspeh" orodja v tej fazi zdravljenja.

Trud perforacija, kronična, večinoma, niso sami ali spremlja kažejo s ponavljajočimi boli zaradi počasnega med vnetnim procesom. Preverjanje zobozdravnika razkrije krvavitev iz dotika granulacijskega tkiva na območju perforacije.

Zdravstvena asistenca in diagnostika

Sveže perforacije iz kovine se odstranijo s tesnjenjem. S premerom kanala, ki ne presega 1-2 mm, ta ukrep zadostuje za učinkovito zapiranje zoba. Pri večji premer

sestavek kanal polnjenje s tem, da pogosto zavrnjen na svojem vnosu obzobnih tkiv vodi k njihovi okužbi in kasnejšo resno destruktivne paradentoze. Sveže škoda

zobna krona v vidnem delu zlahka opaziti s prostim očesom, v dvomljive primeru, kot pri izvedbi, spodnji perforacija zobnih votlin proizvedenih rentgenska diagnostika s kontrastom( ali slikovni kontrast zatič lahko služi).

terapije perforacija zob krošnja je tesnilni s polnilom, proizvedeno takoj po nastanku poškodbe - zakasnitev povzroči prodiranje okužbe v zobno votlino.

terapevtska manipulacija pod mikroskopom omogoča zdravljenje okvarjenega regijo bolj temeljito kot z neposrednim prikazom. Uporaba za tesnjenje

sodobnih bencinskih sestavkov( zlasti ne hitro zavrnitev MTA cement z visoko biokompatibilnosti in adhezivnosti s trdnimi zob tkivi) pripelje do uspeha pri zdravljenju svežih napak perforacijskih.

Namestitev pečat - možno, vendar ni vedno zadostna rešitev za perforacije

Perforacija čeljustno sinusov - običajnega poslovanja

Perforiranje čeljustno sinusov pri odstranitvi zgornje premolarjev in kočniki primeru redka, vendar je mogoče.

Posebnost maksilarnega paranazalnega sinusa je majhna debelina njenega dna. Korenine čeljustno zob je pogosto ločimo od njenega vdolbino samo sluznice plast sinusov, v najboljšem primeru je debelina kosti, "spol" je 1 cm.

Enostavnost čim perforacijo čeljustno sinusa je povzročil in subtilnost kosti trabekul čeljusti, taljivi v primeru gnojnimi procesov v čeljusti: periodontitis, periodontitis, ciste.

prisotnost teh dveh pogojev, je dovolj, da tudi najmanjšega napora na ekstrakcijo zobozdravnik zob je privedlo do predrtja dnu čeljustno sinusa. Simptomi

novonastalih perforacijo vključujejo:

• izolirati pred zobne jamice krvnih vsebuje zračne mehurčke, in število narašča v prehodu kretnice izdih;
• dodelitev krvi iz nosne votline na strani perforacije maksilarnega sinusa;
• spremeni ton bolnikovega glasu na "nosni" ton.

možne pritožbe med dihanjem prehod zraka skozi mestih ekstrakcije nosu, ali napenjanje in občutek teže v čeljustno sinus.

Ukrep obdelava sveže perforacija dno maksilarni sinusni( v odsotnosti znakov njem tujkov prisotnosti) je oblikovanje in vzdrževanje krvni strdek-konvolucijo, čepi luknjo.

V odsotnosti njeno postavitev se uporablja tesno zaprtje jamic gaze namočili v raztopino joda.

Yodolechenie izvedli za 6-7 dni z dodatkom raztopine, ne da bi odstranili tampona pred zapiranje odprtine oblikovana granulaciji.

za začasno ločevanje ustne votline in čeljustno sinusa nanesemo na ploščo poltrdega napake v plastiko, pritrdljivim ceva-stim na notranji zapirali zob. Ali pa je možnost uporabljena, ko so šivi na dlesni na perforacijski luknji.

poleg ustvarjanja oviro med votlinami je dodeljen celoten cikel za preprečevanje infekcijskih zapletov, vključno z antibiotiki, protivnetna in adrenalin.

V primeru maksilarni sinus tujka je narejen delujočo jo odstranili s plastičnim perforirane cevi in ​​nadaljnjih intervencij zdravljenja.

Če je zdravljenje za perforacijo čeljustno sinusa odsoten, potem je njegova okužbe do razvoja akutnega sinusitisa.

Odstranite zob je potrebno, če. ..

Shrani zob, ko se perforacija ne more vedno. Potrebo po odstranitvi pride v naslednjih primerih:

• nepopravljive škode korenin;
• doseže zobno mobilnost 3-4 stopinj;
• prisotnost v čeljusti gnojnega postopka s taljenjem tkiv;
• tehnično nemogoče zaradi zaprtja perforirani kanala smrtnimi anomalije zobno strukturo.

prognoza in posledice

Polnjenje koreninskega kanala z perforacije kanali napoveduje, da je odvisen od lokacije luknjo, in o učinkovitosti zobozdravstva.

Če se defekt v zobni kroni oblikuje s takojšnjim zaprtjem, je napoved ponavadi ugoden.

S perforacijo korena, tudi če je zob ohranjen, preneha izpolnjevati svoj namen, še posebej se ne more uporabiti kot podpora pri protetiki. Poleg tega obstaja veliko tveganje za zaplete v daljnih fetah.

Ukrepi za preprečevanje

Zobozdravniki vodenje endodontsko manipulacijo, je treba izvajati ukrepe za preprečevanje perforacijo, ki vključujejo:

• ga radiološko pregled glede prisotnosti bolnikovih koren canal nepravilnosti vezan;
• modeliranje oblike orodja glede na obliko in ukrivljenost pacientovih korenin;
• zagotavlja dober vizualni nadzor nad operativnim področjem;
• nadzor smeri gibanja in stopnja svobode gibanja delovnega orodja;
• oslabitev stopnje tlaka, ko na poti orodja obstajajo celo domnevne ovire.